Anda di halaman 1dari 1

BERITA TERKINI

Terapi Adjuvan Tamoxifen Menurunkan Risiko Rekurensi Kanker Payudara

uatu temuan dari studi internasional ATLAS (Adjuvant Tamoxifen, Longer Against Shorter) menunjukkan bahwa terapi adjuvan dengan tamoxifen selama 10 tahun secara bermakna menurunkan risiko rekurensi kanker payudara dan kematian berkaitan dengan penyakit. Studi ini dipublikasikan di Lancet online pada bulan Desember 2012. Pasien dengan kanker payudara ER (+) stadium dini, terapi tamoxifen selama 5 tahun menurunkan mortalitas pada 15 tahun pertama setelah didiagnosis. Studi ATLAS dilakukan untuk menilai efek tamoxifen yang diteruskan sampai 10 tahun atau dihentikan pada 5 tahun. Studi ATLAS melibatkan pasien kanker payudara stadium dini yang telah mendapat tamoxifen selama 5 tahun. Pasien secara acak melanjutkan tamoxifen sampai 10 tahun atau dihentikan pada 5 tahun. Outcome dilaporkan di antara 6.846 pasien dengan ER (+) dan efek samping dari semua pasien.
REFERENSI: 1.

Hasilnya adalah sebagai berikut:


Parameter Tamoxifen sampai 10 tahun (n= 3.428) 617 331 639 21,4 Tamoxifen 5 tahun (n= 3.418) Nilai p

Rekurensi Mortalitas karena kanker payudara Mortalitas secara keseluruhan Risiko kumulatif rekurensi selama tahun 5-14 (%) Risiko kumulatif kanker endometrial selama tahun 5-14 (%)

711 397 722 25,1

0,002 0,01 0,01 n/a

3,1

1,6

n/a

Terapi tamoxifen tidak memberikan manfaat di antara pasien dengan ER (-)(n= 1.248) dan memberi manfaat intermediate di antara pasien dengan status ER tidak diketahui (n= 4.800). Setelah terapi tamoxifen selama 10 tahun, terdapat peningkatan risiko kanker endometrial (RR 1,74) dan emboli paru (RR

1,87). Simpulan studi ini adalah pada kanker payudara stadium dini ER (+), melanjutkan tamoxifen sampai 10 tahun menurunkan rekurensi dan mortalitas terutama setelah tahun ke-10. (HLI)

Davies C, Pan HC, Godwin J, Gray R, Arriagada R, Raina V, et al. Long-term effects of continuing adjuvant tamoxifen to 10 years versus stopping at 5 years after diagnosis of oestrogen receptor-positive breast cancer: ATLAS, a randomised trial. Lancet 2012 doi: 10.1016/S0140-6736(12)61963-1.

2.

Mulcahy N. ATLAS: 10 years of adjuvant tamoxifen offers more benefit. Medscape Medical News [Internet]. 2012 Dec 5 [cited 2012 Dec 6]. Available from: http://www.medscape.com/ viewarticle/775683.

3.

Fisher B, Dignam J, Bryant J, DeCillis A, Wickerham L, Wolmark N, et al. Five versus more than five years of tamoxifen therapy for breast cancer patients with negative lymph nodes and estrogen receptor-positive tumors. J Natl Cancer Inst. 1996;88:1529-42.

520

CDK-206/ vol. 40 no. 7, th. 2013