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FICHA FONOAUDIOLGICA Nombre : ______________________________________________________Edad : ____aos ___ meses

F. de Nac : ____/_____ / _____ F. de Ev : _____ / _____ / ______ Funciones Prelingsticas Respiracin Tipo ___ Costal- Sup ___ Costo "ia#ra$m%tico ___ !bdominal CA#A Forma La%ios Forma odo ___ Nasal ___&ucal ___ i(to CFR ___ !decuada ___ 'nadecuada

EXAMEN AN !OMO"FUNCIONAL DE O#GANO$ FONOA#!ICULA!O#IO$ ____ Sim)trica ____ !sim)trica ____ Normal ____ Corto ____ Fisurado Pra+ias *rotusin Retrucin *ercusin 4ibracin Normal *ra(ias ___ Normal ___ 'nsu#iciente ___ !usente Fuer+a ____ Normal ____ ,ipotnico ____ ,ipertnico 'nsu#iciente Nulo

Pala&ar Forma____ Normal ____ !lto ____ -.ival ____Estrec/o 'elo Pala&ar ovilidad ____ Normal ____ *ar%lisis - "erec/a - '+1 A(g&alas Normales ______ Lengua Tamao ____ Normal ____ acro$losia ____ icro$losia Pra+ias Elevacin "epresin 5C/as1ueo6 4ibracin 7aterali+acn ov. ( 4estibulo

0vula

____ Normal ____ &2#ida ____ !usente !usentes _____ Frenillo ____ Normal ____ Corto ____ !usente

,ipertr#icas ' ___ '' ___ ''' )) Fuer+a ___ Normal ___ ")bil

Normal

'nsu#iciente

!usente

'o* Calidad ____ Normal ____ "is#nica

'ntensidad ____ Normal Tono ___ Normal ____ !umentada ___ !$udo ____ ")bil ____ 3rave ))) &itonal Resonancia ____ Normal ____ Far2n$ea ____ ,ipernasal ____ ,iponasal

Timbre ___ Normal ___ Estridente ____ -paco !udicin __________________________________ -toscopia 8opcional9 ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) Ha%la 4elocidad : ____ Normal ____ &radilalia ____ Ta1uilalia Fluide+ : _____ Normal ____ Espasmos ____ Tnico / Clnico

Firma Fonoaudiolog@ P#O!OCOLO DE #E$PUE$!A$ !EP#O$IF"#


Nombre : _________________________________________________________Edad : ____aos ___ meses !otal P-sCo(.leto Nivel "esempeo A$IM $U$!I

F. de Nac : _____ /______ / ______F. de Ev : _____ / _____ / ______ !otal P$F ,arri&o Nivel "esempeo I!EME$ :. *lanc/a ;.Rueda <. ariposa =. &icicleta >. ,elicptero ?. &u#anda @. Caperucita A. !l#ombra B. Re#ri$erador :C. Edi#icio ::. Calcet2n :;. "inosaurio :<. Tel)#ono :=. Remedio :>. *eineta !otal P$F ,/0 :?. !uto :@. 'ndio :A. *antaln :B.Camin ;C.Cuaderno ;:. icro ;;. Tren ;<. *l%tano ;=. Du$o ;>.Enc/u#e ;?. Dabn ;@. Tambor ;A. 4olant2n ;B. Dira#a <C. 3orro <:. Erbol #EGI$!#O N # D E$ N #D !O!AL O#

<;. "ulce <<. 3uitarra <=. 3uante <>. Relo. <?. Daula <@. *uente PUN!A1E !O!AL

P#O!OCOLO DE #E$PUE$!A$ $2!2$2G Nombre

Firma Fonoaudiolog@ : _________________________________________________________Edad : ____aos ___ meses

F. de Nac : _____ /______ / ______F. de Ev : _____ / _____ / ______ Ftem : ; < = > ? @ A B :C :: :; :< := :> :? :@ :A :B ;C ;: -raciones 7a puerta no est% cerrada 7a puerta est% cerrada El perro est% encima del auto El perro est% adentro del auto El $ato est% deba.o de la silla El $ato est% detr%s de la silla Gl ve al $ato Ella ve al $ato !l$uien est% en la silla !l$o est% en la silla El sombrero es de )l El sombrero es de ella Est% durmiendo Est%n durmiendo El nio se visti El nio se viste 7a nia est% escribiendo 7a nia estaba escribiendo 7a nia la ve 7a nia lo ve El nio ten2a el $lobo El nio tiene el $lobo 7a nia lo lleva 7a nia los lleva Gste es mi ami$o !1uel es mi ami$o El nio lo lava El nio se lava Gste es su perro Gste es nuestro perro 7a nia comi 7a nia comer% Gsa es mi mueca Gsta es mi mueca IKui)n est% en la puertaJ IKu) est% en la puertaJ I"nde est% el nioJ IKui)n es el nioJ El nio va a cortarse el pelo El nio #ue a cortarse el pelo El nio dice: 6me la dio6 El nio dice: 5se la dio6 Respuesta Ftem -raciones : El nio est% sentado El nio no est% sentado ; El $ato est% encima de la ca.a El $ato est% dentro de la ca.a < Gl va arriba Ella va arriba = El perro est% detr%s de la silla El perro est% deba.o de la silla > Est%n comiendo Est% comiendo ? El libro es de )l El libro es de ella @ El nio se caH El nio se cae A !l$uien est% en la mesa !l$o est% en la mesa B El nio la est% llamando El nio lo est% llamando :C Gste es mi pap% !1uel es mi pap% :: El nio est% tomando /elado El nio estaba tomando /elado :; I"nde est% la niaJ IKui)n es la niaJ :< El nio tiene el p%.aro El nio ten2a el p%.aro := 7a nia la tiene 7a nia las tiene :> Gsta es mi cama Gsta es nuestra cama :? El nio se ve El nio lo ve :@ 7a nia subir% 7a nia subi :A ira a 1ui)n lle$ ira lo 1ue lle$ :B 7a mam% dice: 5se lo dio6 7a mam% dice: 5me lo dio6 ;C 7a mam% va a comprar pan 7a mam% #ue a comprar pan ;: Gste es un avin Gse es un avin Respuesta

;; ;<

El nio es alto El nio est% alto 7a nia es empu.ada por el nio El nio es empu.ado por la nia
T-T!7

;; ;<

El pap% es alto El pap% est% alto El nio es llamado por la nia 7a nia es llamada por el nio
T-T!7

P#O!OCOLO !ECAL 3!est .ara la Co(.rensi4n Au&iti5a &el Lengua6e7

Nombre: _________________________________________Edad: ___aos __ meses F. de Nac: ___ /____ / ___F. de Ev: ___ / ___ /___

Firma Fonoaudiolog@
Funcin evaluada

Mor-olog

NL : ; < = > ? @ A B :C :: :; :< := :> :? :@ :A :B ;C ;: ;; ;< ;= ;> ;? ;@ ;A ;B <C <: <; << <= <> <? <@ <A <B =C =: =; =<

R.C. 8 8 / 9 / 9 / / 9 8 / 9 / 8 / 9 / 8 9 / / 9 9 8 9 9 / 8 / / 9 9 / 8 9 8 / / 8 9 / 8 8

R.N.

Funcin evaluada Mor-ologa

Sustantivo

!d.etivo Color

!d.etivo Cualidad

!d.etivo Cantidad

Sustantivo $inta+is

4erbo

!dverbio *ron. "emost. NM

NL >B ?C ?: ?; ?< ?= ?> ?? ?@ ?A ?B @C @: @; @< @= @> @? @@ @A @B AC A: A; A< A= A> A? A@ AA AB BC B: B; B< B= B> B? B@ BA BB :C C :C :

R.C. 8 / 9 9 / / 8 8 9 / 8 / 9 8 8 9 9 / 9 / 8 / / 9 8 9 8 8 / 9 / 8 / / 9 8 / 9 9 / 8 8 /

R.N.

4ocabulario

*ron. *ers. 3M- NM

4erbo: Tiempo *ron. *ers. 3M- NM Sustantivo NM

4erbo NM

4erbo Tiempo

4erbo 4o+

-raciones 'nterro$ativas

4erbo

odo

'mperativo Simple Sustantivo N 4erbo -r. Comple.a con clau indep. H clau.dep.ad.. C" H C' Frase nominal con ; ad..modi#icadores 4erbo odo 'mp.comp. 8clau cond9 'mp.comp. 8ni - no9 'mperativo compuesto.

=B >C >: >; >< >= >? >@ >A

/ / 9 8 9 8 8 / /

Sustantivo N Su#i.o derivativo -R !d.etivo N Su#i.o derivativo 'S' Sustantivo N Su#i.o derivativo 'ST

An:lisis Cuantitati5o; Cate$or2a 4ocabulario or#olo$2a Sinta(is Total

*unta.e

Ran$o

PAU!A DE CO!E1O DE HA,ILIDADE$ P#AGMA!ICA$ Nombre

Firma Fonoaudiolog@

: ________________________________________________________Edad : ____aos ___ meses

F. de Nac : _____ /______ / ______F. de Ev : _____ / _____ / ______ $I Cin<tica Pro+<(ica Intenci4n Contacto 'isual E+.resi4n Facial Faculta&es Con5ersacionales 'ariaciones Estilsticas Alternancia #ec.roca !e(ati*aci4n Peticiones Aclaraci4n = #e.araci4n Osa $estos adecuados para comunicarse antiene distancias H posturas Comunica sus deseos H/o necesidades antiene contacto visual adecuado Corresponde al mensa.e e interpreta e(presiones Sabe conversarP iniciarP responderP pre$untarP interrumpirP etc. !dapta su conversacin al auditorio H a las circunstancias Sabe mantener un di%lo$o *uede mantenerse en el tema Formula peticiones completas *ide H entre$a aclaraciones en caso de dudas NO A52 O%s2

Firma Fonoaudiolog@

Nombre

!E$! DE A#!ICULACIN > #EPE!ICIN 3 !2A2# 7 : ____________________________________________________________Edad : ____aos ___ meses

F. de Nac : _____ /______ / ______F. de Ev : _____ / _____ / ______ Posici4n !i.o ,ila%ial La%io&ental Dental Fon & * F " T S N 7 R RR Q R C, S 3 D Inicial bote pato mano #oca dama tapa sapo nido luna rosa llave ato c/ala casa $ato Dos) Me&ia cabe+a +apato camisa +a#iro cadena botella cocina panera calu$a poroto carreta paHaso puete lec/u$a pa1uete la$una te.ido D-2 Pl ,l Fl !l Gl ?l Pr %r Fr !r Dr Gr @r Final nube copa suma ca#) codo mata ta+a man2 pala coro perro malla caa noc/e taco .u$o ca.a !ra%ante ob.eto apto campo a#tosa pared etna pasto canto dulce torta

Al5eolar

Palatal

'elar

acto si$no relo. Posici4n -inal Soplo Cable 'n#lo Si$lo C/oclo Compra 7ibro Co#re etro *adre Ti$re icro

D-2 Ae Ai Ao Au Ea Ei Eo Eu Ia Ie Io Iu Oa Oe Oi Ou Ua Ue Ui Uo

Est(ulo *aella *aila !/ora !uto *eatn *eineta 7eona *eumo *iano "ie$o 4iol2n "iuca -asis -este -2do ----------,uaso ,uevo Cuico Cuota

Posici4n inicial *lato &lusa Flaco !tlas 3lobo Clavo *reso &ra+o Fruta Tren "ra$n 3ramo Crema

El perro salta 7a nia rubia come !na #ue al .ard2n con su $atito 7a $ua$ua lloraba por1ue ten2a /ambre El mono 1ue estaba dentro de la .aula se comi mi man2 Duanito se meti deba.o de la cama para 1ue no lo pillara su mam%

Firma Fonoaudiolog@