Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
lL'..
',
*fun,:'L
PtrDOMAN
PE.I{ YELI}N(; GAI*"AAI'{PET.AYANAN RU]TTAH SAKITI
3:':l:::l,ifil'J:L'3.;,1'''n'-
stanoai F"nu","'"ssaraan
Dih a r a pkan rltelalui sta.ncarP eny e le n g s J a ra a pn e la y a n a nRu ma h s a k it rn r d a p at ter p e n uhi upava oeningkatan ,n. . , i,p u ru v u n ln p " ' # * 5 a n f a s ilit a s , p ra s a ra n a dan
|:ii?fr|'trn
yrng,urrp"r."ntuntutan masayarakat
Menter i Kesehatan Rl
Tultan -lang Maha Esa, bahwa atas Denganmengucapkan truji dan syukur ke iraclirat di Rtitrialt Peial'ltratr Penl'elcnggaraan Pedornan - Nya makabul<u dan HiclayaS Ii.airmat tcknisdalat d:wtl.ludkan' dar.r Sakityang sifatnyamanajetrtetr Rutrah Sakjt kelasB1' Pelayattan raugkalevrsi buku Peclomatr Buku ini disusunclalam iiuang dan P':rala'tan' Standar tahun i986 dan btrkr-r 82, C1, C2 dan D yaug ciiterbitkan .[-c*aga sesuaj lidal< narsr.rciah tahurri994, kare 'RumahSakit Ir.lasC yang ciitcrbitkan
tl i [l trrtrl l h S al l i t. k,:scl tal .i ttt d c ngan pengc m b a n g a n p ro L .fi l l l r p c ,l tr)/a ll atr
pada tal,un 2C!5 pesatnva. pe*ur:rbuhanF.unal Sa-k-:t dernil..ian ^nttlaiclari 1,2b8 RS 1,292 RS paclatal-iun2006' |Jami'tt bertambahsebanyali24 RS sehinggaberjuu-rlah ]arr$ tcpal sejakar'vel,bah-kan tiCaftdi dukungdcnganpcrellcallzitt;l tersebut pertarnbahan I)'',rai tltllqall llct'.ru';r',:rtl. I)rtsltcstl..ts cllri pcngcurblugilr l<aiibcrasal l{u.rait Sakitserir.g \iarlg nrenlaJpe'Joman sr,ratu itu uraltadipcrlr.rlii.n Untr.rk dan sebagainya. Kesehratan Iialiit. i{ul',ltrh pclayatttttt pl;nyclenggartilln untukpendirialnralpr,lu acuan bagi z,cua-n sebaga.i Buku peciomanini diterbitkan dengan harapauilapat cligirna:kat', pimpinan, Penganbil l(eputusau dan'l'enaga I(cschatitn clala,lr petrvelcnggaraan kelasnya. dengan Rumah Sakit scsuai pelayanan
dapat diterapkenoleh seluruh Rumalt Sakit bertujuan unluk Pedomal ini cliharapkan ,rrinimal yang dipcllukan stanciar prelindungikepetinganlnasyaralcat rrelalui penet'apan p,;layallallyang diberikan rurnah sakit, seliitrgget pelayanan dalam penyelenggaraarl kepada rirasyarakatagar dapat memenuiri standar urltlu clan clapat dipertangg'-rng persyaratan bagi l(urnahSakit pclayanan merupal<an jlrvatllcan. Scllerti kita ketahuinrr.rtu untuk mettcapaikinerja sectuaoptirrial.
l'lJlirnya kepada'iemuapihal': clar st.rl<e lrolclc'tcritait yang tcllrS i:::::tt:t::l r ' ul 11 0Sa lr klt
l ni kanti sarnp'til:a:t tcrirta l< ; rs ilr. S c rrro g . . ra s u l< ir. y lr. g d ib c r. ililrrr < ll1 , x 1 Lerma.faat bagi p'en;^rgkatart mulrrpelaya'anRunrahsakit ya'g mcrr.iacii targcrrerlcir.a strategi Departenren Kesehatar, IL[.
Nr P.130 808593
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
TiM PENYUSLTN
lJ.
'fr
r UJ UAI\
lrr
r r il
. . . . . . .4 . . . . . .. 5 . . -. . . . 7 ...... E . . . . .U ......g .
..... 5
c' I'AKtfiiit*,i]lon
2 . K o d eE ti k R u ma t, S ;ki; 3 . E ti kaP e l a ya n a n . - .....
...... .. . ....9 ............ II ""' ......' ...... II ................. 1l ,,,..... 12 ........ i3 ..................... l3
:utAII
B. PELAYANAN DP^].J PEIL\I-ATAN RrJIi4i\H S1,KIT... L P e l a ya n a n \{e ci i s i j rnur n....... Kebidanan a"n frnaungun ? Pelayanan
3. Pelayanan Anak penyekitDalam 4. I,elayanan
5. PelayanimBgdah
....- ,.
L/
t7 l7 22
)A L't
6. P elayanan lvlata..... . . . . . . 7. Pelayanan THT 8. I'elayanau K ulit dan K c la n r in 9 Pelayanan Cigr dal Ir4ulut I0. I)eiayanan S l,iraf I l. P elayanan Jivva..... 12.Pelayani.n RawatDarurat.... 13. I(amar Opcrasi perawatan l+, Pelayanan Intensif I 5. Pelayanan K-eperawatan ... I ti. Pelayanan Anestesidan Reanimasi I 7. P clayanan Llborator. n rn ) 13.P elayanan Ilacliologi .. I 9. Pelayanan I t4^.l i l , ?enabiljtasi 20. P elayanzrn lrerma.si ... . . . . .. . .
27 29
JJ
40 4l 46 47 49 53 59 61 65 72 75
1Ct
EO 83 84 EJ 86
Q? ()/
88 89 90 90 92
KATA PEIYGAI\ITAR
Pu ji s yukur kita panjatkan kep a d aT u t ra n' / a n g Ma h a K u a s a r y a n g t e ra h rn e mb e r i k a n bim b ingan dan petunjuk-Ny a k e p a d a k it a s e mu a s e h rn g g a buku pecronran Pen yelenggaraan P elayanan di t { L rma h S a k itt e ia hs e le s a id is u s u n .p e d c ma n in i be r . i s i be r b agaistandardan kriteria y a n g h a ru s c rit e ra p k ac nle h s e lu ru hRu r, ra h S a k it y a n g bertujuan untukmerinclung i keper,tingan m asyarak at (ptrbIi cslfcry) Pe n yusunanpedoman ini meru ju k k e p a d a p e rs y a ra t a n in p . rt min ima l c ji b e rb. a g a i sta n d ar' pedoman, serra indik a t o ry a n g , t e ra h d is u s u , ro re h b e rb a g a i Dire k t o r a td i D ep a rtemen K esehatan Rl bersa mao rg a n is a sp i ro f e s i. s e la rn it u , t e ia h p t rrad ila ,r u k a n ko n sultasi publikdenganberba g a k i e lo mp o k d a n s / a / rert o rrrt -r y a it Lc r J e ' g a np e n 3e i o r a R um a h S akit, brganisasi prof e s i, Din a s K e s e h a t : rir, A s o : r. rs i Ru n ra h S il, < it ,t ( p M ( Ko n sorsium P elayanan Medik)d a n Dire k t o ratte rk a itc ii Dc -p . rr. t . -. n re n K e s _ . h lrt rrn serla teia h cji u1i coDa pacia tltttltalt S ; t l< , it r. ii lrrc lo n e : ; iir lL )n (rilr n rr)rrr)e rlra t rk L r iri):;l v 'ir ke p e r nilikan datl klasifikasi rttttt a hs a k it . l-la s ilt rli c o b a rr, rrrrr. iL rr, . rq rrr ba irrv lr s i. rr c , i r r sta n d ar ini dapatdimengerlr dan dit e ra p k a n d r Ru in a ir S a k rt . Pe d o man ini mencakuppersyara t a n -p e rs y a ra t a n in p u t y a n g r-n in ima l a ru s o rp en u l . r i h pa d a tahapan pendir'ian n e la y a n a nru rra h dan pe n y e le n g g a ra a p s a k it . p e n e ra p a n stan d ar input minrmal yang ha ru s d ip e n u h i s e ja k p e n d irra nru ma h s a k it h ing g a p e n ye lenggaraan pelayanan bag i p e la n g g a n d i ru ma h s a k it s e rt a u r, t u kme n e t a p k a n b a h wa pihak yang mengajuka n p e n d iria nru ma h s a k it me mp u n y a i k u a lif ik a s i, la t a r b e la ka ng'dan sunlber daya fina n s ia ly a n g me ma d a iu n t u k me me n u h is t a n d a rin p u t m i nim al yang diperlukan dalampen y e le n g g a ra a pn e la y a n a n ru ma hs a k it . Diharapkanpedoman ini dapat dimanfaatkan oleh pihak investor,pemllik,pengelola r u n r a hsakit' serta pihak pemberiijin ru ma h s a k it ,s t a n d a rin i t e la h d ile n 3 l: a p r c J e ng a n :nstrumen perijinanyung,ouputdilengkapi oleh pilrak pemberrijin. lrrstrunren perijinan terdiri dari instrun"'"n p"J-,dirian rumah sakit, instrumenperryerenggar.aan perayanan nrmahsakit dan instrumen monitoring penyelenggaraan rumahsakit.
Pe n e r a p an stail'Jar ini crapat dilak s . . rn a k a sn e c a rab e rt a h a prrre n g in g a t k o n d is iRu mah "sa kii di indoresiasangai bervaria s i b ila c iit in ja u d a ri f is ikk o n s t ru k s i, p e ra la t a ns , u mbe r da ya m anusi"r, pemhiayaan sertako rid isma i u p u nk e ma mp u a n p a ra p e milik n y as . e n ru a [uxa h sal<itsudah ha'-us rrrulai rrt e t t y e s u a ik ad niri: ry a c e n g a n s t a n d a r-s t a n d a r ter d a p a rdaram ' yarrg b'rku ini dengan me mb u a t s u a t u re n c a n a ja n E k a p e n d e k , ja n g k a m en e n g ah maupun iangka panja n g De n g a n c le mik ia n t e rd a p a t k c je ra s a n pe n g e n ibangarr a rah dan peningkatan ruma hs a k ity a n g b e rs a n g k u t a n . Disa d a r b i ahwa substansi buku ini m a s ih b e ru m s e mp u r. a .o re h k a re n a it rr,k o rn e n t a r oa n sar a n yang siiatnya r,remban g u n s a n g a tk a mi h a ra p k a n u n t u k me n y e mp u rn a k a n b u ku in i' T idak rupa karni mengu c a p k a n t e rima k a s ih d a n p e n g h a rg a a n s e t in g g r i _ kepada semua pihak y'ang telah nrembantu, sehingga terstrsunnya fissinva pedornan
AKn lr n ya 'm':dah-mudahan pecrorn a n in i c la p a t me mb e rik a n ma n i, a a ty a rirgo p t in . rar , i-';ususnva bagi para pe'rrgguri:l cjaiarr.rengentba.tugas rruriarnva.
J a k a rt a ,
De s e n t b e r. Z 0 0 T
T I M P E NY US UN
TIMPENYUSTINAN PEDOMAN PENYELENGGARAAN PELAYANAIY DI RIJI\4AH S,q;(IT dr .Far icl W .Husain, Sp,B ( Direktur j enderal pelaya,ran Birra Mecjik ) M edr k,l
MpH[l ( Direkrur peiaya;'ffiik Bina ;iesialisrik ) M .Kes pelayan;;pilil:rg 1DireKrur Brna n4edik ) Dr .H.AbCut Rival.
Kon t r i b u t o r 1. 2. 3. 4. 5. 6' 7. E
P r o fD . r .H a sb u l l a Th a b ra n i, H. Mp P r o fD . - .L a k so rro p h .D l :i sra n to r.o , c. M.S Sekretaris pelay:irran Dit.Jen. 13ina Kefarmasiarn perencanaan Kepala Biro & Angoaran Set.Jen. Dep.Kes. Rl, Kepala Biro Keuangan Set,.ten. Dep.Kes. Rl Dr'H' Syaifur Munawrr sitompur ( wairir propiirsi Ka.Dinkes sunrut ) yoga,Sp.p Dr.Tiandra p2pl ( Dep.Kes Rl ) D r gE . a c h t aru d d r,.r ( KasiAkr eclitasi p;opinsi Dinkes Sum bar ) 9. Dr.Dloko N4ardivanto, M.Kes ( Kasi pr.oprillsijawa UKR Dinkes Tengah ) l0' D:'Guntur Budi v/anart'l MS ( wakir propinsi Ka.Dinkes Tinrur Jawa ) 11 D r 'D o l l T v a ha l e l e ( Ke pr opir r :;i pala Dir r .t( es Dl{ J,r i;r r ta ) 12' D r 'H M a k i n u r ru j j iM'K srl ' es ( Kasubdin Yankes pr i ei & Fannasi Dinkes opins Suts 1 3 ' D r 'i t ' l a x ) r li' R o n ri o rruD vru ' fi 'l HS ( Kabid.penanggurpenyakr angan Dinkes t pr opSur . ut 1 4 ' D r 'G e c e ) w i r asu h e tra ' p tu l ' Mp ( Ka.Bina Upaya KesSv,asr pr op. a Dinkes 15' Ma r n iR Bar i ) sahman ( D;nas Keselr atan Kr ir l( cpr r r arl]atar r ;r r r )n 16. Dr.VVird, Sareh, I4ARS,MH Kes. ( Kcpara Dir.rkcs l(ab. Bekarsi ) 1 7 . D r .U n r aW r a hi d , pp S ARSADA 18. Dr.Soekirm:n Soeliin, SpTHT,N1.t(es. ARSADA 19. tJr. H.Muripto, ldl,RS
21' dr'r-1' Agus Rahrnan 22. Risnrawati, S Si. 23' Dr'Ria t'lofda Teraumbanja 24. Dr.l-1. AdiZulhardi, ,v,,v,. MM. 25. Dr. R.M. Nobel,\J,, 26' Dr'H ZainoerArifin, M.Kes 27' Drg' H.sonja Henny Rangkuti
lffi3i
( Dinkes Kota Batam ) (Dinkes Kota tsatam ) pematang (RSU. siantar) padang panjang ) l::: ( H:jU. Curup ) ( RSU. ciregon ) ( RSU. cibabat )
Dr.Donny Jandiana, Sp.BO. Dr.Zuraidah D r .N u r A b a d i Dr.Taiar Sumandjar, Sp.pD Dr.Mulyo Hartono Sp,nO. Drg. Florentina. Drg. purnama. Chandra Dr.Rita Enny Setianinqsih, M.Kes, Sugian Nor, SKM, M.Kes, tnaUdiati, SKM Dr.Maryanisuronoto D i .a b d uK i a ci iS r,p ri . i r 1 n 1 ,p nM,qRS D, Dr.Renny A. Larnadjicio, Sp.pK. Dr.Asih Widowati, MARS Dr.Elzarita Arbain, M.l(es D r a . W i ta Dr.Tatan Syaefuddin, Sp.Rad Drg, Yosephine Lebang, M.Kes. Drg. Saptarini, M.Kes Dr.Suginarti, ll.Kes
( RSU.pasar Rebo ) ( RStrD Tarakan ) ( RSUKola) ( RSUMoewarSolo Ci ) ( RSUyogyakarta ) ( RSU. Dr.Soetomo ) ( RSU. Gianyar ) ( RSU. Johannes, l( Lr pang ) ( RSU. Ratu Zalekha, M ar tapur ) a ( RSU. Dor is palar r Qkar aya Sylvar r us, ) ( RSU. Sam Ratulangr ,; ( RSU. Wahicjin S,lr4akasar ) ( RSU. Anutapur a , paiu ) ( Dit Bina l(esehatan Jiura ) ( Dit. yanMedik Bina Dasar ) ( Dit, Bina l(cpcra,,vatan ) ( Dlt. per r unlang Bina Medik ) ( Dit. yan.Medik Bina Spesialistik ) ( Dit Bina yarr.Medik j Spesialrstk ( Dit. yan.li/edik Bina j Spesialistrk
I}AB 1
_-:
A. LATAR BELAKANG Un dang-Undang tentangP rak t ikK e d o k t e ra n (u u p K ) t a h u n 2 0 0 4 me n g a rn a n at k a n pertu dirumuskannya profesi,stancili;"j;y;;"; ;;;;-rt;;dar prosedur .standar o p e rasional dalam pelayana n k e s e h a t a ns . e b a g a iK o n s e k u e n s i g is d a ri ma n d a t lo ter sebut' Departemen keseh a t a n h a ru s me n e t a p k a ns t a n c a r a la t , ru a n g cj a n Ie n agat*nu pela y a n a n p a d a ru r ma hs a k it- ru ma h s a k ; t di Indonesia. |::p,:tensi De ngandeinikian rumahsakit wa jibme milik,i u ru " , d a y a s a ra n a ,p ra s a ra n aal , at d a n sumberdaya manusra yan g k o mp " t " n iin v ou J r. , u id e n g a n k e ra s n y a . si stem K esehatan Nasiona r (s K N) tahun 2004 kesehatanmenjadiUpaya Kesehatan . me rn b a g i s u b s is re m u p ay a v"syur"t<at (uKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan(UKP) Rurnansakit rperupakan UKp st;ata kedua dan ketigatingkat l an jutan yang menclayagLrn a k a n ilrn u p e n g e t a h L , a n c la r t e k n o lo g i k e s e h at a r r sp e sialistik yangditujukan kepa d ap e rc ra n q a n . Da lam liga dekade terakiririn i t e la h t e rja d i k e n ra lu a ny a n g p e s a t d a la m ilm u pe n getahuan dan teknotooi kq5 s h 3 la nDi . iis r ! a in .ra s ; , , a : a k : t! -: C: : : : -: ; : -d a n n = : u ri.: : i pe la yanan yang tnerata, le b ih n e * u a rit a s t e rja n g k a u s e s u a i d e n g a n ketentuan uuP K maka dokt e r d a n d o k t e , g ig i' o a t " , r' me n ja la n k a np ra k t ik n y a diwajibkan r:lg]l:,j petayanankedokterandan ke_dokteran gigi yang i_ta1a1r se suaidenganjenis dan stratap e ra y a n a n t e s e n a t a iiy a n g b e rs a ; rg k u t a n . Da lam pedomanini, yang dim a k s u d d e n g a nRu ma rh S a k it a o a ia hs e rn u as a ran a ke sehatan yang menyereng g a ra k ap n" t J y n n u n f a wa t in a p , ra wa t ja ra n , g a w a t d a r u rat, tindakarnmedik v"n g d ira k s a n a k a n , " rn n . " 2 4 J a rn me ra ru i u p a y a Kesehatan perorangail. xia s rf ik a s i RS c iu e J a r< a n s e s u a i ju n g . n p e n yelenggaraan le ni s pelayanarr. Ru ma h s a k il d a p a i je ni s me n u ru t Menurut jenis,rva, . d ik a t e g o rik a n
a ' R u ma h sa ki t U mu m, uou' t,lr - r ah yang member ikar r ayan an per k e se h a ta n .sakit oidang dan.1enr s r lakit. per ::T ,g a b . Ru ma hsa ki t K h u su s, Icntur , r ur ,.r ah sakit yangm:r nber ikan per ayanan utama p ad ap a d asu a tub i d a n g atausatulen;spenfa[it ter t"ntu, beidasar kan disip lin i l mu , g o ro n g au nmu r, jenispenyat<it o rg an, ataukekhususan r ainnya. J a l a m p e n ye l e n g g a ra a pn e layanan r um alr sakit, maka r um ah sakit har u s t n e l a ku kattp n a ya p e n i r,g i ra ian mutupelayanan umumdan pelayanan medik, ba i k n e l a lu ia kre d i ta si se rti fi ka si, at:uounpr oses peni;r gkatan pr ose s m utu r ainnya. peningkaian mututersebut ticaktercakup daram standar ini. Pe d o ma n i n i d i su su n se b a g ai ur r ! penyer enggar aan na;r { r 1a1 ker as B, c dan D yarlgmerL'pakan pentbaharuarr daribukuPedcirr-a,l-e"try"nan l?umah sakit Kelas B ( Su bK e ta s8 1 ,8 2 ,8 3 ), i (e ras lsr n K"t;;;l: C2) dan Ketas D tahun198 6 dan19B7 ' n tu k U R u ma h sa ki tkelas Asebagai r .,,r r nsakitpencidikan dan Rum ah sa*it Khrrsus tersedia pe.t,;man plrryetenggaraan serrc,iri.
31"?Tofflff'"'ta'nva'
['erlonnn
I cnytlettggarotn
I'elc;,trnanun ]lunoh
Stkit
Pe n e rbitanpedoman.inimerup a k a nre v is i d a , i b e o e ia p a p e d o rn a np e t a y a n a n r u n a h sakit yang ielah cjiterbi t k as ne b e lu n rn y a y,a it u p e d o ma r, p e la y a n a n ru rn a h sakit kelas D, C, dan B pada t a h u n 1 g 8 6 O in 1 g g 7 . p e n V u s u n a n p e d o ma tl p e n yelenggaraan rumahsakit in i mc ru jL rk p u la ira d a p e rs y a ra t a n ima ld i ' n p u : min , b e r b agai standar, pedornarr, seit a in J ik a t o r. Pe d o manini disusun melaluibeb e ra p a t o o ik ,a n t a rala in .Ma n a je me ns , a ra n a d a n Pr a saranase'ta K ompetensi de n g a n n , e lib a t k a n u n s L ir-u n s u tr e rk a it a n t a ra la in Departemen Kesehatan, Organisasi Profesi, KPM dan Fakultas l,.edokteran Pad a akhir penyusunan teiah d is e le n g g a ra k as ne rn : lo k a u n t u k me n y e mp u rn a k an draft standa|melaltti masukandari crginisasi profesi,organis"sipl'rr.,111"hsalcitan yaitu AsosiasiR,;nrahS akit Da e ra h (A r, RS A DA )d a n p e ih imp u n a nRrlma h S a k it Se lu r uh lt-donesia (P E RS I),Dep a rt e me n Kesehatan, Ca n Dire k t u rru mrh s a k it kelasC terpilil'r dari.lawacianluar Ja..rya. D i ha r apkan buku irridapat dim a n f a a t k a n o ! e h p ih a k in , , , e s t o i-, o e mliik ,p e n g e ic ia r um a hsakit,pe"lgguna layanan, s e rt ap ih a kp e mb e riijin ru ma hs a k it .K h u s u sb a o i -; ; " g " ; ; p;na l-. pemoe ;-: ;j;n riin,ai, sak rt , s t a n c ja rr p e rrjrn a rr rn i t e ia n O if e njx _ , p i In str umenperijinanyang daoat d ile n g k a p io le h p ih a k p e mb e ri ijir, I n 3 t ru rn en pe r ijinan tei-dirl dari instrumen pe n d iria n ru ma h s a k jt ,: n s t ru me n p e n y e re r, g J a raa n p e la yanan rumahsakitdan instru me n mo n it o rin g p e n y . r--n Ug a ra a -n mas rr-: ha k it . I]. TUJUAN Tu ju a n P edonranini adalah se b a g a i a c u a n b a g r p e rn ilik d . . n u e n g e ro la Ru ma i_r SakituntukmenataRun'rah sakit a g a r d a p a tme n in g k a t t < a r,ma mp " u a o t e , r a , rrn , rt u pe ia yananyang.s3suaicienganp e rk e mb a n g a rr iiriu o e n g e t a h u a n d a n t e k n o lo g : ke se h atan, perubahan peratura n p e ru n d a n g -J , ro a n g a , nh a ra p a n cn la n ra s v a ra k a t
C. oasaR HUI(UM
1' 2' 3' 4' ' U n d a n g -U n d aR ne g p u b l iIndonesia k Nor nor 23 Tahun 1gg2 tentang Kesehatan ( L e mb a raN n e g a ra R .l ra h u n 1992Nor nor 100,Tair r bahan tenr uir anNegar a Rl Nomor 3495). U nd a n g -u n d a rn gp u b l i k ne Indonesia Nomor29 Tahur 2oo4 tentang pr aktik l(edokteran. (Lembaran Negara Rr rarrun zoo4 ruomoi 1i;, 'Tambahan Lembaran Negara Rl Nornor ++lly. Undang-Undang Republik lndonesia Nomor 32 Tahun 2oo4 tentanc pemerintahan
Daerah (Lembaran ttegara Rt rahun 2oo4ilJ;'lZ;: Tambahan Lembaran Negara Rl Nomor iqZil.
PeraturanPemerintah RepublikIndonesiaNo. 38 Tahun 2c07 tentang Pembagian UrusanPemerintahan pemerintahan antaraPe,nerintah, Daerah Propinsi dan pemerinrahan Daerah Kabupaten / Kota.
P : don t n [' eny cI eng g nr ttan p eI u,,un r:n r n .:!ti nt rth S, ttk i t
6.
'7
P e ra tu :a n Me n tc. K e se i ratan Rr No. g2olM enkes/per /Xil/g6 ter tangUpaya P e l a ya n aK ne se l -,a ta n S w a sta di Bidair Medik. g
'rfr::'i:;f;;/slvvli2c0z
9.
10 11
Xu.Ef.rui"i, Republik lndcnesia 749alt\4enkes/per,Xrr/198g Nonror Rekani Medrs r Mecticar 1 2 . P e r a tu ra n Me n re ri tenta-no"il",""n Record Xeseflian. Republik lndonesia Nom or -i%doman
1J
Peraturan Nlenieri xrjrJr.,li.^ Reprbrir i rr,donesia Nonror 585/Me nke g tenia slpe;/ |X/]ga ig' Fui""trr uarrTindakan Medik Peraturan Menieri
Ke putusan iv,lenteri K e s e h a t a , r Re p u b lik ln d o n e s ia No n t o . '31 ift"4enkes/si(t/2oo+ tenta n g s iri" n , K e s e h a t a nNa s ro n a r, c ria t u r Kesehatanperor-ang.rn Up a iy a dan UpJyaXesehatan l,lasyarakat:
@fJ'S;f Pe r :trlran
';i'i:::f ,H*;;
Menteri Kesehatan.
Re p u b lik
Pcdotnan PenyelenggnraanpeIayattarnrr
Ru..rtt:,h Soki!
PENYELITiVGGARAAN
BAI] 2
Governirtg body adalah Pernifik Rumah sakit atau beberapa indrvrdu yang ditunjuk unt'rk menjalankan t'ungsi rumah sakit dan secara hukum bertanggung
ors a n i;a.i H1?) .t,rir H:,.T, eor 11 f 5#?:flil :,?,1 fl rj*f il::,;:l',(a)
;:*ffiTTi":"ilx?"
Rumah sakit rnempunyai kebijakan rertulis, sistem, prosedur danhospital dan medicatstaffby'tawi riilr,."nrr.;;;;;"r..,hor. bylaws sakit. Hospitar mengatur by hubungan raws antara governing^i:;lri-;;afmen,.dan tenaga fungsional, funssi6nar dengan prosedur pasien-
a . p e nd a fta ra d,r rn p e rn u l a n gan pasien p r ose d u r b' u n tr-'k ti d a krrre n "oi"i' r "r "*at pasien atasdasar r as,Lr sia, wargane[Jara, agam?, jeniskerarnin, kecac.t;., ;;;;akir (Hr\// ArDd lain), oln penyaxi: kemampuan mernbayai atausunrber peinbayaran. c' Pertolongan pertama kepioa.pasien tidak'sadi,. rburnelahiri<an gawatdarurat darrDasren tanpa memirtabiarya t"i;t;;ilrrebirr c,ahuru d ' R u ju ka n p a si e n i n te r a a na n lr .r r r nu per ayanan kesehatan r ain e. lnformed consent /pur.etulrantindakan Medis
Ru nrr:h Snkil
f.
'h.
n Y,
Pro sr'd uya r n g te rka i d t e ngan m asar air bioetika, m isar nya pen( Jhentian r ife s u p p o rt, p e n o l a kap ne l l g obatan, per ar watun, r Jenolakan tr r nr plar r tasi/ . q' rrcrJu Li L' ,r donasi rcri . ' ev' qr org a n , d a n l a i n s e b a g a i n y a A ku n ta n si se su ad i engan pedoman akuntansi yangber l;r l<u Pe mb a ya ra d n i u n i tg a wat tiar ur atter utanr a bagi ker uar ga miskindar r kebijakan perkecuatian bagifetuiiga misfin
Manajemen r<eruhan bagi pa s ie n , k e ru ra rg a p, e n g u n ju n g d a rr y a n g b e k e rjad i r umah sakit' mencakupid e n t if ir< a s i k e ru h a n , * " k t r-u jn n d ib u t u h k a nu n t u k merespon' mekanisme rev ie w d a n p e n c a ria n s o lu s ik i; ; " n , d a n t in d a kla n ju t V Seleksidan rekruitmen tena g a s t ru i< t u ra r d a n f u n g s io n aru r ma hs a k it I Penyusunan dan oenyamp a iau nra ia nt . u g a s k e p a d a t e n a g ac i ru rn a hs a k it m . Penyampaian inforrnasi me rrg e n a i a k -h a k p a s ie n h
iXTlif;:" i::i:l
K esehatan oun . " ru n a p e ia y a n a nk e s e h a t a n ia in . Ru ma h s a k it wa iibber:arUsioasi dalamoenan o g u la n o a n" " lf ^ " wa b a h O ! e n \ -/ ik ir n e l. Do r3 n p e r 'yakitmeilularclan penyak it la ' n y a n g d it e t a p t < ao nt e t rt in g k a t n a s io n a l d a e r ah'sertadarammcraksan a k a n dan p ro g ra rn p rio rit a s p e me rin t a h .
Pe n cirianrum:rl"t sakit diaivalt d e ' g a n s t u d i k e ra y a k a ny , a rrgrn e n c a k u p pa sa ,- dan pemasararn, a n a ris is anaris is k e u a n g a n , i" , , a n , -. , n k e b u t u f ra n p e ra yanan jer-,is, ['r m lah, tenaga, arat, dan p e rb e k a ' ia n k e s e h a t a n ), a n a ris isa s p e k re g a r, a n a lisis o"'"0.i.111, irngkung a n , a n a ris is r e ko 'nendasi studi te;ayat'.a rlc iila k u k a n e p irJ e mio ro g ip c n y a k ir, s e f ia p in " i, K e t rg a , y a n g t id a k t e rk a it d e n g anpihakyang mer,E alukan " r" r' )h p e n c ririaru n ma s i, rk rt .
lU*
;:[J:ili"ilr::,L#a
Pe r n brnaan dan pengawasan rr , rma s ha k itd a p a td ila k u k a n o le f r g o v e rn in g Pem e :intah Daerah / P usat, body, o e p a rt e me nK e re r, a t a n ,Din a s K e s e h a t a nd a n bekerjasamactengansfake horderterkait.pemui,raan. dan pengawasanupaya pelayenannreoikiecara teknismeljaf; tr;ggr;; j"lrar, Departemen dan drlahu!<an Kesehatan juga oleh Dina.s reierratan p.p'nJi J"n xauuparer, / F:ota 2" Or g a nisasi berdasarkan azas organisasi h:nrat struktur yang r'ngiil y"rg mengganrbarkan. kewenangan, j a w a h , d a n kol?:,r:!: tanggung mu n i ka si d a ra r n m enyetenggr r .kr ; dan antar unit pelal'anart tji rurnahsakitsertamanalemeuiyr. per ayanan struktur organisasi rumahsakit mencerminkan fungsiatimirristras: dan keua;g;", ;;;gsi perayanan umum,dan m e d i k, sa ra rad a n p ra sa ra n r, rung.i pr nciJir Jn,' b"iu,,,,un, dan pengem bangan sertafungsi peningkatan mutu. Seiain'itu, ,-u*"r' merniliki Kornite. "!iii'nurr. Rttmah sakit memptlny'ai strukturorganisasi
Komite adaiahwadah non s t ru k t u ray l a n g t e rd irid a ri t e n a p a a h ii a t a u p ro f e s i yang dibentuk untuk nremberir(an perti;bangan strategis kepada pinrpinan rumah saliit dalam rsrrgk ap e n in g k a t a rr c la np " " n g r. u n n g a : lp e la . / a n a n ^ rm a h Pembentukan komite dite t a p k a n o le h p in rp irra n rUrf l? h s a k it s e s u a i k e b ' ru n a n r umah sakit,sekurang-ku ra n g n y arc irid a ri K o mit el/ e c lik , K o rrrit te p n cs e3 rrah ,. .erlo rc orrc tn t dan P ertgendalian tnfeksi se rt ' a k o mit eE t ikO a nHrf < i, m' ' ' L " n ' r\ L / rrrrrL j Komiteberada di bawahdan b e rt a n g g u n g . la wa b o a d ap imp in a n ke ru ma hs a k i i Komite dipimpirro.leh secrang r,ei-i, l,nrl*l' o"n diberhentika,r ;r"-,; oren pimpinan runrah sakit. P embentukan dah perubah a n ju mla hd a n je n is k o mit ed it e t a p k a n o le l. t rri1 6 p1 p 2 , n r umah sakit setelah men d jp a t p e rs e t u j, la n , d a ri Dire k t u r J e n d e ra l B i n r P elayanan Mediksebagaipe mb irra ie k n is ii u io rn g f , c rrro rs h s a k it a n Komite Medis KomiteMedis adarahwada h p ro f e s s io n a r me d is y a n g k e a n g g o t a a n n yb ae ras , a l d ariketuakelompok staf me d isa t a uy a n g me ra , a k i, ! . i(o;iite ;-necjis mempunvaioioi-iias ietii,tggi. oi uaiorTr pcnlorganrsssr?r-r srai m_-ors d i dalamstruktur organisa sn i t ma hs a k it , k o rn ire v e J is b e r. a d a d i b a , , v ah Dire k t . r r Rumahsakit sedangkan tji c J a la m s t ru k t u r o rg a n is a s i ma hs a k its wa s t a r, ru K o r,r t c Medis bisa berada cii baw a h Dire k t u r Ru ma h s a k it a t a u d irra wa h p e milik c a, r sejajardenganDirektur RumalrSakii Susunan K omiteMedisterc liri d a ri: a. K etua, b. WakilKetua, c. Sekretaris, cj. ,\nggota, staf medik funosionar ciike ro mp o k k a sn e s u a id e n g a nk e , a h ria n n y ca a n d ip impi n kltua vang dipiiih oreh a'ggota kerompoknya untuk masa oak.ri ,"j;:":;:,nng
Direktur ;rtau Governirry bbdy oun oupur dibaniu ;]flflil: J:ffi: r:".r:* fungsional, yudlf serti tenaga ","n faN.' Srrr*n"ali"u!
Komite me.is tenaslledis yanganggotanya "o"lili"!T?ok terdiri dariKetua staf MedisFungsionar masing - mi.ing *earrtiainv,a]-Komite Medis rnembantu berrugas Direktur daram ruiyurrn'sta-ndar prosedur p el a ksa n a a n n ya , dan memantau - "iit se rta mer aksanakan "t;r;ting pem binaan ' *.oir u pr cfesi,m enga tur k ew e n a n g a n p ro fe sia n g gota r r ng;;nui' o"n m engem ban3 k an prog rampendidikan, "r i perayanan, peratiha n, prn"i,iirn'rlrtapengembang an. D al a m me l a ksa n a katu n g asnya, komitemedis ber tar
liiilX,.,?:';[?j;i[T],J:f
ielis 9"n j::,:l:l ]ul3g" crirumah sakitdises,,",nrn densan krasifikasi dan rumah sariitl Direktur rurnah ,.kit"r"n*tapr<an katesori f#1,::: teraga
ke tenagakerjaan.
d ila k u k a n s e s u a i d e n g a n i-)e ra t u rad ketentuain na n vangoeiaku.rcriiuriu ,ntri ;;k;iT;rlga dibedakan dengantenagamedik y;"g ;;;;.lr'irri meoik/ medikasingtidak Indonesia. Fenggunaan tenagakesehatan asingiir"r..rnnr.an oliam i.nn" arih teknologi, perrgetahuan dan keterampilan vandoptimai b;;i i#;"' i Indonesia.'periqsunaan tenaga medik asing daram r"3sr,3. ".3ll,"n p"i"vr"r"" bersifat sosiar harus runn bekerjasama dengai Fakurtas-t<e-ookier;;;;; profesi / orgarnisasi ikatan Profesisetemp_ar,-dan. men;;;rl oepa.ternen Kesehatan mendapat rekomendasi cI RI dengan ari KorrsiI ,r1n.d.ari t<e oot<tera n irJ i"nu" i (KKi). "
4 . P e n i n g ka taMu n tu
_ _
I
.l
Rumal: sakitmempyny3i program peningkatan mutu rnterrral dan eksternal, untukmengevaluasi seluruf, iiugirt"n yang berkaitan d e n g a np e la y a n a n p a s i en . bagi
p to g tq l ..l e n i n g ka ta n Mi utu lnter nal dapat cjr lakukan dengan Metocje dantekni k yangdipilitr ditetapka.n oreh setiap rumah sakit, nrisat,ryaLernasis review dokumen rekam medls, auditmedis, patierrt safety, our"rr.i kinerja krinis atau wawancara/ kuesioner dengan stafdanpelanggah.
ffiiff
Untuk Runrzrh sakit c d iwa jib k a n s u d a h t e ra k re d it a s urn t u k 5 p e ra y a na n , ,keras untuk Runtahsakit kelas B o irv a jib k a s nu d , ' -rh t e ra k re d it a s i rrt u K u 1 2 s a mp a i1 6 pelayanandan untuk,luma h s a (it k e t a sA d iwa jib k . n -. u o u n t e ra k re d it a s uin tu k 16 pelayanan 5 . P cnctapan P ola farif P'rnetapan pora tarif ruma h s a k it d it e t a p , k a n s e s u a i d e n g a n p e ra t u ra n yang bcrlaku atas dasarjenis perayanan, tingkatt u.uirlu,i,' fcanggirr.rn perayanan, dan kelas p"tq'"uiun. iarii' f"iuy.nun rumah sakit yang pembiayaannya ditanggungl oleh grihak ketigaditetapka.daiamp"rrr"r.,-' terturis. 6_ Ak-unt:rbi!it:rs KurnahsaK rtdrr;erora deng a n me n g g L rn a K a sn is t e m p e rt a n g g rn g ja wa b a n d an a kuntabilitas pt'bliksebagi i a la t n io n it o rin g , ia n e v a ru a s i k in e rja ru ma h s a ki i . Akuntabiliias ptrblik dimoni t o rme n g q rrn a k ain n c irk a t o rin e rja* in n r-. k . rx it y a ng ditetapkar: orenoihakrr.rma s ha k rta t a uDe p a rt e me n Keschatan
iinur.. ketiga terdokume'tasi kerjasanrarrya, ko.rtrak diraksanakan-se.,irl .iungur'rtrr,ilr, efektif, danaman. Bentuk kerjasama. dengan pihak ketigldapat berupa kor)trak peraya,ran, kcntrak (contractng in aaniintraciing cuti,-sewa, joint ve,ttures, ffi$;$"n arar.r
B. PELAYANAN DAN I(LASIFIIGSI se su a i de nganbeban kerjacan fung s ima k a rt rma hs a k it d i k la s if ik a s ik a n r um a r hsakit kelas A , B , C ,Jarr rrrc n ja d i D y a n g O if e lo mf o i< f , amc n n ja d i b e rb a g a ijc n is pe la ya n a n s ebagaiberikut: I. . . ll. lll. p e layanan Urnunr a . pelayananMedikUmunr b . pelayananMedikGigiDas a r c. pelayananK IA /K B p e layanan Gawat Darurat
p e layananS pesialis Dasar pelayananpenyakit Dalam 3 pelayanan b._ K esehatan A na k c, pelayananB edah d . pelayananObstetri dan Gin e k o io g i p e la yananS pesialistikpenun ja n o a. pelayananA nestesiolocri b . p elayananRerdiolcor q p elayananRehabiliasi lr/e d ik d. p elayananpatologi K linik e. pelayanarr patologi A natom i Pela yananMedik S pesialistik L a in a. pelayananS pesialis Telirg a Hid u n gT e n g g o ro k a n b. pelayananSpesiaiis Orthopaedi c p elayanarr S pesialis K esena t a n J iwa J. pelayananS pesialis penya k itS a ra f pelayananSpesialis penyakitMata 9 perayanan
l V.
V.
f.
g l i. j k. Vl.
r<r:iio"n Kerarnin pelayananS pesialis Jantun g pelayananSpesialis paru p elayananS pesialis Urobg i Pelayanan geOahSyaraf Spesialis pelayananSpesialis lainnya
spesiaiis eenyat<ii
Pu 'la yanan S pesialistili Gigi II u lu t a. p elayananOrthccionsi b. pelayananprosthodcrnsi ;. pelayananKonservasi / endodonsi Sub Spesialis
Vl l .
Pedonnn Pe nyclenggaroin
a. b. c. d. e. f. g. h i. j. k l. m. n.
pelaya n a n S ub S pesialis tsedah pelaya nan p e n y a k it S ub S pesialis Da la m pelayanarr Sub Spesialis Kesehatan Anak pelaya n a n sub spesialis K e b id a n a n d a n p e n y a k itK a n d u n g a n pelayan a n S ub S pesialis Ma t a pelayanan Sub Spesialis THT pelaya nan S ub S pesialis K u litc ja nK e la rn in pelaya n a n S ub S pesialis S y a ra f pelayan a n S ub S pesialis J iwa S ub S pesialispelay a n a On rt h o p e d i peiayan a n S ub S pesialis Jantung pelayan a n p a ru S ub S pesialis pelayan a n S ub S pesialis S p e s ia lis G ig id a n Mu t u t S ub S pesialis lainnya
penunjangK lin ik , Vlll. P elayanan a. Perawatan Interrsrf b. P elayanan Darah c. Pelayanan Gizi d. P elayanan Farmasi e. P elayanan S ter,lisas i s t ru me n In f. Rekar;r Medik lX. penunjangNo n K lin ik P elayanan a. Latrndry/Linen b. P eiayanan Jasa B oga/ Da p irr c P elayanan Tehnikdan p e ; re lih a ra a n F a s ilit a s d. P engeiolaan Limbatr e. Gudang f. Transportasi(A mbula n c e ) g. l(onrunikasi lr. P ernulasaraan.lena z a h i. P emadam K ebakaran j. P enampungan A ir B er s ih P elayarran A dministrasi a. lnformasi dan penerimaan pasien b. K euangan c. personalia d. K eamanan e. Sistemlnformasi Ru,nahSallit
X.
se la in pelayanan craranr runrarr sa r< ir s e ; rd iri, ru ' ra i-:s a k rtd a p a t me rlrre n b a r. g k ai r jejaringpelaya'lan nreclik cJi luar rumahsakitbekerj a :,ait,aclenganpush:esmas at.r_r unit pelayanan medik lainnrra Ru m a hsakit K elas,B .'c d1l D wa jibme n y e d ia k aP netayanan p e n u r: ja rgK t in ik iV ll) kecu a liK elas D tidak^wajib untu i p e ra wa t a n p e la y a n a np e n u n ja n g ln t e n s if , No rr pelayanar\ Klinik(lX), Administrasi (X) Ru m a hSakitK elasD : P elaya n a n Umu m (l), p e l: ; -a n a rr G a wa r Da - ru ra t(ll), t 2 jeni'; perayanan spesiaris Dasar ntu, [oii (*)
l0
PedomanPenyelenggaraanpelas anattanRrut;,thluki!
p e n u rrja n g _ K iin(V ik lll) P elay a n a n k e c u a li p e ra wa t an Irrten s if , p e la y a n a n p e n u n ja n g' No n K lin ik (lX ), d a n P ela y a n a n A Cmin is t ra s i ) (X R ua m hS akitK elasC : P elay a n a nUmu m. . (l), -p e t a y a n a n G a v v a tDa ru ra t (ll ) , P ela y a n a n t u " rj? 1 , : o a _ " a i (t t t ), 4 le n is p e t a y a n a n penur r jang sp e s iatistik
( r v) ,peiafanan penunjang Kr ini r < (V rl l) pelayanan , penunlang won Xtinit( fii ij"i"y^- "n Aciministrasi (X),
R um a hS akitK elasB
R um a hS akitK elasrr
Non Klinik (lX), petavanan,AO,.,iini.lr"si /X.\ rJan d3n2r ditam b a h n p " . ln r, . iit d e n g a np . e la y a n a S O , O , " irir, , S ub Sp e s ia t is t u a s (V ilj.
P e l ayanan Um um.. ( l) , petayanan Gawat Dar ur at( ll) , P e l aya.nan Spesialis. bi"{ ir r r l,- p" Spesialisti k Pe.nunjang_ (tV), 3 jenis puirir,r"n "uanan Medik Spesialistix L a i n( V) , Pelavanan.Renunjan' g *' ir ir 0/lll) , pelayan an Penunjang woh rtinit< 1rij,'Fei"'*nan Aoministrasi (X) d a rrdapat ditam bah p"fJyun"nSpesialistik Oengan Gig i Mulut (\/t),SubSpesiatis iurbrt".iVf ft. P e l ayanan Um um ( l) , pelayanan Gawat Dar ur at( ll), - p"iuvar r an P e l ayanan spesiar is' D.r u, ir r r l Spesiar isti k P e n unjang ( lV) ,pelayanan M ejik Spesiatistik Lain ( V) , penuniang P e i ayanan p- er ayanan Kiinik ( Viii) , penunjang
3"''r!tili;.
s e s u a ide n g a n a p a ya n gd i u raikan cjiatas,r unr ah sakitkelasc dan D ter r nasu k dalam Upaya xe,19n31an perorangan (UKp) .trat" ) (pral<tek p r a k t e kd o kte ro i g i sp e si a i i s, dokterspesiaris, t<tinik.spesiar is, bar ai pengobatan pa'r(Bp4), barai kesehatarn "relrvir,al, penyakit par u_ n."i', M;.u^;;;k;t Barai M a s y a ra ka t Kesehatan (B K JM),-R u ma h Jjwa pemer ita h (termasukTNI/P.-[Rl ;;; su r.iir c.r ".' c ,l"n- g' w' o.,' punoidikar milik riu,'ai',jrdan nrr"r.,- sakit swasta) vaitu yang m e n d a ya g u n a ka i ln mu p e n g .L ;;;; teknor ogi r .".r or ,ter an mampu menerimarujukandari spesiuiistryong x, .can UKIr/. stSaJa i (Praktek iFr;;"srnas) dan UKp Bidan,prakti-k strara 1 p"r.*nt, prrktil.dokier,' pi"ioi doi<ter pengobatan, gigi.porikrinik, praktikdokter/ barai t<tinit<-z+ jarn,prakiik ;;;;;n-,", dan RumahBersarin), r ' e n a n ga n ise ca ra p a ri p u :n a k asus- kaiu,or i* Ltegor i spesiatistik dasar, ur num , .per ayanan peffi3r,g, jrriJr:r:r d"n;;;;, darurat, r,an menangan secara pie i a ya n a n terbatas rn e d i k ra inr ]i' tuai spr sii[.iik ;;..r dan penunjang. xasus-kasus subsoesialisl;1 Untuk 0"n t'"nb p"":"ganan ranjut dikonsultasil<an kasus perru aiau di;j'k-;; tirF 1.g1ouiurrF" Ru'ral-' sakit Kul?: n 'p.=nriaiirn strata3 (prakit oot tu,.spejsi;ris konsurtan, T N r / Po LR ra nB U M.t;, _o"n KerasA mirik pemerintah(rr:nrrasuk ti se rta R ;;;; saxit t< tr tr sr . hr r an sakit.r *u.iu,. o"n untuk mencapaikemampuan ini, rumah sakit perru cfitunjang dengan sarana, ott sumber dava sesuai,
t;.n
y.nf
"r,"n
lt
Runrrl,
Sakit
CJ.IIAI( I'ASII|N, UT'II(A I{UMAIT SAI<IT DAN I,TIIC\ PENELITIAN 1. IIali fasicn' fiumah sakit dan^t::1g-uyang bekerjadi rumah sakit daram merakukan fungsi manajemen, perayanan,p e n d id ik a ri, p u lu iir' * n o " n p e n g e mb a n g a n nrenghorrr.atr harus hak_hak pas ie n Inforrirasi mengenai hak'h a kp a s ie nh a ru sd rre rn p a t x a n p a d a lo k a s iy a n g mu d a h dilihat olehpengguna pela y a n a n ru ma hs a k it setelahnrenjelaskan kond is ime d iss e c a rak e s e ru ru h a n , t e rma s u k p e n E o b a t a n yang direkc.rmendasikan, risikodiagnosis, ti;;;k;.r da.n hasit vang ctiharapkan 'serta pilihanalternatif pengobatan kemudianirrrr-., sakit memberikan informed consent' Apabilapenjelisan/pemberian inrormlsi tadi, tidak dapat dipaharni
:"Jl'j:lr:1;m.oenelitian
Rumahsakitlranyameliba t k a n p a s ie nd a la ms u a t u p e n e rit ia n in t e rv e n s r, pasien artaukeluarga/pihak apabira l'rin yang tercier<at Iner,rberikan informed untuk paitisipasi consent daramsriaii-.i penu:;tiJn. pasien' ,-,.'u,nprny"i hak untuKmenorak intr:rvensi.
Etik nu niu r,i. ki, r.do n ri<o 3il:Tft::i H :rt#::?,:?:^o"de ",i. or nsi)dan
R uma h sa ki t d a p a t me m anfaatkan pasar sesuai kem ampuan ny a, ?!qnn.g berdasai-kan profesLnarisme lrin"ip dar, pr"r,tu[tirnis vans S:"n"j?"nn-rakan 3. trtiha penelifian di ftuina!rSal<it
ar<an criraksanakan di rumah :fil'tr 1,1:jl'"" vans harus mempunyai .sakir dari
dengan verbar .ffifflHl consent, biramana informed .";;r;;ii;ak dapatcriperoreh. Kegiatan penelitian di rurnah sakrt, meliputi kemamou an memfasiiitasi terapan perda per,eliiian b:oang:
"[ ffing' j ",fil ;ffi: i :#g?,?l e n j-.jill,:"",;:,:,' u n a k a s n s 1. ] .,m ",1 Til intervensi. r..rrrtuk peneritian non-inrerv..ri-i,irrr,";;":";:::;:.,.T
t2
a. b. c. d. '
Se m uarur'1ah sakitdapattner, g a c ia k a pn e n e lit ia n a t a u rre n y e d ia k a n la lrz rn L rn t u k pcn e litiarr di bioang: a. N4anaie:'nen runrahsakii i r ' Pengernbangan upaya-Lrp a la p re v e n t if d a la mru ma hs a k it(a n t a r. a n y ta eqtang p enyakit nosokor,rial) Ke tnagaan ur,tuk kegiatanpen e lit ia n in i d a p a t d ila k u k a no le h d o llt e r/p e n e lit i atau t:naga kesehatarl lain.se la in it . u d a p a t me n y e d ia k a n s a ra n ad 3 n p e ra la t a n scsuaidengankemarnouan pene lit ia n .
IJ. }..UNGSISOSIAL RUNIAII SAKI]' Ru m a h sallir harus melaK sana k a t n f u n g s i s o s ia l t a n p a me mp e n g a rrh i rn u t . r pe la ya n an ya,rgclisediakan. F'u;ah sal':i, l:p.ails,p==i :;i=;, p= r, ; ; g g u ia iE a r; b c ; c a ; a a la ; nra s ro n a ia ia u io x c li d a n n ,el:k ukanmisi keman,.Lsiaa nrn a hs a l< it . ru seti ap R umah sakit harrrs rnelak s a n a k a n f u n g s i s o s ia ln y a d e n g a n a n t a ra la in n"e n ye ciakan fasilitas untuk merawa tp e n d e rit a y ln g t rd a k/ k u ra n g ma p rp ss e s u a j per a tur a n ya,-ig ber-laku.
ta
IJ
_=-:=-
_.-;__:_
A. SAITANA PRASAITANA
RtrB 3
1. FISIK RUIVIAFISAIflT L o ka si rurnansakit hendaknv a mu d a h d ija n g k a u c ie n ma s y a ra k a t , p e n cemaran, b e b a s d a ri banjir, dan rioakb e rd e k a t a n ; " r; ; ; , . lil, " r" t , a p i, t e rn p at m ua t barang'tempat bertnain b c . , n g k ar a n a r, p a b rikjrid u s t ri, o a n limb a f r r um a hsakitsesuaidenga,t Lokasi 1 : a b rik ,rn.n n u u mu mt a t a k o t a L u a s lahan untuk bangunan tid a k b e rt in g k an t rin rn a l 1 5 k a li ru a s b a n g rrra n . Lu a s lahanuntuxbangJnarr r'"rt , n g L o t ] ma z min l o ^ t it -: a s b a n g u n a rr l. rn t aa i a s a r. Ban g unanrumah sakir harus kuat, utuh,. t e rp e rih a ran , ru d a h c : b e rs rh k a rr d a p a tmencegah c ja rr penuraran p"nv " [ it s e rt ak e c e ra k a . , n
Rumah sakit mempunyai sistem air bersih (water suppry) yang memenuhi
R u m a h sa ki t me mp u n ya i si stem pengor ahan air r imbah,insiner ator pembuangan sarnpah dan sesuai;;il;,.' perituran -r-erdapat yang nertaku. untuk penyimpan,11. prosedur hinooa f.lnnu.ng"n rimdan y.ang efektif dengan meminimarkan porusi y"ng mungt in Jiurinitkan ;re; ri;bah tersebut.
l /1 la
:"T*ili::il"X",in"r
c. Zonaprivasi ; Ar ea y;lr-rgmenyeCrakan p * r" ri, t l. l^ ! ? l p e n g e lo t a a np a s ie n , mis a in y a g e dungoperasi, kamarbers a rinrc , u / rc c u , o a n r" u a n g p e ra wa t a n . d . Zo na pe;runjang /\r ea yang men),eorakan dr:ku n gan _ t e rh a da ak pt ii, it a s ru n a h s a k it ,mis a ln y a -CS S O r u angcuci,dapu;,bengkel, Oa n Ar ea p elayanan juga hendaknya f u n g s ro rra r t ud e n g a nra in n y a . sa a b Pe layanan darurat retaxny a h a ru s me n ja n rin K e c e p a t a rr a k s e , ; d a n T9mpunyaipintumasukyang t e rp rs a n . Pe layananadministrasi, in',i o in d rin irt rrs i u mu m h e n d a k n v a b e rd e x a ra n
."u"r,niu';;;i;[ pada rokasiyang dapat mengamatipe:gerakanpasien. periwatan heniaknya terpisah tetapi mempunyai aksesyangcepatdariruang persalinar-,. f ' P e l aya n ap ne ra w a l a h rre n d aknya ter pisah dar izor r apubr ik. Ruang 'i"nn per awat (nurse starion)hendaknya turrut"r,-pada r"**i dapat mengamati pasien, dengan rasionrinimar saturuangperawat uniuk setiap 35 unit tempat tidurPadasetiap ruargan harus tersedia'wastaret ctungrn air mengarir. g ' Ka ma rd a n b a n g sah r Jn d a kny*ur pr nyai ukur an r uasyangcukupuntuk bekerjadan pergerakan pr.1"n. Toiiet/'ku;"; ;;ndi pasien nrempunyai a K se s ce p a t p a d aka ma r a ta ubangsal.
c' Pelayanan operasihendakr ry a t e rle t a kc la nd ira n c a n gt id a k t e rg a n g g u o le h ke bisingan dan..dapat mence ia h a k t iv it a s y " n g r" n ; b u * < a n k e b is in g a n d' Pelayanankrinikanak tioax-oiietarkan berdeiatanoengan pelayananparu, namun sebaiknya berdekatan dengan peiayanan -o jn kebidanan e' Pe layananpersarinan terreta k o ira n . rn g u n t rk me n c e g a h ra ru rin t a s aktivitas yang tidak berhubrrngrn. Rrrng p.rr"rrin"nhendaknya tidak bising dan sterir' Ruang pu**ri
;:::TJjH,_[Ti]'
l5
'
h ' P ersyaratan ruasruangan s e b a ik n y a b e i-u k u ramin rr ima r: _ rltangperii<sa 3 x3 r,r2 - ruangtindakan3x4m2 _ ruangtunggu 6x6m2 ruanoutility 3x3m2 i ' Jumlahtelnpattiduruntuk R S u mu mk e la sD a d a la hmin ima l 5 0 r-T ,
k e la s c adalah minimal 100 TT,dankelas e aoarailiiimar 200 Tr.'-il"ri"'., Ternpat Tidur urrtuk Rr.rnah Sakit Khusus mininral 25TT
R u a ngp e ra w a tah ne n d a kn ya cukup bagiper ger akan bebas pasien, baikketika m e n gg u n a ka n te mp a ti t d u ',L l s ungan / br antJr atau kur si r ocJa. sir kur asi untuk pasien darisatuareake arealainte'sedia darrdalamkoncjisi |il:i:::an bebas
fi?;lffirt!|l[;:ttt
b. Ko:idor yang tidak diguna k a n u n t u k a k s e s t e mp a t t id u r, u s u n g a n , a t a r. r tr ansportasi peralatan riemilik le i b a r1 , 8 3; -c R amp atau elevatortrenoak n y a d is e d ia k a n b a g i a re a b a rit u a nrn e d jk , perawatan dan untukbangunan bertingkat.
il:,Tllll:J_X,".;,lerilisasi
A p a b il aru ma hsa ki tme n ti l i ki sistem ster ilisasi scr r tr al, r nakatidakcliper lukan ruang / a l a tste ri ti salsi <h u sukecuatipuiu s, fiir iL"6,,n;i,fr ,r . Bedah, tetaplr ar us r,,,.n.-llat_atat
iisrnr*unharurs vrnglanssu,rs
a pe m g n u ku i iip:&",.?: nrata"a r ata 24 il,?fif[ru iam lq,lgg",iff fi ,ffj Pe ncahayaan 100_200 tux :
f
Ru a n gbangu'arryangdig;rnaka n u n t u kru a n gp e ra wa t a ,rn e mp u n y a i. Rasio tempattiOuiOeieian flmlr'mancri iO .it_: 1 3 b. Bebas seianggaoan tikus
suhu i!;ii,f
vang
It u nt rth Snk i r
k a ry a wa n lak , idensan ,lusio 1 toilet untuk 10 tempat ticr.rr aiau 1 toitet untuk iitH:,?.?r"j;touan ' P lrsyaratanurttuxbaltguna n k h u s u s c ji ru ma h s a k it ik a ma r o p c ra s r,ra d io log i , la boratoriurn, sterilisasi ka ma r g e la p , d s b ) d id e s k rip s ilc a n d a la m s t a n d a r pe layanan yang terkait. 2. Keselanratnn (S rtfety) rlan l(c a n rrrra n(S e c t t rit y \ Ko nstruksi rumahsakitticjak me mb a h a y a k a k ne s e ra ma t a p n a s ie n , k a ry a wa n m a syarakat dan um,y11, yang ting g lr d i s e k rt ; ; y ; . " ; " n g u rra n t e rs e b u th e n d a k n y a tahanterhadapbebin Oln ui="run yang mungkrn terjadi. a' Fintu keruar he:ndaknya terb a t a s p a d a t ip e -t ip e b e rik u t: p in t uy a n g me n g a r a h ke ,rar bangunan, tanggad i d a la m, . r" n 6 u , i, -rlmp , o a n t a n g g alu a r. b Minimun' tersedidua-5uah c' P intukeluarlangsung ber h u b u n g a n d e n g a nt e rn p a t e rb u k ad i lu a r b a n g u n a n . Seluruh bangunandan ruan g a n d i ru n ra h s a k ir me mp u n y a is is t e m p e rn a d am kebakaran ving .urrai deno ln k e t e n t u a n y " n i' f , " rf " k u T e rla p a t ke bakaran a la t Ce t e k s ! sepertialarm keb a k a ; a nd i d in iir, g-a L u c e t e k t c ra s a p p a c J a la n git' Te;dapat arat pemao a m ra n g i t k e b a k a ra n , -* ri' p e ma d a n r a p i yan g mudahdirihat a it a u s e ra .g darrrnudahc ric e rpp aa i o at o t < a s sit r-a t e g is
pllll:':;li;1'sierjaunrn ."-ti, ,ura iain paJa cjanacjarancja uniuk ketuar apaoila d"r;," keadaan ::i;9,'illi'nn";5'"n
ffl:i:Lillngunan
Pegangan sepanjang tanqq a 3 b . Toitetditengkapi bon"g.n [J jrn g rn d a n b e l c. pintu dapatdibukadari lua r" R umah sakit h_enc.iaknya nrenja min k e a ma n a n(s e c u rit y ) o ra n g 5 , a n gb e ra d adi r u m ahsakitdan properti yang a d a . 3. Ke n yan_'anan semua area di rumah sakitInempunyai pencahayaan(rbh,rg) yang cukup untuk
yrng ffi.,ffi
'fiiuuryl
t/
Perlonnn Penytlenggtrafin
pela!.rilannn
Runtsh Saki(
Ru m a h sakit mempunyailingk u n g a n y a n g rx e n d L rk u n g K e n y a ma n a n p a s re r ke lu a r ga dan pengunjung secarap s ik o lo g is . fi ng ka r kebisingan di setiap k a ma r/ ru a n g b e rd a s a rk a nf t : n g s in y a h a ru n r e m e nulri persyaratan kesehata n sebagab i e rik u t : a. r ua ngperawatan, isolasi, radio lo g i, o p e ra s i, ma k s imu m 45 dBA b . kl i nikgigi,b.:ngkel mekanis m a k s imu m B 0d B A c. laboratorium, maksinrum 68 dBA d ' r ua ngcuci,dapurdan ruangp e n y e ' d ia aa nlr p a n a sd a n a ir d in g inn ra k s imu r 78 dB A Ru n r a hsakit hendaknya menyed ia k a n d a n me me lrh a ra lin E k u n g a ir yang sen. da n i ndahbagipasien, karyawand , a n ma s y a ra k au t mu m.
B. PIiLT\YT\NT\N DAN PTRALTiTAN RUI\:'I\TIST\I(I'I. l. Pcl ayanarr N{cd:s Urnunr Pela yananmcdik umum tli semu a k e la s Ru ma h S a k it h a ru s d is e d ; a k a n da d ib e i- ikan kepairia pasiensest'a ic ie n g a n k o mp e t e n s d r o k t e r / d o k t e rg rg i s e rt m en faatkan kernampuan sertafas ilit a s ru ma f r s a k its e c a , ac lln ra l Un tuk semua kelas RS tersecjia p e ia y a n a n n re c iik L rn ^ , L rn imi (p e la y a n a n u mu r ter m a suk pelayanan medikgigicia s a r) Un tuk Rumah S akit kellrs D,Jiut a n -, a k a2 n (d rra )p e la y a n a ns p e s ra lis t ik das: ya itula yanitn bedahdan layanarp r e rry a k c itja la rn 7. I'clay:rnanl(ebitlanan dan l(lnrlungan Fun g sidari urritK ebidana'dan p e n y a k it k a n o u n g a rr in i a d a la hp e ia y a n a n yan b e r h u bungan dengan alat rep ro o u k s i wa n ira d a n p e n a n g a rt a n penyak kan d u ngan. R ua n g persaliiran harus meng e io mp o k k a n p a s ie n . ; e s u a i d e rg a n je n i persalinan, yaitu persalinan normll <ianpersalinan .r' abr,or'"J. oin,]t-r'r,il'n pasiensesuaidengankondisiirya. Perawatanbayi baru lahir dengan r<onoisi sehat (berat badan Nor-n al, parteu tanpa penyakit/xomplikasi) harrrs rawatgabung goomiig ri,)de:rganibuni;. R ua n g bayi dan ruangpernulihan t ra ru .d s ig a b u n ga , g a r ib u d a p a td e n g a nmu c ra melihatkeadaanbayinyaapabrla bayi haru-s oip;sahx"an Jari ibunya Perencanaanruang steril, semi steril dan non steril harus cliperhatikan cia sesuaidengarrkebutuhan sertatata letakyang nrenunjarrg kegiatarr yr,rf .J".
t8
I t d, x n n
nr t al; : o p e r t ik s l a so d i t a m b a h I C dl tanbah dorgan Jeni s . r ondis gnoJ ls or n r noneng o n lI u , l l g a nJ o n l r P o l a y a : r a n Poloyr n;r n fl !tr$At1!a{!!l r.4lrrtis,sorvbllj, ednxjt,s, I Speslallstlk : di bidang kobhanandan d rn ekstirpasi kn,.akelerrja- | 1. Fetmraternal kandungan Barr.lothl 2. Kosehatan Roproduksl" | . p:lryanan KB; 3. Oniiologl Glnalolr4l | . klol:rkukan 4. lmunoe ndolrrlnologr Folaya,ran | p:1,>klran pcrsalirran 5. Uroglnekologi n<,rmal Rok:nstrukrl | 6 Obcin Sosial d,1npatologik (ekstraksi | vakrm, torseps,embootomi I dan SC) | ' Fel; yananInparlr.r: I I ' ec r r alus p( er nt l, lr I I f Ur l; t r r lak r < - Jlen. a r g;O oit c r O o r t c ,S p e s , a f s kcbrc;; , drn Dol tr St,orlal'tKebxJ1nnn ,i; Sp:si-:IsOtrstetri <Jan I Kandunoan K an(JunqJn G ir ' et c logr t. indak an dapat orrnql | 1rni,,inai2 (rni ni ,nal3 orang) dr lak u< anolehDok t or Spes ial r s I
KelasB
. Mel ak,ri .anpcl i ryanan kel as
raiana
R uang kl i nrk K ama: bersa[n R uang peraw atan R uang Zaal . K amar mandi R uar; Li nen F,ua.rgP anrry perLw :.l tr karnar mandi R uang D okter + kantar mancJi R uang Tunggu R uang P ersi apan + kanrar man Ji R uang C uci R uang Observasi R uang S ub steri l , S cpsi s, S crub-up.ruangpul i l r, nrang atrnor,-nal R uang B ayi
. . . , . . " .
R uang i l rnrk t(arrrarbersal i n R uaog peraw atan tl uang Zaal + K amar manol R uarrq Lrncn R 'ran5 t'antry pcraw al + kamar rnanri i P uan0 Ook'cr + kamar mandr R uang TungQu R uang P e:stapa,r+ kamar rnAn(rl R uang C uci tl uang 0bservasi R uang S ub stedl , S epss, S crub. :,p,ruangpul i h. ruang abnomal R uang B ayi
6curm e(racio, Foelr l m onit or ing 1 Su<lionpumo MejaOperasi 5 Anaestest aPpar,ttUs 6 Lam puO per as i 7 lnlurionpump Babywelghlng scale Neonatal resuscitation l0 Gynaecological examtabtc ll Sphygmorna no.nter 1 2 Babyinc ubat or 'I 3 Ex am inat ion iable 1 4 Ex am inat ion l. r m p l5 Scaleweiqht l6 Autocjave table t7 Film vic,,r"er l8 Sp,eculum sims 1 9 . SondeUterus Tenakulum 21 famponTang (derine dr es s i
1.
J
P e r a l a lr a,seoerli kelas D
drtarr,ba h dongan peral atan untr.rk:
g gulanganPenderl Pr.rnan La P o n a n g g u l a n g aP n ondorlt GawatDarurat: Gawat 0arurat : 1 . K a m a rb e r s a l i n d e n g e ns e m u a 1 . K a m a rb e r s a l i n dengan porlongkopnnnya c e n , u ip t crt0ngkap0nnyn tormo 3r,k perlengkapan rcsusitasi bavi lermasuk perlengkapan 2. Patologi : Hb, Leukt, Urin, resusitas bia f g u l ad a r a h . dll 2 Patolc.gi : Hb. Leuko,Urin. Sterilis asi g u l ad a r a h . dll 4. Anestesi i. Sterilisasi 5 . Radiologi dengan USG 4.Ancslcai o B s n kd a r a h R a d r <r l q r n g : r nU S G d;e 7 . K a m a ro p e r a sd i e n g a ns e m u a B a n kd a r a h perlengk 1 apannya K a m a ro p c r a sd i engan i(amarpulih(recovecy room) sr:mua pcrlengkapannya d e n g a ns c m u a R Kamarpulih(recovcry room) perlengkapannya dcngrn smua , perlengkepa nn),a
l9
nr unn I' cI uS, I' t domnn I' r n.ycI r try 1g t n nt run Ru rrta h,\' nI It
( bc r b a g a i 22. [ ' r ns et analor na uKUr an) lur u: ( bor b o g a i i3 G unt r ng uk ur a n) PengailAKDP, lJ. ginokologik l.1eja z u. Mela pcrnc'knonobbtotf ik Tempattidurparlus 28. Stetoskop Monoaural Laenec
2 3 . l) la ce n lr b a sin ( Ju n tr n gta lr p u sa t l0 3 1 Kle r n Ko :1 , jr ' J2 l( lcr r r p ca n 3 3 iJa d p a n u n tu k o r ang d e v/a sa Cu n a n r n a cg e le 35 Cu n a r n fip e r J6. Ekstr a kto rVa ku m l .l al strom J/. l( r a n io L la st 38. Gu n tr n g Sie b o kl 10 Pe n q a it Br a u n 40. Po r fo r a lo r sr r .lr spon kl om l m u ze a u q 4l Gu n tr n g e p isio to r ni 'a Pto r n a tu r In la n t lr rkubaror 4l Jr n g ka la n g g u l 4 4 Ch r o m ic ca l g u t tl Be n a n g su tr a 46 Sp o n g g o h o ld ir r gforceps 47 Gu n tin g Vlr b a M q0 Dr r a r a to r negar . 19 Ku r e l Ule r u s ta ja m N o 'l
K l i n l k : ( R a w a tJ a l a n i 1. Mo;apcriksakeb'iclanan podkrr grnokologi 2. lvloJn 3. Tirnbarqanbrr 4. Tensimotor 5. Steloskop 6. Linon 7. Dopplor 8. Lampupcriksa ginekobgi 9. Set pernenksaan 10. Pap 3.noar k( 11 IUD krt& injoks: KB 1 2 . l r n p l a nk ti I3 USG 14.Kolposkopt 15. Forceps Biopsy 1 6 . S t e t o s k oL pa e n e c
Kllnlk: (RawatJelen) l. Mcla periksa kttilrc 2. Mojo ponl rr ghokfog '). Tinoangan bl 4. Teosrnotar 5. Stotmtop 6. Uncn 7. Doppler 8. Lampu por*s: 9. Set perrre ri'.safi 1 0 P a p r m o a rk i
I 1. 12 1J 14 15. 16. 17. 18. IU D krt & rrl el s K B l mpl ari ki l USG K ol posl opi Forceps B ogcy S l etosl op Lr.rfi Sterlis:tor b:srtr Cardro{ocografrt
K a m a rb o r s a l l n : 'I. sot partus 2. 3otAVN,VIurolBlo 3. set minorsurgery 4. dcppler/l(TG 5 USG 6 lens!-neter 7. tmbangan bayl 8 . s u d i o na o p a / a t u 3 9. lampuperiksa 1 0 . s l a n dh f - r s e
12. l3 14. 15. l6 17. I t. 'lL 20. 21. 22. 23 24. 25. 26. 27. 28.
50 51 5?
(1
55 56. 57.
d a n No 2 Ku r o t Ulo r u s tL ' mpul Sp e ku lu n L Jn g e nbecl Gu n lin g o 2 e r a .;ilcngkung Gu n tr n g o p cr a si lurus Hip o d e r m syr in ge1 .2 .5 .r 0 , 1 0 0 cr lir p > d e r m c Nce dl c 2 :1 2 .1 4 ,1 6 :lB T u b e r cr :lin isyr in ge In su lin svr in g e Alko h o l co tto n ca se Ja r u m p u n g ;i p e ura Ja ,r u mp u r r g sia si tes L a m p u tr a n s ilu mi arasr In slr u m e n l ca sc 9 (sl eri b) In slr u m cn t tr a y T e st tu b e ke c| l d engan rak
K amar borr.el l n: sct partus sot AVIJ/xurotg 3 st mno( 3rr9{.rt dopplerrKTG 5 USG 6 ten3mc{er 7 l mbangan ba)d 6 3uC1)O.l rpgsrltrt lampu p-"rl<s: :tard irfus! l l. 02 set 1) emergency tght ernergency l4trl sl ei l l 6ator I J, ! l o ni 6 0 to{ l orseps ro(5eps vai <r,rn ekstrtktcr 1 5 vakurn ej(straklc. i nfus sr t to rnl us !e{ ', 7 . klem herno3tllr !d kl cm hemostasrs ;.,rrtcr, gunti ng i .al ipusat 1 8 . guntrng tal p.J1.|l 1q kl em tal r pusat l l l em u)l pui d sarung tangan 2 0 i arung Langan )1 cel enrekpl asti c clcrr'et p{albJ kasa dan kapas kasa dan kapr! doek 23 ooK C ardi otocograph 24 C ardbtocogragh S i etosrop Stctoslop R esu:ri tati on foI A Juft tlo Resusclatbn kr At4 I R esusatati on for Intanl [iesusclatixl kr hA l ,,l i nor surgeq i nstrurnent5t ? 8 Mrnor surgry rEataa|t
1.
l:;
st
PsrarvaLan: l. Tempat T'nui lbu 2 Tenrpat lrtur Eayi 3. Tensir.reter 4. Iomorn:ter 5. Stetoslopbiasa 6. Gkkologi Sct 7 InlusSet B RosustarrSt 9. Suclbn Prrr,p l0 lleia ginek2ki I 1. l(,grurnent Taoh 12, 02 Sct l3 FrknVre*tr 14, Antrdecubitus Matras l5 WasnBasi,r 16. ErncrSenc.y Lght '|7. LampuPerlsa 18. TianqInfus Porerwatat: l. TcrrpatT-du.br' 2. I ernpatIdrr tlq{ :. Tensknder .(. TermcrrE'.r/ 5. Stotekop Lr:r 6. Ginekolcgn Sct 7 Infusset 8. F.e3u!d6rScl 9. Suctor. prrrp :0.Mejagirckc,@ 1'l. InsL.ument Tatt 12. 02 Srt t 3. I rhnVrc'ircr
'I4 Lnt|oc'crbrt'J3 U:ftl
165
' 66. 67, 68. 69. 70. 71.
7)
Utinemeler Stoprrat:h Nierbekke n (bcngkok) Waskom Standarwask.rn Urinoir St k pan Tabung O k s igen
20
Runnh So*tt
tq
)1
20. U at h e t e r
-Uio-r Surgecy-Srt
Nol,ulizer
l3 i':T:::''"'=,-
Karrar bcdah (gawat darurx) I rnqa operasi I lqn imtnrment J. tamF[joplerasi ,t monlor krrdlo/;l jkdoir ) tapJrctoml 3ct 6 infusset 7 CVp sat 8 r e s u s ( a t os r et 9 l r pa r o s k o p l 0 a utohl af l l crnerg.n;), l hhl
il IJ
d,agnost;c/3l er rl i s a:i s el
ul s.?t seksD /hi sl ereklc rri 3s { 14. rnkubal or bal tJ. P anl rs ct K urel / abor1L.3 set to Obstetri k vaktrn 1 7 Histerel.,lorni3et l 8 Embricto.ni sel ri ng apfi kal or 2 0 . E nd xt tprk vdeo moni i .J r )t xaoftat 3et 11 l ,1j \rosurge,] set 23 l ,{i krostop bi nol .u ter !,9:al a:ai :e;e rl s a a:. rul tn. c D rrth l rrpi d K mi a darah c S erol o!rk D l agnosU k: 1. R psu3ol ator 2. V a:vu,r E xl raci or 3. Foetal Ll onrtori no 4 Kyrtcltaptry. HyJro/CO.
J U JU
5 Sudionpurnp / Operating 'l lble n uard|otocJgrapny r Anae3trsyApparalu3 rv. \,rp13.rng La.nD Cardrosraphy ]] i,:.tlo tz. tr tUSiO,r PUrnO VJclgf irg Sete ]: BaUT I J . N L O nr ar l p c : . u s c l aL o c r r. (ryr)a( coloeical Ir2;;1 T-,5,. io I pnygrornanqxetef | /. tJaDy .rcuJat1 1 8 .E r a m i n a ( i o T nable :9 Exam;natton LarrF,
z J . 5c 2l e !'/er Qhl
. Mampu.emEn-l Ii
l:l:1""."
;;;p,
L---
|;:ililjf::H,Hirpasrkistn f Ihn;i;1'';'gv;;;l;^,
. Mampumendi,rgnosis dan vrginitis. 3ervisitis, lela.nOani aont\rtis dan ekslirpasl kisln r.otonlar 0orthcllnl: . Mampumemborikan
Me-b";;,;6;;-!-o=^*^-/' i I I
. . -_ _l
j_
inszat*rb:'rrcsari1,ra r
___*l
)l
. l,lampumemb{nkan
p e r to lo n g lr , p e r salin a n n orrnal Ca n f,a to lo gik ( o kstr a kn vJku n , lo r su Pt, o n lb r ' o lc{nl d a n SC) .In p a r tu : Itr e On a lu S Pre n ) a lt,r
uterus dongan Potsalinrn Pl , u t ut6rus Gawatjanin dalam prsalrnan P r o l a p s u lra l rp u s a t keharn.l)1, Dernam dalarn p r s a l r n ad na n p a s c : l
pef Sal l r l an
- Gerak j ani n ti dak di r:rs akan - K etuban pec-ahdtni - A suhan bayt baru l al rt, be rmasal ah K ontrasepsti ederhan l horrnottt, - K ontta:',c2st - AKDR !V rP - S teri l i sasi - Konselrng - Inferl i [tas dasat - Gangguan hatd '. Nyeri Petvrk - P enyai i l radang par.ggul - Erdo.net-oi s - V utvovaganeti s - P erdar:,hanuterus di sfungsbnrl .. P orko:arn
- tMs
- Uterus miornata - lnkooSnonria - I'lonoprrrso - Noop{asrr,a iinak ov,tnum - Aspok rnediko legal - Sa(6rnothethood - AudAmaletnal f,fember*anpelayanan torbalardan nrcru;ukptda pebyanan lebrlr lasil4as lerpJ<ap kasw-kasur !ens khusu3 Peh)tanan - Arnnlxcntt;sis - Chorbnic Mllc,rs samp[ng
22
- 3;["'"r's)nekoroei
- K e l a i r , ab na r . a a na l a t genita lla - Kelainan perkem)angan alatgenilalita so n h e - F 'r o l o p r ug lla la - l n k o n t l n e n gu rln - Fistuld,rroqenital
3. Pelayanan Anrrk
f.or a3 [J
. M e r n b e r ika np e n g a \ yasan tu m b u h xo m o a n g a nak, m cla ksa n a ka n kn u n i sorl . m e ta ku l,a nd la g n o si s i Ji ni ke la r n a nb a \ya a n d a n ke e a n a 3 a n d a n to to tcrapi . , Nlcla ku ka np e ta wa tan bayr d a la m in ku b a to r
K ol rs C . Me,nbcnk;n pcl ayJnan scpl rl i kel a: 0 d, tamb.tn congan Joni l pci aTanan S pc s l a l l s ri l : I A l ergt l mr:nol ,r,r 2 E nd ok ri;ro togi J Gasl ro enterol cai 4 N ul rrsid;rrr penyakri l "l eraboti k H errdl u'o(Jl H opa,ol ogr Infel st dan P envrki t Trcprs Kardi;!r:\i j N efrol og: P edi atrrGaw al D arurat P c ri n. l c rrg i P ul r:ronrri ogi Tunbuh K emb.rnq P edsos
K'rl,rsB
_.--
\l cl l kul Jn p4l ayanJn l c tt: C drl an.,bah dex,an Jc rb P el ;,yr nan S ub -$pl rl .rl l l tl k 0r bd,- nq pcrayanan a nak
T e na g a
Br l;rt' < J,- k te n a g a d okGT-".la Sp csr a lisAa a k. d a p a t di l akukan o le h Do kte r Sp c:ia lis p enyak:t Dilla r r ta la u d o kr cr d e n gan ko r n Jcte n si a n a k d a 3 a r (terl al i h) ( m r n r .n a lI cr a n g )
s n nak ( ri i ni nal
I I
I
T;--I JaranJ i
. .
K l l rri k rarvat;al an: . fl u;ng l unggu . R uang peri ).sg . R uang l akl asi R aw at Inap: . [ruang ti ndi rkan . R uang i sotasi . R uang ra vat non i nfo[sr . R uang raw at rn[:ksi R uang bayl : . R uang ti ndat an . R uang i sol asi . R uang pcraw al an . R uang Turnb:.rh K embang
K l i ni )( raw at Jal .rn: . R rr;rnql l ngl u . R uang peri k;a . R ui ]r? l atl asl R aw at Inap: . R u"rng hndal an . R uang i sol asi . R uai g raw al non ..fek 3i . fl uang raw at i nfeksi R uang trryl : . F.uang ti ndakan . R uang i sol .rsi . []uong pefa\,/atan . R urng l umbuh K crnbaog
2 R e s p i ra to r 3 Suction Punrp
: 4 t 5 L Sphygnomanorneter Tom pnllidurbay i,dn n o n n k lr r k ubat or bav lr edor h o n o
Peralafa" s e p e n ik e b s C
drtamt)ahdcngi l n peral i l tan unl uL.
23
7 . Ajlt fo to te r a p r su d e r h a n a
8 M ejaperk s a unt ukanak 9. Mejagar,tr pakaian bayi (batry tafol) 10,Rolrigr;rator I l Pongul'ur pafrjargbayl Tnnbang'arr dan pongukur tingglanik 1 3 M a, r s ot lons im et or bay l M ans elt ens im elut anali l) Feeding tubos-bayl 1( , Feeding t ubes- anak 17 Pipaschorsten lB. G ly c er in s pur t 19.Rec t al ir igat or - anak
Z S e tn e r u nay lengka2 dongan dcfibrrla'or 3. Stetoslop bay' ' .1, Stotorkop onok 5. Tonckr,otor do-tgan rnasot untuk anak.bayi drn dcr,rra:a 6, Timbarrgan dan pongukur tinggl(bayidan onok) 7. l-ormornotor roclal B. Tr:rmcmotor axjlla 9. Palureflok 1 0 .L a r n p u batero 11. Coldchain 12.Emergenrycart 1 3 .M e l ar e s u s {a sa i nak 1{. MoJa rnsuritosi bayi 1 5 .S e t d i a g n o s t k 16.Alatpnghisap lendrr 17.Timba"rgan dan pengukur (bayidan anak) tinggl lB, SenJokpnekanUdnh 19.Paediatrktrolle7 20.Orygcnsot + flowmoter
12.
I l3
l{ . t5
lu
l, la
tc.
I t.
ta, l J.
t<
t,
l8 l9 20
Sotnor"s,tasio"af dan bry' lorgkap donga{r Cofbrilrtor Stolookop troyl fltotoolop rnsk T.rn3inotor \tongan masal untukanak,baylrjan dowaSr Tnbaryan dan porqukur tingpi (bafi dan anak) Tormonrctsrrsclal Tormomet,lr a.lcilla Pab ro0ek Lam!'Ubate(o Cob chain F-morgoncy ca( Nlalarorusitaslanak libja resusitasl bayi Ljot diagnostk Alol ponghisap londir TYnbargan dan pongukur tinggi(bayrdan anak) SenJok penekan lidah PaecloLtclrdley Oxygen set + florr'moter
P oravrl tl n
I CnL)
P o.!w ;rtrn :
I L I\L)
2. 3. 4 !
S et R esusrl asia rak l ,l el a resus(asl anaX MJi lrosus(i sl bayi l .fe;a t:i catran 3en3a;1
2.
radnwarmcr 6 Setdiagnortik 7 Alst p.n0hisop k)nd|, B . Tmbangan dan pengukur trnggi (bayirlan anak) 9 . Stotoskop bayi 1 0 . StetoGkop anak tl Tensirne(er denganrnaset unluKanak.bayiE dewasa 1 2 . Torn'ornetsr rectal !1 Ternrorneter axilla '14. Lampubatere l5 Palu reflek l 6 Sndo*pcnekanldah, 17 Tem2at trdur anak l B Te-rpatlrdur dewasa Perrnatologl 'L' Baby incubator 2. Transport|{rqtbator 3. Inlanlwarmer 1. Sudron p .rnp 5. Saby scalo 6. Infantstetoscopc 7. Splngmorrur,o.netet 8. Terrno.nte.rekti)l 9. Tcrrr:omter a.xial 10. Fhsh lEht l l. Spatel tounge 12. Foto lheraphy .|3. W 'ocrn gerikzer l4 Bab.co{dr I 5. Ba\ rosusclatitn set l6 Infusbn;xrnp 17. lnfueon stard 18. Intub3tbnser for infanl 19.Scirsor for bandaqe
o 7
1-,
r<
;.'.e,;;esu5i.;si;ii, |'leja tird akand,engan rao,an waflnor Sot dragnosuk llat penghisap lendu Tirnbargandan peoguku linggi(bay dan anak) Stctoskop bal Stetoskop anak I ensrneterdenganmard urrtukanak,bal & dcrru Termorneter reclal Termometer axitla Lamoubatere Palurenek
1 6 S endok penekan l dah r 7 l empat t'dur anak r B Tempal ti dur dsra3a Perinatologi 1. Eabyincubator 2- Transport incubato. 3. lnfantwarrrlr 4. Sudionpwnp 5. Baby scale 6, lrrfentgetosclpo 7. Sphygmornanornetet 6 Termorneterrel1aj 9 Termometer axial 1 0 . F l a s ht i g h t I l. Spatel touogc 12. Fototheraphy '13 W room st,lnieer 14. [Jabycotrch 15. Baby resuscitatron lct '16. Lrfusbn pr.rnp 17. InfusbnsLaM 1B Intubatbnset to( iltr.{ '19. Scissorfor
t_
) ,1
:a
2C t J a D y c x a m r n a t . ot n able
;---:--r-
)1
E x a m i n a t i oL na m p
to. eabyExaminatdEbte-r
Examina t i o nL a m p E l u eL i g h t P h o n oC a r d i t g r a p h Respirator ?5. F a e d i a t r i c / l n f aV nt e n ti l a to r ?.6.P a e d i a k i c S u r v e i l l a nce Monitor 27. S u : l i o nP u m p
R uang B ayi : 1 Jarum pungsi l umbal 2 Inkubator l r)kU l )al ortr l nspot -l 4 [4eJa'i ndakan dengar r raotan \Y armar 5. S et resusi tasi bayi 6 A l at penghi sap l endi r 7 Ti mbangan dar pengu k ur ti nggi (bayi dan anak) B S tetoskop bayi 9. S tetoskop anak 10. Tensi meter dengan mas et untuk anak, bayi dan dew asa 11 Termont:i er rectal 12. i ermomei er axi l l a 13. Lanrpu D atei .e 14. P al u rei l ek 15 S endok penekan ti C ah 16 Tempat ti dur bayi
Komp ete ns i
M a m p u n tcr n ltr :r ika n p e n Ua wa sa n tr r | n ttr r h KCm l) ;tn ( J ;r n ;) k, tttcl;r k:;;lr- r k;u rlr ]llltr s;tJ,l , I r t:lith r r ir . r r lr ,r r ;r tr i:,i:; rr tlr r r i kcla in a r r b ;r vr ir lr rr Ja n ke g a n a sa n r la n fo lo te r ;r pi L lir n r p L rn r cl;r kr r k;tr r De r ir w:tl;Il lr ;tyi cl;r l;} ]tr itr ktr lr r lo r
Mampu Memberi pel ayanan scsrrai dcnqan kornocterr;r kcl as t) n;rnrrrnrJi l arrrl r;r rl r:rrr;;tn I'r:ri rr,rtol orl i - P enrl ararrFi srs - Tcrnroregul asi - B t.}LR - S r:psi s - I l rJl erbi l i rrrfti ncmr:r l )crryaki t Infcksi - D B D srad l tl -E nsefal rtrs . Mcni nrl i l ts
. -
P e n y a k i tN o n I n f e k s i - Deteksi leukerrria - SeranEan rsma a\ut . Sirrdrornefrotik .-Flipertensi - D e m a r nr e r n a t r k -. P.,18 nonsianotik & sianotik - flipotiroid congcnital Pediatri Gawal.Oarurat i a q a lj . r n t u n g - E p i l e p sE konge n'tif - S,anotik spetls - Renjatan hipovolenrik - Anafilaktik syoi: - S l a l t r sk o n v 't l s i v t r s
_i
)_5
Pe rala t an
I D_ l -e.atatan seperti kel as j if.?ll,llil;i,", loit.,u,n,i.,io1n ditarnbah denean K l i n i k r a w a tj a l a n : l:fr5;,"Ti'periksa 3 l,,:,1:ljl',"iiisei,,ao,n li b t e r o s k o p empattidur penksa ,r 6. Tens im ei: ,
ij
fempattEw perLr.sa
pe;lata;seee,tnelas
-l
ra o l n g n o rti .' rJ i
f S S".iio" io' iior.,
' I5 .
5:;fJ;;;.,",,,
;Jb.
ForA dul t K a n r a rT i rr d a r , . a n : jI 17. Ilesuscitarion Flr paecJiarrjc r r l : t b e d a h n lno, g:,-:lrxa,rrinarion u,;;;; J a r u m b i o p s ih a t i i l3 19. S tuol Fi xetj H q,rr J a r u mb i o p s ir u l r n g s u m su m 20. S pi rometri rttie ner:cle ltiopsi 21. K i t Tes Tenroel >;gntorc.loskopi 22. K i t Tcs Tust,l :
23. A nostop R rgrrJ ,t.o1:rm A l ;,rr pta s l rk) 24. B otol Wsd 25. Mi krosr<op 26. S yri nge pun rp 27. R ekto-skon 28. P eral atan Fi si cteraoi /K e.i asama L)nn l _l ni r R ah,h Medi k) 2 9 K aterer D i al i si s peri toneai 30 JeI Ji rrum /.spi rti i S umsLrrn t utanq (14 _ 16 C ,) 3 1 .,arum B i opl i 3 2 K ateter \/ena S cnrr:l 3 3 S et B erl ah l vri nor " 4 B l ood Transrl sror S el lf. L:mercl ( nC y l rol ;C V 36 C vp S cl 3 7 P i pa l ndotrakci t 1a E ntergencT l c, g. l v4orr{l ,fti rtr .a, rt", .10 i r,:r,ar \,4 StrOS kOpy C asl roduodc nos,^o,)y L Cronoscopy 5U :l ton pun)p C o;d l i gh, La rl rrgoscope i r!r'n ..,!ew er D efi bri l ator F'<G
16 R esusci tati on
L e m a no b a y a l a t lr)strumen kolly I r.nDangan bad:n,/tinggi baoan 5re(oskop Tensimeter Reflekhamrner Diagnostik set F i l mv i e w e r Si,rgle c h a n e lE K G St;rndar infus I StertrJ r.rasl.ont USG
+ Ii o:" .9 O2 Frc,..mer er
i ng v ari rc s
B agi .tn i i n,.rqensi . Tabuog O2 r F1e..yni .qp, i |rfU s set l .crn.tl i tbal {: Krl D l 'rbri l a ror
.)1.1 | lll)O .')tr,.l,r;11 y',,,,,t
Kateter Nelaton 4 2 . PungsiPler.,ra Sct 43 Glukon reler J a r u ml . s p i r a s r .t 5. Bronchosco,ty 4 6 . Kit Anafilaksis Peakmeter 4 8 . PulseOxirnetry 4 9 . Sengslaken Bl;rkernore I ube(sb Tube) 50. L a m p uK e p a l a (t Esofago-Gastrodu Jde N o s k o p( i .d e n g a nS c r l i f r x a s i ) s2. n o r o n o s k o p i (denoan Sertifikasi) 53 Ultrasonogra fi 1tJ.;q) P u n g s iS u p r ap , r u i t < Set r e r u r o p s iG i n i a l s6. Hemodialisis lbcnoan Sertifika,;i) 57. Peralalan B i o p s ;i l a r i
i 'e,rsrmel er Terrnomel er rryn,l osc.-py B arti .rn per;.w atan Lenl ari i nsl rumcn I rol y obat Ti mr-ra ngan badar,/l ;nooi ba da n S l etrskop
)nst,-neter
-60.
. M l r r r t, u M e m b o r i 1 , . , f i y i , , " u
sosrtri dongarr korr11ra,,u,,,.' kcl i rs [) l r/ui ltLuti ki ttt l )!)l i t\;l l ri trI p f npLrl a i .radaki r:;u:;-k,l ;rr:; l )cnytki t dal atr) Mcrrrberi k arr nol ayai nan terbatas dan meruj uk pai l a fasi l i tl s pel ayanan yanq l ebi h rcrrgk:,puntuk kasLrs-ka.:tr,: j eni s pel ayanan i l husus
5. [)cl:ryan:rrr l]ctl:rlr
- . t ai D M"bkrk;" p.,.r."g" iin-ke 3 lvr :l- d a r u rr l3 n p ;l.Ja b e ci.r ha ku t a b clo r n cn( ko lil..
'ro"c 2^d^^;c;r;s. l.?.j.::)
Je nis
? .:l '4 ya n L l l
.t-
'
:;tr 1 t ., r rrt:;tt:i) I r ,- r u r l Iu r r r lr u l. lr lvle r r r s:ik o r ..1 a .r / T iiJa kr r e r u sa k o r g a n yr e n tir r g [) a ta lr tu la n g : te r tu tu p /ttr L r u ka lu ksa si d islo ka si Be d a h ke cit ( fa lse Tenaga
l',4elakukarr bcdahminor ( ins is abs i es , ek s t ir pas i 3. lur nor k ec illinal:padak ulit 4 c k ot r ak sk i uk u/ bc ndac s r r r g , 5
il 7 B
) 3;i;t;'o,,nro
U rol :qi Oi ti ropaedi l )l ar trk & [l rkon:;l rrri A rr,rk i r':rrtl rol .;nr:;rk V trskLri r:r
- -f -fr,li 1, t, taX ut a,r i,e krlr k *,s C "i !"rir: D rlr lrrlirrh 11,.,11r.1,111 ",, j .Litrnbllr,-l.,ilo'n.la,,i= -r1r1ric PelayarranSpcsialistik: l p e l a y a n a n . 'l " " n i l n " t o y o n o n
d:li',:#/! br,j,,,, m r n tm a l
1 oran
a ran a
RuangniwatlJ.rii
' . . Rulr r glt c r ik s a Ruangbalut Ruangt indak en
P n r al a t a n
D o k t e rS | e s i a l i sB e d a l r(rrri ni nterl -.;-;l-_-l__ uoK l er S pesi a[s B edah 2 orana) rnrmal 3 or l - - * i - - .. r {uar l g l tJ w at J al atr : Ruang Rrwat Jilan. llu;rrrg ttrnggu . R u a n gl u n g g u . R u a n gp e r i k s a . Ruang periksa . Ruarrg tindakan . R u a n gt i n d a k a n . R u a n gb a l u t . Ruangbalut R u a n qa d m i n i s t r a s i . Ruanggantibaju . R u a n ga d m i n i s t r a s i I l u a n g o l r e r a s i: Ruang operasi: l i u a r r gl t c r s i a p a n . F u a n gp c r s i a p a n R u a n go p c r a s i . R u a n go p e r a s i Ruangrecovery . Ruangrecovery R u a n gi n s t r u m e n t . Ruanginstrument Ruangdokter Ruangdokter Ruangpcrawat ' r e r o l a t a ns e p e r t k i e l a sD ditambah Jengan K l i n i k R a r r a tJ a l a n U n i td i a g n o s t i k & treatnrent ] 2. Larnpusenter 3. l\nosKoDi Peralatan seperti ketal C ditambah dengan Klinik Rawat Jalan: 1. Unitdiagnostik & trealment
1.
2 3.
4.
An a e sle si Ap p
5 -Q,-
llgqptelg,
28
-Def,irnf frtoiA u to c l a v e b re ta
-l
{
I :
stetosko
Mej i peri ksa
l_=__;.___
Rcfrirl,:r,rr,,
L a scr cr ) ,r .r { r ilto r
I;
;::;l]l]:ill-",'
4 5 6
'
I 1t 'I 1 12 ;3
1lt
15 l6 't7
13 19 20 2 1. 22.
drngnosttk& teratmcnt zo. tenj j meter 27. A l al resLrsi tasi K aw at l nap Lanrpu senter S l ctoskop ,{n oskcpi tvl cj a pcri ksa l ,4ei : !nsi rune; S et bedah mi nor U ni t di agnosti c & terapi rel )stmeter :) tr(:l i on A rrl okl al A l ;tl l rctJ;tl r trl .;l l )()ri tv/;tl ,l 1
)r-
26 27
A l .rt bccj a,rntrno, Lanrpu operasi E l ektrokal ter I ;K al anastesi :r:. S L,cti onuni t A l at ouncl r bi opsi Larnpu S enter S l etoskc p R e susi tasi sci A utokl af La ri ngoskop S pekul um hi dunq Tcngue spatel Trakeostorrri s et l (acamata pembcsar H ead l amn S .i gmoi doskopi rvl trrcr surgery seuun j t oragnosti k g tefarJre nl rensi meter A i at resusi l asi
Kamar Operasi 1. Trakeostom si e t A I a to p e r a sm i ayor :l . larrngoskopi 4 Endotrachc rl tube Meja operasi : b. Lampuoperasi 7 . S u c t i o nu n i t B. Elektro kauter 9 Head lamo ]9 BedahKardiotorasik: I I. Nebulizer 12. Endotracheal '|3 E C G 1 c h a n n e l 14. USG 15. Spirometer '16. .cfigmomanometer 17. Couch.examinalion 18. Urologi 1 9 . S t o o lf i x e dh i q t 20. Head lamp I (srandar) i: Meja operasimulti prasi 3l Laparotomi l-:ry"lor.,riser 24 set ll (cJrtambah) 2.. trtedromedik 23 Lapar,.rtomi a l a tk h U S Uu Sn l u kp r o s c d u r set I (standa4 2 4 . L a p a r o t o ms lerlentu iet ll 25 Lampuoperasi (ditambah) alat khusus 26. Headlamp u n t u kp r o s e d u r \ e r ll n l u '/-7. Thyroidektomy 2 5 . L a m p uo p e r a s i set 28, M a s t e k t o m si e t
fitr.rrrg Olrcrasi l. Trakeostom sie t A t a to p e r a sm i ayor : J Larjngoskopi Endotrachea l be tu 1 5 . M e j ao p e r a s i 5 . L a m p uo p e r a s r /. Suction unit B. Elektro kauie; 9. l-lead lamp 1 0 . B e d a hK a r d i o t r : r a s i k : 11 . N e b u l i z e r 12. Endotracheal 13 ECG 1 channcl 14. USG 15. Spirometcr 16. Sfigmomanometer 1 7 . C o u c he x a m i n a t i o n iU. Urologi 19. Stoolfixedhiqt 20. Head lamp ,,! operasi multiprasi Y,"p zz. EtedrOrltedik
.J. : 5. 6 7 t.i 1) I () II
S retoskop
Anaskopi i,!+j" ;:rii.:= Meja lnstrumcn Set bedairmincr tJnitdiaqno..,tic & terapl lcnsimcter l l l ( 'l o t ) ltrt]kl;{ z l l i r tl r e r l , r l,rl ( t r , ) ! v , l t , t l ln K ,t
lzo r-r.*iL.in
29
t . tI(4uttil
l'(!r.t.t,lt,ilr,!,ttt
tttt/t
l,(ltrl,uttttnuil
l(ttrnltl,
.\trLll
30 i-iLrmby knifc 3 1 . L a p a r o s k o p is ke t
Tlryroidchtorriy sttt I'ilastcktonti set Parot:dektomi set Humbyknife Jt. Laparoskopik set Anaesthosi App Endoscopy 34 Respirator ECG h4onitor J( ) . C O 2A n a l i z e r 37. Uloodpressure monitor 3C. Tenrpcraturmonitor 19. Operatirrg Microscope 4 0 . l n f L r s i ofn iuntp 4 I . C r y 'o Surqcry 42. lJ V Steri|zer 43. Defibrilator 44. patient Monitor 45. USG 46. Autoclave table +7. Baby Incubator 48. Phonocardioqrar,h 49. Kotposkopi 50. Ekhotonometer 51. Sentrifugar 5 2 . F l a m ep h o t o m e l e r 53. Spectrophotqmeter 5 4 B l o o dG a s A n a l v z e r 5 5 . Wa t e rB a t h 56 Magnetic Stirrer
:l
59 60. 61. .t.
Perrarrggulrngan pcndcrtrr G a w a t D a r u r a t: I. ECG nonilorinct 2. naiual, 'Tespiralor otontatik BNO/tVP mobite/sta!is Skop: - bronkoskop gastroskop kolonoskop rektroskop sistoskop/ panendoskop laparaskoc 5 Kaleter/tub 6 P.ank Darah 7 Sterilisasi (CSSD)\ Patologi: Hb, Leuco. Urine, gula darah o Pelalatan Radiolooi 1 0 . Perlengkapan kaniar operasi 1 1 rampu, vicwer,suction, geneiator, alat anaestesi,
30
etJt<tir* rcu :
1. Anestesi
-*
2. tcu
3. 4. 5. 6. A l a t - a t ak t a m a rb ed a h P a t o l o g i . s e s u a iIC U + Falt Sterilisasi C o l d l i g h ts o u r c eu n tu K s c o p e sk a u t e r
D i a g n o s t i kD i n i : 1. Anestesi 2. Patologi
3 4 ir R i tr ,i ol o0i I /i ;.i l i r :r r r r r a s k ol t
lv lam pu r nelak uk an penan9: , nan k egawat dar ur at an pr da bedaha k u t abc lor nen ( k olik ileus , , ap: ndis it ist,r aum a)
Nla m p u m e ' a ku ka n l) e ctal , m r n o r ( in sisi a b se s, ckslir p a si tu r n cr ke cil jinak p a r la xu lil, e kstr a ksi ku ku / b e n d a a sin g , sir kL r m sisi ) T r a u m a tu m p u !: Vr e fu sak o r g a n / T id :r k ,le r tr sa l<
Or,ran rrnrrlinn
Mampu Ir,4e,,rberi pel ayanarr sesuai der:gan kornpetcnsi kei as D P el ayanan gaw at darrl rat rresusi tasi ,l i fe srtpporl , di agnosti k, l i ndakan) pada kasus-kasus ber!ah trrnum, orl hopedi , be(l rh urol oer. becj ah pl astrk, onkol ogi /l tf.J g P el ayanan bedah eteki i f
m 'n ^ . h6d1h ^ ^ L ^ t^ ^ i /u \l O
'
nl"rGl p"A.,r"-
SESUAI
denqan kompel ensi ke l a s C naj -nunmempunyal kel ebi han di terapkan pa.l a ti ngkat sub spesi al i sti k .
Pa la fr tu la n g . lr :rtu tu p /te r b L r ka llr kse :tl d r slo ka si ile d a ir ke cir ( fa t:: ctl) Cr cte n cy)
t_
(t. I'cl:t1,:rn:rn IVIat:r
;'.e;a
Jen is
pelayanan
heC ah pl asti k, bi opsi dan c ndoskopi P el ayanan bedah el ckl i f mayor anta:a l ri n bedah di gesti f, onkotog; fl l l B , b.oan urol ogi , beda,r pl asl i k. P el ayanan peraw a.an pra cl an pasca operrsi , refrabi l i tasidan pera\,/,rl anptl i ati f cl r I rrl al r sakrt P revensr/ <l el rksi rj i rtr kcgarrasan pi r!j a Lti _-cj .)l l drgesri f.onkcrog, t"l f'l !l trr.rl o,tl dan bcdal r pl a:,trk P er:rrvi tarr l ta,i l trf dr rrrrl ;rl ,
SAKII
I
l
I Ketas
----l-Xeras
p te ri g i u m , lazion ka , ra ti ti s ke
. K l i n i kR a v ; a tJ a l a nl " 4 i ta . G a w a td a r u r a t M a m p um {r l a k ( r k a n Jragno;is d.tn p c n a lt l r k l a n a a n . - t r a u m at u r n p u m l a ta , . t r a u m a<i n r i , t , - hifema, - be,rda asino, - ablasio r,:rrna daI - g l a u c l r n ai _ k u t
lt
I
MamJru ntcmberikarr k c n s L r l t ap se i n 3 l r l r a t a<1 rr an kelainan r e f r a k s ik , elainan aoneksa d a n k e f o y r am k ala, m a t ar n : r l h d c n r J i t rv rj : ; t r s r r o r r r r ld l l r r n t e l l u r u l rr,n a t i l tenang clengan v i s u st u r u r r m e nJ a d a k / p r el aha n , gangguan p e n g l i h a t a nt,u r r r o r r n L t i rs , l t r b i s r l u : ;r l l r r r gn e r a k arl r r t . r l . l -JilftJutJa b t r r o tt:l i r r . l cltj,rirn r r r , r i ;lq ;1111 M:rrnpu rrrclakrrka tr r n c j : r k a:r r - insisi hordeolurn, - kalaz-ion, - a b s e sk e l o p a kn t a t a , - ptengium, - tarsotomi. - glaucoma, - katarak, - Kosrnetik, - evtserast d;/n
- evtserasi kosri r,_.trK , - otopsy turnor, beri eh abl asi reti rre
d I I
. M a n t p um o m b e r i k a n k o n s u l t a sp i e n g l i h a t ad na n kelainan refraksi, keJainan adneksa dan kelopak r l r a t an , t a t an r c r a hd o n g a n vrsusnorntaldan rnenrjrun, mata tenang denganvisus turun mendadaldperlahan, ( .J , n g (u ) a n p o n gl i l r a t a n , :Untor trla:a, strabisn]us rc n r k i r r r d r r r q r n q g r r . t rg r,rata b t r r o c u l ak r ,e l u l t a r r r n a t al a i n l \ / a m p un r e l a k u k a n lindakan: - i n s i s ih o r d e o l u m , - kalazion, . - a b s e sk e l o p a k nrata, - pterigium, - tarsotomi, - graucoma, - katarak, kosmelik, e v i s e r a sd , en c v i s c r a sk i o:;rrrcllk, - b i o p s yt u .r r o r , - b e d a ha b l a s ir e t i n a
\/r am l,:, q'.e l:k ul,.:n
ful :rntJrrt nrel ak(rk Jn I l rl ui l n.:t:i / deteksi di ni n,i sal nya pada retl nobl astomz ai r,k
M ; t r n y tr r r c l a k t , k a t r rclrabilitas i edik rn cJini deng.an konsultasi URi,4, rr.lsatnya pada post e n u k l e a s ie , viserasi
rl I
Rrr;rnn
f?:walJ:!a:r
1 r ia l le n s d a n e m e se t '2. S le r iliza to t J Kaca mata frenzel Optoptypen (sneilen ch a r t) 5. Hur ufdan E- c ir ar l ls hihar a c alournlat e 6. Reading chart 7. Ext.actor corpusllienum lnragnit) B Lur nbal punk s is et 3. Minorsurgery fc)r ofthalmology: . Chalr z ion pins et - G . t nt ing halus - NeedleHolder - Pinsetchirurqis - Sc alpel - Bengk ok - Crliaforceps - Eye Lid Retractor - M ac am - m ac r m c al u r&
Sritlampr L e n st e s ts e t F l a s hl i g h ta n d R u l e r StreakRetenoscopi Lensnreter Loup Tonontcter Opthahnoscope I n d i r e cit B i n o c u l a i r Optalrnoscope l 0 . S t e r i l i z eT r a b l eM o c j c l 'I1 .B u k ul s l r , h a r a '12. Kampimeter 13 .M i c r o s c o p e Dinoculair 1 4 .I n c u b a t o i . 1 5 .K a r l uS n e l l e n 16.K:,rluJager 1 7 .P l : r c i d o test
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
dita,nbah dcngan: Klirrik 1. Slitlamp 2. Lens testset L Flashlightand Ruler 4. StreakRetenoscopi 5. I ensrneter 6 Loup 7. Tonometer B. Opthalrnoscope 9. Indirect / Binoculair Optal;noscope '|0. Sterilizer Table Model 1 1 . B u k ul s h i h a r a 12.Karnpimeter 13. Microscope Binoculair 14. Incubator 15. KartuSnellen 1 6 .K a r t uJ a g e r
32
1
I I
'
f-;;-=-;-: silk I to. Lrl tat0tP unQl uryt Ey e s ut , r r e nec J je 1 / 2 19. H ertel exopnthal mome:er I circle 20. Li d retractor [iorceps[)resinq. 2 l . Gl nti n!l perban - Slr air r hl/ { : or c c Dr l. r s c s : - i r r y , 22. K orr.:nl ;tnr1
23. F-l our e::cgn sl ri ps 24. K ursi ,a,:ri ksa 25. K l rsr rl l n nrcl r ..tokl er 26. S patul a K j mura 27. Gel as Obyek ci an getas t_:over S ct E cdah tU ata 1. Operati ng t,rt)l e 2. S tool 3. Opcratrrrgl a.n;t 4. Operal rnq i ntcror -,rl )e 5 r\ncsl \e:i ,t ntJC .J)rr),1 6. In[use stanc 7. l nfL,sepL,ntp 3. Oxy.,en appara,us + fl ow nrel cr Gaw at D a ru.at I K i 'mar p:rrksa 4 x 4 rn 7 K antar 1r l ap 2 x 3 nr 3 S e'bedah abtasi d,(rmbah ! t: J.tl tD r oi .ri ntr,s\o;, i ndi rcii l tp,Jnt, na.ta
I
i
,l
t
I I
I
")? I )rrrr 1,,,rlr.rlI /r,),r: t 4 llr)ttiIl,.,1,) rt.,rtf.,, 2 5 []cnanrl 1i J O nyl r,rr 2 6 D uk bol ong 2 7 Tromol 12 i nc\i 2 8 Tronrol B i l tcl ti 2 9 Trontol 6 i nchr 3 0 l;lr:1r l,,i;r',,1' l t [i p<;nsl trl r)A
E l ek.ti f : 1 S ptrtJ L U',/lanrpfor ronr.n sterrli:ation 2. S teak reLil osccpy 'l 0 F l a s i rL i g h t 3. K eral ometer 1 1 Loufi e 1. Tri al l ens sei 1) l nstrumenr Tabl e 5 Tri al frame 1 3 S l eanr $16r1t1-ut 6 Ol topt,l [ e r 1 4 C yothcrapy U nrr 7 l -enso rr?ter 1 5 C al arac [)robe 3 l ,4i star 1 6 R cl i rra l )rol tr_:J .S er.l l r 1 7 K al ari tk:;ct 1C R uanqan r,:fra,tsi4 l 6 1 B Gl :rrrkornal l ct l v E ,l U P .ri taS t I rr5,e11r1 d-tn 51,1 I 1.1 L OLi l )e 2 0 Operasi Mi nor S e i ,i t 2 S l i t l anrp ) . t . N i erb.:kcn 1 3 F l ouresi r. ( i rrrrl i rrr; l ,,.tl r;rr t'l K ;rrl Jri rrr:l r.l
..
I ottrrtrtcr.r Ol ti rl rno,;kop Tor.ogra l i tul ydri a ti l l R adi o l ogi S et B i opsi S nop.'opar l .1a(i J.( l od i runl i ti s cafl tcrl
PerayyataI I L o {r p . 2 Tononte,er ll S p n y g m o n t a n o n . l c l {) r '1 . K a r t uS n c l l e n 5 . f : l a s hl i g h t 6 . G u n t i n gK o n i u n q t i v a /. I r o m o l1 2 i n c h i B . S a r u n gt a n g a n 9. Nierbekken 10. Lid retractor 1 1 . K a m a rp e r a r v a t a n biasa (rcmnat idur) 1?-. Kamarisolas,( ternpat tldur) 13. Korenlang 1 4 . T r i n ll - r _ n s ( ) l 1 5 . T r i a lF r J n t cs e t
L-.e.Ja ha v / a tJ a l a n : R L Setanel 2 . S e t P r o b es a c c u s 3 K l e mk e l o p a k 4 . P r s a ui n sj s i 5. Ekohleasi 6. Spekulum mata 7 Pinset B . P i s a uG r a e f e 9 . K l e mk e t o p a k Benang 4 , . 1s i t k( b a h a n ) ]I9 t . l \ r g o nl a ^ , e r B e d a h R a w a tl , t a p : S a t us e t t e r d i r d i a r i: 1 Eyespekrlum ( i u n t i n gk o n j u n g t i va 2 3 P i s a ui n s i s i 4 P i n s e ti r i s 5 Gunting irrs $ l {e e d t ch - otder /. Pinset konjungriva B . B e n a n g4 , 0 + j a r u m benqkok
I I I I
33
Pttlo nto n P eny t ran g y u rort tt I,t rtrytttt tttt rtt t rr t t t t ttt Jt,\, rtk i I
,., 3.
4. 5. 6.
/.
B. 9. 10 11 12
IJ
Gurrting kon,jurrgtiva Pinsetkonjungtiva Nccdloholcjer Silet Pinsetiris Gunting iris S e t k r i ok a p s u l Pinset kapsul Spatula
LIS
J. Guntj ng konl unqtj va 4. S endok evi seral i 5. N eedl e hol der 6. l 3enang 4, 0 + i arum 7. P i sau Grafe S ct .beci l l r rU a:i +koagul aror ottatntoskop, i rrrpl ant, band U i ol )si turnor: I S ut bi opsi 2. S et S trabi smus 3. R efractometer 4 R cl i noscope 5 Opthahnoscope
i
r l. r Can. dak r ios ; s t r t is . r s iens r def v r t am r rA
Slit Larrrp i 6 L e n s aM e t e r I 7 8 TrialLens & FrameSel 9. Opthalmic Laser 10. Argonphoto Coagulator 11. Opthatrnic Coagrilator I z. (Jpcrating Microscope 1J. PhotoFundusUnit 12. Synoptophore 15. EyeMagnet 16. Keratometer 17. Kampirneter I ll -lc.lrrorrrctcr 1S. Ton,.rgraph 20. Sterilisator
Feray;,, ankd. n,ron ,u ---l Memtrcri 4e.!e-Ienr"t sekuncjer ",^ I ^{!{ry petayaninElii a,lat"r,.,,,,-,,,'..'i^.. yans teuin oun ,r., riil;;;;;;i;"'""" ."nisin J 111nnru dcngan Spesialstrk Rb Mara. I f1f1t*"skr" ''v'dJ u .
D tagrrrsi s dan P enataraksanai rni (gl ai n6n
| I
I I
1A J1
Diagnosis orn
P ai nal al al .i :tnaan l nfe, :,r rt,,tr i Jntnl l t()l o(JrLk1.l t;trl ;rn i rrl r;t oK U l ar. D i agr,osi s dan P en atal aksana i tn Gl aukor rr;t susoek, akut dan krcnrs D i a3nosi s drn P enatal aksanaan K tttrak j rrveni ldan seni l i s. D i a0nosi s d:rn Fenatal al l sanaan pl sryl ;1i 1n1 Oi aqnosi s dan al l l ;r l i i rrtt;t;.1 l rr:l t t) .\w iI I l rcrryai l rtkr:r;;rrr;r:-,;rn rrl ..tl r.r (i ,ut l al ra rkrrl ;trb;r,,,r,r;rr, ri ;rrr (i r-(i a pat. [)i agnosi s rl an P enatal aksanaarrarvarl K cbrttaan ntendadak darr kroni k p:ogrgsi f (R eti nat D etachment, D i abeti k R eti nopal i , N euri ti s C ptrti a, ncnvak;t ci eoenerasi aratr o[)stntksi ;tl i ran cl ar.rl rri :i ri r,r l arnn!,a). D ragnosi s dan penatal aksanaan av/al penyaki t baw aan pada anak (F.eti nobi asl onra, Obsi rrksi ductus N asol akri mal i s. 1-, =.1.-:'-: : :a33^::::, K al a,ak korg3ni tal , R cti nopal hy ol P rcntatrrri t,,,) I)crral ,rl al tsal t;tJrr I r ;rrtnt,r i r0tl C t(S ;t ri ;trr Ol (rl ,tr (tnck;t't;k, ki ,l i a. l l rr-.rrrrr:; r j .rrr ra(i rasi ). D i agnosi s dan pcnal al aksanaan al val kcl ai rrarr;,rJnck5;r dtn rttl |:t l )rl rr;nosi sur:rbaqar pcrry:rkrl .;rstcrntk )'ar)g tcrkai t K r:r;i ;r1;rn oftal mol oqi k;rrrl ni l 3r i promcsi da1 n! j),r!q,-v_e
r______i
7. I'cl:r 1'an.rl't'Ii'l'
i-,;-----
u | ^cta.I Me;rbenki l pe"1ya,,an scnei ri kel as D <l i tambah c.tcrl gan . C aw at D arural Tl rrrl rk;rn
. . l fc :;r r s i l r :;i I' r :r tr lolr ;r lntr inf( .k5i |.k:;lr ir ktl( :.) tl) u1; nr l l l t:l t I r ;tk l tr t r l or l r i :r I_i r r r r tr ;c l tl r l r :;pr r or .
Melakukan petayninTELsd
cl rtambahdengan Jc ni s P c l :ryanan . Gaw at D artrr;rt Tlnc tak ;rn: l i {-.ttr:rl n3i I r.rkhcotorrrr
a. b. c. d.
l__
!_lEllql
t5
E prsl a ks i s vi t I rg i r(jI i r t -[rauma maxj l l <_r faci al C orpus al i urrurn:;;rl trr l r;r Ir:ri l i s
5,r l l r r ;l r Ir i r gi l r r r i r tl r s
(.Orl.)uS atli(.ilt|il
. ..
Il ;r tr t,.t
r ;r l .r .,
l l(j\vl|ll
l ti dup di tl l l ul r l t:l l tryl r . l ul ustoj dj tj s (J(j l l (ti ]n kontpl rkl :;r ck :;l r.rkr l ntrl i Jng.)kuI - Oorpu-.; al i errLrl r:;.rl uri rrr tnak.]n K l i rrrl .. L)r l rtl rostrk . I'cl i nga a. Otosl (opi b. Tes P endcngaran r c. Tes vesti bul er . l -l i d,,'r91 a. R hi noscopy an[eIor b R l rj nosr:ol r,, l )oS tri i l ()t.' c. S i rtrr:;i ;opy l )r,rr1rto:;l rk I r.rrrl rl rrrl l r ., .r;,,i .,,,,.,,,, b. Lari ngul l ,rrrrg:;
^ Ti _ f , : 1 ,
i nl rrry"sal urun l ri kan P cndai ahan pasca bedah E pi staksi s yang berat I'r.runran)axi l l o fal ci Jl C Orpus l rl i crrrrL:rtr sl rl ur;rn rra l;_r s Truunta sal '.tri l nt)afas bagl at) ai as
''C orru:,i vc
'
Corpus;-ilicnunt hewJn l)rdup di dalarn telinqa - M a s t o i d i t ic sl c n g a n k o r r r p l i k ; re sk i strakranial y a n ga k u t - C o r p u sa l i e r r u m saluran makan Klirrik - Dilgrr,rstrk . 1clinga a. Otoskopi b. Tes Pendengaran c. 'ies vestibuler . Hidung a. Rhinoscopy anterior b. Rhirroscopy p o st c n o r r; liirruscooy
- D i .;gnosti l i Tcni ;goi ok a. Orofari ngs c. Ti ndakan B i oosi - Ti ndakan parasi ntesi s -l i ndakan Insi si abses - Ti ndakan punksi i i ri gasi stn us - Ti ndal l an perarvatan epi staksi s - -r'i ndakanperavratan Othaernatorna,bedai . keci l pacJakel ai nan tei i nga, hi dung yang dapJt (l al ol otr0 (rcn!.l i l n ul )i l tj :tl i .l n.
fi ndti kan [)aral i rrtc:t:; Ti rrdaka n Insi si abses Ti nda k a n P un1..sti i ri gasi si nus Ti ndaka n P eral vai arr epl staksl s 'f i rrdakan perauratarI Othaematoma, bcd:rh keci l pada kcl aj nan tcl :nga, nr0un0 yang dapat di tol ong dcncan obat j al an Mer tqanrbi l corJttrs;rl r_.rrrrrrr
(l.ll lullt(1.r. ltrr.rrrr,; rl
Ivl.:rrg lirrIbrl corI;u:; a l t e r l u nd l a r it e l i n g a , h i d u n g& f a r i n g T i n d a k a nB e d a h : - Ekstraksi polipdari d a l a mr u a n gh i d u n g - Antrostomi menurut . Caldwell Luc - Etmoidektomi - Pembuatan Nasoanthr;l window - Corrcha subluksasi/torrri - Reposisi fractur ol nasale - Rhinotomi lateralis - Tonsileklomi dengan metodaDissection - Adenotonsilektomi - Insisiabsesretrofringeal, aosesparafaringeal, Ludwig - Mastoidektonri: . stmplex . radikal
i_ i _ _
- Reposisi lracluros lt.rsate - Rhinotomi lateralis - Tonsilektom di e n g r n metoda - lssection - Adenotonsilektortri " I n s i s ia b s e sr e t r o f r i n g e a l , aDses parafaringeirl. Ludwig M a s t o i c J e k tro i :r r
36
-'
. :,l rnIl c:i . radr,(al E kstri p:rsiturnor ca arrr:J [:xl I\"4crrtl rt:r si l rkan el )ol cal ()r n,r d.rl anr C a. A trd-ext t-aryngosf o1;i di rekta. . D i aonosi s ' teraP i B ronkosk.-pi : . D i agncsi s . terapl E sofagoskcpi : . D i aS nosi s . terapi .-;cptum kc,reksrmetodc \i l i an Transpal atal approach
.:
- E kstri pasi tumor (.;r ;rri ,j E >:t - Membsrsi hkan c.l rol eatoma dal ant C )a A rrd ext - t aryngt_rskopi dj rdk ta. . D i agnosi s . terapi - 13ronkoskopi : . D i agnosi s . terapl - E sofagoskopi : . D i agnosi s . terapi - S eptum t:reksi metode K i l i an - 1 ranspal atal appro."c h - B edah pl asti k . sumbt,)! se oe,han., . pal ; l oschi zis . i )ap l oi .ai - Maxrl l ckt<,nti - Manci i b,:l ektomi G l osekl orni [.a,- sfai rn;c..1 ;p;-o;;i , L aryngofi sure Ooc asi K r l i .rrr Fari l go P l asl rft - l "l vri rgo pri sti k - Lat i opl astrk S ki n gra,i - S e.rl r,n koreks i .nei i c e -. P cnqi 5 r::n 3 ^ er: rv rl a (j .l i tb::as ' 1;,1-_.p r.: ., ',;)or-ai :'
I ',:ti'o't,Jc! lJtnl
- rarj nE eK tomi - R adi ca. r,eck L,rs s ,-c ti ,n - B eda I rrl .nsl rt,q:r dan p l a si rk ' -ttnP :n6"ri 3g 1' q
' . . f) l t 1r ,.112y ,:, F t..r a ,i l as ,.k i r .: r on s l r r t r :: l , : , , 1: i ar - :.ti
I r:Y . )f(,' ( t.)/ '.,)
'
ma,r'Ji i ;ul erJ an J -en i empor l . fi el ,t, r: l rul ,.s r trrnrl . tri kc - D ak:rosi sl ori stomi '- D ekornprre:;si N . ,,l l l - S tatedektomi B ecl ah l :-i ngs mi krosk:pi k
Tenag a
O r s p e s i a l i sT . l-rT (mrnr,na 2l o r a n g )
' . . . . . i t^
R u a n gt u n g g g R u a n gp e r i k s a [1uarr1 k c r J a ls ; r r l r ;r RuangTinrlal.,an R u a , l gO p e r a s i R u a n gp e r s i a p a n
__-]
. .
11
R u a n gd o k t e r R u a n gp e r a w a l
t. n ra tO i ru n o i i irH c f
Cp cctlltln l,i' ,lr ,r r o - Sp e cu lu ;r rt.3 lr r r r la - Ka ca la r in g .; Ga r p u ta lE Sr lto ck T a r n p o r r F la sh lig h t Cr i,co d ir e fo ;:e p s tJ:r lo n n t;oiklz- e r L o r r l) e i' L r r ta b it.L ) t.l( ,n o :,lr a I lu ;r t1L - ;ir ,r 1 , I{ r 5 p I Jt,u r ]i\lli) .,fir ttr :, te fllr sa to r ;lr ir yr r r Ot rr l:lr 0 ,r te lt;r
--
P eral atan seperti kri l as D tl i l l rrrr[r;rl(l r urrU i l l K ri r ri k : 1. E N T U r,i t 2, E N 'f D i agnosti c i nstnrnrenl S et 3. l l ead l i ght 4 :j ucti ()n punl l r 5. l -aryngoscop.ui A url i ornctc r l (:rrr[r r (t 1rcr;r:-, i I l 'ul y1.L:cti rl rry r;ut 2 l j ri ru:; S uf(1(:l y ,{)l 3 [4i rsto:tl r:ctorr ry 1,,;l .1.'i rJC l r.roto,rl y s,-:l .;i .l 5 | tl l r:,rl ;rrl t;l r.rr.l rrtrr,/ / l ,cIturrt col rori tt()ntj tj l P cr:rw atl rr 1. l l cl ;pr'rl tl cC 2. S crecn B ed .1 l .l eatl l rql rl
4 [:t1[ e)1i]rlirt;lli.)n s.i I ll: ll iilr,iti
K l i rri k: 1. Fi ak serunten 2. Luc serunren 3. P entbavra kapas (w 3ttendrager) 4. S pekul urn tel i nga (rnacanr. rnacam tJki no) 5 K ni e pi nset ir I'ang untuk antbi l be:i tJa Jsi ng 7 . Lampu spi ri tus 6 . rampu kepai a ci an transfonnator I WonC spui t I i-) S ucl i on p!ntp tl Otoscopc si egl e l 2 l Jai ortnrc d rktzer r\acJ pentD esi r l es pendcngararr: '1 Garytu tal a 2 A i at ba rany
c. Audiogram : fJada murni,Wicara . r . S . l . Sl t e s t : . T o n ed e c a yd j t a m b a h d e n g a na u d i o m e ( e+ r soundproofbox T c s v e s t i b u l e r( k a l o r ): B Stopwatch 9. Thermometer air 10. lrigator dengair kanule Knusus -i1. Kaca mataFrcnzel HiJung r i h i r r o s k o p ia r r t e r i o r: 1 . K n i et a n g 2. Luc corpusalienum 3. Spekulum hidung(untuk anak-dewasa) 4. Spekulum rasofaringel /Killian q Rhinomanometer sederhana
Rhirroskopp i ost :
38
I / 3.
S i rrusl .opi : I Trocar anl hn tpr 2 S i nuskop (ti s ti rk l 3. D i afanoskop 4 K nopsonde Ti ndakan 3i opsi: 1. P erl engk rpa n anes tes l l okal
,.ttnOl:.ltU(!tl iCl
t),i opsitanq (berbal ai uK [,ran dan mac am) I anq bi opsi li as ofarrnc , (rnenj acl isatu c J e.qa-r rr . | :i{r[.1rII ] (l (r::k o I rst , i],) ,.1nl hfti l l ) brcn s t l anl
P;rr.rsir;lesis: 1. P a r a s i n t e s ise s t
{m v r r ngotom ntac ar n) ma c : -I l
l rrsi si abses: 1 N .l l nor surgery I .., 2 r onsi l abses fr,c . i i ri i anui s J I rtrurrcl cK rrrf gmnl r' . 1;.-.
Purrksi/irigas si i n tr s : I Kanrrr l r i g a sbcr i L r :g a r l k u r a n k h u s us: Ka n u i Prulz P e r ar y a t a n e p i s ta ksi s: 1 . A l a t - a l au t nluk g e l l o cq pemasangan tampon n rr(liometcr : 'l P o r t a b l e D i a r .;n o sl i c 2 l.)oun,JproolrLox 3 E N T D i a g n o sti c 4 G a r p ut al a 5 Diagnostic Lamp 6. Eyemagnet 7. Othoscope o . t r , \ I t r e a t m er r t 9. Sinuscope 1 0 .R h i n u s c o p e 1 1 . P h a r y n g o s c op e 1 2 . L a r y n g o s c o pe 1 3 . N a s t f a r i n g o sco p e 1 4 . S u c l i o nP u m p 1 5 . H e a dL a m p 1 6 . R e s p i r a l l oA n p p a ta tu j 17 Operating M i c r o sco p e 1 8 M e j a P e r i k s a /EN U T nii 19. MinorElectro Suroerv 20. F.naesthen s ip p a r - a tu s 2 1 . S 'e r i l l i s a t o r 2 2 . S p h y g m o m a n o m e .e r 2 - . E v o k eR e s p o nse Potr,n s i aI
]9
dornan Pe t r e l e t t g g d r u o n
Pe la yu n a n a n Ru tn a h So kit
K r ' n, r , al
r , n' '
Marrrpu t]tctni Jct tki l n p';l ayl rrr pari l )urna, pel l tcri ksJi l t) (i arl trndl ken rnodi k untuk kcsehatan Trl i rrga I l i rl trng Tcrrtg3orokan - [J,:u;rl r K r-rl ;l rl l -r;l rt:r( l l I l '(l ) - Mcl ,rkukarr an.,;nnei i :; - Merrj el askan proses pemenksaan yang akan di j :rl ani ol el r pa:,i crr . Mengeval uasi keschatan
Tr-[-K L
-,\4el akul l art perrrc'rk:;l r.trr I I l 1 -l (L cl crtrj urr l i rrrr,rtr kcl ,al a - l vl el akukan ti ndakarr kl i rri l < - M.i l akukan \i ncl akarrl tecJah kcci l , sedarrg darr bcser serta peraw atan l )aS ca trrrdaka n - Mampu rrrel akuk;rrr peri ol otrgan pertai l l i l l )i l di ) kegaw at daruratan I H 'f -K L - l trl arnpu ntentl :eri k.:r r penyul L;hatn kesr:lurtl rn
Ti-tT-t(L
."j :)) i i krl t(j l l )(.j a - l i ,4enyari ncr frepyt:bab ketul i arr - i V l ar|1>u rrrcl aItrkl rrrI (]Jtl l \url , fi enrel i (saar) Oal l l i l t(tati Jr) rl edi k l -l l T-K L sLrb
-1rr_ J'i.ii;Jil:.
a. Otoshopr i r. Tes P e rral u c. A udi onl {}tI ti .Ics vel ;l rbrrl r:r . I l r(l ur,U
,t litrtr)t;[,,lrt .llr(:ll()l
l l . fl .rrroskol ri l )ostcrt0, c 5l rru:;kogl r . Ie rrggorok a. P entcnK sa(l i oerl 9al n:;l \;rtri l al l i dal r b. Lari ngoskopi ti d:rk l a ngsurrgt Ti nci akan bi opsi 'l 'i ncl aka n parasi ntr::;i s 'f i rrci akani nsi si absr:s 'l -i rrdakan i ri ,j asi st:rtrrnr:n l (il i rr(l o -l trrtl ;rk;rrr ki l rrl {:1..;r:,r l \r,nl \,1 i rrfcr i or Ti ndrk cn kauteri sl r.:rf:rrrrrr;
Ti ndakan peraw atan cpi st;rk:.i s 'l i rrdakan peri tw :tl i tn Jr:;t:rrtl tl ki :;l;rrr; ;r i krrl ;,. ol l tcrrrl rl otrt.:rl .r::t::; :,t:l ,rl rrr rr I i rrJi tkrtr t:k:;l ri rk:;i I t:ntl ;r i r:i i rrgtcl ;:rg.r,l rrr l ri rrr.;. f ari rrq,torrsi l ,l rrpof i r,i rrg l 'es C trt i t k.rl i t al crgi
40
ka a s u sk e g J '/ / a t Kompetens d a ru r a t a n - llesusitast - Trakeotr.irni - Penatalaksantan b <: r ; : t cpislaksis dart - Bronkoskog,r nasolaringuskopi . B e n d aa s i , ) gt r a k t u s trakcobronl.ial . O b s t r u k sjia l a n n a p a s btonkial traktrts - L a r i n 0 o s k o lI)a i nr;stttirt " Bcitcia a s i n gl a r i t t i l
' Ob>ti 'uki i ;al l tt rt,tt'.t; l a ri ng
.' !l rstoi dcktotrr p:rd;t kompl i kasi i nl rakrani aI aki bat OMS K - l n:i si A bses l eher submandtbul a, subrnental , angi na l url w i g - P enatal aksanaanbenda , asi ng hi dung . H ew an hl dup ' B al ter.ti .' I)enal al aksal raan b':ncl a asi ng tel i nqe . Fl cw an l ri cl rrp ' B atl erai _ pcnrl l i l ksan;t;-tn l r;run ;r
l aftng - . Pc nJ ti l l ak i ;l r ,,1ar , hi d ur tg Pc nal .t':l k s 3r tc r ar t nr ak s ,i l ofas i ;r l Kom pc tut,3i k 't:' tts !....r [.et,l :., s 'c c l c r i tr ni t tr i tl ' I r . r tr .r u. i t;1
- E k s t r a sk i ol,:steatunr Ir ekstcrn. - E k s t i r p r s iI u m o r L t a t r g T e l i n g aL u ar - B e c j a is r r n u se n d o s k o p r k f u n g s i o n an l r i n i( M i n i FESSI koreksi Septunr Polipektomi Cut wellluc E n t m o i J e i <t o m i Naso antralwindow / K Jnkol)lastl Konkotonri frakturhidung Reposisi Tonsilcktomi Adenotons;lektomi Glosektomi kista teroid Ekstirpasi i u k t u st i r o - E k s t i r p a sd I glosus I la - Laringoskop i ngsung I dan terapi diagnostix I retro - lnsisiabsesdan I faring,paia faring, I D i a g r t o s t id ka n I - bronchospy I terapi d iragrrostik I - Esoiagoskop dan terapi I - Rbotomi latcr{_ _I --
41
- Mi rJfactal ckrql ovi ng ' [)urtLj oktrt.rrr l r,l )51)i tl ,rl l rl K onrpctorrslrl j ukarr l vl ampu rr',cl akukart rul ukan pcmerrK saan dan ti r)dak?rl medi k Tfl T-K t- sub s pesi al i sti l ( - :N G
l ) l i i tr k r c k .\J r l r uk ._r l .te;r al l r r ehc r , hr ,r c fi s c f l or nr l anSIta:i J l , :k Lr l l bas e s ur ga - y ( .r :.l r l I i t,:,:r i Iuf,l fi or i r k ) r r r ( Ltk l ui l j i l ul i r ,,;,r , l l j r r nq i ;1r 1115 l ) i ti l ti t:- ..',1y ,r 't( l i l ) ( l !,i , f.\
(l.isil| it ttr]r'.1)t ,1. '
s e p e r tk r e l a sC d i t . : mb a h
r l t:r r g:tIt
Totsika - E r u p s io b a t a k u l l a i n - Pemfigus vulgaris Elel,tif Diagnosis dan penangg ulang an: - P e n y a k i itn f e k s i: p i o d e r m aj,a n , u r ,v i r u s , k u s t a ,s k a b i e s d , anlain_
l atr 'l
- D e r r n a t i t ik so n t a k ,a t o p i k , numuierns d,l l . - Dermatitis l a i n: a k n e - vrrlgaris , t i l i r i ap n , sosiasrs, p r u r i ! o ,t u r r r ojri r ) a k , dll. - P e n y a k im t e n u l a rs e k s u a t sifilis, gonore,LGV, m o l l e ,N S U , h e r p e s"tk;;"
G a w a tD a r u r a t D i a g n o si s danpenanggulangan: - Sindrom S t c v e rsJor,nson - Nekrolisis Epidermal Toksika - E r u p s io b a t a k u tl a i n - Pemfigrrs vulgaris Elektif Diagnosis dan p e nan g g u l a n ga n : - P e n y a k i itn f e k si : pioderrna, jamur,virus, k u s t a ,s k a b i e s da , n lain-lain D e r m a t i t ik s o n t a k, atopik, n u m u l a r i s, dll Dermatitil sa i n: a kn e v u l g a r i sm , iliria, p s o s t a s i sp ,rurigo, tumorjinak,dil.
42
Te na ga
. . . [ir r ,r r r ,.;tr r r r .,.;r , RL r a n gp cr iksa r .a m .r T in r la l.tr n ( []cr r l;r tiu r r r r ; li lto lr r r r r r r r r n;
s e k s u a ls , ij l i s , S o r x )r 'o ,- l LGV, ulkusnrollc, I N S U ,h o r p e sg e n i t a ti s I - Pcrryrkit o u t oi m u n \ ' i I 'r 'r r r l i g u s ,Dt-[ dlt C I l)irgrrosis Dini I Diagnosis r J i nti u r n o r k r i lr t I g a n a ss e c a r ak l i n i s I
Kelarrrin I (rriirrim; r lo r a r r r l ) 2 | . ..--i ",.----..' l(uar)g tunoeu I . I l u a r r gT U I . [ {u ; r r r g f)crksa I . K a r n t rG r ctap I . K a r r r a r 'l i r i r j a t <a n I . C)Kscmi stcril I . OK steril I L . a w a :D a r u r J t : 1. Labrutin 2. Lampuvrood 3. SetBiopsi
Ruarg Turrglg.lu
1 . T ir ,r b a n g a n b a cJa n Ru a n g p e r iksa ' | T e n s' r .te te r 2 . Slct( _ st.o p 3 lcL r p e 4 Ic) n q :;t) a l 5 . Je r r lcr 6 Slcr ilisa to r b a sa h Ka r ;t; ;- T ir r tJ.r lta r .i . ;,t= ,: _ - ;3 :::: 2 i,lt:ja in str u r ir 2 n 3 ;' r ltr ta r io b .r ( ' J L a tn lr r Op e r JSl 5 . f) .,n g i..ulr u ta r 6 . Dr e isin g Dr r r 6 1 2 ,, 7 . [) r e ssin g Dr u r n 8 ,, 3 . In str - b r k b csa r Ca r , kct:it 9 . Co r r la ir r crsccia r tr l,l,,ct:il I0 1 .1 :n lko k k,:ll I 1 f..iir tr b ckcri.r r r :sa r d i,n se d a n g 1 2 . Kn r r e h o lc.j no 3 dan 4 1l A,-i Ciamr-, 1 4 . M csq u ito cla r r r plu r r r s cia r r b e n g ko k 1 5 Pe n c:la r r a n a to .n is ' l6 . Pe n :e ta n :h ir u r q i.< 1 7 . \e e clle h o ld e ,r ld .Cu n tin g 1 2 cm lu r r ,s r /r , Oe n g ko k r /r , l.e cr Uke cjl r /r R uang P cri ksa
7 ianqir r n tn r
__ l I
I I I I
B S tetoskop 3. L.D U pe l 0 l 'ongsl rat I 1. S cnter I 2. S tr:ri lsator basi .rl t K antar Gel ap 6
l vl i kroskopl aoangan gcl agtLtnIrrk [)i aqrrosr s ti :pal E l octro C outory Trcal ;nent U l tra V i ol ct U ni l E x;;u;;i ai );;, i -;;-,; Ti ssue Incubai or S ti :ri l l i s I tor !i krn {i rrafl i nS
L
4l
K a r n a rT i n d i . k a n 'l. Meja operasi 2. Meja instrumen 3. Almariobat 4. Lantpuoperasi 3 9 .G u n t i n g1 2 c m l u r u sr / t , 5 . B a n g k up u t a r bergkok r/r,kecil/kecrl r/r. 6. Dressing Drum 12,, 4 0 .S o n d e 7. Dressing Drum g* 4 1 .D o e k k l e m B. Instr-bak bes:rr dan <2. Skin rctraxtor kccil I C o n l a i n es r edang, kecil B edal i Li stri k 10 M a n g k o kk e c i l 1. C autery uni t 11 Nierbeken besarcjarr 2. Sl:incurct sedang 3 P i n c e ta n a t o n l sr j a n c h i r u r g r s 12 Knifehold no.3 dan 4 4. CommeCcn ekstraktor IJ Art Clamp 5. Gunting kecil 't4 Mosquito clamplurus danbengkok Biop;i IJ Pencetan anatomis 1. Punch-sel 1 0 Pencetan chirurgis 2. Gurrting kecil 1 7 Neeile holder 3. Steiilisator basal
K arnar'[i rrci akan 22 l "'l r--ici a rcrasi :l i . l ,4eJ]i r,strurncr.r 24 Li nari obat 25. Lanrpu operasi :16.fl angkrr ptrtar 27 D rc.ssi ngD rurl l 2 28. [)ressr,tg D rLrrr.r l ]" 29. l nstr-bak besar l Jn kcol 30. C onl ai rter sedanq. i reci l 31. Mangkok keci l r2 l ri i erbeken besar d;tn seC enrs 33. K ni fehol d no. 3 ci an 4 3a A rt C tamp J5. Mosqui to cl amp l trrus cj an bengkok 36. P encetan anatomi s f7. P encetan chi ruroi s 38. l l eedte hol der
'' s
3 IO
RLrarrg Periksa 1. Tet)sirnctcr :1. Stertoskop 3 Lorrpc 'l o n g s p a l . '1 5. Senter 6. Sterilrsato bra s a h {l m a r G c l a p '1 . Woodslamp
i aiopst
K. ' , , t ' r . , 1, . , ' . i
It/.r r r r ;lrrrr tcllkL r kilr d ia g n o sis d a n p e t) a ta la ksa n a a n : - Dcr r :- ttilis ( r lla ca n )m a ca m l - In fe ksi p a r a sil j ar - Plvls ( Pe n va kit fvlenu Se ksu a l) l( r ,sta
| | I Ml rrrpu rrrtrrrl teri kun l l cl :'yari panpur'ta, per,]eri ksaandan l rr(l akan mcdi k untrl k keschatan K ui i t K erantrn - S i ndrom S tevcns-Johnson - N ekrol i si s E pi dernral l -oksi ka E rupsi obat akLrtl ai n F'enr[i gLrs vul q;l rrrs P erryaki t i nfeksi . pi ocei ma, j ami j i , ri i i rs. kusta, skabi es, dan l ai nD ermal i ti s kontak, atopi k, numutans,'Jl l . D errnati ti -;l arrr akne vul ga)rtsrrrl i ri a, psosri ;i s tu'nor Ji rrak, dl l . LrrLrri go, P enyaki t nrenul :r seksual si l rl i s,gonorc, LGV , Lrl Lus nrol l c, N S U , l rerpe:ge rti tal i s D i agnosi s D i ni D i agnosi s rJi nitur.rorkul i l ganas secara kl i ni s |
1 P urrch-set 2 Gunl i ng keci l 3 S teri l i satorbasah . Mcrl beri pcl ay3nan Kul .t
I
9. I'cla ya rr:rn Gigi dan Mulut
Kriteria Je nis pelayanan
l( cta s D ( ) e t) a ta la ksa n a in :
M er ak uk an O iag- s , s dan Dar ur atDas ar MampumemL'erikan pelay anan dar ur at das a r berr.rpa mengurangi rasr sakit,mernbersihkan kararrg gigi,nr enam bal s em en t a i . a m elak uk an ek s t r ak sg i i g id a n mereposisi frakturrahan3
llerasB lvlemberrka pn clryanan I kel as f di tambah d.:rrgan i e p e r t ik c l a sC d i t . r m be n . D arurat D asar d en g a n ivlantpu memberikan . Darlrat 0asar pcrayanan (lasar darurat lilampumemberikan b e r u p am e n g u r a r r g i sa ra t asar . . o e l l y a n ad n a r u r ad sal,itm , e m b e r s irlk a nk ; r r a n g b e r u p a m e n g 'l r a n g ria s asa xn " g i g i ,m en a m b a ls e m e n t a r a , nrembersiltki.'r n kara ng E,gi, m e l a l . u l <a r , e k s l r a k sg i igi, n e,ramUa sle r n L n t a r a , melakukan p e 'a w a l a n r n e l a k u l . ae nk s t r a k s oi i g i , traurna g i g i ,J a n r r r e r e p o s r s r irierakukan pefav/ir'an trauma fraktur ahang Eigi,dan rnerepo;isi frakiur raha ng Mernberikan pel;,yani,iscffi Perrccgahan M a m p um e l a k u k a n p e n a e g a l t ad ne n : l ? r n P K M R S ,s e r i a le f : s t r a k s di a n
i srharr [.a.:rnq qi qi . F encl gai ran Ma-npu mel akukar
Pc lr c c gahan Lrahpu mela:(ukan penc egahan dengan Pl(MRS,scriatekstraksi dan nbersihar' kari
,14
. M ' ] : J ik G lg' 0as ar ber upapenam bar an, penJ c balar r ek s t r ak sdan i t ulpir
Ktr r a tif ( la n r clr i,l) ilita si g i g r l:
i
I
ekstra[sd i an pon!;obatirtt pulpa l v 'l e d iG k igt Khusus p ellyrrnatr n bcrupi lin(lal,.:t mul'-tl br:dah
E kstraksi gi gi i fraktur qi gi C ureta:.e r a i n a s,c I n s is i/r.i Jrl urttr:ktr.i trti F rertektctnt E kspo:urc nrah<rl a gi i l i terperrci am A l veol ektorni E ,.rsil o, us pl ati ,tLrs rC l ry,rt r1'l r.',r [_'.i SrJ,:rrtU r - A pcks rcscksl - grnggi vectomi - P enrbedahan gi ngi l i v-r dengan fl ap - Jc.kn. P enggunaan gi nogi val graf - E nukl c.rsi ki sta kl ci l - f4arsupi al i sasi - N i ucoc.-.1 - R epcsi si reduksi terl utttp - D ebri demen - Fr:rr;ai r,t;rn i rri ti r.r,i ti (l r(Jr l rr'rpl antssr V ren ta l rs - (or,trol pasca l ,c(i ai l - Ii eposi si dan fi k'rasr D el tri cl r:nrcnt P end a raha n P cnj a h;tarr D r;r.nage n P errberi a n obat -oL.ata
in jur r e s Pr :r a vr a la n sca ilin g flo a t Pla n n in g kr r r e la ss M r ,n g lr r la n g ka nh a u m a ttl o kh r5 l arr f,4 cla kilka nlr n d ;r k o kltr sa l a d ju stn r e n t M e la ku ka n tin d a ka n sp lin tin o
- Per awat an jar ingan penTak iUk eiainan mL'lut - Res t or astium pat an am algam s , ilik at - Per : r v at argigi r ak ut ,iulp f ulpek t om dan i c apping, il..asi mLr.rif
l ;npl anl asi gi gi P heri pcral fl ctri i i o'r) l 4errtal i s * K ontrol pasca l ).r:l i r d:-n l l 'x:;e:; i ).ep(rsi si D ebri dcnrc nt P e ndara ha n P e nj ahi tan D rai nage P emberi an obat-oi .,'rl rn
lindakan yan pedodc,nsi - Antcriorcross bite - S p a c em a i n t a : n c r endodontik - Peralvatan - Apeksifrkasi - I n s i s ir i n g a n nn a k c a c a t - P e r , a n g a n aa T i n d a k a ny a n r e h a b i l i t a s i - Root planting - Kuret - Ginggivektomi - operasiflap - Ginggivipoplasiti - E d o d o n s1 i kunlungan ri PSA - Pulpekton& - Apcksresekri (baby) - Obturator - Obturator plotesa - Obturator - Pasaklogam+ inti - Mahkotaak.iiik - Mahkotaporselen - D e n l a lX r a y p h o t o
T i n d a k i r ny a n p e d o d i r : l -- Ante:rior bile "ro55 . Spa:e m aintainer e t n d o d r, , t , k - Per;rwalat - Apeksifikasi - I n s i s ir i n g a n a n a kc i r c J t - Penanganan T i n d a k a ny a n r e h a b i l i [ a s i - Rootplanting - Kuret Ginggivektomi operasiflap Ginggivipoplasiti l k u n j u n 'g an Edodonsi & Pulpektonr i P S ,r A p r : k sr e s c k s i (baby) Obtutator Obturator protcst Obturator Pasaklogam + iitti M a h k o t aa k r i ! i k porseler' Mahkota DentalX ray phot,.r
4)
'f
i t,rr.rh;i rry.rr: Ortl rurl c,rrti - l ,1tl c!.i r:i kr Itarrp:r e,r. l ri rksi l vl ul okl usikl . I rl crrgrn ckstti ksr P cti ti rrti .rl rarr l rkJr .: J rl rr) ftl t,l rrkl rrsi t{l i i ti l rr K l l l l l \,l al ohl rrri l (. | .l ertU :rrr !rel . D c,ttufaci tl l 'arafr,l en,S an surgey S esu-:i dengan S K kew enanoa,t D rg
{) ( ,J r tl r
rli
i :r J
. T ;Lkan y,- ortf-,l "^fl - t,'l al okl uriIL r l an pa ekstraksi .- l vl al okl rrsi kl . I dcnq:n ekstrak!i - P c nri nd:harr rl ..l ,r< 3 i l )tn i i ,l el Ol ,rL,si l (l j l dJ n K I Ii l - l ,aal oki u;iK l . l der,gan k:1. D er,l of:ci al - P arah dengai r surgey - S csuai dttrq tn S K r .t19 ;t rr D;.r1 _k,:',vt-'
9w/.Lu' l ]]!|\a/
. ,'
Pe ra la ta n
-,--
. I : . l-
R u a n gl . l i n i k r a r v atl ;l a n R u a n qd i a ; n o s ik
_l
I I',i r ,j l :r ' r n ,.r :,') t:tl t | :1.) - ,C ] d t.:r r r bai r dc r r r-tan l . f,c c i ar
.l
2 . Op e r a tin g sto o t r n o bi [., .[;r r r { l.r t, - ;litt r b ;r lr ;r r , l. L io ilin gwJtt;r sle lltzcr ? l) r c::5 ir r g Jr u r r r s ii Ar l;tlllr n r r n ixr r 4 [) cr r la l 6 3 llin sl PL r ) !la wct Gig i: I l!4 o u thr r ) r r r o r 2 Dr cssin g twe e :r lr s 3. [: xclo r cr s ,1 I t( citvilt( ) t tiur r l;lt: 1, 6
Ltr tti r ( l l' l;r :;tic f r llitr g ln.- iltur I r ( ..r rl r iOUble cndcr l Ccnr er r t plu[fr :r s clo ui ,l u I ttttsitir r g ir r str ur ttclt
{)crrtal U rri t Lcn3l tp D r:nt-tl fl r,,ni gent L,r3rl C uri ng,\pl ):l rj l Lrs i ,Ltl pTesrr:r Or;r i tyg:n= S rt fri 151-rr1sl;i r,. ,-.1 C avi tyP r:prral ron :,-:l .. drral a:,,, r [:ndcdu,ts, S a i l rotbanJi t:l !!yJi l . nE l sel l -'!r,ryer,tentnU i i r.
n/i l r l ) i l t. n l ul ) n! r l l r l tk ot;t,/ J r _.n l t.l l J rl 1;t1,,7i r r dtr :c ,tt Pr r J ar as r r r :i hk ot : r: : l i .tn 1:ntLr l tl tn
II l3
it I t( l cd
7 8
P erturnbri ,ran da;.r pcrK erl )bJngar. E xsoi l orrsl a:et C ei aka;) se; l nS erstagi gi ti ruan sr:l .l Orto,Jorrsi P i rarrt.C ,rkl ;tl ) A kti va:;r S ct 6 . Orthodor,si F,i ra, rti ccka{ 7 . P eraratan bedal r rnul ut rr)tnorset B . P erai al an Labo:atori urn tehni k dasar 9 . S teri l i sarorti stri k 1 0 A utocl ave / S teri l i sator 'l 1 E l ectrol i i S :gar tt P anorarrrrcfol o 1 3 C i l .o Jack
i
10. Cem ents pat ulas do u r l e crrclcd | 1. / \ r nalgar n c ar r ier s (l)llol arnalqanl) 12. f v lix ing glas ss lab 13. M alr ixr et ainer lVOl l y 14. M at r icband 15. Mortar& pesilefor . am alganl 16. Tongue depr es s or vrirn cottonroll holder 17. Chipblower 18. Cot t on wool dis pen s o r wit h s pr ings l9 Alloynr er c r r rty lis pe r r s o r
.i u. S ClSSOr
2 3
Perturnbuhan dan tlanga n !)erKern i. E x s o d o i , s is ae t 2 C e i a i a ns e r 3. lnse.sia g i g i t i r u an se t 4 O r t o d o n sP i i r a n t Co i hal 5 A k t i v a eS i et pii r a n i i 6. Orthodonss cekat 7 Peralalan beciah mulur m i n o rs e t 8 . P e r a l a t a n L a b o ra l o r i u m tehnik c asar S.erilisato l irs t r i k . Autoclav\j I Sterrlisator . E l e c t r o lS it egar . Panoramic foto , C i t oJ a c k K l i n i k G i g i c J in M u l u t A. Instrumen Besar 1 . D e n t a lU n i t 2. Dental Chair 3. Opcrating Stool 4. Strerilisator
2. 1 . W at ers y r inCe all m e t a l t z . uappanglas s 23. PetricrJislr 1?4.AlkohoU sptritus burtlc{s illl rnetal tJ. Reanrer assorted 26. Extirpation needles assorted
1/ .10
I
| I | I I I . n"n. ner s ih k ar ang gigi: t Sc at erabbot ?. Sc alerwr r it e 3. Sc alerblac k s a. Sc alers t r uur r idge 5 Sc alerbols t 6 Sc aler r
-/ B !1 . ' ,,c.;r lr :t c.;ttl OL r r t:t tr r l' o o lrlr r c,r s Iio ckctllt' - lr s' r r r n r T ltlslr t' Dtcn tkr ,ln c
Instrunren kccil 1 . D i a . . ; n o s tS i ce t 2 . S c a l e rS e t 3. Cottonroll holder D e n l a lM a t e r i a l 1. G l . r s sl o n o r n c r l e r r g ka l l 2. Composite resin lerrgkap k h u s u sf is s r rr e sealant . P c r a y a n a nM o d i k G i g l Dasnr [Jrntrrlr ' I 'r . : r t r : ; r i i t r t ; r n G i r ; i l.) ln:;lrLrrrrc rc r l Ktc I - D i a g r r o s t iS cct i o k a lS e t 2 . - A n e s t c sL 3 . - E x o c i o n t iS a et ' Konsenrasi E . I n s t r u m e nb t e s a r: AlatSrnar F . I n s r u m e nk t ecil 1 . P r e p a r a t i oC n a v i t a sS e t 2 . A r r t a l g a nS t ct 3 Tanrbalran sevrarrrg ariii (lcnEan Srnar [)r;l.rya rr .r n h l c - <l iG k i <1 i DasarKlrrrsrrs
'F- r - L r. a' iu= .-.
Un tu k p cn ca b L it g ig i: 1 . Kle in ' s ch ild r e ,r lo r ce p s fcr u p p e r in cico r s & ca n in e 2 . Kle in ' s ch ild r e n fo r ce p s Ior Ul,p e r r r r o la r s Kle in ' :, ch r ld r e n f L lr ccJ, , fc r lo v;t:r r n cr :ctr : .1 Kle in ' s clr r ld r lr r fo r t:c;l; fo , lo yr e r r n o ia r l' lt:in s cir r l< j' cnlo r , ' :,,: lrr,.r.r
lrrr r r,t.:
E l nstrument besar .
A l at S i nar l nsrument keci l P rep.trati c,n C avrtas S et A mal garn S et I',rnrbahansew arrra qi gr c)cnqan si nar
.i
Kle in s clir ld r e r t[o r cclr s fo r u p p e r to o ts ( b r yo r ,e l) o L :xli' n ;tr n gfo r ce p s fo r u lp e r la ie .a ls Extr a clin g io .ce p s fo r u p p e r ce n tr a r la n d ca n in c l0 F xtr a clin g fo r ce p s fo r u [) p e r D' cu sp t( 1 t1 . [:xtr a cl;n g fo r .- cp s fo r r i3ht u p p e r n cla r .2 lxtr a clin ,l fo .cct) s f o : lr )[t tll) p r ;f r tl( ) ltf t 3 Extr a ctin ,- fo r ' ce n s lo r u p p e r v,r sclo m
. P el ayarran Mctl i k Gi qi D ;r1;l rr !{ l r rrsus ^ B cdal r Mul rrt S eci c-l r:rna C l :si ::..:::el l bssai D cntal R o stancl ar H l nstrurnen keci l . l D raE nosl i cS et 2. S 'i t bdai , mul ul si nar ' Orttrodonsi I I|rstruntenbcsar . 1 D ,rntal R o standar 2. ['cral al .rn l aboral l ri urrr terrnrr. ,l rqr dasar J 1 2 3 Instrumen keC i l C i agni osti c set S ct ortl rodonsi pi rant; l cpal ; S et aktrvar
G. lrtstrunren bte s a r D e n t a iR o s t a n d a r ll lnstrumen k e c i l: i. Diagnostic Set 2 . S e t b t : d a hr n u l u ts i n a r ' Ortlrodonsi l. Instrumen b e s a r: 1 . D e n t a lR o s t a n d a r 2. Pcralatan laboratorir.rn't t c l r n i kg i g id a s a r
.1.l r;strunrenkeci l : 1 D i agni osti c set 2 S et orthodonsr pi ranti l cpas 3. S et akti var
14. Ex t : ac t r ng f c r c epl f or uppc rr ool I nc t s c r s 15. Extractin!J forcepsf<,r r r ppc r r ool bir ; t r ; pir ls l( i I x ll; r rl: r r r t l or rc ll: . { , r r bay ot lc t 17. Ex t r ac t ir rfg r . lr c c ps f or lowerincisors :rnJcanine 18. Enra.ting forcepsfor lowerm olar s 19 Enr ac t : ng f o, c : ps f , . r lowerrocts 20, Ex t r ac t ing f or eps f or lovrer wisdomleft 21. Ex t r ac t ing f or c eps f or lowe:wisdon-, right 22. Root s lev at or s ( bein) it es ar 23. Rool elc ! : lor s ( beinlk e c i l 24. Root elev at or s c pr c ai
kaniln
'P r o s t h o r l o n s i l ( l n : ; l r u n r o[l ) l o:;ill L [)t-.rrti a l os l : u : r l l r 1 2 . A l . i ts i n a r( l i g h tc u r i n '; ) 3. Amalgamator 4. Peral:rtan labor atoriunr telrnik g i g id a s a r L. lrrstrur,te kn ecit '1 . Diaqnoslic set 2 . A n e s t h e slio k a rs e t 3. Setpenyemenarr 4 . S e t p r e p a r a sm i a h k o l a& . Jembatan 5. S:t cetakGTS/ GTr) & dan mirhkota /jernbatan 6 . S e t r n s e r sG i TS/CTp
' I 't , r : ; l l r o r l o r r s i l(. lrrstrurrrc n b t : s ; r t. 1 . D e n t a lR o s t a n d a r 2 . A l a t s i n a r( t i g h tc u r i n g ) 3. Arnalgamator 4. Peralatan laooratorium t u h n i kg i g id a s a r L. Instrumen kccil 1. Diagnostic set 2 . P n e s t h e slio k a ls e t 3. Set penyemenan i a h k o t a& 4 . S e t p r e p a r a sm jembatan S l t c e t a kG T S / G T P & d a n rnahkota /jembatan Set ir,sersi GTS /GTP
4l
I 'cd o n mn
ka n a n
28. Per ios t eal elev at o r s 29. I \ onor or t Uc ur . l ,10.I'leccllo lrolcier 31. Alv c olot onrfy iles 32. Fingerprotecror 33. Dresing forceps 34. Sler r ilis ir ,flor c ijl ) 5 J 5. Kic lney bowls 3G . I ) i: ; pos iblc s y r ir r 1 ,r ..
37. JlJ. 39. 40. 41. 42. JitIu r ]l Sca ll:,:l b la d e s :icr lll) e l h a n cl[:: Cr r n r scisso r s I.r crrrl kr,l SL r tu r en e e cile s Silk su tu r e Ga u ze p a ve r
M am punt em ber ik an pel a y a r r a n --;;rv4cnrberi pci ayanan sc-ai diagnos is dan penat ala k s a n a a n d e n g a n kompetens ki ? l a sD Dar ur atDas ar narnun rncmpunya ju t e b i h a n k Mantpume.nbr:rikan orlerapkan pacia pelay inandar ur at c ja s l r l l ( o n s c r v i s ig i g i bc r Lr pa r nc ngur anqi rasa . K a r i o l o g:i k r . r r r s e p karies, sa ltil, r n e m b e r sih ka n
k arl ng g lg r , n te n a m lr a l Se r n e ntar a, r n la ku ka n e kstr a ksi gi gi dan r ) te r cp o slsifr;r ktL tr r ir ltal rtl [) cItct:r ;;r lr ;ttr i' "' la n r iiij ;ie i:;ki;ka , i p cn ce g a h a n tte n e a r r
._.. , iA::..;,.1 : : j : . 1 {: , l .:
_- !:'_uelsl99p:__-.-
ptl o0cnests, ol a kul cs. l rl ocl el di agnc,si s, pencegahan cl arr pel aw l tl ;tn, korI;c1r
1,g11,;16,1 L,ndodonr i k
Ite r r r lr t' r silttnk,r lt,r , r li rl i fr ' lr :tlr k( ) ig i l) r ::r r b t:r tr Jr :t p o n lr tr t,;;r r tr I t:lt:;ll r Ji:;r tlltr r ;r ,1 1 r ;r lt r;11;111 ;r u lllr l( tlr :r ti I r l:r r r r clr ;r lr ili llt:;i r ;ir ,i:;r l.r r ltr t: ktir:lr o l. I lo r r r r tllr :;i. c rl rrrrl l r :;:,L r r :;:r I' cr r r Jt;lo litr r r ttlr r r tr lr lik in jL l ir ' :,;, l) cr tr w;i( a r tscil i l i rr. l r ir l.r l l' l;r lr r r jr r U ktr r r ,llr sc M t:n g h ilr r :g ka r ) tr a I tr .llal l i c o klu si, M cla ku ka n tir r cj akorr o klu sa l a d ju stm e n l. M e la ku ka n tir r d a ka o sp lin tin g , F e r a w.r ta n p cn ya kivke ll in r n jlr in q ai l r r r u lu t,Re sto r a si tu m p a tan a m .? lg a m ,' silika t, p e r a \vatar g tg r a ku t, fu lp ca p p :n o . lu lp e kto m i d a n m u r n ifi kasj
, r,,- , . ,:-,.,. -- ,i;. ) /, .,,-\.j .. . utl(Jr)(l,rt)ltl. I orr,:t,:;r,rrr:rl. (:llrJr)(lor;ltl, Itt:rJ,rlr konsulr I)()|,i'(.JI )I)(rLirI r j;rr ir rr1;rrr r1ti;r, Irrrllrtr J r(,r LrJr(.1\:;
l'
( :l l ( l i r {i 0t tl r l ( . I l l l l l r :tl .r l r r ,r r r ,r r t . Intu;i ,,i ( ) l r l r 4.r k .;r l tr l ,r :,r l r l r r r l c k .;r t;J r r :.;i i r l ,. li rrrirr :;1- tC s r l r i .
fraurrraOro-Maksilofasial Ncool;rsr3 nr;ll: fu.nor rahang orl,onlcgerrik & norr ooontoger,ik ki ,s t a , sal;varl glar,ds r Ig6ti]hrekontruk.ii e betlahpre.prostetik: prepro3thetic surgery, orlhognali, suredry, cjentrlimplant cteft
. .
__-_J
M c r ir huk air diagir c , s dan rJ I penat alak s r naan: . I . flemi parese | j . Telra parese
o ' f-ii":r:rd
l(cllrs
U dr tarnbal r i l el c:an
. r,orvneureris
l________---__ -J
1l fi
- StrOI..d
- s-!l!:-!dep!!,!_:_q.trak
--.-_-
- .) l cr ( u J
u Pl r e
l r ( ,r \u J
( tr ,!','
- R e k a m a nE E G - E k h o- E n s c f a l o j r a fi
. l )i aenosi s, pena{rg0ul an(l i rrl 0an penccgal tan' - S tr:ke/Tl .\ - E pi l cpsl - l.lyeri - N europati - P enyaki t D eoener:rsi
Diagrrosis, r lan p c n a n g g u l a n 9 a(n p0nccg ahan: - {itrokc/TlA - Epilepsi - Nycri - l.leururpati - F 'c n y a k iD t e g e n c 'r a s i G u i l l a nB a r re - .iindrorn Cravis - Myasthenia - S t a t u sE p i l e p l i k L r s Optalmonologi - I'leoro- I'leuroPediatri
- l .) i r n n n ci . la^al q tr n kF
t u m o ro t a k ,h e m a t o n tepat - Diagnosis M y o p a t h yn , e u r o p a t h y,
^ .^j',^ 1 ,:t l l yd (l( iJ u .\td l I\J u l o ^ ,
t u r n o ro t a K h4onitorin e q l)ilol)si
Tenaga
_____l___ - ____
. Kam arper ik s a
. FJrttn ! l , '^ - ^ "
--
K a m a rpi!riksa
t:
D ,,- ^ - ,
rrlrr!\.Jrr
:::.::-::
i :i ua.rrrU i unggtr f,anrar gcl ap p3;1,',:' :;-, P :f, ;ai -l :j ;i 3 ti ncl akan ftuarrq R u:rri g asi sl en pcrav,'at
P e r a l a t an
Flas hlight G ar put ala Termooreter Scatellidah Lic t k aas Palu Rellex
K l i n i k r a w a tj a l a n 12 Oftalnroskop 13. Alattes sensasi 14. Steto:,kop 1 5 I 'e n s ir n e t e r 1 6 . D i a g r , o s t is ke t 1 7 . F l a s hl i o l r t 1 8 . G a r p ut a l a 19. Tennorrreter 20. Spatel id;h 2 1 . L i c tk a a s 2 2 . P a l uR e f l e x Neurodiagnostik 1. Kampimeter 2 . V i s u ss n e i l e nc h a r t 3. lslrilrara 4. Kaca/gelas frenzel 5. Oftalmodinamometer 6. EEG 7 Stabilizer 8. EMG . Tindakan 1 . J a r u mL P 2. Tabungmanometer 3. Suction/Slijm zuicer 4. Ta,rgki Or
I i I _-l
?ei -al atanseperl i kri ts C arrbah ci cn(]an. I drl '1 . Laboratori um rul i rr, I xvrr;r serebro spi nal i s dan sL'rol ogr 2 ftadi ol ogi foto kep:l l a, fotc tl roraks dan kol umna
lis v er t e b r a 3 . T e k n i sE i EG
^rt9'u9rdtr urr> ^dr
Electro Encephalograph
i l ttr a Qa n n n r a n h tr
Pztient Monitor An.tesll)esiApparatu s Electro Surgery i?c:;pirator Venlilalor InfusionPump SucliortPump SlenT/isalor r Spltygmomanomete
Ko mpe ten s i
__
i"4ampu melakukan diagnosis dan penat alak s anaan : , Herniparese ' Tetra parese i . . Poly neur et t s
M e m b e r ip e l a y a n a n syaraf y a n g l e b i hc a n g gi h lainnya d i b a n d i n g k ad ne n g a nR S k e l a sC
49
P eravl atart pencJcnta, l )crr!aki t syari f - S troke - Ko,"na - Meni ngo-esfal i ti s - N euro-traurnatol ogi - t l i el i ti s -. S tatus cpi ,epl i kus rn:k D i agrrosi s, pen;rrgrrtrl :ngan oan pencegal rarl - S troke / TIA - Fpi l epsi - l .l ycri N r'rtrr patr
. f rll., lr,l_rlt r. ,.r_ r:j-
I1. Pclayanan'.IilYl jiv,radi runr?rlr Untuk pelayanan [,esc:hatan sakit, berarii rurr]:ih sakir memahan,i berbagai ganggLlan jiwa clr-rrr rnas.rlall kesehatarr jiw.r rli trr:rsvaraki,t,cian Inampu nrenlberikatIpeiayanan kesoltatanJtwaterirrtcgr as;r Mamnu mendeteksi masalah kesshatan pada pesrerr)'arrgciirtanlll<crunrah sakit serta ntenegakkan diagnosis 3arrogr.trrn Jtwa
JENIS
pelayanan
ivie r n b e r ika nr e r a p i p siko fa r r n a kc, n r a n r p u n te n tb er ika n p L lr a wa l:llr ja la n d a ir jL ti;ar a r ,,r r lir tlr ;.r u n tL tk wa ktu ku r a n g r .la r i1 I' u la r t, m e la ku ka r t r tr ju klr r b a q i ya n g
t r r c lr ik r r k lt r r' . v ltlir rlr I r t , r r Irlr [-xrgi pas ic t ty ur r qt t : l, r lr di. ; r wut ir r ; r ; r ( di RSJ at au RSU) , m em ber ik an peny uluhan jir v ak epada k es ehat an
r n a sya t a ka I
rvl en)oei l K iI -lIJel f ay J r)i 'n ;e.Jer t, l .el :rs [) di tcrnbah r1cnq.;a,r Jeni s f)cl a';-nan S pcsi ;rri s : . K c(l ;rrLrf i rl i trt I):r)..i .ttrk . C attU cttratt P :;i kol rk (S ki zofruni a, C l ..3quan P si kol i k A l .rut,Ganggurn A fckti l ti ryrol ;rr) ():uttl grrl r rrcrl ,tl tk (A rrrr :l l r:; i -K c.rrrrpui, :iS f l rrr: Ol -,scs pasca trauma, S omatoform, epi sode nranrk, epi sode dopres i f)
rvlell rOerlKal)
pciilr
dr' -lll
seperti ke'as C di tambi h rJcnoan , enl s P ol ayarrarr rJI n.1 _S-11!lS rrgSUllS d rL. l ',l l ryanatl Jf,va
Te na ga
G;ngq.:.:n k e i i h a t a nj r w : (keswa) y . 'n g U c r n r u l a pad:) a n a kd a r ,r e r r r r l a (ganqqrran pcrkerrrbarrga i rr crr v a s , if g,a n g g u a r r hyperkinetik ernosiona dl e n g a no r ) s c ! k h a sp a d aa n a k ,g a n g g u a n tingkah l a k ud c p r e s i t , enrrresis e,n k o p r e s i f ) Retardasi mental G a n g g u a n . j i wla i n n y a (oangguan m e n t a lo r g a n i k , pcrtyalalrgrrrtrllr NAfr/.A) Diagnosis Pelayanan Jiwa (skrinning narkoba) P e r n e r i k s a ad na n t i n d a k a n penun.jang Pemberian obat-obatrn Psikofarmaka *.__Eglcj!q!q d.rn Pelalrorar. Doktr:r umurry r a r t gt c l a hd i t a l i r r d a l a n rb i d a n gp s i k i a t rd i ibantu p s i k i a t ed r engan seorang kunjungan l - 2 k a l is e m i n g g u
Spcsialis Jivra
50
1 Sa rara I
I
. . . .
P e r a ,a l a n
1. EEG
z. Etv tu
3. E l eci ro S hock TheraP hY 4. E l ectro S ti mul ator 5. D cfi bri l ator 6 S trcti orrl l tttttp 7. S phy-qttrotna{l 0nt(rl cr L S cal c 9. S troboscope 10.E C G1chancl l l .E ,C GJcl tartel 12. E xami nati on l abl .: i 3. E xarrri nati onIatti l r 14.i l r:s'rrsci tatr>r
rKcmp et.n .,
fu la r r ,p rn r r e r r tb cr ir lr nlcr ;r p t p s.kr r Ia r n r ;:kr ,n r tn lp u m e , n b e r ika n p e r a v;a ta r tja l an d a n ju g a r a wa t in a p u n tu I..10-20 p a sie n d e n g .ln ja n ,r ka vr a ki u kl,r a n g d a r i 1 b u la r r , r n e la kukan r lukan, r u ju ka it b a g i ;,a n g r r r e n le barj t m e la ku ka n r a wa t l.r n jtr la r r o 3 ' r ( in yJn r J tcla r r ' jr r a v,,tlirr,ri ( r li R5 l.l a l.r r r IiSiJ) r n ln tl) ( rl k;ri f e tyu lu l' a n ke se l) ;r ta n ii' 1.' ( f' o a ( la m a 1 va r a ka t
-[/c,rlbcrr pchya,-; t^"a l.t,*ta , l-*er*;,*n'^,,tr, , : t t r t y ;y t a r l gl c [ l i l rc . l t r r ,;r 'i l l y;rrrg l c l l i hc ; t n g l t r lrr. l i l t ; r n t l r r t r ; l . ,Ir tl t
j cngan R S kel ar; I) . K edaruratan psi ki ai ri k . Ganqguatt psi kottk (S krzofreni a,C artgl l uan psi koti k akut, Gat'ggtrarr al ektrf bi p.)l ar) . G;rrtggtrattnrrut'rl i k (A rtrtrl ;t:;, r-rl ,sC Sk ' j rrtl )r,1.,;f, l l 'r- . . j :a l l ,tt;tl ttt-rf or t n, trJunt'r, ilir
f:ni.:orio rrr rniL f :rrrcn' 1,,
dcpresi l .; . Gi l .rrl trl n kesw a yarrU bui l Il ul a P Lrl l anak darl rcnl aJa (gar-,grl rl an .rcrr.embangan pervasl f, l ryperki neti k,!i i nE gl rarl ernosi onal cg,l onsr)t ki )as pada anak. 03nqguan trrgk.n (u OC l nure 3S IS KU deprc eprcsr. en r rkopre k o presi r si ff; en I r rtal Re 3(ar0ast t a rJasr d ;st rnenti t) l arf nnyi angguan a n 9lg an |w r) uan guan nr f I il ral o!'9 1:ni tan99uarl 3n9 9 an mei ran N rl ahrl :i n nval ya lahrt hqr unJa 'JAP A) j i''va ran ; aya D U l .l r i9a llU g >l n5osrs c PC;i lds yd pel l l d r r .i a) l !vd n, ( inn g a rI(OOa r) nrnJ nan(c ltob a) ;lirin nrg Is
(r:
P e m e r i k s a ad na n t i n d a k a n penunjang o l 'r t - o b a t a n Pcmberian psikofarmaka jiwa non Suratketerangan vigum dan oelaporan Pencatalan
| I I I I I I I
-L
12 . Pe la vananRalY atI)anrrai
pelaytr nan dar ur at s e c a rat e ru s n ie n e ru s S a ki tme n ye l e n g g a rakan r awat Rumah j a m, 7 h a rid a l a m selama se m inggu 24 ya n g d i se d i a ka n Dar ur athar us m enjam in Rawat t F a s i l i ta s d i InstalasiiUnr gawat pelayanan darurat dalamwaktu24 iam, dan efektifitas dan efesiensi bagi mener us. dalarn se mi n g gse u o a ra te ru s
5l
j>el onrun Pt n1, e! c n 1;g rtr u tr/ t I, L! (Ly,tt (rr t rrtt li r, t t ttI t,\. ttl, i I
Instalasi/Unit liawal Darurrt tr rla k tullJlStritUec:trallr:rr,1:,t,-.,rrirl elatt U,rit-unil p e la yananlainnylrcji rumair sat k rt artiny,;1 riikelola cl:rrrtlirrriegrasikait clengan in stalasi/r-rnit lairrnya clirurrr;rh sak it Instala:;i/Unit liltw;rt Dt,rrrrr;rt ltrrrt r:(;J t l ) i l | l ) i l r O l u i r c j o l <t , r r , ( j i L i I l t U o l e l t t r ; r r a q r r tn e d is,k eltcr:rwlrtlirr cjarr It:rur:.; ir l: ril y l t t t g t u l i i l r r I r i : : r t 1 - , c r , . , i t -r'l: c . i t i f r k a s i ltel;tttlral gawatt clarur;rt.
Lokasi geclrrng lJrrit Fiawat D;rtLtralirarrrs rrrrrrlrlr ,-icngan ta.cja-tancla cliclrp.rr yang jel as clirrijalrrrtt-ncrr.l[)rjrr cl.iiir,jlrl.rrn Plntu unit Rirwiit larttrat tttr:ttoltaciapr I.,rr lr"irir\i.rrE (icrl)i:rt rir lrksrrslangsrnr; orr:rr ambulans tarpa ntr-lltclLtr.
H ar u s ntatrprr nrenerirna2 5 : rrn b u la n s:i ur(i :l tgLtS sc-sLrai dengan bcban ke r ;alkelas runtalr sakit(rrrnrafr sak rtk q la : ; C nrenantpung 2 3l rntl _rrrl ans,kel as D 1 - 2 am bularrs) L u a s U nit [:1rw;rt Daruratc l ts e s u ;ri i < i i l I(l LI)rJ;i l ) l tcLl trr l .ur1.r atkan i /at l g cl tper.f.tr u n tuk20 t:lhrirr rirerrdalang c i :rn k el as rLtntai r si -rl l i t
Ruang Tri ? a l :. .-l i .:,-:l ::k :r: I : lI I : 11 s e l , : ! l : i l ; : l : ; i : : : : : 'c s I : ; i peny ak it n y a
:l;;r:,-r-;:: II
t.^ - .1 ,- - a r ^ - _ l l .\a :a !: _ ^ ,.
Ruang Resu:itasi: lr:taknyaharr'lsberclekatar-r LCngan rrj:rrg lnase. Cukuo luas untuK menanrDLmq beberapa per.clerira f(eai,;,an r \- c r \r Lr dr r tr - v 'l !'v " r L' r.Iiirr(r l Li c r 3n harus |rrenjltnrirr ke te n a n g a n . Ruang Titlclill<atl ttntuk rumah sakit kel;rs ,A iiirn B clrprsairkan arnrararua,rg tindak;rrl becl-tlr ciltn norr beclalt.L.lnlrrk r.r rr-'irlrr,;tr, if ll,:l;rsA [], ci:,rn C eirc;,na]..a I ur-rtuk nteltiut:Jani bedait rlinor, infrrllsr rjarr lut^,.; ir.rl.itrr Ruang IGD hartls berdekalan dengan racliologi,r;rrrorarorrurn klrnik (l.rr: rurncr
susu n a n ruangtrarussedemikian rL rp a s e h in g S a(a : ) a ru s p e n c J e rit da a p a tra n -; a r dan tidak ada "cross i,fection",(b)'harLrs ',ii*...,n1,,,rg ,t"n"po, korban bencana se su a id engani<entarnpuan kelasn rma hs r, rk rt , l r. e g i; li: : r, , . t c rc le lh c J ik o n t ro l u lr ot l :e p a laperawatpada saatitu Ru a n g untuk n:fi-"j:"_:]ll1,lg\ lu h a ru s s e d e nii< ia n f u p a a g a r rid a k m en g g anggu pel<e.rjaan' K eluarga c ia p a is t t ire h ad t a n n ru c ia h imin t a -k e t e ra n u c f ya n g l engkap dari pe.tugas. rn .lug a c t it e n g k a p di e n g a n la s r, it a s \ l/ c . J a n k a . l: r, , se su a id enganbeban/ kuaiitas kLrjay a n gc iira k rk a c rr rii. lG Dt e rs e b u t [;:::,.,otwat i k s e s la n g ; s u n g .Daruratmemp'ttn y aa k e in s ra t a s p r e n ru la s a ra rr
Komunikasi terepon /
Ruangan harus cJtcJc;airi s:clr:rrril.,ian nrp.r lrirrr-lgti rlrl,rrlil<.rp ntr.ttlirlr slttrJ (,lali muJah dibersihkandalam rangka arltispasi bencrria.
Kriteria
Jeriis'
p e l a y a n an
K I;t:; C l (j ;r: l l . .,_ .-.r f"4r.r r1l ;1-, ;p r', pol ;r1,;rr r;rn :,r1rr :rl r rr rrrLrr: ;rrI I rt:|;rVa i rr r, s t-. r\,1 r il', l:,^t I I l :cl as D di tarrrbal rcl crrgl arr, l .cl ;rs (j .l i ti rnrbah dc rqarr . l ',4r:rtrl rr:ri l ,i1r':1,r.7;rn;rrr rri . l vl r'tnl rr.ri l i ;rrt l )r)l i l/.rn,l rl (.J aur'J I (l aru' a( :;r;c:;r;,r ( l i :ttrl .. "i \val dl rrurat :;pc:tri tl i s ttk bi dang bedah, l -ri ,l al 0 rncrl i k. tri rl ang bedah, bi drnq mec l i k non l )ed.l h, l .ri rl l nq ti ;st4trr norr bcdah, bi dan! obstel ri ,l i i rr:kr,'l or;i sr:l :rrrr,t ? 1 i ;rr;r rl i rrcl ..r,l oi:i ;iol anti t l 4 i i l rl . i I )r,rrl rto:i t:tl l ,t.rt.rrri l rl trl ;rrrr1,rl | )r,l'lti0:il:;S. r()| - I{0r}J.ttnn (:;l rcrcP ,). I |it J)(l(II tliilluiln. K urcl togcr ri k, : ri l )cr,,()j:trl ,.,r,., f i cnj l rl l n (shocl ,t). Irr_'rrrcrr agi k, :,c'l ,.i l < (l i oe.lni c k, h,puvol i : rn l '.ar rh, - P i rcP ,si a/Fl i perprrr:p.si a - l rernoraqi k,septrk .1"(e9aur;rtan - P rrc'ksi ai i l i perpi rrksi a l (ar<l i r>va:;krrl r., J.rl rytri r i (o();rw ;rl an j anl uncr akrrl , a:.nr;r l (ar(l i ovaskul {)r: payrl ) ki tr('i al e, i nl i l rk j anturrq j antLrngakut, asnta rl (ut, hi pertcrl si berat, karcj i al e,i nfark j anl rrng c n s e fa l ooa ti l ,.lrrpcr te rrs i vc akrrt, hi perl ensi b,l rat, - -P enurur,an r<esaC aran. e nsefal opati a-hi p{:ders i v e , K etostS ,.trcnua, hepati k, -- P enurunan kcsacl aran : kon,a. C 'v'\, r;r;rl l rrri r ketr_rsi s, urcnri a, nepa l i k , S ,)l ebrai . konra. C V A , nral ,ri i a - (i anggual r k.::;ci rrrbl rrrrl ;rrr st]l rl bra 1. d 5 d ttt * C an,;c;;l 'tcsc;;,-'b;:;tgl l : ud5d - G-:ngquan kc:cinrbanl:rn asan) basa
'"' : ' l -" " '
C ;tnr ;r ;l tat: r r ,'1r .r ,r . ;t.:fr l <l ;r r As l l l a as r natr l l us I 'nc r l notor ;r l l :, [:l tt:;i pl c r l ;r l
t1
l ) r onk r .r l t_- /l i tl i tr r :;
i ;,- :i r ;r r tr l ;t r t ( i l i i k l f ol i ( l ;r r t!l r l tr ;r r r ;tc r l r ;r i ;r as fr k s i a a:- ,n) i S i ]l tFU [) {]Ltr J nl ( ) tottk s '' Ek r s i pl c ur al - I) er tr i ar :r i tan Ii c r n; hem optae '
'Ifl
'
er r, c : i s
Tenaga
Saran a
2 4 ;a r r r :tr tln r lr g unl Ja ' ,vtL u l n tUk sclttr r r h p n l:r ya rr;rn iiS l:' r :t::,":li p ,:i:r y:n lr r 5 ,r w,r cta r .lr a t . R,,;,;t;' il,^ p cliy"' ,,n u l,cr l iCr tla ( l,i$ ,,:Jt . SOP u n tu k ka su s e a lr .lt darural Sa r a n e kc- r r n tr r r ka ir r n tcr rr ,, d a n e kste ;n a l /.m b u l;r n s u r ' tr .ltr u lu K;,,) p lsr e n
Doklcr ji).]akhrrsrr., LicD ;,l4 r'Ji y ; ) t ) (llr 'l ; r l t rrrr:rrrl,r|; l;)il1 I) . lt, ( ; {)
lolrc
t)p(lt)
K armarti ndakan untuk pel ryan:rn tj ar rrral rncrl l k,, bcdal r :l arr <i .rruratobstetri k g i nekol ogi R uanq unttrk resusi tasi S OP urrtuk kasus garv,,at 0ai l l rat S arana komun ka:;i rntr:rrrl rl dan eksl ernal . nnrbul at):i urrtrrt< rrrj rrk:rn
U ni l gaw al darrrral :;cbi ga tuni ttcrscncl i ri K anrar ti ndakarr urrtuk pcl ayani tn darurat nrec l i k , bccl ah dorr rJaruri rtol .rste.' i k gi nekol ogi R ucrrg untuk rcsusrtasi
SOP r.rnluk kasusgav,,at darurat S a r a n nk o m u r r i k a :i in t cr r r cr d a r rc l <s l c r n a l A t t r b r r l ; r rtrrs nttrk r u j r r l . .a n Pcralatan s e p e r tk i c l a sC drlambah denclan : '1 . l)eflbrilator 2 . l ] c d S i d eM o n i l o r 3. Iik:clrocarcliography 4 Operaling Lamp 5 Stcrillizator 6. Suction Pump 7 Flectro Surgery B Anaesthesi
kr:rn;lrtpuirr, pelayan ar y ang dilc n: uk an unt t r k k :la:, rumah silkit:ertcntrr 1. Del. br i' a. or 2. EKG 3. O per ai; r r g la, np 4. St er iliz er
j.1
r=---;--f,. ir r ctto n p u r n p
|
'
r-Jral at:l i l a N on f,l ct,rf l (omuni kasi : tel epon, r:i x, raoto (pesaw artstas,oi l er R IC pesaw at fl T) Transpcrtasi : ambul arr C ,D dan nrobi l j errazah l )t:rrrrrrl orr<1 l )i ;oni i ,;trk I i arl i ol ti ,,1i Li l t)oi .l l o,i urn
f) r 'r l r l ;r l ar r l i 'l ttti r r r - ( .11 I I ttrt I I l \l i ,tJ k s c i
lt
2 3
. . . . .
2 . T c n s rr n e t e r 3 Stetoskop 4. Termomet?r
U tantJ. 1 Trol ey rr)B rgenct sct . A mbLrbao de i vasa, an aK . E TT dew asa, an:k ' Lari ngoskop cj ervasa an ak . f"4ag i l forcep . P rps orofa:i ng (rnayo/g L::dc l ) . S ucti on uni t . Tabun3 02 . JarLrrnbesrr f 12- l .tol . t_ol l ar sl l Ir]l 2. l l rrLrrl i nfus: l nIrrsrrn :;r-'t .i []ul Lrt brcl ai ,l S l cI|l i srtor 5 [i (c 6 L-refi bri tetor '/. l vl rnorsurgery TA MB A }IA N I P i rl us set 2 N Gt' J U ri rrc ceth 4 |,l L,b!ti 2r;1 :, i )ui sc oxy.r,eter
fiuang '[rndak ?x 1,,,..a,./. 1 WoundTr eLsc-l 2. f o r a k sD . a i nse l 3 Vr.nasecti,t set 4. Evakuator ( E m e r U e n cse y t) 5 P a r t u ss e t 6. Curretage set 7 . V a c u ms e r 6. Forcepssei I B a s i cE N T s e t 10 E N T s e l 1 1 Eye set 12 Sct kumbah i ; r; ;r l ; 13. Encj o ;copy e qui p n r ent
I4
IJ
16 t7 IU 1,)
;)
21 22 23 24
)q
26 27
l ,4oni torcbsel l s )et D coan orsa r S et l aparatomj S et a;.endekl onrr S ct secl i o ccsa rr.t S ct B edah anl k 5cl i tJcl rl rrtl .,l.:;;i r S et V ascul er S et N eurosui .c ery S et Or i hopedi S el U rol o!,ti cmergensr S e t bedah ptas i rk er,)ergensj S et l ap3135ke; ;i S et E ndosc,_rp7
surgery 2 B S e tA n a s t h e s i 29. Peralatan ICU: ventilator; Monitor Perawatan luka bakar Peral.rtan d e k o n t a m i n a si ; s o l a si 32 Peralatan p a sj c n . P e n r n j a n gM e d i k ; - tiadiologi 'I. K o n v e t r s i o n a l 2 5 0rnA dan 500 mA 2.USG - Laboratorium 1. Labsederhana . ?. Lab lengkap 3 Labcanggih - Gas Medik 1. Oksigen 2. Gas areslhesi
\4
I ' ct/,tn ,n rt
littt,,;11
,,,11. 1,
, .
- A Ii rt adnri ni strrsi - A l at tekni si . ()t)i rl .L)bi tti U t: - Obat barrtuan hi tl ul t -. Obat S t;rbi l i sasr - Oi >at rrntuk terapi ce ,);ri Obat
.aI ill:i .ila rri',rl tll)lUk irr' ,-.', irlan tr|li d;)trlrtl Ja''/f,t li'';' .,;t'l.ln n,.jlirlri l)r'r1
-lfl !l gU l i |)gi l n (l a!1/at (j ,)'U ri l t i ratn t)|;l y it n a r't rn Ctl :k :;1>C:-, Jr i ;rIi:tt :1,,, !r l -l i ,l ,rrrg sl -rcS il,t:,trkl tgrt:tl t. rrri l ri .
riri I ,)rl;tli, frl,..lIl I tlili.tJ..()rr)-)l
Kliirll)r)l(:l:t
(j i rrl r;rl l al l rn) ] ya||l gl cbri r carr.l (]iIl di bar di rrctk -rn ci engari l l l i kt:l as D . fvl .:rnberrl :i i l )pcl ayanar) (l tvral l (l .,rural spesi al i l ;i i k l ri :l arrcl l tcJah, bi dl nq nrr:<l rl ,l l l cl rrtr; ol rsl ctri cl an .;,;r,:hol .r1r ",ct ,,Tl aa-i j ,,,, . D i rgnosi s & l ',l tartrl r;l l ;rrtr;.rrr i i r:rrj .i i .rr, i .,,i rj i t,i ;.:, r,i r, l l p()vOl olt.i 1,.. l tr:r r rortrrl rl ,., I'rrr.k:;r.r, I l tl ,'.,[,ri (j k:;.., - l (eg,trv; l :r'r K l rdi ova:;u. Lrl ar:payi l t a:i l tJ J(i l 1i i l nU ;l K Ltt. k,trtl [t]t., rr,[;trkl l ntrrr rr1 ;tkl tl . l l ;)r)tl i 'rr:-,1 l )cr;t(.
' jns.j,irlL.l )Jl .t-lill)Crtr.n.r,:
U.r,,.r,r.
I ersc0t.t obat untul ( pi )ni ri t(l grJl atl qan g)w at (l arurat rne(l i k spcs al ls l i k i J i l )ol ry;1,)art l )r(,.,rq :;J)esi al i stj k bcdah , r rc ,rl rk rrr)r't it r_rI lri r. o b s ic t r i r1 i rtc:fto Io11 i, \l i i l r []!l i ryi l rti ]rrspC si ;rl i st k l Jrnn'/;i serl i l pel ayan:rn , ul t':1,r r:,r;rl r.;trl , l );i l :r:, l ,tJ l Jur nl ,u| ;'t:l .i y,rrra;r ;,r,.. ,ri rl arurai pada bi da rg spes i .ri i : nra:;irg-masi ng.
- P enrrrunan kcsadaran. i i ctosi s, rrrr:tti l t, hcl )i l trl {, konra, C V rr. nl al ari i l s(--l cbr i tl - Ganggrrarr kesci ntb:rrl l arr
o ro r il u (t 5 d
L u ka g jg r ta n b in a ta n e | [r r :r ir isa 2 lr r t;tkltcr lr isa Ii,:lr :r r :,ru r in Kr :r :r :lr k;ta tr | :,r ' r r r 1 :r l;rlt:,lr r r r h lr / llrr ,r lr :n r ;r ;r :lir r tt .i I lr :r tr :ir tllt
- Gangeui rn kcsei mb:i rrr;rn c;l i ran (l an cl ektrol i t Gl trqguarr [)orl l i ]f;l s;tn.
; ):t,l tk:;til
A:,l r ;t
temoptoe
13 .Ka m a r Opcrasi Pe la yanan,ten.lga, sarana pra rs a ra n d a a n p e ra la t a nu n iu k p e ld y a n a n k a ma r op e r a siterkaridengan pelayan a n a n e s t e s io lo g i n re a n ima s s rla i e rt a p e ra v / a t a n i nten sif .ce:,uai klasifikasi rurniah s a k it . Ru m a hsakitmenyeJiakan lingk u n g a n y a n g a ma n c la nn y a rn a rr u n t u kme la k u k a n o p e r a si
))
Ba n g u nan karnar operasi harusm e me n u hp ne b a g a ib e rik u t : i e rs y a ra t a s a . M u dahdicapai oleh pasien b . Penerimaanpasien dilakukan d e k a t d e n g a n p e rb a t a s a n d a e ra h s t e ril d a n non-steril c. Keretador'ong pasienharusmudahbergerak d. L a lu lintasl<amar operasi haru st e ra t u r d a n t ic la k s ir, rp a n g s iu r e. Te r dapatbatasyang tcgas yan g me mis a h k a n a n t a ia c la c , -a s lrt e rild a n n o n ste ril,untukpengaturan pcngg L t n a a n b a juk r h u s r_ rs f. L e taknya d:kat denga;rUG D (L rn t u k k a n ra r o p e ; a s i k a s u s -k a s u srq a wa t da r urat) Ra n ca ngbaltgunkamaroperasi ha ; u sme n c a k u p : a. Kamar yang tenaltrg ltntuktemp a tp a s ie nn re n u r)c rg r c llrl< a tL iit an nestcsy i e rn g dile ngkapi denganfasil:tas ind u k s a i nestesi b . l( a nraroFrrasi yang larrgsung b e ih u b u n g a o n e n q a nk a rra r in d u k s i c. Kamar pulih(recovery room) d' R uang yang cukup untuk n re n y imp a np e ra ra ia n , ilrn e n , o b a t f . : rma s , tei'masuk L,ahan nai-kotik e. R uang/ tempatpengunlpula/np e rn o L la n g a pn e ; a ra t a n c la nlineri L ekas pakai op erast l R uanggantipak,aian priadan wa n rt a t e rp rs a h
l-
v.
D,,^^^
I.
R uang operasihendaknya tid a k b is in g d irn s t e r; l K a n ra r g a rn t h i e n ca j ,,.nya o ltempatK an sedemlK tan lllpa s e n t n q g a t e rn t n d ad r a l a re a K o t o .s e t e llrn gantl d e n ganpakaian operasi. R uang perawat hendaknyat e rle t a k p a c la lo k a s i y a n g c la p a t rn e n g a rn a t i pe r gerakan pasien. D alarnltl.lllg ollerasiclipetlLt li:2 rn ru ra rrg t in c j; , rllay r. ; t,it Ltrlr(la K a n e lu k t rl rt a , r ti ndakrncitit Alu r terdirirJari pintucjankelu a ru n t u i< s t a f me c jil-l ; rn t rr d a ; rp a ra rn e d ik p rn a s u rk pa sienoperasi; dan alurperawa ra n H ar usdisedtakan spoell-roc uk n t u kme mb u a n g b a ra n g -b a ra nb ge k a so p e ra s i D i sarankan terdaoat oembatas a n y a n gje la sJ n t a ra : D aerahbebas,arealalulintasd a rilL : aie i rma s r. rk p a s ie rr D aerahsenristeril,daerahtra n s is y i a n g n re n u juk ' o n c o r K a rn a r o p e ra s id r, n r ua ngansemi steril D aerah steril,daerah prose d u rs t e ril c ip e rlu k a n b a g r p e rs o n ily a n g h a f u s su d ah berpakaian khususdan rrt a s k e r setiap 2 kanraroperasi harusdilayani oleh 2 ,<anrar scruDLrp Ha r usdisediakan pintul<eluar t e rie n c liri u n lu llje n a z a hd rn b a h a nk o t o ry a n g ti da kterlihat oleh pasien dan p e n g u n 1 u rlg
Syar a tkarnaroperasi: Le b ar pir,tunrinirnal ' 1,2 rn da n t in g g i rn i, rirn a l , j m, t e rd iric ra rid u a d a u ' 2 p in tu,dan semuapintuharuss e ia ru d a ra n r keadaan t e rt u t u p . ' Pi ntukeluarmasukharustida kt e rla lu n ru d a fd r ib rrk a d a n c rit t rt u o . Sepertiga bagianpintuharusdarikaca tembuspancta,,g ' Palingsedikitsarahsatusisi dari ruangoperasi ade kaca ' uku ran kamaroperasi mi.ima r6 x 6 mi d e n g a niin g g imin rma3 r ' - m lantai,dindirrg ' Pertemuan dan la.git-rangit J.ngrn-i'ungk;;;
)o
Rt:ntrth,\rtkit
' '
Plafonharus rapat,kuat d; rn t rd a . k b e rc e la f r, t r: rb u a t c la rib a h a n y a n g k u a t , a man dan tinggiminintal 2]O m d a ri la n t a i. Dindingterbuat,dari.baha pn o rs e le n a t a uv y n ils e t in g g i la rrg rt -la n g art t a ud ic a t dengancat tembokberurarna terangyrng iman dan tidak iuntur. Lantai terbuat dari bahan yang- -kuai, keciap air, muclalr clibersiSkarr, rata cjarttidak licin serta berwar.na terang, contoh : vinyl atau ffii}i,[:"" Tcrsediarampuoperasiden g a n p e ma s a n g a n s e imb a n g ,b a ik ju n rra hra mp u o perasi dan ketinggianpe rn a s a n g a n . Ha iL rst e rs e d iag e ra g a r(g a n t u n g a n ) la mpu bedah dengan orof il b a ja d o u b ie t NP z o y a ni g vrrJqve' ip a s a ln gs e b e lL rn r /' d pe m a s a n g a n l a n g i t-l a n g i t. Pencah"y?1n300-500lux, n re la o p e ra s i 1 o . o o 0 -2 0 . ()0lu 0 x d e n g a nv / a rn a cahayasejukartau sedangtan p ab a y a n g a n Ventilasi scbaiknyn mu,rggrn a k a n A c t L rs e n c liri y a n g c irle n g k . a i er fp irt b a k t e ri, untuk setiap ruang ope ra s i y a n g t e rp is a ri d e rrg a n - , . u n n g ra in n y a . Pemasangan 'A 'c minlmat2 me t e r c J jrrla n ia i d a n a lir: rrr u c ia rab e rs ihy a n g m asuk ke dalarnkamar op e ra s ib e ra s a l d a ri a t ; rs k e b a wa lr K h r. rs uu s n t u l( r u ang bedah ortoLrediat a u t ra n s p ra t a s i o rg a n h a ru s n re n g g u nakan pengaturar/ Lldara UCA (UltraCle a nA iir S y s t , : n r Suhu kamaricJealnya 2O_Z O C" c la nh a iu s , t . iit Kelembaban ruan3an 50_60 , z u Kebisirrgan 45 dts. Ttdak cJiberlarkan terdapath u b u n g a nla n g s u n gd e n g a n rrd a ra lu a r, u n t u kit u
:,-iJ: j, t _: i . _ j: - ; . : . ^- : . __.
'
HubL'ngan dengan IUanJ scrub-up untuk rnelihat ke ciala:r ruang operasl perru clipasang ,encle!akaca nrati, hubungan ke rLrangsterir dari bagian arat s'ieril(cleaning)cutlr,pciengr't't sebLrahtot<et yang ctapal dibrrka/ clitLrtup Pemasangan gas rnetlills0cara sentral diusahakan melalui bawah lantai atarr a'as ianlit_langit
' ^ '
n-'e.1a ooerasiperlua d a n y ak a b e ta n t i p e t iry ; rn g c t ip a s a nd gi b a v ; a ir l ?:?;l"alr /,da sistempembuangan gas a n e s t e sy i a n ga n t a n D i lengkapi dengan.urrrJpun g u n rp u la nlimb a h me d ls
it;ii"r-l;,
"
- -'
I
I itr ,ki,,,
I ;rrtcr;l il;ll]ljj]l::'.li.l'.1'lf''""1', .. .rl r.rr |'incsiarr:.r,ki;rnsrrr,spt:sr;rrr:,rk t::r'ol orl i .rr, pr:rrrl rr.rl rl
y.iffilii[i'i,:';',;ff:'ff::" I ri:,:,.,',frt;tioiJl"ro,,,,-nn in \ o a K a t , t ap r u t i l r: i . d a r I I I c l ak a ^ a r p u l i hs a d a r j .o ," n o " n , l ' * " :r,0 " "' . l' l' ' ; H; J : . , . ' -,^ I | :[l3l8i".lii' I -*i::::::' - ftuangscrub | Ruangoperasiyang - *1ipi"lJno,t",i
pra_anesl esi
yane ._ - Ruangoperasi
51
den.oan kamarinduks - rluang pemulihan - Ruangsterilisasr - RuangmenyimFan peralatan, linen,obat farmasi - Ruangperalatan dan linenpekaspalrai - Ruanggant ipak aian wanit adan pr ia - Ruangs t af iaga - Ruangt unggu - G udang - Toilc t Pera lata n 1. 2.
i
- Rrang pemulih:in - R u a n gs t e r i l i s a s i - R u a n gm e n y i m p a r p e r a lr t a ; r , l i n e n ,o D a t farmasi r ; r r l i n , ': n - R u a n gp e r a l a t a rd b d k a sp a k a i - R u a n gg a n t ip a x a i ; r n w a n i t ad a n p r i a - Ruarng s t a fj a g a - R u a n gt u r r g g r ' - Gudang - Toilet .1. 2. 3 4. 5. 6 7. B. 9 10 11 t.a l3
t:t
4.
(
Electrosurgery
arrnlinn n ', m n
A. 7. B. 3. 10.
A naestesi A P t) Operati no l a'rp Operati ng i abl e E l ecl ro surgery S ucti on purnp R e spi rator D e{l bri l l ator A utocl ; 'e tabl e Laser coaoul ator R ef ri gerator Infusi ol t pLrrnp l ..l Vsl i rri l rzer U l l ra.sour rd cl canel USG i vi obi i r:oJruri ri :rrg i l rrr r1r
R u a n gt u n g . . l u Gudang Toilet A n a e s t e sA i PP Operating larnp Operating table Flectro surgery S u c l i o np u m p Respirator Deflbrillalor A ! t o c l a v et a b l e L a s e rc o a o u l a t o r Refrigeralor pump Infusion UV slerilizer Ultrasound cleansr USG iviobiic uperating i a n r p, ECG monitor
t d . B l ood pressure nroi ri or 1 L Temperatur moni l or 2 0 . Operati ng m aroscoge 2 1 E ndoscopy 2 ? P ati ent rnoni tor '1.J. B aby i ncubator 24. ?5 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.
C ol poscope E chotonorneter C e ntri fuge Fl ame photometer
q ^ o d r ^ ^ h ^ r ^ m d td '
I I
t_
1 4 .Pe la ya nanP ernw:rtan Intcnsif
Wa t e rb a t h Magnetic stirrer C o l o n yc o u n t e r Dry oven JJ I n s t a l a sg i asmedik 3 4 . Electrolyteanalyzer Microtorne Jt) Peralatan pembedahan s u b s p e s i a l i s ty ik ang sesuai
P e l a y an ap ne ra w a tain n te n si dfi selenggar akan selar na 24 jamperhar idan7 har i d a l a ms e mi n g g u d a n d i p rmp i n oleh seo:ang spes;alis icu' ltnte,r sivist) 5,ar r g penuh bekerja w a ktu se su aw i a k tu pelayanan ICU
Pela ya rnan ICU harusmelniliK i kern a rrp u a n rrin irn as l c l-ra ! rib e rik u t : a. R esusitasrjantung parur ' jalan b. Pe ngelolaan napas, t e rma s u k in t u b a s i t ra k e a l c la n p e n g g u n a a n ventilator sederhana
58
'
Terapioksigen Pemantauan E K G.puiseoks irle t nle ru sme n e ru s Pemberian :rutrisi entei.al da n p a re n t e ra l Pemeriksaan lz;boratc-rri t r] 1 kL t rr, s r-rs c le n g a n c c p a (d a rrrr)o iry c ls rrlr Pelaksanaan terapi secarat it r; rs r Kemampuan r'rel:l<sanak a nk n ikk i. r, . rs u te s s u a ic le n g a n se k o n d is ip a s ie n M embcrikan tunjanga,-l fr rrrg s i v it a l , r* n u " , r a la t -a la t p ro rt a b e l s e la ma transporlasi pasiengawrrt Kemampuan melat<ukan rla fis io t e ra p r cJa
::l ';:",j,1jJ;ktrolit'
Ter d aoat orosedur pemeriksaan b e rk S ra u n t u kk e a rn a rra n a ra t M er n enulri persyaratarr untukl;an g r. in alCl_ n ,1 . Terisolasi ' N 4emDun-vai standar tertentu t e rh a d a p b a lra y a a p r,v e n t il: rs r, z ' rc ,e x h a u s tf a n , p iS :a air, kor'u'ik;rsi, baktc:rio lo rr is , k a i. rc l' rorr rt o , ler:uat c;li oa:a;l;;n g i' . ; ; 1 , ; r; u . . l; i-; ' :- a;liaj c i: . = , s , r, i. , : ; -; i. =,r= p . , : ; ,_ a = . 1 ; = ; ; = te rang, dan pertemuan lant a iil" i" , g n,n ll io ln q -r* ru sb c rb e n t u k le n , : ; k u n g . ' Bebasdarigerombang erek rro n ra g n e d t rk a n ia h a n f = ; ; ; ; ; ; " , " r" ; ' Aliranlistrik harus24 ianr ' Te rdapat.titik groLrrrding untr rl< p e re rla t ae nle rk t ro s t a t il, .
'
' .
i"litl,t-""11i-;::t
Gedung terletak paciar tokasi yang tenang Prinsip bebas ku.ra,r: trd:rkterdapat sudirt-sLloLrr paoa rLJanean Area pasien:
P ertcahayaan cukup,Jana d e k u a t u n t u ko b s e rv a sk i lir, is d e n g a nla mp uT L day light1Owatt/m2. j::"t""ja dan akses terrp a t t id u r n re n ja minK e , ry a ma n a ' p a s ie n d a n - Disainmempertratikarr priv a s p i a s ie n . Ar ea kerja:
1 2 -1 6 rn ti tetlpattidurdan unirter tutir p ,6- 20m zl tempat ,Y i l :t" rb u ka Ja ra k a n ta r te mp ati t d L rr 2 rr U n i t te rb u ka n re n rp u nyai 1 t.nr patcuci tangansetiap2 tempatticlur , sedangkan unittertutup 1 ruangan 1 tempat tiiur cucitu'nqln."' S e j u ml ao hu te tya n gmemadaisesuai dengan r ever r cU. p a d a rcu te rsi e n r i n i m ar 3 ouiletucar atet< an, pompa 3 v hisap, t Dd 16 stop v v '' ' p o I kontakper tempattidur. "
u rttu ksta f d a n dapatm enjaga kontakvisuatper awat dengan 5 # :: R u a n g me ma cl au i n tu k m er nonitor pasien,per ar atan r esusitasi dan pe n yi rn p a n o ao rta ta l a t, l emarpendingin i 59
[ ' eT o n ta n
I'e n ye l e n g gor u( nt
' ' a. b. c. d. e. f. g h. i. j k l. m.
- Ruangr memadai untukme s inX -ra ymo b iied a n : n e mp u n y an i e g a t if skop L ingkungan nyamandengans u h u2 2 -2 5o c c la nk e ie mb a b a n 5 0 -7 0 ? 1 , . M etnpunyaiperalatandasar d a n mo rrit o rin g p e ra l; it a nu n t u k I CU s e s u a l de ngankelasrumahsakit.pera la t a n d a s a ru n t u klc U a c la la h : Ventilator Al at veniilasi nranual dan ala tp e n u n ja rrg ja la nn a p a s Al at hisap Peralatarrr aksesvaskuler Peralatan ,:la rr monitor invas;f n t t n -in v e rs if De fibrilator clanalatpacujant L rr, c ; Al at pengat.tr pasier-r sr-:l'ru Peralatarr cirain thr:ra>: Pompa infusdan pom,)a syrirrg e Peralatarr porlable untrrk trar rs p o rt a . ; i Te mpattidurkhusus La mpu untuktindakan Co ntinuous renalreplaceme n t e ra o y th
K el as C .., - :. l vl C l l'l L)etri .rrI l |j l .ry.tt-trl pengcl ()l i rf),1 :usr,si l :tsts,:r1,'r,r tl tl ri k ;t.rsi crrU i l u/i .t,l t,rl .),r(l i trr k, : rr!io- I c s ;trI : s i j a :r.; !,.. :.:l_,c I rir: 1, d;r, InentJi unyai peran pcr,l rn(l a?13:I':)?a^,)^l :t :1,' a?'t ? pencegahan pcnyul i t ptcj a pasi en medi l t dan beC ah y,ang b'eri si ko D tl l ;,U kJr]',cntrl asl mekani k dan pernarrtau:rr k:i 'di ovaski rl ,-.' :r st-'derhan sei ar|J bel J.i r\).) )L,rIt. - tl **r ;i ,J., ,.r 1,111 :o?i..' q,"-t,i rcu,rrar'.,ri ;; "! kcr rl ;rrl l tuarrrl ol ap.ukar r trd.i k ada. dOki r. 31,,u,td. : r?s-rsrtai rJ.1n111y1n pa, u (/\, :J, C , A aest :si ol ogi D , E , F) - ),-nat1aperaw at [,rs;.n - )oktcr spcl ;.al i sA rre:;1,::;rOl ()i Ji a(l al Jl r 1 1 unl uk pasi nn - JLl trl ,rl rpL'tJ!v.,1 crrkul r,t.. (JC nU an vettt,l al or(l JI ren , l S -:baqi anb.S ar ter;Jri h reprai em( nt tl .e;:,py.C en2 1 unl uk kasus l ai nnya - Lebi l r dari 509'cperaw at mempunyar ;eni fi kat trrra r::t peraw atan/terapi i nl ensi fal : I punva pengal aman kej a
minimal 3 t:,hun dil(,U I I -- --penrmpanarFAr"ran - Ruang l=n*ral!o*dan t'arang bersih - n.,.nip"nyi_prnn,, lempat buanu barans | ,,":]:li*'an i,,rns ,u,.,h I [,i::r I
- Laboralorium tc,-prsat - Toilcl
- ,?r..rar,g tempat buang !d..a nE
. .
- Laboratori urn 2 j arr r u i l c( l et - Toi | -lpera-Utan -Ventitator sederhana seperti leia;a-; S al u sett-ral on resusi l :rsi I ci i tamOah cJengan. '
i I
I ;U;;;il;; , '"
t. Z
--- [q:1-c-1Y9]4
l--l_ q=q,]!g!r
I I
Electrocarciioqraoh i I B e d S i d cV o n - i l o r
6(t
l ' t ' tl o tn a n
,1
oksiJC n ( n a s a lc a n u l c , 5 . O 1 >c r a t i n Lg anrp s i m p l ef a c e n t a s k ,n o n 6 . Suction Pump rebreathing facemask). 7 . Sterillisator (l S a t us e t l a r i n g o s k o d pc n g a n Infusion Pump berbagau i k u r e nb i l a l r n y a 9 . llcsuscitator Berbagau i k u r a np i p a 1 0 . Vontilator aa endotrakea ' . r nk o n e k t o r d Anaesthes t p p a r a tu s A 41 Berbagau i k u r a np i p a Oxygen Tent o r o f a r i n gp , i p an a s o f a r i n g , I J. S p h y g m o m a n o m e te r s u n g k u pl a ; i n gd a n a l a t 14. C e n t r a g l as b a n t uj a l a n n a f a sl a i n n y a . tc - Central Suction to. Suction BerLagau i k u r a ni n t r o d u i c r Thorax 17. Mobile u r r l u kp i p a e n d o t a l i e a ld a n X- Ray Unil 1 8 . H e a r lR a t eM o n i t o r t)ougres. 19. licspiration Monitor S y r i n g cu r r t u k 2 0 . B l o o dP r e s u r e rnengembangk-r M o n i to r bn alon 1 ITemperaturM e o n i t or endotrakea l anklem d 22. llaemodyalisis Unii Forseplr4:gill BloodGas Analyzer Beberapa u k u r c np l e s t e r / p i t a l J. 2 4 . Electrolyt Analyu er p e r e k a tm e d i k Gunt;ng A l et p c n g h i s a p (suction) . t l n i t I C C U: y a n g s e t a r ao e , l g a nr u a n g 1 C e n t r aM l onitor operast. 2 B e d S i d eM o n i t o r I'ourrri cl ucuntrtk I Defibrillator l )enrl sangan A kse:; vcrra 4. ElcctrocarrJiograplry P eri rl atan i nfu: i ntravena 5 E c h oC a r d i o q r a p h y [l enrJar)bcrb:rr;ai ukti rurr 6 . l 'l o l t e r Monitor .Jan L.erl _.r., k2n!! i ntr.3,.,e:1f, _i 7 . r r h o n o c a r c i i o g r a pr i cai ratt i trfrtsY attcl B. Vcnlilator :l Ll T
P onrpa i nfus dan ponr6ra syrtnge A Iat nentanl arran untuk l L-kJnan cl aral rnon i nvtrsrf (N cr: l nvasi vc j l ood P ressurc). cl cl .trckardi ogrrfi , oksuneter nadi , kapnografr, l cnr,rcral ur.
' -' , . -i , rl -< , . c
Orj,r7"rl'rg iiur,,
Ko mpe tens i
A l . r tk a t e t e r i s . t s v ie n a s e n t r a r dan nranomelcrnya. D e fo i r i l a t o ira n t u n qd e n g a n K e n t a m p u ak na rd i o v e r s i sinl.ron isynchror,isr:d cardtoverston rjar pacu ekslernal Jantung T e m p a tt i d r , r l : l , u s L tI sC U PeralJtan d.ainase tor:rk:; Peralatan portabcu l ntuk t r an s p o r t a s i L a m p ut i n C a k : , n Unil/alat fo_to rcnteenrnobilc Pelayanan p r t g e i o l a a n resusitasi sellerauntuk p a s i e ng a w a t .t u n j a n g a n karCio-respirasi jangka p e n d e k ,d a n n r e m p u n y a i p e r a nm e r n n n t a u serta rner,ccgah Jlr:nyrrp lia t dl dlrr l;erl;rrr t)asicnn)c(lik yang bcrcsiko V e n t i l a sr i r r e k a n id kan pemantauan kardiovaskulr sederhana
readmi l l E xerci se Tr:s t 1 t U ard j ac l vl assagc U n i t 1 7 fvl obi l eX -R ay 8 Imagc l nt 1 3 C ardi ac Out P ut P ace l vl aker 1 5 . A ryl nri a l vl oni tor 1 0 U xal or I l cad C ornpl el e 1 7 . E xcho C ateteri soti on Iu. R espi rati on 19. C ardi ac R ecorder 20. A utoc'ave 11. S teri l l i zati on 22. S ucti on P ump R espi rati on Moni tor 1A B l <-rod P ressure Moni tc r ?l j I cr]rpcratur Mcrni tor
io
'f
-. ra , ; ^ ^
6l
Pedoman Pcny tI t n g I tt rattrt I, t I a1, o tt rtrt ttrt Rrt nru I t,S ttk i|
15.I'clayanan l{cpcr.:r}yat:ln Pe la yanan keperawatandiorga n rs a sd i a n d ik e lo la a g a r d a p a t me mb e rik a i. r asu h an keperawatan yang op- t in ra l a g i p a s ie n s e s u a ri b . t e irq a ns t a n d a ry a n g d itetapkandan rencanaasuhan k e p e ra wa t a n c lis rrs u n b c rc la s a rk a n Dia g n o s i: kep e r awatan Catatan asuhankep e ra wa t a h n a ru sme lrp rrt i: a. Pengl<ajian keperawatan b. Diagnosis keperawatan c. Rencanal<elteran.atan d . Rincian r-rzrrr tirrrlaka. a n gc rib c . ir< a r-r kepora wa t a y rr e . Ev aluasi dan f' Rencanakepulangan pasien(i-e s u n t k ee p e ra wa t a n t d,iirL rad t a n c it s rmp u lk a n m enyatudenganrekammedikp a s ie n . Pcl ayanankeperawatan clipimp in o le h s e o ra n gt e n a g ak e p e ra wa t a n t e re g is t ra s i da n mempunyai kualifikas i ma n a je r. K e J ia la k e p e ra wa t a rr me mp u . y a i kewe nangan dan bertanggun E lq wa u t e rh a d a p b e rf , rn g s in y ap e ra y a n a n keperawatan. Ju m lahclanjerristenagakepera wa t a n d is e s u a rk ad ne n g a ns t a n d a rk e t e n a g a ra n , fun g si rumah sakit dan kebutu h a np a s ie n ,c ia n s e t ra pp e ra wa ty a n g b e 1 u g a s harr.i s i-i-rei-n pli ny ai izin pra kiek pei-awai. sa r a n a, p:asarana dan lastlit a s p e ra la t a nt e rs e o ra sesuai dengan standar p e r a latan keperawatan, di setiapu n itp e ra y a n a k ne p e ra wa t a n .
kctrio . M ant pum er awat dar r r nen/ ber ik an as uhar , k eper awat an unt ukpas i c n . cJet)gan pcnyakit yangc.l apat dilay ani olehdok t er; m u m o r unit r awatinap,r awatjal a n dan garvat darurat
T--;,--^-' I ncri rs u . l rl arrpu ntcrar,ratdan | ntentbcri kJnaS Lrrrar) I l ,.epcraw Jl anurrtr.,k gra:rcr I oenqan pcnyaki t yang rJrpat I di l ayani ol eh dtkter spesi a rs I 4 dasar C i uni t ra.,^uat i n,rp, I raw al l al an dan gav/at darural I K el l s -,-.-. - __l ___ _=l l t4ampumerav,/at dan i B
'
'
| i I I I 1
. l/anpu mernbe:ikan p l a y a n a n perawatan rntensrf untUk ntenunjang dan m e n y e l a m a t k ah ni 4 u ps e : u a r o e n g a np e l a y a n a n spesiatistik yang ada
lrerlberikan asuhan k e p e r a r , v a tu an nt u p p , a si e n dengan p e n y a k iy t a n gd a p a l d i l a y a no r l e hd o k t e r s p esr a tr s s e k u r a i l g - k u r a n g n1 y a 1 ka n 1 e r , rs sp e s i a l i s t id p e t a y a n as nu b s p e s i a li sl i k terbdtas di unit rawatinap, rawat l a l a nd a n g a v , , a t d ar u r a t . Mampumemberikan pelayanan perawatan intensif untukmenunjang oanmenyelamatka hn idup sesuai d e n g a rp r el a y a na n spesialistik dan sub spesialisty ik a n ga d a . Teniga keperawatan seiua, 0engan kebutuhar pelcyanan Pe.rawat jaga siap 24jamOr unttgawatdarurat Perarvat terlatih di biiang Inlenstve care
Tenaga
-=Tc nagak epc r awat an s es L r a i . denqankebutuha,r pet ay anan . jaga siap ?_4 Pe.rawat iam di r , nltgawatdar ur at
d e n g a nk e b u t u h a n pelavanan P e r a w ajta g a s i a p 2 4 p r n d i u n t tg a w a td a r u r i t t
P eraw at teri ati h di bi dang Intenstvecd[e
S c 1 6 ; 1 n6"n p r a : i a r a l la
Mcrllrunyairuanflan
lcr scn r lir i :csui u J) o r ;llvitta ltt ( lcn g a n ke n ta r n Jr u a r r
Mempunyai ruan,llii* --= -f n;pr"ya ru;ta, perawirt;ln lcrsr,rrcliri l.r::ua, I pc.a*ata,n inlJ.n,l,,, ,0,
q!e!_yg_nll-ega
62
[-]
t. I
I
l.
M , : r n p u r r y il r . r ; r r , g l r irs o l a s i r- ;-i 4c' r)punr,rr ruanga;' td; , s e s u a id e n g ', nk e r l : r r n p u : r n sesrtad i o n g a nk e m a n r p u a n y : l r t ga ( l a pclaylrran P:layanan yangad;r M c m p u n y a,in i n in ; al 100 mininral 200 ' McntpunTai t e m p a tt i d u ru n t u kp u r a w a l a n t e m p a tt i c l r tu r ntuk l,/crnpunya i a n; a n u n l u k ru pcrawatan p e r a , / / a t ain niensif . M e r n p u n y ariu a n g a n dengan u h t uk jurnlah t e m p a tl r d u rn r i n i r n a I l p c r a w a t a ri) n t e n s ld f e n g an b u a l .d e n g a r r kernampuan j L r n r l atl c r r n p a t i d u rn r i n i rn e r
y;tnr.;.;r::;rr;ri J).tl ;ry;i ni trt pcl ayanan yJng i ,da f cr:,ccl i aperal i ttarI
2 bttal t r .l c r tr l att l tr 1r 11;1311 1 ; 1 1 ' 1 , . t
P c r : il a t a n
A l a tm o ; r i t o r i nu gn t u k pemantauan t e r u sm e n e r u s
fLrngsi -funqsi vi tal pasi en
16 .Pcl el'a nalr .\llcstcsid:ln Itclnirrr:rs i Ru m a h sakit memberikan pelay a n a n a n e s t e s io lo g d i a n re a n irn a s id e n g a n m e m b e rikan anestesiadan analg e s ia b a g i p a s ie n p e mb e d a h a nd a n t in d a k a n m e d ikl ain yang menimbulkan ras at a k u t ,r' 3 s ? c e f i1 o s d a n ra s a n y e rj,me la k L t k a n jantung,P arLl r e su sitasi cJart otak ,me la l< u k atrr in c la k a n p e rlu n jrriuliic lrrp p a s ie l ga wa t karena trauma atau penya k rtn re d ik la irr. n re la k u k a no e n a rt a la k s a n a a n ga n g g u ankeseimbanrjern cairan,a s a n rb a s a ,g a s d a ra h c la nn t e t a b o lis me s e rt a m e ia ili;;lan pc.;aia;r;i:;a;aai; ;:rc;,, , ; c ; , i. Pel:r yarnan aflestCsicjar)r();)nir rlli.rrro r ' rc . rk pL i p u l. ry . lf ri, rn p re r l)a c la l)(lri()c ie a n e stesla, S elanta anestdsia cianp a s rja a n e s t e s ia . Pela ya nan, tenaga, sarana pra s a ra n a d a n p e ra ra t a n u n t L ik p e ra y a n a n an e stesiologi dar;r reanifnasiterk a it d e n g a n p e la y a rra nk a ma r' o p e ra s i d a n pe r a wa tan intensrf sesuaiklasifika s i lla h s a k it ru Pe la ya nan anestesi harttscirlakir k a cn ; le h s c o ra n gc lc k t e r s p e s ia lis a n e s t e s io lo E i. D ala r n keadaarr-keadaan tert e n t u , p e la k s -a n a a n p e t a y a n a rra n dapat pada cokteryang te la hme n ja la np o id e le g asikan i e la t ih a n k h u iu s d a la m b ic ia n g an e stesrologi. R um a h s akit menye_diakan lirrgkun g ay na n g n y a rn a nu n t lrkme la k u l(a n a n e s t e s i, yaitun in imum 20o C dan maksima2 l 6 0C Ha r u stersedi: saranaclanprasara rra y a n g c u k u p d a n b a il< y a n q n t e mu n g k in k a p pe r 'tbe r iarr zat anestesi secaraa-1 ma n . Te r d a p atruang peralatan yang Ierp is a h c la riru a n g o p e ra s id a n a d a ja la rrma s u k te r p isa h hagi pasien-pasien vangn re n L jn g go up e ra s i Fasilitas untuk indr,rksierneste s id ira n c a n g d a n d ile n g k a p i untuk dapat m em b e rikar pelaya,tan y.ang aman , a. Ru a n-oan dilengkapi clengan o l< s ig e n me d ik , p e n g h is a ple n d ir,p e n e ra n g a n yan g sesuai, dan perlengkapan standar : . e s u s it a s i
6l
Pedonmn PenycIenggurunn
l,e!a),utrttnan IIunnh
SakiI
b. Adanyaperalatan elektrik dan in s t a la slis i t rik y a n g rre me n u h is y a ra t c. Tenaga listrik darurat pe n g h is a p dan le n d iry a n g d rg u n a k a n s e c a rame k a n ik da patdiperoleh sewaktu.wa k ttu e rja d k i e g a g a la rr lis t rik Sa r a r ra fisikn'rinimal yan3diper lu k a n u n t u k n re n d u k r. rn pg e la y a n a n a n e s t e s io lo g i da n r eaminasi. a . Kamarpetsiapan anestesia b. Fa silitas dt kamarbecJah c. Kamarpulih, saciar d . Ruangperawatatn/ terapiinte n s if (lCU) e . Kantorad,t iir"ristrasi f. Kamarobatclanalat
Krite ria
Jenis pera/ana n Ke la s D
__l
I |\el as L
I K e'ts ;l
pelay anan ur r t uk mengurangi ra.;asakit Pelr y anan pender it a rJi r uar lcpulih l ( r ec ov er y r oor r r )Sar . npai booer al ; a ja;; pascaperrilredalili; s c l) illc lqar k c aJ aar r
.\/r tv l Lr l r l '.,'l 'tr ,l ^,1
pen,anan s e , r - il I t/c",ber,kan re n l r n . I k el a s C d i t a n , b a ro . lrlenrberika p n e l a y t . r ay: n I | a n c : t e s i ,a n e s t e s uir n ;:;r , I a n e s t e sr iegionar, I . n o n i t o r i nig ernuporrn I j a n t u n . ;t.i k a " r a n - J a ra n I
| I I l i ctan:,r vena se rrral t,el ayarrandt ruS ngpu f l ri ar pel ayanan ,rert#a{an ,:rl tr3rl l rerrpt l -Jl tl i ;,t:
':"'Y- :t^ ':f':^ ''!^ '
O b s t t - .r rlia n ( l i r c k o t o i ,
r /1 - ''l r l r
I
I
, , , - i '1 . , , r , , u l ', , , , , , p
terapt rr)fral asr. u;,, onrs t
i 5l ri
pcnUilr ult
f.r n g si- fu n g sivita l ya n g su d a h sta b il, u n tu I kcm u d r a n d ike m b a lixa r rke r u a n g p e r a \,t,a ta n b ia sa . Pe la ya n a n d a ta n r b e r r luk p e n a n g g u la n g a r , r :r sa n yrtri . b a ik ya n g a ku t m a u p u r r ya n g kh r o n ik, ya n g te r jadr se b a 3 a i a kib a t cp e r r ir atr_ se b a b - se b a b la in . T e r i- ,r a p u k d td a la ,n n ya p e m b e r ia n o b a t- o b a ta n a n a lg e tik/n a r ko tik,a n e stesi lo ka l, fisio te r a p id a n Ia in. la in
pJ da tr ndai an c ;j : LainqE r h ] 1 I
, I
| I I
I
,n jalann rya., I n t, L a : t r a , . . , :
- K ri koti rol r.i nr
_ Trakireoton,,
^
-Psikosomark
- P ul morrol ogi - R eurnatol ! gr
I
I I
rr:;iJ'j;"^T:;,
- B antuar,:1dl i :: tJ:i j otrt
Tropik lnfeksi
pernafrsan k:nion9 k a t u ps u n g k u p - P:rnalasan lenage Oksigen prcu tangtn - Pernafasan mekant - T e r a po i k sg e n C. Banturn Sirkuresr . - komltresi Jantlng Lur - Pukulan Frekrdirn - Kornpresi Jantung Dalam - Mengat:sr P e n d a r a h aL nl a r - Mengatasi Pendarahan 0alarn - Penanggula(r)an t.f) 2. Bantuan HidupLanlcrt A. Pernber.an obal-ori;1i-. I periler lalurrntravena intramuskuler, iolfa wru sentral
o(l
4 .4
- DC syok - AC syok 3 . A n e s t e su i ntuk I 'c n r b e d a , r a n 4 . f ) t - 'n a n g gl a n g a n rr N y cn ,rkLrt z \ .A n a l g e s i a Blok - B l o ks y a r a f - R l o ki n t r a v e n a L ) .A n a l g e s i a Regional - Subarakhanoid - Peridrtral dll Analgesia Inhal;:. Akupuntur Analgesia Cbat 5. Resusitas i a y i B a r uL a n r r B r\rri:sles i a d aP e r l b e d a h a n P 1 . [ : v a l u r s id a n P c r s r a p a n I ) r aA n e s t e s i
r\. P e meri l :sl an f.i si k l l LaLrOral Ori rn r X -R av .. C . P erneri ksaan K husl s - Fungsi paru - Fungsi si rkLrl asi D l .'l cdi kasi/ prcrrrcdrk r.,, 2. A ncstesi U munt A . A ne:tesi l ntravena []. A ncsl esi Inhal asi J A no:;l esi l l egi onal A l l rfl l l ra:;i I I tl tok C . E pi dural D . B l ok l ntravcna E . S ubrakhanoi d
4. Pemantauan ( M o r . i t o ri n g ) Pernafasan - Mengukurvolume paru - Mengukur k o n s e n t r a si gas - Mengukur fre[.uensi nafas - Pemantauan f r e k u e n si jantung - Pemantauan tekanan d a r a hs i s t o l i k diastolik - Pemantauan tekanarr V e n aS e n t r a l 5. B3ntuan H i d u pD a : r a r dan l a n j u t( l + l l ) R u a n gP u l i h 1. Pemantauan 2. Bantuan hidupdasardan lanjut(l+ll)
65
I
Dok t ert er lat ilr ( o r ,c a l l ) D o k t e rt e r l a t i , r Kar n. r r O per as i . Un, l G - , v atDar ur : , f
v^^.^. a)^.^^r;^
rct:!:Lg'tgl'!:t___
. K ;r'trr Opcra:,i . U nri Ga!vat l l ar ural . Intel si ve l are'Jni t . K amar B ersal ;r, . ,(amar pers apJn arre:tesi a . (amar pul i i , s tdar . K .trl ar ol ,at daf al r( " . i ti l rni n .tr.-l :.r _ --'l ri ;111g Ircral atan seperti kel i s !
.l,l a rh h : , r rl o a n : ^
?. 3 4
cir cie syste cn l d e n g a n 02 d a n i' Jr O,d e tr cta r r va p o fize r u n tu k e th e r , lta lo tir a n e cia r re t.a n e iie t r | a q tll systcr r l Sct v/.r le r s sysl' lilr V( _ ' n lililt( lr ya n .J
( lr (J( itithl( iln r iunllr r r ( ) ,, lLr l\;ln itti) u utl:r r i. lt:lir r t, vr ) illil;ttt) t ir r i ltir r tr :; tllr p.,t r lr lr r r lr tr r r r ;kitr r tlcnr ,.tr r IIr u:iln aneslo5| l.l;t:;r r l r lutr ir r gr :;r l ;r ir w,r y ' r l<tr r r r tlewts:r ( scr r r t[r uku; an)
. [,ur s i ai t:l r
ol r " r l s r 1. Bo<j y v /r :tgl l l / hr ,;i r s r ; , 2. SLtc ti or r or r r :r ;r 3 Spl r y 3r r tr r i l tal tonr j l c r ful er l r r ;i r ,.: i l i tl r l nr .l l ttftr ::i or r l l L;r r r r l [) otr l r l c l ) ) w {.1 ;l i ]r tr l [) :r l r r r r l l r l l l y r .
. Gavr;,l D a.url t 1. P i p3 6'9. 13''ufatl l ;s i (j evl a,a, ana/,, b': 1r) 2 A tat penghi sap 3 Ol rturator es ;fa!l u-, .l l ar|l r3rskop i J;u,r re:rgkul rgdi tr rt,r,rs i si ;,j ::
l l h l i l a l l ,)
{) l ,t:r r r l r r r l ' I{) ft:l 1:r l r r .r r ,r . 1'l r ;y , lr I I l c i l l ) i ) ti l ,i tr tl i . l 'i 1':;tl ( l .r l 'r 'tr I ( .1 1- ) l l tl l tl ;tr l ;c r i 5ut 1... O x y gc l donc e,) tr i r ( c
l '!) e Or o'n.t!aJ l l r i t {.;r r J i r l .r U ,,r i i l | ) l :r ,; :;r :1rf,1l ,r 1r ,i i ,;L 'r r tl r i l l t) l ,,r l r :l ;r r 11.i 111f.,., u k ,r tar r )
I n r yn llo sko p cl:,,vlsa r lcttg lr r r, lir r r r rlcr r UkitrrU u ku r a n 1 - 4 7. l,.a r yn r lo sko p b a yi r lr :lr r ;lr r d r iu r r r ltn l5 U. l( o r r cl< to r d a r i ta b u r r g orcr u a n n a so tr a kltca l d cr r g a n m e sin Jn ( :sillc i j 9. Pip a tr a clr e a ,r r a lln a sal d e n g a n cu ff ( p la ir r e n d o tr a e h e a l tu b e ) r r o. 2 %, 1 0 3 ,3 %,4 ,4 ' t,5 . I I. l,ip r tr a klr c:r sp ir a l n o . 5, s%,6 .6 %.7 ,7 %,8 ,5 %,9 ,9 % 1 2 . [) ip a o r o tr a kh ea d cr ) g il l cu [f ( cu fl o r o tr a cl) e a lt tu b e ) n o . 5 1 ,/a ,6 ,6 y1 ,7, 7 Y,, U, B %,9 ,
. K i rrrtrr ()per;r:;r '1 . D efi bri l aterr l ,,h nrorrt.cl 2. A rr.rr;sl l tr':iful i ccl 'i rrl .I V r:l trl l rl ol 4. [1cprr;rtor 5. S tt';ttottpt;rrr,t 6. S pl ryqrrror1]i l r)orn(]td, 7. P ul sr: Ox',tttt:tt.'r ti . Terntonteter 9. S tctoscope 10. l tr[rr:;i orr l ,t;rrrr-l I I Mr-'rl i r;i rrr: l rul 'r:; 12. l ntul ,r,ttrorr l rct 1J. R csuci tal i rrrr S ct 14. A rracstl rcsi t p(i a(Jti tl r 15. C V f , S e I Iti . Inl u:;i orrset 17. Moni tor [:C (i l l 2(.r __--111 .l ;rl rrtrtrt
l J. l l onektor pi pl ..rnrJutr a!rej (scgal a ri kl tran) :1./.l at krrkcrti rotorrrr st,l 10. r\l at Trakeaton;L sct r 1 l 3ronkopprpi )kl ku (scgl l a U kri 'i tn) 12. [Jronkoskooscr,e op , ( fl 0kstc3l (scj ;..i rntct.: ukuran) 13. U rri t kantorrgtrri s sendi rr katup sungku p (:egal a m*can, urLJ rti ./ l 4. V entj l ator o7:_tg1s 7e 1, l ;ln rJ a,n ti ' Sungkup ntuka 16. V en t i l a tor
teLananivolurnc Jaf,al dralur b e r t e n a gm a cto r a t a ug a s 1 7 Respiraf or, limec.lcita ()k:,A1 j 7-)11' |' :la$.L.()
oo
| |
d r :wJt?
P emul rharr i l C l J bcd 2. E xarnl nati onl .i rnl r 3. Mcbi l c S pl ty(l l nonrJnotncl ('r. 4 D efi bri l ;rl or w r..rl h rnorri trrr 5 S tt;tl ott l )L,rrrJr G, P rrl sc Oxyrrrcl cr 7. S tetoscopc B . OrTgcn ar)p;rr;l trl s 1 fl o,vnreter
1fl .
1t) 2ti.
2 1. 22 23 :l,l
C'ytcr:iXtr,:J.it* p c n l o nK u f f l r 0 iS . icr r i : 200 CVP katctcr Ili.;tcnt pcrnlrcriarr ( ) k s i g o n ; . r o r t a l .l l c S i s t e mp e n r b c r i a r r oksigen y a n 0 ( i a pa t di p i n d a h A l a t b e d a hp e m bu ka dada A l a t b a l u td e n r r a n balok Tourniq.ret
()l l ana anti sr:qrl a l : l cktrokardi os kop 2 6 . l : l c K trokard i og rafi 2 7 A C /D C D efi bri l ator (:JenJan pedal dac a dew asa, anak dan bry i Tensi nreter denga n nranset gan0a 2 9 . A l at i nhal asi N 2O dan
2!.t.
o2
I
I
J a r u r nJ k u p u n t u r I . r o l iR e s u s i i a sb i i yi 321 l) tctosl<op 'I-ensirneter 33 3,1 Iirrrbangan l : r d a rr 1ri Ierrnometcr 36. D i a g n o s t i k set 37 S p i r o n r e t r i iB Alattrcatmil
iJ.
J0
40. 4l
42 43 4,1
'llr
;\l - ^3t G pempa i nfus l ,l esi n anestesi de ,.gan rotameter O2, N 2O, al at ei er, l alol an, l .)crl S ti ap cnfl udur;rn dan i sofl Ltran <l rl cngkapidr:ngan venti l ator S i rkui t tl i sa untuk dcw asa, anak dan b:ry i A l aI ar)cstesi gas Ol + 9as-gas ntes i k P eral atan i ntubas i r:rrrl ol rl rcl rc arl l 'O(-' n)onl l or nC .t)o .i l n(l k)chnr).)l
l'{:t;tl;llfil) 11nrIllfi3l
4 /
ro(rtoni tl ,l U l l o s p i r a t o r a r r e s i ci kl a s l ) c n l o nl , l u f f l i c d S cr i o i,oo A l l t p e r r g l r i s r rlp i str i k Spiromcter l)enrantauan 0 2 & C O2 nlat pemantauan f r e k u e n sr irafas dengan alarm 5 3 . S i t e t o k o sn pa d i 5.1. CVP perifeer 55. Ultrasonic N e b u l ize r : a. Alat-alat terapi oksigen b . N e b u l i z z eu r l t r aso n i k c. respirator time cycled klas CrylogDrager atau LogicG3 atau PenlonNufflied Scric 200
67
-l
;-tu1;l;iil;il"t.-,r*.*--_ I
pc lay anan anes t c s u i rrunr
p ir clar t lltsa p r a , se la n.ri darr t p a sca a n e ste si.
I r lCn r i) Or ikan pcllr - enan ur lul.. il) ( it) ,lLlr atr gi r ;r s l r :;ir klt
I
pel ayanan R S K cl as D . A rtr:stcsi I-tl ri a,t l l I]r:i rI . A rrc:;l t:rrOII;l t,l .r rl :tr, Gi rtr:k ol oqr . .A ncstui l [Jr,ti .tl t I nak . A nestc';, K epa a Lel tei .A nesteri fl l -r . A nestesr I,i :i a . A nestesi decai , S y:r;,r , A nestesi a R egi onal ct;.i r P enan,ogLrl :ng;,tN yeri . C ri ti cal C are
--:-:- r _ v P
F - e la ya n a np e n cle r itacJi r L a n g p u ltl) ( r e c,.) ve ry r o o m ) . Sa r n p a i b e b e r apa ja r n p a sca p e m b e d a han se n titg g a ke a cr a a n p e n d e r ita p u lih o a r i p e n g a r u h a r r e ste sid a n o p a r a si d e n g a n ke a d aan fu n g si- fu n g si vr t:l ya ng su d a h sta b il, u n tu k ke r n u cJia n d ike n tb a likarrke r u a n g p e r a ,va ta n b ia sa. . ' Pe la ya n a n r ja la r n b e n tt,x p e n a n g g u la n g a n r < tsany.l n, b a ik va n q a klr { ;p 3 g e s nya n g Ktir o n tK, ya n g te ryadr :;co a Ua t a klb ct o p cr a s r i t,, se b tb - se b a b la in . ' r ct r n itsr r kd i,Jir l,tn tr ) y i l p e r n b e r i ln o b a t- o b a tarl a rra lr _ ;.' l r r t r ko rik. lr ) estu3 r r ki lu ktl. fi:io l,:r :p i tlr r r l:ri n_ | '"'n __--=_]
l-
17 .Pcl ayan:ulL,:ll)or-11 tol.iurrr Fe n yelengE ai'aan pelaya nan la b o ra t o riu m c lip imp in o le l-r s e3 fa n g d o k ie rs p e s js lis pa tologi medik atau apabila tid a k me n ru n g k irrk ap ne , ra y a n a n ra b o ra t o riu rf l d ip impinoreirseorangdokter d:.nat urn u m y a n g t e ra hme n d 3 p a tp e ra t ih a n m a n ajemen # ; : : : l dan teknis. dibldangt a n o ia t o r] u rn x lin ik .s t a f la b o r-a t o rirrm k lin ikRS
ltarus ,","".,:\'il;tilili::fl i:*il'il3!,'on'' t"irp-,i,J,,gL,Sahaka. ,?l:i;li dan rawat .",.tu bank ;u[n clarah r::]:ffi;:,:;"1:iiiJjl-j:,,fl ilgilir; jj:l
6ti
da r urat dan laboraiorium ind u k ra c lin rc ru p ; rk a n s a t u k e lo mp c k la b o ra t o riu nr , sed anglian ruangartopsiseba ik n y a b e rd a mp in g ec ,n ie n g a ,K a rra r je n a z a h . sem ua ruangan,terutama yan g d ip a k a i u n t u k p e me rik , s a a s n p e s ime n p e lrr r * r m e mpunyai ventirasi yarg baikd a n me n d a p as t irra r ma t a h a ri y a n g c rk u p . Ru a rrg p e n erlmaaitspesimen. atau p e n g a mb ila n s p e s rrre n s e b a ik n y , a t e rp is a h d a ri r ua ng penreriksaan rlniukmen c e o a h k o n t a min a s t i, e ru t a rn a ru a n g p e me rik s a a n m i krobiologi can pengeroraan .t a ra hu n t u kt ra n s f r: s r. Pe layarrar, raboratori.Lr:rr krrnik , re n g g u n a k a n rr: rn g rr, p c rre n rlk a p a .p , e ra ra t a n , cJa n bahan ;repcrrlri!"sarlrl stlrt l l; a r; rn a p c n rb L ra rf a rr lrrrrir; rlr la b o ra I o riu n krlrn ik pcrsyara(a n u ' rt u k me ia k u k a nf u t " ln n n c ie rg a n a n ra n d a n Ii :,?"."renui-ri Sla n darruanrjlaboratorrrint : a Dincingterbuert clari kera,n ik /
d i Ca t Wa fn a te fa .cl
g g1 i' , 5 rrr 2 o rs e li:s r e t in --" rr c rrcri larrr la rrt rcrrl tcl a l , i, Jr' da ucl l ln S slis iiir 'v
b' lantai <'Jan ,neja kerja tatran terhacrap bahan ki'ia dan getaran c Diler,gkapicrer"iqan :;r,rai-t 14rk;rr'rr lranclrciairtoire;t d. Langit-lar,git rerb'rar cjarr Lrarrannru,tiprexatau bairerrryang kuat, warna cjibersihkar
lij,i?j;,lrdat-,
e . l( eL'isingan < 6B clB A l'le n urutitti-tgsirrya, cl.tlatrt b r, -s a r a lirg a n -: 1 , ; rrrg ru ; : lir t lr5 -rgc i lrrl; rrr. r. a. Fiuangpener:ntaan '-]irr i. ; b Ruangpen-,erii,,:.r tn a. R u.-rrrg admrnistrarsi/peng r, la hlt aa sn rl Lla r u sdisedrakan fasiritas rLra: )qri)f rtrL i ra n c [ )e n L lrjc ] ns grri)o , l n v rrrrp a n a lre bn anan kin ti a/ rF-lagensia yi-ltg r,r-: rn c : rt rrlri n e rs ' y a r: rt a , . , k " r" , o , lt a t t a lt k e rja c J a rt pe r syaratan penylrxpanan rea. re n s ra it u o " n iiri, . . 1 n rn n q a n : rin g irr a t a u le ma rr p e n ciingir'lntttk llleiryirllllarl roe e c r)s ra t e rt c lrt t r. wC s e rt ' r, rrg a rr c u c i t c r' p a t pe .nbuangan sisa-sisa bahan p e rn e rik s a a n(wa s lc rirs ; ; o s a / ) dan atau l r r seneralor yang tnenrentthi pers y a ra t ak ne s e h a t a rr d e rn k e s e le rrra t a , gkunga' lin ker ja , mcngingatbahanbar-ro n d ip e rik s a io n g h a ru s c ria ' g E a p s e b a g a ib a h a rr ya n g dapatmenularkan penyakit b e rL : h a y a . pelay a n a n ]]n tuk derpatn'remoaikan la b o ra t o riu m y a rg b a ik d ip e rlu k a na lira n l i str iky a'rg cukup, ccngan tega n g a n y a n g k o n s t a n , ' d a i t id a k a d a g ili; a nlis t rlk -ue S e ra p a te r p u tus. Har ini mengirrgar j-e n isn rr, t , '. p " rime n , d a n re a g e n s ia m ei'Qerlukan perawa.ian clarr peny in rp a n ap na d as u h t e rie n t u d a n k o n s t a ns . e la in su m b er listrikP LN, n rrri-. iln d a r irrgadisedi a (a n ' c a d a n g a .u s u rn b e rlis t rikc ja ri U PS dan generator' setelahlis t rikt e rp L , t ume s n g in g a la t b o ra t o riu m ru ma hs a k it h a r u sbeifungsi sela,na 24 jam. Pe n g adaan air bersir,.u?nn meng a rir t e ru srn e n e ru sme , ru p a t < ah na r y a n g mu ila k ba g i sebuah raboratorium, t<a ie n ait u s e ra in . , . , * n " , . a rr t ia ri p A M, p e rru d ise d iakan pula sumurpompase b a g a : cadangan
69
Beber ap'at jenis pertleriksaan laboratoriLrl rllurierrLrkar lren3gunaan nyala apr yang baik' mlsalnya Lntuk perite:iksaan fotometii api, cJar lain-lain.Karena it,
kiiirik M elak uk arper r ner iii: aar r tirr ru ur r t lr k s ediaan ur , n,c air ano t a k , t r ir ns udat / c k s udat lr , em ato l o g i k lir il,t er bat asir , nur r ologr ill r n l k Konv ens t or )dan al nt ik r obio l o g i k liniks t : r J t aan lanr ls ur rtg r., lr r: t l l r : ;
-- -
:K--- -- --. ol rs C
H cray;rnan 1-atol ogi kl i r r:k Mel akukan pcntcfi ksi ti rl ,r.l ti tl cl an atas i rrdi kasiuntrrk sedi aarr ufi n, catran oti i k, tranrsuci aU uIuri Jt, [cses rutn), cai ran tubuh l .ti nnya, i tcnral ol o<1i kl i rri k,i nrrrrrol ogi kl rrrrtr konvensi onal , rrri krobi ol og r kl l rri l .;. i ,ecual i kul l rrr l naer ob, sc,b1!i .tn pcntcri ksti rn l ..i rrtr.r kl i rtrkr j ,rn scbagi an l aal kl rrtrk Memberi kan l <orrsul ta:i l aboratori unr
Kotiia-----
feses, cai r::n otJk, trJnsrJJ J :,i eksudat, cai ran l ubuh Iai n, Itcntatol ogikl i ni k, i rrrurrol o!.i kl i ni k, nri krobi ol ogikl i ni k,ki mra kl i ni k dan faat kl i ni k ful r:ntbc rl kan konsul tasi l aboratori um
Pcla ya r r .r r rtJia g r r o stik p a tol ogi r vtcta Ku Ka n p ctr r e r tksa a n l,isto p a to lo g l m ;r kr o sko p is, sr lo p a to lo g i d a n sito lo q i le ,bal as
rP .cl ayarrarr cl i agnosti k [).rrol ogl Mei akukan parntenk: r,errJkal i ) -:,r untuk hi stopatotogi ,potorrq beku, srtopatol oqi cJansrtol oqi
Pr-.layanarr fo r e n s l k
T id tr k i.r cla
Mel akukl rrrL,r!l rsl forensrk. ment,)U alV el R ntaval K onsuIast v et ft ko;bz,n nrc.l up / nrasal ah r:tccJi l i oi egal
{ )e l oy l rrr ;rrr c l [ t g n o . ; lr h
l) ,r ' l,.r y.r r r .ut r lir r lr r r r l,r ik 1,;r tr il r ,,.i IV,r :r ( thul\.il| I' ( int( :t ih:,;1.It h1!i.r ltatluluUt n r ir kt.r 5r Oltr :, sr tc!,atologi dan sitologi ter bat as
tl i ,tgno,l i k
Mui dkLhan peri l e(rhjtcr) l engkao unfuk hi stopatcl oor. po,orrg beku, si topal ol ogi .srl ol o!.1. dan hi sroki mi a D okter pcrrgcl ol l rl r,U S :rrj i ttrak(j .i cl l i rl i l , l aw r ( r) A r.al i s r;rcrl i k(ti ) D 3 A nal i s kL.:ctrata,)& l a,r (4) P eraw at keschutan (2r ndnl i l ,i 5tri l 5rf 4 ) l )ckarya kc:/pcrrri rarrtul i rb14)
i |
u o Klcr I) c,) Ue lo lJlAi.) An ilis r r r ( ) ( lil( (4) D3 Ar r a lis kcse lta la r r g .llb ( i,) I) e r a wu t ke se h a ta r r ( 2 ) Ad n r ir r istr a si( 2 ) t- cliilr yil ko s/l) ct]ll ) .uttr r t.ll) ( 2 )
I
b;kters d s Ial,sp;Iotoct ifi'-_.l rcL
(?.)
S arj ana kese )atan l ai n (l ) /url ts nl ed,( (18) D 3 A ,ra;i skesehatrrr..t;,b 11 27 l ,orj /r'alkrj :cl l rtan (1J A d,rrrni strasi (6) P ekar/a kes/pemt antu i ab(5 )
j oo*,",
I
Ie,rrik oror.rsi
i D o k t e r; h l iL e d o k t e r : il.:rr e n s ,k
j
I e k n , ; it r t o p s i
r____. _
70
_ __i
__l
Sa ran a
l i trarrg l rcrrrtrtc,l orl tl ;rrr l l rrrl . i i a ra n R uang pengarrrhi l arr b;rl r;rrr R rranq perrbLr;ri 'rrr,;r:rJi l r;rn
i i rr,rrrr;l rurl l l ul ugi J,rrr l l ,r' ' k (l arah [1.uarrc1 ki rrri akl i ni k R trarrq scrol ogi l l tti rnr; i rrr,rrtol ,rl ;i r l (uatrg l ;r[rci kl l l u;rrrg mi krobi ol ogi R tranq penganrbi l an bai ran Il uarrl l l rcrnbuatan scdi l arr [)A l l .uarrg penyi mpanan j ari ng ai r makroskcpi k l i tl rrrr; rl rrrt;trrg; l i trl rrrrl ,-rrl nri rrrsl ral r fl uarrg trtn3gu R uarrg j aga 1-oi l ct/rrrarrg ctrci K :ruurr rrrandi :empat pcntbuangJn InsIrIt_\rai or Li stri k: nri ni mal 30.r, .r A i r P A M atau sumur Gas. K ota/LP G /ri ni i ri bahan ki mi a A l rrr;rrr ar-si 1> fvl L.JJ kcrl a l aboral ori l nr l vl cj a ki :rj a l Lrl rs Irerel atarrkanl or l . L:ttt. l (i rni .r K l i ni l c S r c(:trool )otol trctcr \.e nl i l l trC C s [: i cctrophoresi s \r'J;rtLrr l l etl r IJL'n:;i tr)i l totcr f or [)rC ,i tl ci r r A n;r l rlri tal I Ll :rl ;rl tcr_. [ri ] rrrctcr l l arrre F'hol ometer [)ry Oven C hl ori denteter B l ood C el l C ounter B l ood Gas A nal yzer C oagul ati on Ti mer Mi cro H ematocri te C entri fuqe !i ernegl obi ne P hotometer l so Inzynr E l ectrophoresis In-rorro E l ectrophoresi s l mono C henrestri P hoto meter
Ilu a r r g r ;r tr i,r r ,r .; I lr t;r 'r r 1;ttlrr tll;lr itr r lL u a n g tu n r lg u Ru a n g ja o a T o ile t/r u ;r n 3 :u ci Ka r r ta r r r r ln ,li 1 cn r p a l p cr r tl;r r .r n g a n r ' ln sr n cf a lo r L istr ik: m in ir n a l ' l 0 .0 0 0 Air PAM a ta u su m u r Ga s: Ko ta /L F G Alr n a i' i b a h a n kim ,a Ah n ;tr i r r si,r
M t' ya kcr ja li]l) ( r r at( ) ilr Iil
l (rt;rrteqtrLl l tn'1 R rrang acl rrri rri str.tsr R uang tunggu j aga fl .Lrang Toi l et/rLrarrg cur'.r K :rnrar nta n(l r 'fcrnp :t pcrl rbrr.r,tg ar r/ l rsi ne rator Li stri k, mi ni nral 10 000 A i r P A M atau sumu,
-.. ^ ( 1U 5 tt v ^ .l \U t.r r r r _ \) -^
Pera taGn
P :]l Ol rrrl r{ llC
A l nrari brl rl rr ki rri a A l rnari ar:;i 1t l ,4ej akerl a l al -,or,rl ,rri Lri n Mej a kcrj a tLrl 5. P cral atan Lar,tor
t. a;r). F;t;i,;1iririi'ir.'
S cntri ft.rs
v y J l er D attIt F ol or l etc r r l r ..l t'l 'l tl f i - l tJ i tn.l tl c l c tr i l l {r nr 1 J ,l ( ) - {i ( l ( l r r | r r fl c c tr ol i t f'/tk r os k op anal y ,:c r i r i r tr tl l L. l r / ftr r r r ;i ..l tr Ki r r ttar l tr tur tr ; i 'r tor ov i :r l N c ubauc r Kam a,
Peralatan patologi m e r u l u k ke pe'loman png slolaa n lab rs. l l u ak spes itrk keias P e r . r l a l ar r f o r en s i k
Tensi rneter S entri fus mi krohenr.rtokri t R otator V D R L S teri l i 3atotautocl ave kcci l Inkubator Oven P i pet rE D (Wr:sterctrc'en) Ti ntbangarr/rrerar:larrl r rl i ti k S top w atch f i nrer Termometer C - 1 50 deraj at
B u n s e nb u r n c r Kawaiose Rak pipet+ tips R a k t a b u n gr e a k s i Pipetotomatik1UuL Pipeiotomatik 20 uL P i p e to t o m a t i k 25 uL Pipetotomelik5U uL P i p e to t o m a t i k 100uL F'ipet otornatik 20CuL Pipetotonral.iir 250 rrt. P i p e to t r r m a t i 5 k 00 rrL P i p e to t o m a t i k1 0 0 0u L T a b u n gR e a k s r 3 rnl 1 'a b u n g R e a k s i5 r n l T a b u n gR e a k s i1 0 m l T a b u n gR e a k s i2 0 m l
P H B l o o dG a s A n a l y z e r Water Destilator Precician Balance \Vashing InstruemnI BloodChemestry Analysis Trombelaslograph ll. Lab. Urinalis: Micrr:scope Centrifuge Centrifuge Flcamatocrjtc Flaernocilonte ter Prothon-rbin Meler ilekactorneter Water Bath H e n r a t o l o gA ynalyzer Chenristry Analyzer Coagulation--Tim er l-aboratory Refrigerator Glucometer
l'(llot,ut,.l'(tt),t'l(,1:)i,ru,,
!.L.tttt,t!,!t,,t)
li,ttttrlt,\ttAll
lJrl)cl
; -- -V,,lU
l ri pt:t V ol unretrrhl { rrtl P i JretS r:rol o,,1i I rl l I)i 1rt:t f)l ,str:L.rr f rl cni l l uyul l ()u ;nl C ororrg l 0 t! rrrl qel as U kur 110 rl tl Gul as U k,rr 500 rnl Gel l s U kur l 00O ,rrl Labu 250 rnl r-abu 500 rrl C aw an petri 9OOx 1C Orr-rn Lcntari es no frrtst A 'r C or,rl i tri tr, l vl c.j a kr.rrsi1 l l .tt a l nrrrl . r-rsr E rl enrneyor 1OUml [rl enrncyer 2U Oml l l L.-rb.l (i rrri a K l i ni k S pectrophotonr etcr Oentri fuges Wl l er tl al l r D ensi l orrrr-.l r.r i rtr I r.ri ,.i l I J;rl rr , rr-r: ,A nrrl ytrc.rl Fl l rnel er l 4i ;ro l i cntatLcri t,: C er,trrf Lr,t,: P hoto r|ett:r W3ter D esti l l ator P rer:i ci o,tB i rl ance l l r. Laboral ori rrrn l .l:r, .r ttr l r r r J i Y. ful i croscr;yrr.' C etttri f ur;r: C entrrl uge l l i ,r n:rl o.j rr{( i i aerl oci torl el er R e f racl trntel gr \t/ater U al tr LaL.or.ttory l i C l r rl r:r.rtor C l rrcrtrnr:l e r S 1'ecl r opl torrrc.l u r fl otator S l ral .:rr fi B nl utur Wasl rrng l nsi ; tl r,:nl D ry S l i :ri trzt:r Overr Li rl ) IncuD ak,r Mi cro P l ate re:rcJer U l trasorri c(tl eane.
S p"',;i i i ,pt,tur ri i :l r fl ol at or S haker i l i , l v1,.l cr Wi r;l ri .rgi rrsl rUr,crrl , [)ry S l i .ri l rzrr Overr Lab l n;U bator C Tstol cay C rrrtrr'u1r,S tcLm S teri l i i er U l tr;soni c C l eanr:r l '/i cro P l ate rea.Je. C -i l as:\1,/ari S et A rl l .rn' ,l rJ l ,l r:ro! 1 ,1. -,fc
O!lt,rat )cl( I
l 1).L ab. l ,l krobi ol oqi Jl n F trensi k : Incub a l or D ry f)vcn S l cri ti :_a tor A uto:l l ve i l c.r(a:cr S frak.r l l l 1616 ,r;e r frl r rr rur l .,r
lvllClu:,julrj l-jtl]e _t: j.rl
P f ,otr, l "4i crosc rpc S pecl rophol , rn':l er A torrri cA bsorpti on S pr.;ti c l i l S pe.ttrophol ornj t., TL C hr:rnet;E raph
C rr-r-^ ---. . --, -i ! eu' v j ' d v r" , c r, l
C ol or r nteter i J c v r r tc -iisriJ
Pr oc us s a r LJ r , l r l r ar ol or na Ltr l i t A') al ,l i c al Sal anc r i ) i l s j r ;i ts [- i al a nr ;g !!as hi nE l 'l s ,i uol enl I i l c r os c oi l e [: .l or o:l a; j u l r 4i c i c r :c ol te Pi ,.t,- - ,e{ l , ;; i tl ;- si Lr gl tt i :i el d l r 4i Lr 6966pg [,hJ Se \- o:.l r ]:. D ar .i ,:i el C Autonr ati c Itr l i c r oti tr tton pl ai L r nc !t;:- _r ftl r c r opl ai c us s :r Petr i D i s h
L o o pS l e r i l i z s t o r R e a d e rP e l r rD i s h e s Read.:r antibiotic
-t'rt u f 1,, *, n frcrru- rjk-5; ;._-* " l rborat )ri urn sl .esi fi k yang l e!rh cang(l i l t dr bandi rrgkarr penteri ksaan pacl a fl S K el a s C
M;rrrry; ru nc t ak uk ar r
p e ll.t ilksa a r ) r u tir r tr n tr r k sr :r lia a r rr r r itr ,clr ir a n o lir k, lr a n r u ( la t / cksr r d a t, tr e r n a to lo g iklin ik te r b .r ta s. l abo[i ]l orl urnsl )L'si l tkyl r:rt1l c:l rrl r can!,U rl )cl i b;rrrtl i ngkl rn pcrr)eri ksai rnpada Ii S K cl a:i U . Mel af.ukar,bcrbagar j eni s pentenX S aar) l aboratori ul n untuk l ncnunj ang di agf.tosi s, tnenrl alprrl l nC 9:-_ .j dl ) mengi krj tj pcrj al ar.an jt l )1r0y:rk . P r:rngri ksal rr l rC nr.rfr,l 1, !r - K adar Fl ernogl obi n (l l b) - H enratokri t (Fl t) . I l i l urrg cri l rcrsi t (l :) - V ol um? eri trosi l rata_rata
im unologik f inik k onv ens ional dan m ik r obiologi k lir r ik s ec liaa n lanqs ung t er bat as
. Ile la ku ka n p e n ]e :iksa a n lti:;lo p a to lo g im a kr o sko l) is, :;ttc) l) a tto lor Ui ll:r r sito l0 g i te r u a la s
(vEti)
72
l :i i i Lr;rg ti orl tro:,i t i t'i L.JU cn(l ap ct,l ra)r(l _i :l )) Fi i tung reti kul csi t Ga'nbaran rl 11 ;sl 1 [cpi Garnl l arart surr,srrr rr tU l i rnr; fl rtrng eLrsi rrofi l S el LE Ma l ari a Fi l ari a U j i pentbcndu:t9;rrr(rurnpcl Le ede) Masa perdarah.rr, Mnsa prototc,i l bi n (p I') i l ,r'.,t tt'rrrt,. ,, .:,.r;, r',.r, l craktrvasi (,\1, t I) l ) ri r:nr:r
I r{Ill_-trk:i;tillt l\il i)r,r
l ttra,;:r ' Gl .rkosa 21a,n post pra n di aI - C l ukosa scvral <tu i l i >r\i c
(l l rrri osa
i ( o l : s t e r ot lorar l ( o l e s t e r ol l D l
l (ol r::;l t:rrrl I I ll l ,r3l rserrrl ,r A s i rnr .n;rl
I l l tj l l l tl
scPr i.'i. i' GJnl l ra G ' IFosi at;rse al r,:rr (A ,l -p) K ol i nestcrasr. (Ji l [) Frrol ei ntotal A l bunri n C l obul rn []rl i rU bi ntoti rl B rl i rubi ndi rc:t B i l i rubi n i ndi rec' Fosfetase asarn fl csi serunr (S l ) Total i ron bi ndi ne canaci ty
(I|BC) Natrrum K:rliurn Klrlorida qastlarnlr Anaiisa P e n r e r i k s a as ne r o l o g i - Wldal - A n t i d e n g u el g C d a n l q M - AntiTB . \/DRL - TPHA
A5 I\J
H bsA g A nti H B s A nti rl R c l gl vl A nti IJC V A nti l l A V l 9M A rrti I l l V penyari rrq A nti Toxopl asrna l gG A ni i Toxopl asrrra l rl M '' A nti C MV tqG A rrl i OMV trl l v1 ' A rrl i l l rrbr:l l l rl rr(.,i
* -
. P c r r . , : r r f . s l lr tn rr ikrLrbrrtir_,qr
- S eri i al n l anU sl ng tj ntuI aarr 81 A 1>curan - S cdi aarr l angsung u,l tul ,. pe',vrrn:ra n G,RAf,r,l
I l l i l k .It,r l r i r ]]Ltl tr . l ;r {r J .tl fi U l l r j r ) l r t.ti .- tI r r i ti . r tl {i t.i l . ItL. ,1.tn I11r i r :, ,l r :r r - ;t l tr i l tl ) i ( ttr k i r . Ir r i l r tJ i i k 5Al t;l C atr aI l i J l - i i i l LJ l l t r ul tn - LJ i l ) l uti ( l k .r p I- i r r l u r r r l i l t [) l r r i th s l r r r tar - Ar l r l r s i s c ai r .t') oi .tk A:;:;i ,, ; \:.:tr ;i n J i l r j i ;i ,i Att,r l , r 's ,:( r ,r ,t;) .r j ( j tl ( ,r \nl tl t::i s c l l l r an s t n( J r A'ttl i ,:r s s .:r l ,:n Sc k tet ur c i r a
I I
I
i
l -'--___
Sek r c r t v ag,r r a
*_l
I 8. P c ll1, : r n u n i i :ttl i o l o g i Rt t nt ah s a l (i t n te fty o l e n .l g a t,e k tn pe l i .t),ar i art ri ri .j r()l o.1i si rr),rri al pel tunl ar)a s c lat nt a 2' l l a rn j e l ta trr tl .rrt 7 IIi ri tJ .rl;ri rr :j url | | r.{ JL]
n.tecj ttl
Meclil< Funosionall'lercliclo3r (Klll/l--) K,,t,,a KSt/f: rarliolJgr clap;rt nlerupakan ten:lga l)llrrla w'al(tuatau Parrrlrwlf.t.l,,-iarrr.rpggutrKSfvlF riicJrolocrj juga dapat nteiupakan tenag:l pr-trna waKtrrat:lu paruit \r'/crKlL.l
P ir npina n l rrs te i l .rs i i :i a L l i o l .,g i cl i rrt;1111;11i:r,l ;,,turi r{ trj ti i .rrrsi .rl rs raoi ol ocJl yi t l g diangk a t o l .:h c j i rt:l < tu r ru i l :l h saki t setel rl r nrp.rri atrrt ,.i r" g)" i ," n dart Kelonr pok st:rf
Pe la yananradiorogiwajib men ja n rin k e a ma n a rn b a g i p a s ie n d ' n p e lu g a s c , i r acio logidengan cara.pernerik s a a n p " ; ; J i; ' i; ; ; ; p p e ra t a ia nra c io ro g d i an pe m e r iksaan tingkat paparat) rad ia s ip a d a p e t u g a s * n e ra t a t a n p ro t e k s i ra t 1 ia s i ya n g harus tersediaadarah apro n s e t a ra o e n g ; n a , 2 5 mm t if n b a r, s h ie rlin g be r la p is 2'5 rnm timbal, sarLrng iun g " n b e rla p is t iilu a l c ja nk a c a ma t a t imb a r. se n r u a karnarpemeriksaa. radi o ro gd i ib u a ts o d e mik ia :ru -r p a sehirrg3apaD?rarl r a d ia sidi tenrpatyang cjiluni ma s ia ra k a t s e k it a rrid a r< le b ih dari 0 25.t-,Sr,jarn: ap a b ila pesawatradiologi sedangd t p c ra s rk a r, . Per a la tan radiologi dipastikan me rilp u n y a i a p a ra nra c lia sb p i o c o rt ic ja k le b ihc ra ri 1 0 0 m R/jampacia jarat< 1m darifo k u su n t u ks e g a ra a ra h
7rl
f I i i :'tg ti c'rl t ^:rt r I ) L.JU cn(l ap (l ,rral r (t-i :l )) Fl i tung rcl i kul cl i t Ga.nbaran rl ;;1111 l cpi Garnbaran sun,strrn ttrl ,rrrq l -l i tl ng eLtsi rrofrl S el LE Mai ari a Fi l ari a U j i pcntbcndu;rg:rn (rurnpr:l Leede) - Masa perdaral r"tr, - Masa prol ol c,rl bi n (p I-; i v'l ;t^ tr ttOntl rL ;.rl i rl ;;',i i i tIr,rr;r terl kl tvasi (,\i ,l I) - l ) ri r:trr:r
li. lr.i
l'r)t1l{tilk:i:liiil
- (.i l trri osa l l rr;r:;;r . Gl i ;kosa 2 l a,rr posl pra ndi al - C l LJkosa ser^rai <trr I l ,ri \i c - l <ol :sterol toi al - l (ol esterol I l l f tl (r)l r|i l rr(,1I | )l
I ,tUll:il,)|(l,i
A s;rnt .rr;rl I Jrr;rrur l (rcIIi nrrr - U j i K rl ren:t l ,ru:.i i l i l n l C ;C T) kl rrcns rr, L/1r '.,trrr i l l ( i f) ' Gari trna G I ' Fosl al ;rse al r;r,r (A t_p) - K ol i nestcrasr. i Ji i i :) P rotei n tol al A l bunri n . C l oi .rul rrr - Ll i l i rubi r) tot;rl - B i l i rubi n di rc ct - B i l i rubi n i nd i r:c. - Fosf;rtase asarn - Fl esi serunr (S t) - Total i ron bi ndi no capaci ty (i l B C ) - N al ri urn - K :rl i rl rn - K l rl ori da - A nai i sa cl as cl erl l r P enreri ksaan sernl ogi - Wi dal - A nti dengue l gC dan l gM
- AntiTB \/DRL - TPHA ASTO - HbsAg - AntiHBs - Anti ilRc lgtvl - Anti IJCV - Anti l'lAV lgM - A t t l il l l V p e n y a r i n q A n t i T o x o p l a s r n la gG ' A n i i T o x o p l a s r n la r;fV, . . A r r t iC M V t ( l G A r r l i( l M V l r t f , 4 ' Anli lirrbr:lla lrr(i
aatrrAit
llrLltir
U ,rrrl rrrrl k.rp - fi nj u rul i n - D l rftrh sarrtar '. A ti l rl rsi scJi t.Il t;i .l k
r \:;,i j ; ; , i :.:,1;i r t 1:l .l i i ; ,; Ar r .r r " :r : ( :.r t1', .) i ( I{ ., .r \l ti l l t:r i s c :ti i - an Sr .t]1,1 Ar t.tl i .:ts s .:l r ,tn :;ek r Lt ur c l r i Sek r c r l v ag,r r :i
t_ --___i
TQ (). I'cl:r1':r , n:rn ii.:t(l i ologi
---___l
Runtah sal(it nrerycrerqga.akat pcri,ryalaara i',riJi()lorr :i.-'r),r(j.iperrirjar),J-nrecirk selanta 2'l larn Jcl]au i rj,-in 7 i r;rri,:j,il;uiI jL..r l jrj,..Jl.l Pirlpineln ltlsteil'rsi Fiaciiol tgi ciiut;irr.rl<lr' :r.-.orlrnrJ :llrusi,lis ye )g 'il,"n raorolocJr diangkat ol':h clirel<tr-rr rLrtiah sakit seterrrr ,.'.prr.rlir.,li' .o""nr" dari Kelonrpok st;rf Mccjil< Futtgsrorral tlaciiclogi(KiJl,/lr) Ke,trr KSI/f- ratjrol|gr c)apatt nlerLJpakan tell:lul'lI)tirrla\\'al(tuatau w.rf.t.r, dar.rrruguta Kslvl[] rliclrr_rlocrr juga dapat ntefupakalt ten39:l p,-trna l)artrir waktLrat:lu paruit ,.^/.rktLt Pelayanan r-adiologitelait mc-rnenLriti pcrs;r;11;11-,rr pelrlir-ri,rrr clal institr-tst yang pery;.rpa.a.,
;:ffii:'l?"Jiii:,*
Pela yananradiorogi wajrb nrenja n rin k e a ma n a rn b a g i p a s ie n d o n p e lu g a s d i r acio logidengan cara'peinerik s a a n ; ; ; J i; i. ri p e ia la ia nra c io ro g d i an pe m e r iksaan tingkat paparar) "a j)p rad ia s ip a d a p e t u g s -n e ra t a t a n p ro t e k s i ra t , ia s i yan g harus tersediaadarah apro n s e t a ra o e n g ; n o , z 5 mm t irn b a r, s h ie rlin g be r la p is 2,5 mm t;mbar, sarungi" n g rn b e rra p is t iilu a rc J a n k ; : c a ma t a t imb a r. se r 'u a karnarpemeriksaa'radi o ro g i d ib u a ts r: d e rn ik ia:r-u p a sehirrg3a paDararl r a d ia sidi tenrpatyang dihuni ma s ia ra k a t s e k it a rrid a x re b ihda'i 0 25r,Sr,jarn: a p a b ila pesawatradiologi sedangd t p c ra s ik a r, . Per a la tan radiologi dipastikan memp u n y ap i a p a ra nra c lia sb r o c o rt ic ja k le b ihc ra r; 100 mR/jampacia jarat(1m dari fok,_rs untuksegalaarat-l
7tl
Kele n gkapan ruangan,harus a c laL . e a cA l p ro n d a n a c c e s s o riJ s la irrn y a h , a ru s m e xyerahkan pengajuan (e s e h a t a n film ba c jg ek e B a la i P e n g ; rma n a rrr F a s ilit a s ( BPFK)departemen K esehatan / BATAN Kar n a rgelap,ukrrran rninirrrai : lL ra s rry3 a x Z x 2 , , gttt. l'larus acla cxlr;.rLlst fttn I u d a r a y ang mengalir. hir yang nre n g a lir c ja la rll-ra k pcncrrci I'lubunqltn clengarr r u a n ggetapharusntenctqunak a nk e t lo
I?r rang lerltD;lt; )uln.rli!.saur, I I-tt;l: fr rir|]rJ,-ilt liirlrlr:'rlt ::itt;rt-X(li;l(lit,rr.;ltk ;,r:t'i)v\,rltl tl,)|rl,ln lirtrirIrtttn:iant[).tl 1'2!t K'\/ ar-l;rl;rir 4 x 3 .t 2 i nt clengarriinggi jt:rrcicl;r :,r:kurrrng-l..urarrg nya Z ntel ,:rdari lantai sr,'belah lulr -l-cbal 2 dtrrdrng15 crr br:tc.in atarr bata seteftal 25 crn clL;ngan plcsteran atau yang setara cJattc;,,n 2 t'trtltPb, pintu cl"rrr jendt:la l<aryu haius ciiUcripenahan r.tdiasi Pl> 2 rlrrr 3. Kaca,endela mcn3gLrnal<rrn l\aca trntah hrtanr tJntuk melakukan kegiatan penyelenggaraan pelayanan Radiologi diharuskan menlpunyat ller:rlata,l protet<si radiast yang c,rkup llenradai baik kualrtas nralpun Kuantrlas Pcralatan proteksi radiasi yang harus tersecliaialah a. /-tDt'ot't setara denoan 0.25 mmpb L. Shieltlingyarnqbe,lapis 2,5 nim tirnbai (pb) C
:
, r t:-
i;,:1 ,_ .:,;
:ct;- ,i:a i
D:la;'31-'n,|-' raclitlogr irr 'nrf)Lrr lr, rr [,rsilitas lanpe b.ri-rayar acliasi berLrpa larnpu seLiaU-,tt tar-j('al l-,;lit',va pils;'r\.//.lt 'llerah raclrulogi seclang rlroperasikal ser-taIanda 1.,;th ;,ry ;s r a r-i i a s i l -ti. r,y., y l ni; c,, r1,;.t l r l i li lt:rt cir,,. a. ars l 91 1,:, Pelayanarr raciiolori fian'ra ciiberikan be,"ciasarkan utas permintaan doKter profesionaldan bukan olen profesi kesehatan lainr,va. Pa,1aprinsi:.rn5 a Iai.r r.rr]r-rg racl;ologr clrtetapkan atas l<onselr dasar: 'i.l1lat lanrls;trnq 'r' Ruan.J tUnSc-.1t.l clicapai ciari srratr-r korrclori.rlunr cjan clek:rt dengarr loket 1-re:rurip raalr dalt pelll)ayaratl b satu pintu nrasuk bagi pasien yang ierpisah ,1ari pintLrrnasuk bergistaf dan ;lta pelayanan ru:lal-,sal..it urrLtnl c Rtrang konsultasican pertenrr.riln dengan fasilitasuntLrl< nrenrbacafiln.r Menuju rLra^g gererp cra;at tidak *enggrrrakern pirtu tera;rr '-i. Drndinll/pinttt tlrettc,;il<uti persyaratan ifLrsus systern labyrin 9 lrrotel.siradiasi f Ruangan X-Ray,rrcn-,akai AC
l . r i t r rr i ; _--:--_' _ l-;i.'t:i.('it
.. C l l ri l rl l .,cl i yi . r'1:r fJcr ' tl r r .t tL;) r r r ,al r ;t ( l l o( l t.l. | | I o:- , I ll( lat' f,a konlr ' t,
A ,1i :rnl lI,t rk.r n'1.c:l ,ty,t I t,rrr l .rrl trr cl i acl ,rosl i k norr i rrv;rl rl rl crrr,;;rrr d;rn tanpa kontras . R adi o di agnosti k (N cn Irrvasi ve) - N on K ontras 1. Tul ang-tul arrg 2. Toraks 3. Jari ngan hrnak 4. A bdomen
lvlornl)r) r1 l( . l I , " i r , y r i , n ,:,; c , p ci ti k.rli)s C <l i l l r n b a h rleng;rn: t),rpa( melakukan pelayanan r a d i o d i a g n o s td ik c n g a nd a n t a n p a koiltre s . t 'e r n c r i k s a a t nJ l l r a s o n o g r a i i , M u l t ip u r p o s cd e n g a nc a t a ta n a d a t e n a g ay a n gk o m p e t en . D a p a tm e l a k u k a n 1 riksaan invasif
75
24 jarn
Tenaga . Do kte r !,cn g a wa s . Ra d io o r a fe r i Ap Ro ..:_ *._--_ . Ru a n g a n te r se n ciir ila ngtr tcm e n u h i p cr syilr a ta n . . Sa tu r u a n g i.n r a o io g r a fi , r t!r _ J1 2 n d m /n \ , n - r !1 it1 :!t 3 m ( l) x 2 ,7 r 1 ( r ) Sa tu r r r a n g a r tka r n a r g e la p u kr r r a n m in jn r a l : 3 r l :<.Z n rr 2 .8 r r r S;:tu r ll r r r g ltnL r n tu k ko n su lt3 si ( Jckt.r , d ile n lka p i ( je n !Ja nVV( j d a ir ka r l.tr r r r a n d i Sa tr r r L ta n 0 a nr r n tu k lo kel p r :,r e r ir n a a r tia r l p e n g a n tb ila n h a sjj r a d r o g r a ll
:-.- -
. Ruang;rn t i r : e n c j r r,ii a i r g
fi ternenU htoetsi ,3r,l ta,l . S atu +uartctart r;rri r.nr-,f , ,.tl {,.rl 31 rnrrl n:l .i nr (;t) .t 3:r (l ) x 2,7rrrtl ) . S ,r.turtranS ,tnl .:,rn.]r rl t:r;rpt
,rKUrlt) n1tiilln,)l llilrr: .r I x
S al ..rruangan ra l i ugraft, ':!.,.r:-:l:-ni t ni :::l 4n (p, : 3 :. , r, I x 2,7m (t) C ,er1ai!',,U S i atu ruangen parl r_.r.ti .ll s3 rl
| | ]v a:tl U i l ur l n r t.r r .ti l l ; .l r . ) r I,':,,tr C ._tr r l j ilI i:, r .., , _
?.[i rn
. Stt(L rit.rit I rt t.:rlLrf. ,!!, r. al la:t if... )
ir r , l- lrnlrr
r tr anc J i . Sal r r r r r ;tr r .;;i l 1 r j nl l tf: i ol :,r l 1.l c r tc r i l nJ ;;I tl l tr r pc n!l anl bl l i r n l r .r s i l r adr ogr l i i Sai u r u.tnl i r r , l Lr ,,j gg g,.15,11,
:j :l l u r Lt:ti r ,.j :j ;ti j l .Lt:, ; - 1.,- , , :i tr aJ IIr r tJ f U i .,r tr :l i t | ;t j :. ;t:r i .. : : j r r r ( 1; x 2.7r n i p) x 1t1 Sr l r r r r ,',^.'.^ ..,,,.J - ..
:. )t tr ) t- .J J/.:')1
I
I
- ,t
Pe rala tan
T-
d e ltg a n ka p a sita s m in ir n a l sa n tp a i
d i t a t r ) b ad he n q a n : i I I S a t u b u : r hX _ r i y u r r r o r u n J:n K a p a : ; r t ;I ),s :bih d a t i 5 0 0r .i t, I 100.150 Y,,/ | lir:bileX-rtt unt I 2 3. tvlass C h e s fU r r i t I I 4 . S k u l lu n i t A t a m m o g r a p hU y nir I : I orr.ography I o. Unit
###tr-.;#*+qG--J
-/ /()
' ,t.l,,tr ,r ,t11 '1 1 1 r .' 7 l;r l, ' r ( Je r ' r ' Jao ,n vCr h r :i( , tu lr a l"ie kr i;r l;r l.i;OL l,4 .t A , t 2 1r K\/ 6 flu e n q /Kr r r a r 1 - la 1 ' 7 Ia n r ' ;1 ,.i d cve l.r p cr iir , (.] lil.,r t) 5 ia f,: lilttt it Ir r ,r :r ."r tin ;tl r t:r l0 L r n .r tr :t [a n 1i F ilm cu tte r 1; l T e r r n cr m e te r( iin ( lir )o 13 Pa s' ,.i;;;, 1,1 Il,tk .r r t ' ,lr
tvr,1 ,qn1,t,y
r)ucxy Overhcacl l 'ri ,.: 50() rrr/r, \i ){)rkcnri l r)'f)r';rrr ci ortbl efoctr:.,r,rt;rl i nU 1nJ(l C , nrul tr i ri arv{)5, l -i tl l rl i rearn col l rnri tIor) di l cnQkapi C r:rrcl an t.i nr:rr l orr-rog rai rl rv l u4o'>tlX c -rl ',, cnndcnstrr di scharge svstcnr (100 1 50K V ) A l a, nranrrrtt 3ray.i ry
Ol ;r l r c r l t:r Lr i i r A( :r r ( - .1;s of r r ) t. v i :r l r c ;r l ( - r .:,,'Lr ,:,i ,l l r l IY:i l l ol i r l ' I r i ( l i r tr ) l X- r ay nr ar k ,r :r s r :t - l l SG s c t I l i ti r gt:r
Z o r r o g r a p hU y nil (; r.J:l
[)cr,l al [)i rn<>rarni c A utonratr: fi l nt proct:s:,i rt q Ml rrual fi l nt proccr;si n3 I l :i l rrrdrycr Fi Irr pass box I:i l rrrrrrarkcr C assctl c sernuJ ukl l ran Fi l rtr hi rngcr scmua ukurai r
lir.r,lla,r':,t1,'l
l :,.,, i .,,;;:.1: :;- :i ;;l r f.i L:rnrl /i (;rrn.'r r l i rl ;i 1r I,i l r i 1f,t c i c v r - .1o1) .)r 5r 2fl lrt ' )r l i ;r l i : l r r ;l r t L.r tr :r t:i r ll r r r r r :r [:::l ]i l LI:;t fan [- t]nr r - .Lr l l c r I i :r nr onr c ',c r di nc i r r r r ; Pas s bi r r Bai .l ai r bc r s i l r
I ;rtr,1l ,r,1, r,.1,,1,r:r r:.r i rl i ;r l i ;rfi l ri l rrt . l rrtt:rv.rl l rnrt:r - [:xi rausi fan -. i :ri rl cutl cr -'fertnonrctcr cl i ni l i ng - [)ass t-ro: - B ak ai r bs:rsi l r P rotefl si R atj i a:,r - Lead apror) . Frl rn ba<l ge
S r{rr l tu;rl t IJS G Mul ti pLrrpci s c (cl cktrorri kl i near sector) dcn!l an konrpon,:n -l r;rnsrl rrccr3.5 - 5 ntl l Z -rrrrJtti tor -pol ,rroi rlk;rrncra
11
19 .Pcla yanllnRcll:lirilitlsil,,Ictlik Sem ua rumah sakitperlurieny e le n g g a ra k a n p e la y a r)a n re h a b ilit a s i t e d iky a n g n te r o r ganisir dr dalam suatu Lrn it d a n c jila y a no i le n c io x t e rs p e s ia lis re h a b ilit a s i r n e d ik(bilaada)sertatinrrehab irit a n s re i d ik ra i. n y : r Un tuk rumah saxit kelas o, yan g 5 e lu n rn t e r. n il, k dr o K le r s p e s ia lisre h a b ilit a s i m e d ik, maka instalasi rehabil it a sme i d ik d a p a t c lip imp irr o le h s e o ra n g c lo k t e r u m u n l atau spesialis lainnya yatn g s u d a ht e rla t ih c la la nb r id a n grr: h a b ilit a rs : d ik , n re r n isa lnya dckterspesialis syara fa t : u rlo k t e r s p e s ia lis b ec ia h Lo ka sibangunan sebaiknyzl mLrd a h d ic a p a i o le h p a s ie n ,t e rle t a kd ia n t a ra ru a n g pe r a watanJan itrea klrnik,se h in g q an , u rJ a h c lic a p : ri o le h p a s ie n ra \ r/ a trn a p a tau punrawatjalan. Pe r a latan yang cl,gLrnerkar, clirns t a la s , ie h a b ilit a s nire d jklra ru sme mp u n y aje i n is , ku a n titas dan kLnlitas yang me n ja n t [ n p e la y a n a n p a s ie ny a n g a rn a n d a n t e p a t gun?.
Jalan menuju irrstalasitehabilitasimeoik irarris cirkup f,ir, at cjalrr trclal licin serla tidak ada tang3a
R Ua n g a n nt,1 nr,i3 pir i s i n 1 r r-rr :r t : r lr :.1 ri 11 :._r n rrrJ:r r e
'
l-istrikharus cukup, clisamltinrl harus a.ja caclln3:rr., claya bila suat.: saat terjaoi kelentah::tn pe'r)f:,tg:tn Stabrlis..rtor cltl)crl{ti..tit,.t.trrliirr,.-rl1ar, rrir't ke:t:bilart tegangan . Pintu dalam ruallgatllcuk-:1t lelr:lr uniuk nrelrrrir;irrkirr lr:\.vat -. f)osrurr ijenrl.:n kursr roda atalr te.nrat ticiur '-'" , Ranrps:tarrjukarr li.rncjai Ltnlr,rk nteilucjultk.lll ryleslrllror-rq pasien i,engan:uCut kemiringan tilor(Snnol 7o Lantai ticJaklicin r-trrtui< t-.terrcegah bair:iya 1:,lrrlr l.)i.;eclial<arr torl:t khusus Lirrrr.]( pemakai kursi l-ocl;r
La n g it-la:rgit lrarus kuat cJan b e rs ih . K h t , s u s la rgrt-langit hidrolerapi haltl dile n gkapi de.ngatn baloli yang c u k u p l< u a tu n t r-rk per,t.tsangan ret ilontrol bagr p a sten D i nd ingltarus['erl)lanc^ cltttt n kt. t ; rt , ] rrra w. crirrrc irn g rn J t r; la n g ,s e riad ile ng k . a y ri wa de n g a n side rarilin.c.l/pegang au n s u s rL r, n rtt a t ilra , r l (h a rra k J ib e ri wa rrray a r, o m etnb eri[<an 5(]rllar-ruat. Dirrciinp ge me n k s a a rr c lrles r rr" p i d e n g a rrlis , rv h e e cl ira rr g u a r d .DinCing tertentn bila,nenrin g k rn k ac nljb c ri g , . i, 0 , r, , , r, .jit , ri c k a re t (le u n rrrg t ilin d a ri sudut yarlg tajarrlDacia . . iin it in g c l; rrr b irg i: r;trrlit e rrt r. r u rrt rrk rre rrg h rrrc ia r i ke m u ngkinan balraya Ven ti lasi ltaruscul<rtgt agarselrlut e ra s a segar ire rs rlr d a n b e b a sr: o lL rs i
18
Pen ye diaan miru p rlnu n t u k h id ro t e ra p i air untuk kebuluhant o ile t ,: t -t c it a t t g e rn h a ,Lr s mencuklrpi Canmerrenuhip e rs y a ra t a n R ua n gbengkeldi lantaidasar un t u l(n re mu c la h k ap ne n d e f it a b e rla t ilr. A p a b ilad i l an taiatas,perludisediakan lrft.
!
K ol as C M e m b cr ika ., ;' e la ya n a n fis,o te r a p iya n g le r d ir i d a r i p e r r e r r kr a a n t,t1 Lig n r - li,r p , o a n l,r lilr an n e n g o b a ta r r fr sir < fr sik ( Pcd o n r a r , l' cl:./a n a n ti5 ke la s D)
M a m p um e l a k s a n a i i a n rehabilitas f i s i ks e s u a id e r r g r a n pcla,anarr r u a n gl i n g k u p RS k e l a sC y a r r gr n e l i p L r t i . l . R c h a b i 'i t a s f ir s i k a . r e h a b i l i t a :s siis t e r r r kard i o v a s k u lr e b. rehabilitas sii s t e r n pern a fa s i r n c. rehabilitas si's t c r - n neuromuskule dra n lokomotor i ental' 2 t]ehanilitas m 3. tiehabilitas si o s i a l
OotLer ..pe.*l trs r"h"bi l ,tasr rn.rri i kat.ru dol '.te,spcsi al i s i ei ri atau ci oktcr tt:rl atrl rl rcrsarna ti nr
M e m b e r i k ap ne l a y a n a n r c h a b i l i t an sr e d i ku n r u m n , r el i p u ti i e d i kp r o n r o ti f a s p c kr c h a b i l i t a s m prcr,,end t rrfr r a s p c kp c n r u l ih a n pn el a y a ivienrbcrika nan rehabilitas n ir e d i k s p e s i a l i sti k, n r e l i p u trin u s k u l o s l <e l e t a l, n e ur o n r uskuler,k ra diovaskuler, p,e d i a t r ig , e r i a l r ic ,idera resplrasr
^ t^ tu Ji l -d ^^ r 9^ d JU r ( d ti l d r i l Pu
Tcr;g;r
t_ I Do ktcr r r l,,tr l,
I
I _l_ tO..^ -,. ..,-r,.r, , \ '^ r,-- -.-: ,u, (,lrl
c. ,r r":lotlarrr. f.r-l'lt,
lir r r nr ; pci- r tc r l' :r t an,/pa jll.r iir n
R uang pcrtdaftaran
- [i LrarrgI]'srkol orl . R uang Fi si othcrapi " R uang OkupOOasiTerapr . Fi ,uanE Ortol i fi P rosl el rk , R trrnq Terapi w i cara . Tcrrl ct - Grrdang . R Lrrng qanti pakai an
t__--_ lP er alata n
De lu x- : e xe r cr se 8 r c,- ,' - i Clin ica l m o d .l r 1 ( .slo r - llor Ultr a so n ic g e n e r a to , c- r ,, :' n ch ilesta r d + a cce sso ;i as
F;al;ifi-sFre',, xct"=
d j tarnbal r c.i cng rn .
Alum Lr niunr v r alk inq aidldewasa 6. Lodoler walk er e' e 7. G r ov eCr awlc r A InfraRed l-anrp Q uadr ic ps e Boc t e s el c om plet e 10. Alum unium Cr ut c hes 11. Respirorneter 12. For e ar m c r ut c hes 13. Q uad Cane adult 14. G oneor net er 15. f ur nbleF or in r olls ' 16.Derelopr , r r ent al Ball Proclranr
Ca b le t.:r r sio n r clcrScl w rl h a cce sso r ie s Dila r d r ills ve r tr c b la ck ti d e clie r 19 Ro u le r m a ch in e 20 Ove n
B i o t r i 1 3 cc l ,o :r nltutc rizcti anahzer T r e a d n r i lrl e v a l u a s i kapasilas fungsi 3 . Slrortvrave A 4 . lvlicro Wave Diatherrny 5 U l t r aS o u n t lT h e r a p l r y 6 . ElectrilalSlirnulator 7. Paraffin bath R Ultraviolet Ouartz 9. H o t p a c ls & P e r c u l a t o r 10. F a r a d i c - G a l v a n ic Theraphy iJrrit 11. T r a c t i o n tz. S u s p e r r s i o& n Prrllcy l l . R t r a ; r gA l a t K l r t r s u s 1 IVP 2 . P a r n l l cb l i.rrs 3. TNS 4. Ergocyclc 5 . R e h a bt i n r c r 6. Anllle/Wrist 7. TillTable
U l t r aS o u n dT h e r a p l r y l..FElcctroTheraphy f:aracl ic-Galva nic T heraphy LaserTheraphy Irrfra Rcd & Ultraviolet Compression Theraphv Acupunture Theraphy 10. Traition Unit 11. S u s p e n t i o & n Pulley Equioment Exercise Equipment T r e a dM i l l Parafin Bath I i y d r ot h e r a p h y U a t h\ / h i r l P o o l P u l s ef r a t o r U n i t lsostation F o r A c c L r r a te L y r n p h a t iP c lrysiotheraphy F i n g e rM u s c l e Tlieraphy Tlrerapeutical Nervc& MuscleStimulation inqMachine
l9
l l . P si kol or.i 1 P oral i tti tn Jri tci l c.,Jnc r.J u .ti ) B al :at 2. F eral atan K ep, i Ladi a,r 3.,reral .. l an Orgrani s 4. [-,eral tt.l t l ..onsr;,l a s i da r I'erapr P cr-l l atan fl si ;tcrl ri Ok ryr.-r:i tr:r;r1,i I l )crJ,Jt;t.t tk ^l l : 2 L ati han K ei j :r pr,rrl at"n K l g j atari 3 F eral atan A kti vi i rs l al r,,ar I ehi duoan sel ,ari -hari 4 i )'--ral atanperr,br_ rl an al rt a'at banl u 5 A i at-ai a' oi al i r:r1ada n rekreas i V . Ortori k prosteti k 1. P eral atan [tu._nc] fi utri 2. P errl ;::n Ftt rl r.t ( ri: 3. P eral atan Iuang Gl p 4. P e r:rl at i n R rtl r,l K ar: rr i tTl ou al a It 5 P eral atan R uatrl ? rrla' r.a,1,t 6. P eral ati rn R uano A cl nri ni stri sr V l . Tcrl pi Wj cara I P eral .l tan cl ragnosl i k / pc nte rrksaan 2. P cral atan di agrro,ti k/ penycl rcj rkan dar, ri sc l l J I)eral atarrtc,rl gl /rul l ran -
I _t
20. l'clayan:ln li'ar-nlil.si
;:ffi ffTd,il::"jT;:i
Pelayatian fatrl-t:lsi cJirutrtah sakii bertanqiJLirg.jarvaL'' terhacl.ir se'Lra barang 'iJ.tuy"^u. farnrasi y.'g berctlat cii f r'ah s.kit i"llr.rli,i. f arrnasi merrputl penyediaan dan cJistribusi semlla perbekalan farmasi, perayanan farmasi krinik,
seorans apoteker p3nuh wa k t u y a n g m e m p u n ya pie rrg a ra n ra nn i m ar mi 2 tahunclibagian r um ahs a k it ,t e ia h far m asi t e r d a fta dri D e o a rl e 'e rK e se hatan dannr cm pLr nyai ijinker ja.
Rasiojumlah nO",^:l:I disbanding jumtahTT minimataCatah 1 : 5 0 . Ra s io Apoteker dengan Asisten Apote,kerininimal 1 : 2.
H ar u stersedia ruallgandarrfasilit a s y a n g c lig u n a k a u n n t u k . p e n y imp a n a n Da ra n g farmasiyang llleniantin seruuauaiangtaimali trtup r]alam kondisiyang baik dan dapat awabkanve deng " Ya qn ' rP spesifikasi s rrrrK d s ras .dipertanggungj rn a s ln g -ma s inb ga ra n gf a rma s i m Oengan-p"etuT;;;;'""r' ,1 se stta i
80
Sem uakebijakan oan prosedu r yangada, h a ru st e rt u lis d a n d ic ; in t u n rk atn anggal d ike luarkannya peratrrran rla n p ro s e c lL lr ters e b u t .P e ra t rrra rr y a n g a d a h a ru s m en cerminkan stattdar pelayan a n y a t ' lq f a rn t a smrrt i a k h ir s e . lu a c i Jc:nc1 nrt r] ra n [a )c d a n tujuarldalarnpelayanan farrn a s rt i u s e rrd rri. l(e b ijz rk lrr c ii rr [ -rro s c d u c' jib u 5 t cl eh KepataInstalasi dan K omit e[ : a rn ra sc rla n T e ra lt is ; e rt a p a raA lro t e k c r. Pela yanan far6351harus nren c e rmin k a k nu a lit a sp e la y a n a nk e f a rma s ia n yang b e r m utut,nggi, melalui cara pela y a n a rr f a rma s ru i ma f rs a k ity a n g b a ik . Fasilitasbangurran, rLt.lngan, n ru s n re n t e rru nl< c la n p e ra rla t a lra i e le n t u a n c la n pe r u ndang-undangan kefarma s ia n y a r-, g b e rla k r, ro , k a s ih a ru s me n y a t ud e n g a n si ste m perayanan runrah s a k it , d ip is a h k a n a n t a ra f a s ilit a s u n " t u k pe n yelenggaraan manajemen,p e la y a n a nla n g s u n g p a c la p a s ie n , c / is p e n s in g, ser taada penanganan lintbalr. R ua ngperawatan harusmempu n y atie rn p a t p e n y imp a n n , , t ' , rty a n g b a iks e s lra l o oe n g anperaturan dan taia cara p e n y in t p a n ay na n 3 b a ik . Un tukmelayani liegiatan di urn;l: l a rma s d i ile rrc . ; k a ps i ilit a s fa L lu p ra , V a rru : . r udngkantor/ administrasi r iUOt-lg prodi:ksi (kaiatr ada)
o fUa nO DenVlnr O at t aa ( t er baO i Cjrla I knr-rr-liqit.rnr,rrn clTn ) l z l r rr c r r c
AC) ,'uong distriousi obaVpelaya n a n t e rd iri d a ri: - distribLrsi obat rawatjalan(a p o t e k l - distribusi obat rawalrna p(c le p os / a t e lii) r uangkonsullasi obat/pelay a n a n in f o rn ra s oi b a t
Dile ngkapi denganfasilitas ponu n J a n g . a . r uangtunggupasien o . r uangpenenmaan obatdari lL ra r c. fa silitas toileV kanar nalrcliiin iiiks ia f
'---_--I K,'rtcfla
.Jenrs --| p e l a y an a n I Kcla s D | . M e la ktr ka n n cr u n citn a ir|I, p e n g a ( la a n .\ p cn yim p en:rr. o b a t, a l;r t kcst- .lr a tu r r , r e a g e n .,,a , r a r tio [a r r n a si , g a s n r cr lik scsu ;r i Da ftar Ob ;r l RIi ( l- o r r r r r r la r ,r rrn l i '.i ) M e la ku ka n ke g ia ta n p e r a ca kr n o b a t se su a i p e r m r n ta a ,' Co ktcr , b a ik u n tu ii p a sr e n r a wa t ln a p m a u p u n p a si;n r a r .vajal t arr. M e d iktr ib u sikl:n o b a t, al at ke se h a la n , r e a Ee n sia r adi o fa r r n a si, d a n q a s In c( lik M e n r h e r ika n p e l;.ya n .:n in fo r m a si r t' a t J' r n m e layani ko n su lta si o b a t .
r v r ur Mel akLtkan d^u^.l r l ) r i i l ti t;tn, l tunc )cret)canarn, pc nqadl an&peny i r npar r an
I I
I\4c lakukan Mcl aKuk anDD ererencanaan enc anaa n pc r l qa( i ;r i r n&pc r r y i m par ra n
()t)at.al i l l kr):,cl r;rt;l l , rcacl ensi a,raci ro[arnrasi , qas nrctl i k scstrai [);rft.tr Otr;rl l {S
I I I
ol l tt, al Jt kcscl ]Jl Jn, rcagcnsi a. radi o farm as i . q". rnccl i k :c:rral D afl ar
| |
I
permintaan dokter, b ai k u n t u kp a s i e nr a w a li na p m a u p u np a s i e nr a r v ajta l a n . . t u t e O i t <t r i O u so ik ba an f , a ta t k c s e l r a t l n ,r e a g e n si a radio f a r r n a s id , angas medik . Memberikan p e l a y a na n irrformas oib a td a n m el a ya n i k o n s u l t a so i bat
I J-
8l
. V a r n p un e , r o r l r n g X e S i o t a n pelayanan u n i tk e s e h a l a n lainnya s e l a m a2 4 j a m
M a r n p um e n d u k u n g kegiatan pelayanan unil kesehatan l r i , t n y as e l a n i a 24 jam . Melakuflan p e m e r i k sa a n k a d a r( , b a td a l l m d a r a h untukmenunjJng pelayanan m e d i k ,k h u s u s n y a pasien r a w a ti n a p . Illelakukan p e l a y a n an kefarmasiap nencampuran o b a t s u n t j k& p e n a n g a n a n oi\al sitostatika Aooteker mlnima4 l orang A s i s t e na p o t e k e r m i n i m al B oranq R u a n ga d m i n i s t r a s i R u a n gp e n y i m p a n a n Apotek Depo/ satelit farmasi - -r-' R u a n qt u n o o u RuanO pcrpustakaan/ konselina . R u a n qs t e r i l 1. Peralatan untuk p en y t n t p a nan 2. Peralatan u n t u kp e r a ci ka n oDa-. 3. Peralatan u n l u kp r c , d u l ..si o b a tn o n s l c r i l 4 L e n r a rk i h u s u su n t u k narkotika 5. Lenaripendingin clan AC .{rntuk obal yang termolabil 6. Penerangan s,a r a n aa i r b e r s i h& s i s t e r n p e m b ua n g a n l | m o a hy a n gb a i k 7. Peralatan kantor B. l(epustakaan yang rnemadai untukinformasi obat 9. Peralatan u n t u kp r o d u ksi . . . . . .
Ten ag a
Apotexer nrinirnatT oJang Ar iis t en apot ek er nr jninr al 4 . . . ; Ruangadm inis t r as i Ruangpeny im panan Apotek Depo/satelit farmasi
-_-
Apoteker n : i n i r n a3 l orang A s i s l c na p o t c K cm r i n i m a l0 o r : n g
t__
lPera latan:
RL r a n gtu r r g g u
R uang admi ni sfrasi R uang penyi m2anan " A potek D epo/ satel i t farmasi fl uanq turrggu l l uar)g pcri )usl akaan/ korrsel i ng .
| | I I |
2 Per alat an per ac i k a n unt r J k . r 2i 3 l- ' er alat an unt ukpr oduk s i obi- tnon s t er il . r . Ler n; r li k lr us r r s ur , t uk I t ar Kut t k il 5. Lem ar ipendingin dan A C unt uK ob, at y ang t er nola b i l 6 Pener r angan, s ar ; . nir air ber s ilrdan , s i; lenr pc m t . luangan lir nbair y an g baik 7. Per alat an k ant or
2. Peralatan trntuk peracikan cDat Peralatan u n t u kp r o d u k s i o D a tn o n s t e r i l L e r n a rk i l r u s ts u n t u r ( n.rrkott k a 5 L e r n a rp i endingin d a nA C u n t u ko b a ty a n g t e r m o l a b i l 6 Penerangan s,a r a n aa i r b e r s i ht s i s t e mp e m b u a n r t a n l i m b a hy a n gb a i k a Peralalan kantor B K e p u s t a k a ay na n g m e m a c J a i u n t u l ii n f o r m a sc i b,at
21.Pclayanan Gizi Pe l a ya n ag ni zi ,mi n i ma r (i p i m pin r .gl3ng sar jana ( sl) gizioer gandasar ?r .l p e n d id i ka n sa rj a n a g i zise sr-rai standar kuatifikaJi 4",;' i, tji instatasi gizidi r umah sakit y an gd i re ta p tra Dn e p ke s R l menur ui k;l;; ;r ;.i.sar < it. Tersedia fasiritas ruangan cran alurkerja yangeflsien dan peraratarr ur,tuk. a. Penerimaan bahan makanan cian markanan b . P e n yi n rp a rib aa nh a n ma ka nan cjan makanan c . Pe n yi a p ama n ka n a n d. Persiarpan Inakanan terrnasuk F\emasakan e . P e n ya j i ama n ka n a n ma sa k
6Z
I.
o i.
rnal',anan Proc.iuksi Dis'.ribursi makanan mat<anan dan penyaluian r l. P eny,ajian makan alat Pencucian L j alatmakan Penyimpanan sampah v Pembuangan - i er seoia d a n p e ra la t a n u rrt u k p e la y a n a n k o n s u lt a s i I fasilitas i'Uir1Q6o b a ik u n t u k p a s ie nra wa t in a p ma u p t -i : t p e n yul'than atau k e lo rn ; ro k , diet incii';idu jalarr, p e n gguna rL lrn a h pegalva!, s a k it . mas y a ra k a t r a wat dan ' b a g ia rr y a n g le b iht in g gi b e ra d ad i hendaknya Sen ruagrrdangbahan rnakan a n He n d a k n y a un tuk n,encegah ger,angan a it -d a n me n ja g a k e le mb a b a n n y a . atau gudan g d ik a k it a n g g a/ e le v a t o r ru a n g p e ra la t a n dih indarkan meletakkan yang kurangsesu a iu n t u kb irh a nma k a n a n . r u a ng-ruang r jib a wa hs a lu ra n i p ip a a ir (a ir t id a k ,d ile t a k k a ; c Bahan rrakanan hendakn5' a
hrrrq ih| vvr or r n\l q 2nt ! nI o nir Pv' r,
| '
! lr r rinr t I rv q r ah' :
'/
! t tr \r l z l n p n n o n a h r \u v .! r
izo[-rnnnr:n
fl351 Salitfaf,
tefSebUt.
di ci rnnrn
^.td^
r^k-rrk
'
vrnrt
J- "J
h:ti k
r{onnan
d a ri2 2 oC u n t uk Suhu gudangbahanmakanank e rin gd a ir k a le n gd ila g ak u ra r-' g r n A n a !r r r r n n i n o r ir k a le n g . S u h u s e ra n g g a , b a k t e ri a t a u k e ru s a i< a n l.-,.J;nDUhan d id alam ruangperrdirrgin antara- l0 o C s a mp a i5 o C. Gu dangharusdibuatanti tik u sd a n s e ra n g g a J . e n le la d a rr p in t up e rlud ilt a s a n g t pelindung p ip a lt a ru sd it u t u ps e t r, e n , rn a s u k kaca, tii<us darrten rp a t Fa silitas sesuai dengan pe rs y a ra t a ng e d u ' rg d a n p e ra t u ra n y a n g b e rla k u pada: d itekanka,r a n g mu d a hd ib e rs ih k a n a . Lantai, dindirrg dan langit -la n gy it p e rs y a ra t a k no n d is k yang i e rja b . P enerangan memen u h i yang cukup,suh ud a n k e le mb a b a n c. V errtilasi persyaratan d. Memenuhi ant ik e b a k a ra n p e me rik s a a n ru t ud a n ju mla hb a h an Adanyaruangpenerinraan de n g a nf a s ilit a s m akananyang larrgsung dipin d a h k ak ne t e mp a tp e n y imp a n a n . pendin g inh , e n d a rk n yme Penyimpanan di lenrari a me n u h k i e t e n t u a n -k e t e n t u an sebagaiberikut: Rak-rak dalam refrigerator harus diatur sedemikianrupa sehingga bahan makanan tidaksalingberd e s a k a n Refrigetor harus !:erukuran rnemadai sehinggadapat digunakansecarabaik dan mudahdijangkau . Dalamrefrigerator disediakan ruangyang mcmadaiuntukrneniris hendaknya potonga,r-potongan darifreezer
83
Pedonnn
. '
cepat dingjndan mengurangr pertumbuhan kuman P ada saat penyajian, suh u ma f . a n a no i] . g a d ia t a s 6 5 0 c u n t u k rn a k e jn an hangatdan 4oCuntuk,nak a n a n c J rn g irr.
il.
n J a ri d n p ; , -1 i6 n 1 . menggatlggu " " k e rg a d u h ac ruangan ctise k it a rn l, o c' Tidakdekalogngan rorrasi p " ro lu . g : n s a mp a hd e n k a r. raje r n:zah d. Mempunyai jalan dan pintu ' ; n a s u k s e n J iri
Jenis pe tayanan
b'
p i.,,i j ll ::" i,",Hl i:[i l,l;r, ;:,,::,;:1,,],,: ill J :: ll "n.r ; ; ;,ili,T Letak :l;, dapurdiatursectenrik ia , r ru p as e h in g g a
. MemberikanlengiGinl ma K a n ab na g p i asien raw ar
In a p d a n p e n g a d a a n In a Ka n a r i d ie t kh u su s
a nak "'.
UJ
Lrlzl
u a t'lzl
. Gudarrg . R u a n gc u c ia l a t
p e n e n m a a np , e n y i m pa n a r pcrstapan b a h a nm a ka n a n . R u a n gr n a s a k . R u a n gc u c ia l a t . T e m p a tp e r n b u a n c , a n s ar,rpa h
-p"
-i-;]raraGrr: I ;
n"nrocrrr", 'i",ro,
3
4.
riJotrotrcy
Sca/e
i f "'X1?:]'
|
g r::jnir*;:,,ji,n ll U":"i;.,,
wctri bench
5.
Basian penerimaan
g.
beroda 1g i*u*,sr.n
Bak c uc i
| I
| I 1 |
*;,'tn i;;i;ili""""
I
| I
1?.M;[id;;;;;i;
te. R'ii";ilk"'i: rsR;[;;;;;;y.",_
o r t a r n b ad h e n g in 1. Cool.ingrange 2' Rclrioerator z. rrytng pan 3. Boiting pan a- vven g. Cold storaae 6. RefigeraEr 9 Y:!^o^::,h 7. Komporqas 7, Ice maher B. Komfornrinyak tanah B. Ricocooker n Y. Yiie washor f":1ll:lcuciarar 4 10. Foad Frocessor Lo::i:??':"':onud.,u:! 1s00 x H tB 00 11]w 11. Mixer TT 12. Fooc|trollev - Adiuslabte solid rack4 13. Sca/e ,!ryl w 1100xD 500xH 14. Work bcnch 15. Kornpo( _ l?^t^r.:ll: gas r o. Kompor m i n y a kt a n a h n | / . 'H e r a t a t ac u c ia l a i scaleCap 15 f':'Tabte
84
2 1.
tt.
24. 26.
28.
,o
30
JI
32
JJ
flaach-irt nreeior -ZJoficf d o o r s W9 0 0 x D B O 0 x F l 1950 mm Hevy duty blender-Cap 1 gallon Singla howl ti nk-lt o;tvy Iypo W1 5 0 0 x D 7 5 0 x H 8 5 0 / 1 0 0 0m n r Counler cabinet w/slic!i ng o o c r s W1 5 0 0 x D Z 5 O x H 850/i000 mm Gas/clcctrice CookerCap g LUload Gas RangeWOverr-4 B u r n e r s +l O v e n W 1 2 0 0x t r 7 5 0 x H 8 5 0 / 1O0O mnr G a s / K e r o s i nS e t o c kp o t .l range V\,/ 500 x D 5C0 x l-l 420 rnnr Gas/Kerosin Kr,vali ranee 2 b u r n e r s Wl 5 O 0 x O i S O xtl750/1000mm .coodDistibution cartCaplSoup pot&Ifooct
parl - Faod D i stri t:rtti oncarl C ap 30 P tato - Foocl P/alo- Salrir/ess sl ee/ - S /ock pot- C ,tp S 0 Lttcr.; .- S rr,cx pc, - C ap zJ tncrs - Electric Boi!ittg pan_ Cap 100 l i ters - Mcat Crittrlcr_Cap 250 l{g/l-l . .fu la m p r r 1r tr r ;tb e r r h a n p e n g a d a a n r n a ii3 6 ;1 6l3 q g p a ste n r a \va 1in a p d .ln Pe n g ld a a n m a ka n a n d r ct kh u su s
fulcr m nuefl be ran pelayanan ,;izi dilu r a rp l ayan;n R S kcl as D 'l r ai a tr m n tb : dengl r bah M en r rrb e r r k a p n ne l a y a n a n p ailp pa lr p u r n a p a d ak a s u s _k au5 -K as berr berrr bermasal ah gi zr M e r n b e r i k ap ne l a y a nIn an te rtra( a s d a n m e r u j u k
LCI L
22.Pelay an:rn Sterilisa.si Scn traI Bangrrna un n i tste ri rrsa si n tra r;e hiar us cir i: a' Ada pemisrl"l v:ng jer:s rragi mempunyai 1u.np"t-J";;;";;"g kot'r da;r bersih; serta l a nti d a k . a n r ara ya n gste rid s ier it. b penvir,panan cJair mej?kerJa yanscLrkup bagi insrrunren, fff ::ll[-rt rinen c ' B: : n gu n aci n i ra n ca n ag g a ri i d ak.ada kontaminasi, ventilasi dibuat seder nikian dari
85
l'c d ttttt rtrt I',cny elcngg u ron n I,c I tty tt tr tt trrut II u nrrt lt s a k i!
ba l terbu gkira atca t,m ribaha van uo Jnaioisrrxar; n ilil JT:. "X"[#ffi:,:?:1,? dan tinggi rninimar 2,10 m o,*nn bawah h:i,ilj'?HTil?l, ^ J,;r, lendera M e ja betoncirapisi porserin dan k e ra mitd ; e n g a nt in g g i0 , 8 0 _ 1 , 0 0m d a ri ra n t a i. semua kotak koniak oun rut t"i cripasang pr",i, ketinggian perru minimar tantai' 1,40 m dari handswitch ,nirk riuririsasi
y' tl:iliH#H"H,Xr"Til, un itste ril isasi sentra I dipe rr uka nfas iIita s: fl - L-oket
pengambilan Bagianinsrrumen BagiansarLjng tangarr Bagianlinen Bagiankasa/ kainpenrb,al u t Gudang cJan pen y in rp a n ab na ra n gb a ru / b a ira n T::,r]:]irn G udangpenyinrpanan baian gs t e ri! / b e rs ih R uanganuntukpengambira n " i c is t rib u . t i ro t , o , . ] .a r ra n gs t e rir b Fasiritas pendurcLrng-rni,.' , ry a ; k a n t o rs t a f ,ro r< e dra ^ wc s t a f
-ncroi
p e l a y a n an ' E
teta ;Gi
srnt'saifte,:tara,.,
T
Sarana te r se n d ir i ya n g m a m p u m e n d u ku n g p e la ya n a ,t yang nti l trpu rr,endukunc P el ayanan per)cucranter"seOut Autoctave lable
dan Laha.r urtuk kcp:rl ua n P l l D /anJn sel utuh .un)Jhs afrt (st9,l ttsasisenl ra;)
P L 'a n g a n ojipEralata.
tersendl ri ydnE man)pu
le n cu cta n te r se b u t
llorizo nt al s !eri!i zer Conlai rte r for s tcrilizer Autoclaveuni! Slerilizcr kens:;ine
Horizonlals!en'!ize; Hot air s.erilizer Ullra souaalcteaner ('.ontainer for sten|iz -,r 3od .ster;lizer Au',cclave rnil
oo
( ta
P cdc n.an P en1, eI r ng.r1 u rJnn pel a) u)t ntran,7 u nn,\,1 rthi t
2 3 . R uka rn Medis Ru m air'S akit, har'-rs nten-velen g g a ra k nt e rn sa is in io rma sma i n a je me n ru ma hs a k it a n g beisumber pada ) rekanrnn e d is y a n gh a n d ad r an. p ro f e s io n a r , Un it kr:rja rekam mecJis clipinrp in o le h s e o ra n gk e p a la c r le n g a l la t s r b e la k a n g p e ttd idikannrinimal D3 reka m rr, e J is d a n p ln g a la n ra n y " u n gs e s u a i, s e rt a xua lifikasi staf harusdiurpiryak a sn e s u a id e n g a r, t u g a sy a n g d ila k s a n a k a n . Fasilitas dan peralatan yan g c u k u ; p h a ru s d is e c lia k a nu n t u k me n u n , a n g p e la yana'n yang efis;en. Llnitke rjare k a mme c lis h a ru s n re mp u n y alo i k a s iy a n g se d e mil<an rupa sehingga pen g a mr: ila n d a n c iis t rib u sre i k a n r rn e d rk la n c a r. R ua ng kerja frarusmemjdai b' a g -i k e p e n t in g a s nt a f , p e n y imp a n a n re k a m me d is , p e n e mpatan peralatarr. RY"ng yang ada haruscukup m e n ja min b a h ware l< a m me d is a k t ifd a n n o n a k t if tid a k hilang, rusak atau diarnb ilo ie h v a n g t id a k b e rh a k . Ru a n g p e n y imp a n a n \al'us cukup untul< i-eka,ii niedik akiif yang-mas;h .'ligunakan, dairlnng terpisah un tuk menyimpar'| rekam rned ik n o n a t jif y a n g t ic la k c iig L rn a k a n tagi sesuai de n .qan peratu-an yanq acla Ksb i;akan dan prcsedur pcla ; ' a n a n ; ' e l< a iri i' iic . iis lra iiis ; e ia lir rrre ; ig ik u t i pe r kembangan ilnrudan teknol o grn i u t a k h ir. Pe la yananrekam medis meru p a k a nb a g ia n d a ri p ro g ra rnp e n g e n d a lia n rn u t u r um a h sakit,untukitu harusada riro s e c iu bra k rru n t u kn re n ilak i u a lit a :p ; e la y anan d a n menanggulangi masalah yan gt imb u l.
Krite ria Jents pelayana n
'
Sua( uunr ry a, 1 , - , r c r et J i . r r n m eny r r npan jat i dir i , ber k as nway atpeny af , ithas , il pem er ik s aan . 1pengobat a n
sten
a^T--
Kc,tlsa_=-
S u r t u L r n iy t a n g m c r e k a n id a n n r e n y r n r p ab ne r k a sj a l i d i r i , f l v / a y ap t e n y a k i th , asil D e m e n k s a a& n p e n g o b a t an
l--""
,-e rala t a n
I Tenaqa
uJ r eKanl nleotss
Ru a n g T u n g g u + T o ile t.
Koridor Kam arM andis t af . G udang. RuangPim pinan RuangPener im aan / Adm inis t r as i FileArsrp,Lernari M eja,Kur s i,Lem ar i M eja,Kur s i.
Meja,Krrrsi, Lentari M e j a ,K u r s i .
-F i l eA r s i p ,L e m a r t M e i a ,K u r s i ,L e m a r i M e j a ,K