Anda di halaman 1dari 2

DIAGNOSA KEPERAWATAN Nyeri b.d inflamasi, robeknya gendang telinga. Data penunjang diagnosa : 1. Pasien mengeluh kesakitan/nyeri 2.

Tingkah laku pasien yang ekspresif (merintih, gelisah) 3. Peradangan pada gendang telinga

Tujuan dan KH Tujuan : nyeri berkurang menjadi skala 3-4 setelah 3x24 jam KH : 1. Pasien menyatakan nyerinya berkurang 2. Pasien tidak merintih dan gelisah lagi 3. Radang hilang

INTERVENSI

RASIONAL

Minta pasien untuk menilai Agar mengetahui nyeri secara nyeri atau ketidaknyamanan spesifik pada skala 0-10 dan Mengetahui

karakteristik nyeri

Mengalihkan

nyeri

pasien Pasien

dapat

mengalihkan

dengan menggunakan music perhatian dari nyeri atau hal lain yang disukai pasien KOLABORASI Berikan obat analgesik Berikan antibiotik
Penghilang rasa nyeri Untuk menghilangkan bakteri

Gangguan persepsi sensorik pendengaran b.d disintegrasi sensorik (robeknya gendang teelinga) Diagnosa penunjang : 1. Robeknya gendang telinga 2. Klien tidak dapat berkomunikasi dengan baik pada orang lain Gangguan harga diri b.d perubahan sensorik pendengaran Data penunjang : 1. Menjauhkan diri dari orang

Tujuan : gangguan persepsi teratasi setelah 3x24 jam KH : 1. Klien dapat berkomunikasi dengan baik walaupun adanya gangguan pada pendengaran 2. Tujan : meningkatkan kepercayaan diri pasien untuk menerima keadaan yang dialami setelah 2x 24 jam KH:

Memberi pembelajaran tentang berkomunikasi (mendengar) yang baik KOLABORASI Memberikan alat bantu pendengaran

Dapat membantu memahami katakata yang disampaikan

Sebagai alat bantu dengar

Jalin hubungan saling percaya antar perawan klien Dukung klien untuk mengungkap

Untuk menjalin saling percaya satu sama lain Untuk mengetahui semua

lain 2. Menganggap diri tidak berguna

1. Pasien tidak menjauhkan dari orang lain 2. Pasien dapat menerima keadaanya saat ini. 3. Pasien tidak menganggap negatif diri sendiri.

semua permasalahannya Dukung klien untuk mendekatkan diri, sesuai dengan Agamanya Berikan dukungan dan Penkes kepada Klien.

permasalahan klien Religi dapat membantu pasien dalam menenangkan diri

Meningkatkan kepercayaan diri, ketenangan, kesabaran, dan pandangan harga diri klien. Untuk memberi suport dan dukungan kepada klien.

Berikan penkes kepada keluarga klien

REFERENSI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Doenges E Marilyn (2005). Rencana Asuhan Keperawatan. EGC. Jakarta Taylor, Carol(1997).Fundamentals of Nursing:The Art and Science of Nursing Care.Lippincott.Philadelphia Perry and Potter (2003).Basic Nursing:Essential for practice. Mosby. St.Loui Brunner & Suddarth (2002). Medical Surgical Nursing. Mosby. St Loui NANDA 2005 Brunner & Suddarth (2002). Textbook Medical Surgical Nursing. Mosby. St Loui Sorensen . Medical Surgical Nursing. Internet (nursing journal)