Anda di halaman 1dari 4

Penyusun: Winda Fauti Penguji: dr. Kot Noordhianta, MKes.

, SpTHT-KL

ST T!S P S"#N
"$#NT"T S P S"#N Nama Usia Jenis kelamin Alamat Pekerjaan Suku ban sa $an : An. F : 6 tahun : Laki-laki : Stasiun Barat 18, Sukabumi : Pelajar : !n"#nesia

al %emeriksaan : & 'ei &(11

N MN#S )eluhan Utama )eluar *airan "ari telin a kiri +i,a-at Pen-akit Sekaran )eluar *airan "ari telin a kiri sejak . hari -an lalu. /airan ber,arna hijau, kental, "an ti"ak berbau. Sebelumn-a Pasien ju a men eluh n-eri %a"a telin a kiri -an hebat "an semakin hari n-eri berkuran , "isertai an uan %en"en aran %a"a telin a kiri. Lima hari a sebelumn-a, %asien "emam, suhu ti"ak "iukur "an %asien elisah, ti"ak bisa ti"ur hin ju a men eluh %ilek sejak 1 min u -an lalu.

ten ah malam, teta%i ketika %asien "atan ke %#li $0$ "emam su"ah ti"ak "irasakan. Pasien +i,a-at trauma men #rek ku%in "iakui, ri,a-at berenan atau%un kemasukan air ketika man"i "isan kal. +i,a-at aler i terha"a% makanan, u"ara, atau%un #bat-#batan "isan kal.

+i,a-at %en-akit "ahulu "an ri,a-at %en #batan Sejak usia 1 tahun, %asien su"ah men alami se%erti -an "ikeluhkan sekaran . )eluhan selalu %a"a telin a kiri "an "i la%#rkan sakit setia% 1-. bulan sekali. Pasien biasa men"erita %ilek "an "emam terlebih "ahulu setelah itu *airan hijau keluar "ari telin a kiri. P#M#%"KS )esa"aran $2 0+ ++ Suhu N F"S"K : *#m%#smentis : 11(34( mm0 : 8( 53menit : &(53menit : 14, & ( /

)ea"aan umum : tam%ak sakit rin an

ST T!S L&K L"S THT Auris 2e5tra Sinistra : Auri*ula $ra us /analis A*usti*us 85terna 0i%eremis 8"ema Se*ret :-39 : -3:-39 sekret hijau, ti"ak berbau, kental /erument F#rei n b#"'embran $im%ani /#ne #: li ht 0-%eremi* +etra*ti#n Bul in Per:#rati#n : : 93 :-3:-3:-3:-39 :-3:-3k#nsistensi : n#rmal 3 n#rmal : n-eri tekan 6-7 3 n-eri tekan 6-7 :

P#st irri asi "an su**ti#nin sekret "i /A8 tam%ak %er:#rasi sentral "i auris sinistra Nasi !ns%eksi Pal%asi /a;um Nasi 'uk#sa /#n*ha 2e;iasi se%tum Sekret <r#:arin Farin $#nsil U;ula 'a5ill#:a*ial !ns%eksi Pal%asi Leher !ns%eksi = %al%asi : %embesaran )B> 6-7, tir#i" 6-7 : simetris 697, %arese 6-7 : n-eri tekan - 3 -, kre%itasi -3: hi%eremis 6-7 : $1 - $1, hi%eremis 6-7 : n#rmal "i ten ah : hi%eremis 3 hi%eremis : eutr#:i 3 hi%ertr#:i :-3:939 : n#rmal, "e:#rmitas 6-7 : n#rmal, kre%itasi 6-7

%#S!M# Pasien anak laki-laki, usia 6 tahun, "atan ke %#liklinik $0$ +SU2 +. S-amsu""in, S0, "i"am%in i ibun-a "en an keluhan utama keluar *airan ber,arna hijau, ti"ak berbau "en an k#nsistensi kental sejak . hari -an lalu. Sebelumn-a men eluh %ilek sejak 1 min u -an lalu "an "emam "irasakan ? hari -an lalu, saat ke %#li $0$ "emam su"ah hilan . Pasien su"ah men"erita keluhan seru%a sejak usia 1 tahun "an keluhan selalu berulan setia% 1-. bulan sekali. $" 'N&S K#%( <titis me"ia akut sta"ium %er:#rasi et *ausa in:eksi bakteri auris sinistra $" 'N&S ) N$"N' <titis eksterna sirkumskri%ta auris sinistra

<titis me"ia su%urati: kr#nik et *ausa bakteri auris sinistra P#M#%"KS 2arah len ka% )ultur sekret "an uji resistensi T T L KS N N#n me"ikament#sa: Pa"a saat man"i "iusahakan jan an sam%ai kemasukan air, atau "a%at men unakan %elin"un telin a 6ear%lu 7 $i"ak melakukan akti;itas berenan Ban-ak istirahat : N P#N!N( N'

'e"ikament#sa -

0&<& 1@ 1 "" tt !A AS Am#5i*illin .( m 3k bb3hari 6&?( m 3 ? mL7 1 "" *th 1 %.# Para*etam#l s-ru% 6&?( m 3? mL7 1 "" *th ! %.# Pseu"#e:e"rin s-ru% 61( m 3? mL7 1 "" *th ! %.#

P%&'N&S"S Bu# a" Aitam Bu# a" Fun*ti#nam Bu# a" Sanati#nam : b#nam : "ubia a" b#nam : "ubia a" malam