BAB 1 LAPORAN PENDAHULUAN

1.1 Masalah Utama Defisit Perawatan Diri 1.2 Proses Terjadinya Masalah 1 Pen!ertian De"isit Pera#atan Diri Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri ( Depkes 2000). Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas perawatan diri (mandi, berhias, makan, toileting) (Nurjannah, 200 ). 2 Tanda dan $ejala % !. 2. "angguan kebersihan diri, ditandai dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, serta kuku panjang dan kotor #etidakmampuan berhias$berpakaian, ditandai dengan rambut a%ak& a%akan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki&laki ber%ukur, pada pasien perempuan tidak berdandan. '. #etidakmampuan makan se%ara mandiri, ditandai oleh ketidakmampuan mengambil makan sendiri, makan ber%e%eran, dan makan tidak pada tempatnya . #etidakmampuan eliminasi se%ara mandiri, ditandai dengan buang air besar atau buang air ke%il tidak pada tempatnya, dan tidak membersihkan diri dengan baik setelah ()($()#. & Penye'a' *aktor Predisposisi + !. 2. '. . *aktor Presipitasi + #erusakan kognisi atau perseptual, %emas, lelah atau lemah yang dialami indi-idu sehingga menyebabkan kurang mampu melakukan perawatan diri. Perkembangan (iologis #emampuan realitas menurun ,osial

1.& Masalah (e)era#atan dan Data yan! Perl* Di+aji a) Penurunan kemampuan dan moti-asi merawat diri Data subyektif a. #lien mengatakan saya tidak mampu mandi, tidak bisa melakukan apa&apa, Data obyektif a. #lien terlihat lebih kurang memperhatikan kebersihan, badan bau, kulit kotor b) .solasi ,osial Data subyektif a. #lien mengatakan saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa&apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri. Data obyektif b. #lien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin men%ederai diri$ingin mengakhiri hidup, )patis, /kspresi sedih, #omunikasi -erbal kurang, )kti-itas menurun, Posisi janin pada saat tidur, 0enolak berhubungan, #urang memperhatikan kebersihan. %) Defisit Perawatan Diri Data subyektif a. Pasien merasa lemah b. 0alas untuk berakti-itas %. 0erasa tidak berdaya. Data obyektif a. 1ambut kotor, a%ak 2 a%akan b. (adan dan pakaian kotor dan bau %. 0ulut dan gigi bau. d. #ulit kusam dan kotor e. #uku panjang dan tidak terawat

1., Pohon Masalah #ebersihan diri tidak adekuat defisit perawatan diri Penurunan kemampuan dan moti-asi merawat diri .solasi sosial /tiologi 5ore problem /ffe%t

1.- Dia!nosa (e)era#atan !. Penurunan kemampuan dan moti-asi merawat diri 2. .solasi ,osial '. Defisit Perawatan Diri + kebersihan diri, berdandan, makan, ()($()# 1.. Ren/ana Tinda+an (e)era#atan Diagnosa ! + Penurunan kemampuan dan moti-asi merawat diri 3ujuan 4tama + #lien dapat meningkatkan minat dan moti-asinya untuk memperhatikan kebersihan diri 3ujuan khusus + !. #lien dapat membina hubungan saling per%aya 3indakan + a. (erikan salam setiap berinteraksi. b. Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berkenalan. %. 3anyakan nama dan panggilan kesukaan klien. d. 3unjukkan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi. e. 3anyakan perasaan dan masalah yang dihadapi klien. f. (uat kontrak interaksi yang jelas. g. Dengarkan ungkapan perasaan klien dengan empati. h. Penuhi kebutuhan dasar klien. 3ujuan khusus + 2. #lien dapat mengenal tentang pentingnya kebersihan diri. 3indakan + a. (ina hubungan saling per%aya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik. b. Diskusikan bersama klien pentingnya kebersihan diri dengan %ara menjelaskan pengertian tentang arti bersih dan tanda& tanda bersih.

'

%. Dorong klien untuk menyebutkan ' dari 6 tanda kebersihan diri. d. Diskusikan fungsi kebersihan diri dengan menggali pengetahuan klien terhadap hal yang berhubungan dengan kebersihan diri. e. (antu klien mengungkapkan arti kebersihan diri dan tujuan memelihara kebersihan diri. f. (eri reinfor%ement positif setelah klien mampu mengungkapkan arti kebersihan diri. g. .ngatkan klien untuk memelihara kebersihan diri seperti+ mandi 2 kali pagi dan sore, sikat gigi minimal 2 kali sehari (sesudah makan dan sebelum tidur), keramas dan menyisir rambut, gunting kuku jika panjang. 3ujuan khusus + '. a. b. %. d. e. f. #lien dapat melakukan kebersihan diri dengan bantuan perawat. 0oti-asi klien untuk mandi. (eri kesempatan untuk mandi, beri kesempatan klien untuk mendemonstrasikan %ara memelihara kebersihan diri yang benar. )njurkan klien untuk mengganti baju setiap hari. #aji keinginan klien untuk memotong kuku dan merapikan rambut. #olaborasi dengan perawat ruangan untuk pengelolaan fasilitas perawatan kebersihan diri, seperti mandi dan kebersihan kamar mandi. (ekerjasama dengan keluarga untuk mengadakan fasilitas kebersihan diri seperti odol, sikat gigi, shampoo, pakaian ganti, handuk dan sandal. 3ujuan khusus + . #lien dapat melakukan kebersihan perawatan diri se%ara mandiri. 3indakan + a. 0onitor klien dalam melakukan kebersihan diri se%ara teratur, ingatkan untuk men%u%i rambut, menyisir, gosok gigi, ganti baju dan pakai sandal. 3ujuan khusus + 6. #lien dapat mempertahankan kebersihan diri se%ara mandiri. 3indakan + a. (eri reinfor%ement positif jika berhasil melakukan kebersihan diri. 3ujuan khusus + 7. #lien dapat dukungan keluarga dalam meningkatkan kebersihan diri. 3indakan + a. 8elaskan pada keluarga tentang penyebab kurang minatnya klien menjaga kebersihan diri. 3indakan +

b.

Diskusikan bersama keluarga tentang tindakanyang telah dilakukan klien selama di 1, dalam menjaga kebersihan dan kemajuan yang telah dialami di 1,.

%. d. e. f. g.

)njurkan keluarga untuk memutuskan memberi stimulasi terhadap kemajuan yang telah dialami di 1,. 8elaskan pada keluarga tentang manfaat sarana yang lengkap dalam menjaga kebersihan diri klien. )njurkan keluarga untuk menyiapkan sarana dalam menjaga kebersihan diri. Diskusikan bersama keluarga %ara membantu klien dalam menjaga kebersihan diri. Diskusikan dengan keluarga mengenai hal yang dilakukan misalnya+ mengingatkan pada waktu mandi, sikat gigi, mandi, keramas, dan lain& lain.

Diagnosa 2

+ .solasi sosial

3ujuan 4mum + klien tidak terjadi perubahan sensori persepsi 3ujuan #husus + !. #lien dapat membina hubungan saling per%aya 3indakan + a. (ina hubungan saling per%aya+ salam terapeutik, memperkenalkan diri, jelaskan tujuan interaksi, %iptakan lingkungan yang tenang, buat kesepakatan dengan jelas tentang topik, tempat dan waktu. b. (eri perhatian dan penghaargaan+ temani klien walau tidak menjawab. %. Dengarkan dengan empati+ beri kesempatan bi%ara, jangan terburu& buru, tunjukkan bahwa perawat mengikuti pembi%araan klien. 3ujuan khusus + 2. #lien dapat menyebutkan penyebab menarik diri 3indakan + a. #aji pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan tanda& tandanya b. (eri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan penyebab menarik diri atau mau bergaul b. Diskusikan bersama klien tentang perilaku menarik diri, tanda&tanda serta penyebab yang mun%ul %. (erikan pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaannya

3ujuan khusus + '. #lien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain. 3indakan + !. #aji pengetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan berhubungan dengan orang lain a. (eri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan tentang keuntungan berhubungan dengan prang lain b. Diskusikan bersama klien tentang manfaat berhubungan dengan orang lain %. (eri reinfor%ement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang keuntungan berhubungan dengan orang lain 2. #aji pengetahuan klien tentang kerugian bila tidak berhubungan dengan orang lain a. b. %. (eri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan dengan orang lain Diskusikan bersama klien tentang kerugian tidak berhubungan dengan orang lain (eri reinfor%ement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang kerugian tidak berhubungan dengan orang lain 3ujuan khusus + . #lien dapat melaksanakan hubungan sosial 3indakan + a. #aji kemampuan klien membina hubungan dengan orang lain b. Dorong dan bantu kien untuk berhubungan dengan orang lain %. (eri reinfor%ement positif terhadap keberhasilan yang telah di%apai d. (antu klien untuk menge-aluasi manfaat berhubungan e. Diskusikan jadwal harian yang dilakukan bersama klien dalam mengisi waktu f. 0oti-asi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan g. (eri reinfor%ement positif atas kegiatan klien dalam kegiatan ruangan 3ujuan khusus + 6. #lien dapat mengungkapkan perasaannya setelah berhubungan dengan orang lain 3indakan + a. Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya bila berhubungan dengan orang lain

b. Diskusikan dengan klien tentang perasaan masnfaat berhubungan dengan orang lain %. (eri reinfor%ement positif atas kemampuan klien mengungkapkan perasaan manfaat berhubungan dengan oranglain Diagnosa ' + Defisit Perawatan Diri + kebersihan diri, berdandan, makan, ()($()# 3ujuan 4mum 3ujuan #husus !. 2. '. . + + Pasien tidak mengalami defisit perawatan diri Pasien mampu melakukan kebersihan diri se%ara mandiri Pasien mampu melakukan berhias$berdandan se%ara baik Pasien mampu melakukan makan dengan baik Pasien mampu melakukan ()($()# se%ara mandiri

3indakan + !) 0elatih pasien %ara&%ara perawatan kebersihan diri a) 0enjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri. b) 0enjelaskan alat&alat untuk menjaga kebersihan diri %) 0enjelaskan %ara&%ara melakukan kebersihan diri d) 0elatih pasien mempraktekkan %ara menjaga kebersihan diri 2) 0elatih pasien berdandan$berhias 4ntuk pasien laki&laki latihan meliputi + a) (erpakaian b) 0enyisir rambut %) (er%ukur 4ntuk pasien wanita, latihannya meliputi + a) (erpakaian b) 0enyisir rambut %) (erhias ') 0elatih pasien makan se%ara mandiri a) 0enjelaskan %ara mempersiapkan makan b) 0enjelaskan %ara makan yang tertib %) 0enjelaskan %ara merapihkan peralatan makan setelah makan d) Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik ) 0engajarkan pasien melakukan ()($()# se%ara mandiri a) 0enjelaskan tempat ()($()# yang sesuai b) 0enjelaskan %ara membersihkan diri setelah ()( dan ()# %) 0enjelaskan %ara membersihkan tempat ()( dan ()#

BAB 2 PEN$(A01AN (EPERA2ATAN 012A

1uang 1awat .nap

+ "P ... #las '(

3anggal Periksa + '!&0'&20!0

2.1 Pen!+ajian 2.1.1 1dentitas (lien !) Nama 2) 4mur + Ny. , + 79 tahun (Perempuan)

') Nomor 10 2.1.2 Alasan MR3 ata* Dira#at

+ 79:'02

0ulai tanggal !: 0aret, kaki kanan rasa sakit, kemeng, klien sulit tidur, nafsu makan menurun, badan panas naik turun, pada tanggal !6&0'&20!0 klien menjalani operasi pemotongan jari kaki kanan, luka semakin parah lalu oleh puskesmas daerah #ertosono klien di rujuk di 1,. (aptis #ediri 2.1.& 4a+tor Predis)osisi !) Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ;a 2) Pengobatan sebelumnya (erhasil ') 3rauma 8enis 3rauma )niaya fisik )niaya seksual Penolakan #ekerasan dalam keluarga 3indakan kriminal <ain&lain 4sia 3ahun 3ahun 3ahun 3ahun 3ahun 3ahun Pelaku #orban ,aksi #urang berhasil 3idak 3idak berhasil

8elaskan No. !, 2, ' + #lien tidak pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu dan juga tidak pernah mengalami trauma

Masalah (e)era#atan % Perubahan pertumbuhan dan perkembangan ,indroma trauma perkosaan (erduka antisipasi 1esiko tinggi kekerasan (erduka disfungsional <ain&lain, jelaskan ======. 1espon paska trauma ============== ) )dakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa )da 3idak ada (ila ada + >ubungan #eluarga "ejala 1iwayat pengobatan +& +& +&

Masalah (e)era#atan % #oping keluarga tidak efektif, ketidakmampuan 1isiko tinggi kekerasan

 #oping keluarga tidak efektif, kompromi 6) Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan +

<ain&lain, jelaskan ====...

#edua orangnya meninggal saat dia masih berumur !: tahun, klien hidup dengan kakak pertamanya. Masalah (e)era#atan % Perubahan pertumbuhan dan perkembangan (erduka antisipasi (erduka disfungsional 2.1., Pemeri+saan 4isi+ !) @ital ,ign 3D + !70$:0 mm>g A$mnt 2) 4kuran (erat badan ') #eluhan fisik + 69 kg 3idak ada 3inggi badan + !67 %m )da N + 20 A$mnt , + '9 ! o 5 P + ?7 1espon paska trauma ,indroma trauma perkosaan <ain&lain, jelaskan ====...

8elaskan + #lien mengatakan kaki kanan. rasa sakit, kulit pada sekitar jari kaki yang diamputasi mengelupas, warna kehitaman, keringat dingin, pasien sulit tidur, nafsu makan menurun

Masalah (e)era#atan % 1isti perubahan suhu tubuh Defisit -olume %airan Perubahan -olume %airan 1isti infeksi Perubahan nutrisi, kurang dari kebutuhan Perubahan nutrisi, lebih kebutuhan tubuh Perub. Nutrisi, potensial lebih kebut. tubuh 2.1.- Psi+ososial !) "enogram #erusakan integritas jaringan Perubahan membran mukosa oral #erusakan integritas kulit Perubahan eliminasi al-i Perubahan eliminasi urin <ain&lain, jelaskan ====... ============.

79

!0

#eterangan + B <aki&laki B Perempuan

79

B >ubungan perkawinan B >ubungan keturunan B 3inggal serumah B 0eninggal dunia

B Pasien

8elaskan + #lien anak ke' dari 6 bersaudara, ayah dan ibu pasien sudah meninggal. ,uami klien sudah meninggal, klien mempunyai ' anak.

Masalah (e)era#atan % #oping keluarga tidak efektif, ketidakmampuan #oping keluarga tidak efektif, kompromi 2) #onsep Diri (!) .dentitas diri + #lien mengatakan nama saya (u C,D pasien mengatakan anak ke&7 dari !0 bersaudara (2) Peran + #lien mengatakan di rumah sebagai ibu dengan tugas sehari&hari sebagai ibu rumah tangga (') .deal diri + #lien mengatakan jari tengah kaki kanan sudah hilang di amputasi sehingga ia merasa sedih dan minder ( ) >arga diri + Pasien mengatakan malu karena kondisi fisiknya tidak seperti orang lain, merasa tidak dihargai jika berada di antara orang banyak (6) 5itra tubuh + #lien malu berinteraksi karena kaki kanannya berbau serta kulit yang mengelupas dan kehitaman 1isiko tinggi kekerasan <ain&lain, jelaskan ====...

!!

Masalah (e)era#atan % "angguan %itra tubuh "angguan identitas pribadi >arga diri rendah kronik 2) >ubungan sosial (!) Erang yang berarti #lien mengatakan orang yang berarti adalah suami dan anak&anaknya (2) Peran serta dalam kegiatan kelompok atau masyarakat ,ebelum klien sakit klien rutin mengikuti kegiatan kelompok atau masyarakat seperti arisan dan P##, selama klien sakit klien hanya dirumah (') >ambatan dalam berhubungan dengan orang lain #lien memiliki hambatan untuk berinteraksi dengan orang lain karena klien merasa malu bila jari kaki kanannya sudah diamputasi dan mengeluarkan bau yang tidak enak >arga diri rendah situasi <ain&lain, jelaskan ====...

Masalah (e)era#atan %

#erusakan komunikasi #erusakan komunikasi -erbal #erusakan interaksi sosial ') ,piritual (!) Nilai dan keyakinan

.solasi sosial <ain&lain, jelaskan ====...

#lien beragama .slam, klien per%aya dengan agama yang sudah dianutnya dan klien juga per%aya keadaannya dapat segera sembuh bila selalu berobat dengan rutin (2) #egiatan ibadah Di rumah klien juga sering ikut kegiatan keagamaan seperti, pengajian di lingkungan sekitar tempat tinggalnya Masalah (e)era#atan % Distress spiritual 2.1.. 3tat*s Mental !) Penampilan <ain&lain, jelaskan ====...

!2

(agaimana penampilan klien dalam hal berpakaian, makan, toileting dan pemakaian sarana prasarana atau instrumentasi dalam mendukung penampilan, apakah klien + 3idak rapi Penggunaan pakaian tidak sesuai 5ara berpakaian tidak seperti bisaanya <ain&lain, jelaskan ====... 8elaskan + Penampilan klien kurang rapi dengan baju pasien warna hijau, rambut kurang rapi karena tidak diikat Masalah (e)era#atan % ,indroma defisit perawatan diri (makan, mandi, toileting, instrumentasi) <ain&lain, jelaskan ====... 2) Pembi%araan 5epat <ambat #eras 0embisu "agap 3idak mampu memulai pembi%araan .nkogerensi <ain&lain, jelaskan ====... )patis 8elaskan + #lien dapat menjawab pertanyaan perawat lambat dan pelan karena pasien malu untuk mengungkapkan perasaannya dan tangannya gemetar Masalah (e)era#atan % #erusakan komunikasi <ain&lain, jelaskan ====... ') )kti-itas 0otorik #erusakan komunikasi -erbal

<esu "rimasen 3egang 3remor "elisah #ompulsif )gitasi <ain&lain, jelaskan ====... 3ik 8elaskan + 3angan klien gemetar dan keluar keringat dingin Masalah (e)era#atan % 1isti %edera Defisit akti-itas de-ersional $ hiburan .ntoleransi akti-itas ) )fek dan /mosi (!) )fek Datar 3idak sesuai 3umpul <ain&lain, jelaskan ====... <abil 8elaskan + #lien sering diam bila diajak berbi%ara, menjawab pertanyaan seperlunya Masalah (e)era#atan % 1isti %edera #erusakan komunikasi -erbal #erusakan interaksi sosial <ain&lain, jelaskan ====... #erusakan mobilitas fisik <ain&lain, jelaskan ====...

!'

 #erusakan komunikasi (2) )lam perasaan (emosi) ,edih #etakutan Putus asa 8elaskan + #lien mengatakan sedih Masalah (e)era#atan % 1isti %edera )nsietas #etakutan .solasi sosial #etidakberdayaan 2) .nteraksi selama wawan%ara (ermusuhan 3idak kooperatif 0udah tersinggung #ontak mata kurang 8elaskan + ,elama wawan%ara klien 1isiko diri membahayakan diri 1isiko tinggi menganiaya diri 1isiko tinggi mutilasi diri <ain&lain, jelaskan ====... #uatir "embira berlebihan <ain&lain, jelaskan ====... dengan keadaannya karena jari

kaki kanannya sudah diamputasi

Defensif 5uriga <ain&lain, jelaskan ====...

tidak kooperatif, kontak mata tidak

ada karena klien mengalami gangguan penglihatan, klien lebih banyak menunduk saat diajak berkomunikasi Masalah (e)era#atan % #erusakan komunikasi #erusakan interaksi sosial .solasi sosial 1isiko membahayakan diri ') Persepsi sensorik (!) )pakah ada gangguan )da (2) >alusinasi 3idak Penghidu 1isiko tinggi mutilasi diri 1isiko tinggi kekerasan 1isiko tinggi penganiayaan diri <ain&lain, jelaskan ====...

Pendengaran Penglihatan Perabaan Penge%apan (') .lusi )da ) Proses Pikir 3idak ada

<ain&lain, jelaskan ====.

(!) )rus dan bentuk pikir ,irkumtansial *ligt of idea 3angensial Pengulangan pembi%aan $ perse-erasi (lo%king <ain&lain, jelaskan ====... #ehilangan asosiasi 8elaskan + #lien tidak mengalami gangguan proses pikir

Masalah (e)era#atan % Perubahan proses pikir <ain&lain, jelaskan tidak ada

(2) .si pikir Ebsesi >ipokondria Depersonalisasi Faham Pikiran magis .de terkait

)gama ,isip pikir ,omatik ,iar pikir #ebesaran #ontrol pikir 5uriga <ain&lain, jelaskan tidak ada Nihilistik 8elaskan + #lien tidak mengalami masalah dalam isi pikir dan klien juga tidak terdapat waham Masalah (e)era#atan % Perubahan proses pikir <ain&lain, jelaskan =====

6) 3ingkat kesadaran (ingung ,edasi ,tupor <ain&lain, jelaskan

5omposmentis )dakah gangguan orientasi (disorientasi) Faktu 8elaskan Erang tempat

+ #esadaran klien %omposmentis dan tidak ada gangguan orientasi

Masalah (e)era#atan % 1isiko tinggi %edera Perubahan proses pikir 7) 0emori "angguan daya ingat jangka panjang #onfabulasi "angguan daya ingat jangka pendek <ain&lain, jelaskan ====... "angguan daya ingat jangka menengah 8elaskan + (aik, tidak ada gangguan, klien dapat mengingat peristiwa saat masih ke%il hingga sekarang Masalah (e)era#atan % Perubahan proses pikir 9) 3ingkat konsentrasi dan berhitung 0udah beralih 3idak mampu berkonsentrasi 3idak mampu berhitung sederhana <ain&lain, jelaskan ====... <ain&lain, jelaskan ====... <ain&lain, jelaskan ====...

!6

8elaskan + #lien tidak mengalami gangguan konsentrasi dan mampu berhitung (dalam hitungan angka) seperti + !6 G !6 B '0 dan lain&lain. Masalah (e)era#atan % Perubahan proses pikir .solasi sosial :) #emampuan Penilaian "angguan ringan "angguan bermakna 8elaskan + #lien mampu disekitarnya Masalah (e)era#atan % Perubahan proses pikir ?) Daya tilik diri <ain&lain, jelaskan ====... <ain&lain, jelaskan ====...

mengenali

<ain&lain, jelaskan tidak ada dirinya dan orang&orang

0engingkari penyakit yang diderita <ain&lain, jelaskan ====.. 0enyalahkan hal&hal di luar dirinya 8elaskan + #lien mengatakan waktu ke%il pernah menderita penyakit -arisela Masalah (e)era#atan % #etidakefektifan penatalaksanaan regimen terapeutik Perubahan proses pikir <ain&lain, jelaskan ====... #etidakpatuhan

2.1.5

(e'*t*han Peren/anaan P*lan! !) #emampuan klien memenuhi kebutuhan (emam)*an memen*hi +e'*t*han 0akanan #eamanan Perawatan kesehatan Pakaian 3ransportasi 3empat tinggal #euangan <ain&lain 6a Tida+

8elaskan + Pasien tidak mampu memenuhi kebutuhannya sendiri Masalah (e)era#atan %

!7

 Perubahan pemeliharaan kesehatan Perilaku men%ari bantuan kesehatan 2) #egiatan hidup sehari&hari (!) Perawatan Diri (e!iatan hid*) sehari7hari 0andi #ebersihan 0akan (uang air ke%il (uang air besar "anti pakaian

<ain&lain, jelaskan ====..

Bant*an Bant*an Mandiri total minimal

8elaskan + Pasien tidak mampu menjalankan kegiatan hidup sehari& hari se%ara mandiri

Masalah (e)era#atan % Perubahan pemeliharaan kesehatan Perubahan eliminasi al-i #erusakan penatalaksanaan pemeliharaan di rumah ,indroma defisit perawatan diri Perubahan pola eliminasi urine <ain&lain, jelaskan ====..

(2) Nutrisi i) )pakah puas dengan pola makan H Puas makannya menurun ii) )pakah saat makan memisahkan diri H ;a (ila ya, jelaskan & iii) *rekuensi makan sehari ' A habis I porsi dan frekuensi kudapan sehari+ & i-) Nafsu makan 0eningkat sedikit -) (erat badan 0eningkat (( saat ini 0enurun + 69 kg 3etap 0enurun (erlebihan ,edikit& 3idak 3idak puas (ila tidak puas, jelaskan karena klien merasa mual sehingga nafsu

!9

(( terendah (( tertinggi

+ 6 kg + 7 kg

8elaskan + (erat badan sebelum sakit 7 kg, (( sekarang turun menjadi 69 kg karena klien merasa mual setiap makan klien makan habis I porsi Masalah (e)era#atan % (') 3idur Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan Perubahan nutrisi potensial lebih dari kebutuhan <ain&lain, jelaskan ====..

i) )pakah ada masalah tidur H )da 3idak (ila ada, jelaskan + #lien sulit sulit memulai untuk tidur karena badan terasa keju&keju dan keringat dingin ii) )pakah merasa segar setelah bangun tidur H ;a (ila ya, jelaskan + & iii) )dakah kebisaaan tidur siang H ;a 3idak 3idak

(ila ya, lamanya ! jam i-) )dakah yang menolong untuk mempermudah tidur H )da 3idak

(ila ada, jelaskan + #lien saat mau tidur mendengarkan radio -) 3idur malam mulai pukul !!00 pm, bangun pukul 0 1ata&rata tidur malam J 6 jam -i) "angguan tidur ,ulit untuk tidur (angun terlalu pagi ,omnambulisme 3erbangun saat tidur 8elaskan + #lien mengalami memulai tidur Masalah (e)era#atan % "angguan pola tidur, spesifiknya klien sulit untuk memulai tidur 2) #emampuan klien dalam hal&hal berikut ini "elisah saat tidur (erbi%ara saat tidur <ain&lain, jelaskan ====..
00

am

gangguan dimana klien sulit untuk

!:

0engantisipasi kehidupan sehari&hari 0embuat keputusan berdasarkan keinginan sendiri 0engatur penggunaan obat 0elakukan pemeriksaan kesehatan

;a 3idak ;a 3idak ;a 3idak ;a 3idak

8elaskan + ,e%ara keseluruhan klien mampu dalam melakukan semua dan terkadang dibantu oleh suami saat suaminya masih hidup dan anaknya tetapi klien tidak patuh kontrol dan minum obat Masalah (e)era#atan % #onfik pengambilan keputusan #etidakefektifan penatalaksanaan regimen terapeutik #etidakpatuhan <ain&lain, jelaskan ====.. ') ,istem Pendukung #lien (!) #eluarga 3idak (2) 3erapis 3idak (') 3eman sejawat 3idak ( ) #elompok ,osial 3idak 8elaskan + #lien mempunyai keluarga dan kelompok sosial yang mendukung untuk kesembuhan pasien, selain itu terapis yaitu perawat dan dokter juga mendukung. Masalah (e)era#atan % Perilaku men%ari bantuan kesehatan <ain&lain, jelaskan ============== ) #egiatan produktif atau hobby jalan&jalan 0enikmati 8elaskan, bila tidak menikmati + & Masalah (e)era#atan % Defisit akti-itas de-ersional atau hiburan <ain&lain, jelaskan ============== 3idak menikmati ;a ;a ;a ;a

2.1.8

Me+anisme (o)in! )daptif 0aladaptif

!?

(i%ara dengan orang lain 0ampu menyelesaikan masalah 3ehnik relaksasi )kti-itas konstruktif Elah raga <ain&lain

0inum alkohol 1eaksi lambat $ berlebihan (ekerja berlebihan 0enghindar 0en%ederai diri <ain&lain

8elaskan + #lien tidak selalu membi%arakan masalahnya dengan suami ketika suaminya masih hidup maupun anaknya Masalah (e)era#atan % #oping indi-idual tidak efektif #oping indi-idual tidak efektif (koping defensif) #oping indi-idual tidak efektif (menyangkal) 2.1.9 Masalah Psi+ososial dan Lin!+*n!an 0asalah dengan dukungan kelompok, spesifiknya & 0asalah berhubungan dengan lingkungan, spesifiknya klien merasa malu untuk berinteraksi dengan orang lain karena kaki kanannya 0asalah dengan pendidikan, spesifiknya klien hanya tamat ,0P 0asalah dengan pekerjaan, spesifiknya klien bekerja sebagai ibu rumah tangga 0asalah dengan perumahan, spesifiknya klien tinggal di rumah sendiri dan tidak ada masalah 0asalah dengan ekonomi, spesifiknya klien tidak bekerja dan membiaya kebutuhan sehari&hari dari dana pensiun suami yang dulu sebagai tentara, jadi tidak ada masalah serius dengan ekonomi 0asalah dengan pelayanan kesehatan, spesifiknya klien per%aya dengan obat&obatan tradisional sehingga selama ini klien tidak pernah kontrol ke petugas kesehatan 0asalah lainnya, spesifiknya & 2.1.1: Pen!etah*an )pakah klien mempunyai masalah yang berkaitan dengan pengetahuan yang kurang tentang + Penyakit $ gangguan jiwa Penyakit fisik ,istem pendukung Ebat&obatan *aktor presipitasi <ain&lain, jelaskan ====== #oping 8elaskan + #lien mengetahui tentang penyakit yang dideritanya tetapi klien tidak kontrol dan minum obat se%ara rutin, klien kurang jujur kepada saudara dan anak&anaknya tentang apa penyakit klien Masalah (e)era#atan % #egiatan penyesuaian <ain&lain, jelaskan ====..

20

 Perilaku men%ari bantuan kesehatan Penatalaksanaan terapeutik inefektif 2.1.11 As)e+ Medis !) Diagnosa 0edis 8ari ... 2) 3erapi 0edis

#etidakpuasan #urang pengetahuan (spesifiknya ===..)

+ "angren Pedis DeAtra, Post )mputasi + & 3irdi%ef ! gr K : jam & ,taLol !0 mg 2A!$2 pil & DeAtrosa 0 mg 0 %% & Para%etamol 2 pil Kid & <e-emir 7 4 M >s & No-orapid 4 3id ,5

Masalah (e)era#atan % /fek&efek merugikan terapi obat&obatan /fek&efek merugikan terapi obat ansietas /fek&efek merugikan terapi obat anti depresi /fek&efek merugikan terapi anti psikotik 0asalah kolaboratif, spesifiknya ====..

2.1.12 Da"tar Masalah (e)era#atan !. (erduka disfungsional 2. Perubahan nutrisi, kurang dari kebutuhan '. >arga diri rendah situasi . #erusakan interaksi sosial 6. #erusakan komunikasi -erbal 7. .ntoleransi akti-itas 9. #erusakan komunikasi :. #erusakan integritas kulit ?. #erusakan interaksi sosial !0. Penatalaksanaan terapeutik inefektif !!. #erusakan integritas jaringan !2. "angguan %itra tubuh !'. #oping indi-idu tidak efektif ! . ketidakpatuhan 2.1.1& Da"tar Dia!nosa (e)era#atan !. 2. '. . "angguan konsep diri + harga diri rendah b$d proses penyakitnya Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b$d anoreksia .ntoleransi akti-itas b$d post operasi jari ... kaki kanan #erusakan integritas jaringan b$d post operasi jari ... kaki kanan

2!

#ediri, ' 0aret 20!0 0ahasiswa

3*)ril Le#itriya

2.2 REN;ANA T1NDA(AN (EPERA2ATAN Nama #lien + Ny. , Nomor 10 "ander + Perempuan Diagnosa 0edis 1uangan + "P ... #las '( Dia!nosa (e)era#atan "angguan konsep diri + harga diri rendah situasional berhubungan dengan proses penyakitnya, yang ditandai dengan + D, + #lien mengatakan tidak mau berinteraksi dengan orang lain, klien merasa malu karena jari ... kaki kanannya telah diamputasi, luka yang berbau DE + 3angan klien tampak gemetar saat berjabat tangan dengan perawa #lien menunduk + 79:'02 + "angren Pedis DeAtra, Post )mputasi 8ari ... Para"

T*j*an dan Tinda+an (e)era#atan 3ujuan 4mum + #lien tidak mengalami harga diri rendah dan memiliki konsep diri yang positif setelah 2 A pertemuan 3ujuan khusus #lien mampu + !. 0embina hubungan saling per%aya !) 0engu%apkan salam dan berjabat tangan 2) 0enyapa klien dengan ramah baik -erbal maupun non -erbal ') 0emperkenalkan diri dengan sopan ) 0enanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan klien 6) 8elaskan tujuan pertemuan dengan jujur dan empati 7) (erikan kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya 9) (eri perhatian dan perhatikan kebutuhan klien 2.#lien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan !) Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki 2) Diskusikan pula kemampuan yang dapat dilanjutkan setelah pulang ke rumah '. #lien dapat menetapkan atau meren%anakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki !) 1en%anakan bersama klien aktifitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan 2) 3ingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien ') (eri %ontoh %ara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan . #lien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi

22

dan kemampuan !) (eri kesempatan men%oba kegiatan yang telah diren%anakan 2) (eri pujian atas keberhasilan klien ') Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah 6.#lien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada !) (eri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang %ara merawat klien 2) (antu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat ') (antu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah ) (eri penghargaan positif atas keterlibatan keluarga

2'

2.& 3TRATE$1 PELA(3ANAAN <3P Hari (e71= Ra'*= & Maret 2:1: 0am 9.&: > 1:.:: 21B

A.

Proses (e)era#atan !) #ondisi klien #lien terbaring di tempat tidur, tampak lemah, kaki terbungkus gauLe, kontak mata tidak ada, klien menunduk 2) Diagnosa keperawatan + "angguan konsep diri + harga diri rendah berhubungan dengan proses penyakitnya ') 3ujuan khusus + #lien dapat membina hubungan saling per%aya

B.

3trate!i (om*ni+asi dalam Pela+sanaan Tinda+an (e)era#atan !) Erientasi + (!) ,alam 3erapeutik + C,elamat pagi (u, perkenalkan nama saya ,upril <ewitriya, bisaa dipanggil ;aya, saya mahasiswa ,3.#/, 1,. (aptis #ediri. ,aya akan membantu ibu hari ini.D (2) /-aluasi + C(agaimana perasaan .bu sekarang HD (') #ontrak + a. 3opik +C(agaimana kalau kita perkenalan diri saja HD b. Faktu +C(agaimana kalau !6 menit HD %. 3empat +C(agaimana kalau di ruang ini saja.D 2) *ase kerja + (!) (2) C,elamat pagi, (u.D C(u, nama saya ,upril <ewitriya, biasa dipanggil ;aya, saya mahasiswa ,3.#/, 1,. (aptis #ediri.D (') ( ) (6) C.bu nama lengkapnya siapa dan bisaa dipanggil siapa HD C(u, saya di sini akan membantu ibu hari ini.D C(u ,, sekarang apa yang ibu rasakan H .bu bisa %erita kepada saya, saya siap membantu ibu.D (7) C,aya akan senang sekali bila dapat membantu ibu .D

') *ase 3erminasi (!) /-aluasi respon klien terhadap tindakan perawat a. /-aluasi subyektif + C(agaimana perasaan ibu setelah berbin%ang&bin%ang HD b. /-aluasi perawat + C)pa ibu masih merasa malu untuk berinteraksi dengan orang lainHD (2) 1en%ana tindak lanjut + a. 3opik +C#ita akan membi%arakan tentang kemampuan

ibu dalam berinteraksi dengan orang.D b. Faktu +C(agaimana kalau '0 menit saja HD %. 3empat +C(agaimana kalau nanti pukul !0.'0 F.(, nanti saya akan ke sini lagi , apakah ibu bersedia H

26

3TRATE$1 PELA(3ANAAN <3P Hari (e72= (amis= , Maret 2:1: 0am 1:.&: > 11.:: 21B

A. Proses (e)era#atan !) #ondisi klien #lien terbaring di tempat tidur dengan posisi semi fowler, klien tampak tenang, kontak mata tidak ada, klien sudah mau menghadapkan wajahnya keperawat. 2) Diagnosa keperawatan + "angguan konsep diri + harga diri rendah berhubungan dengan proses penyakitnya ') 3ujuan khusus + #emampuan klien dalam berinteraksi dengan orang lain

B.

3trate!i (om*ni+asi dalam Pela+sanaan Tinda+an (e)era#atan !) Erientasi + (!) ,alam 3erapeutik + C,elamat siang .bu ,, bagaimana keadaan sekarang H apakah ibu , masih malu atau ibu menghindari orang&orang yang akan mengunjungi ibu H (aik sesuai janji kita kemarin, sekarang kita akan bi%arakan tentang kemampuan ibu dalam berinteraksi orang lain supaya ibu tidak malu untuk bersosialisasi.D (2) /-aluasi + C(agaimana perasaan ibu , hari ini HD (') #ontrak + a. 3opik +C#ita akan bi%arakan tentang kemampuan ibu ,

untuk berinteraksi dengan orang lain HD b. Faktu +C(agaimana kalau 20 menit saja HD %. 3empat +C(agaimana kalau di sini sajaHD 2) *ase kerja + C.bu , masih ingat dengan saya HD C)pakah ibu , masih merasa malu untuk berkomunikasi dengan orang lain HD C)pa ibu , minder saat berhadapan dengan orang lain HD

27

C,aat minder, apa tangan ibu gemetar dan sampai mengeluarkan keringat HD C)pa yang ibu , lakukan bila tangan ibu gemetar HD C(agaimana perasaan ibu , saat gemetar HN ') *ase 3erminasi (!) /-aluasi respon klien terhadap tindakan perawat a. /-aluasi subyektif + C(agaimana perasaan ibu , setelah mengenali kemampuan dalam berinteraksi dengan orang lain HD b. /-aluasi perawat + C5oba ibu , sebutkan yang menyebabkan ibu malu untuk berinteraksi dengan orang lain HD (2) 1en%ana tindak lanjut + C(aiklah waktu kita sudah habis, ibu , sudah mengenali yang membuat ibu merasa malu untuk berintreaksi dengan orang lain, jadi mulai sekarang ibu , harus berusaha untuk berinteraksi dengan orang lain walau tangan ibu masih gemetar.D (') #ontrak yang akan datang a. 3opik +C#ita akan membi%arakan kegiatan yang bisa

ibu lakukan sesuai dengan kemampuan yang dimilikiD b. Faktu +C(agaimana kalau '0 menit saja HD %. 3empat +C(agaimana kalau besok hari jumat pukul !0.00 F.(, besok saya akan ke sini lagi , apakah ibu bersedia H

29

3TRATE$1 PELA(3ANAAN <3P Hari (e7&= 0*mat= - Maret 2:1: 0am 1:.:: > 1:.&: 21B

A.

Proses (e)era#atan !) #ondisi klien #lien terbaring di tempat tidur, tampak lemah, klien tidur miring ke kiri, kontak mata tidak ada, klien tenang Diagnosa keperawatan + "angguan konsep diri + harga diri rendah berhubungan dengan proses penyakitnya 2) 3ujuan khusus + #lien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan

B.

3trate!i (om*ni+asi dalam Pela+sanaan Tinda+an (e)era#atan !) Erientasi + (!) ,alam 3erapeutik + C,elamat siang .bu ,, bagaimana keadaan sekarang H apakah ibu sudah banyak mengenali aspek positif yang dimilikiH (aik sesuai janji kita kemarin, sekarang kita akan bi%arakan tentang kegiatan yang sesuai kondisi dan kemampuan seperti sekarang iniH (2) /-aluasi + C(agaimana perasaan ibu , hari ini HD (') a. #ontrak + 3opik +C#ita akan bi%arakan tentang apa yang bisa ibu

lakukan dengan kondisi seperti iniH b. Faktu +C(agaimana kalau '0 menit saja HD %. 3empat +C(agaimana kalau di sini sajaHD 2) *ase kerja + C.bu , tentu masih ingat dengan saya HD C)pa yang bisa ibu lakukan dengan kondisi ibu seperti ini HD Ckegiatan&kegiatan apa yang ibu , sukai HD C(agus...Oselain itu apa yang ibu , lakukan untuk mengisi waktu senggang HD

2:

C)pa ibu , melakukan sendiri atau dibantu oleh orang lain HD

') *ase 3erminasi (!) /-aluasi respon klien terhadap tindakan perawat a. /-aluasi subyektif + C(agaimana perasaan ibu , setelah kita berbin%ang&bin%ang tentang kegiatan yang bisa dilkaukan oleh ibuHD b. /-aluasi perawat + C5oba ibu , sebutkan kembali kegiatan&kegiatan yang bisa dan mudah dilkaukan oleh ibuHD 1en%ana tindak lanjut + C(aiklah waktu kita sudah habis, ibu sudah mau melakukan kegiatan& kegiatan di rumah nanti saat sudah pulang, jadi sekarang ibu harus berusaha untuk lebih bersemangat dan melakukan hal&hal yang bisa ibu lakukan baik se%ara mandiri atau dengan bantuan orang lain.D (2) #ontrak yang akan datang a. 3opik +C0enetapkan atau meren%anakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimilikiD b. Faktu+C(agaimana kalau '0 menit saja HD %. 3empat +C(agaimana kalau nanti pukul !!.00 F.(, nanti saya akan ke sini lagi , apakah ibu , bersedia H

2?

3TRATE$1 PELA(3ANAAN <3P Hari (e7,= 0*mat= - Maret 2:1: 0am 11.:: > 11.&: 21B

A. Proses (e)era#atan !) #ondisi klien #lien terbaring di tempat tidur dengan posisi semi fowler, klien tampak tenang, kontak mata tidak ada, klien sudah mau menghadapkan wajahnya keperawat. 2) Diagnosa keperawatan + "angguan konsep diri + harga diri rendah berhubungan dengan proses penyakitnya ') 3ujuan khusus + 0enetapkan atau meren%anakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki

B. 3trate!i (om*ni+asi dalam Pela+sanaan Tinda+an (e)era#atan !) Erientasi + (!) ,alam 3erapeutik + C,elamat siang .bu ,, bagaimana keadaan sekarang H apakah ibu sudah makan, sudah merasa lebih baikHD (2) /-aluasi + C(agaimana perasaan ibu , hari ini HD (') #ontrak + a. 3opik +C#ita akan bi%arakan tentang kegiatan&kegiatan yang bisa ibu , lakukan dirumah sesuai dengan kondisi ibuD b. Faktu +C(agaimana kalau '0 menit saja HD %. 3empat +C(agaimana kalau di sini sajaHD 2) *ase kerja + C8am berapa ibu , bangun tidur HD C)payang ibu , lakukan setelah bangun tidurHD C)payang sering ibu , lakukan saat berada di rumah HD

'0

') *ase 3erminasi (!) a. /-aluasi respon klien terhadap tindakan perawat /-aluasi subyektif + C(agaimana perasaan ibu , setelah menjadwal kegiatan&kegiatan apa yang harus ibu lakukan di rumah b. /-aluasi perawat + C5oba ibu , sebutkan apa yang akan ibu lakukan setelah bangun tidur sampai ibu tidur malam hariHD (2) 1en%ana tindak lanjut + C(aiklah waktu kita sudah habis silahkan ibu , beristirahat, semoga ibu masih ingat ren%ana kegiatan apa yang kan ibu lakukan saat di rumah nantiD (') #ontrak yang akan datang a. 3opik +C(agaimana kalau kita membi%arakan tentang memanfaatkan sistem pendukung yang ada b. Faktu +C(agaimana kalau '0 menit saja HD %. 3empat +C(agaimana kalau besok hari senin pukul !0.00 F.(, besok saya akan ke sini lagi , apakah ibu bersedia H

'!

3TRATE$1 PELA(3ANAAN <3P Hari (e7-= 3enin=8 Maret 2:1: 0am 1:.:: > 1:.&: 21B

A. Proses (e)era#atan !) #ondisi klien #lien terbaring di tempat tidur, posisi semifowler, klien sudah mau berinteraksi dengan keluraga lain yang mengunjunginya, kontak mata tidak ada, klien tenang Diagnosa keperawatan + "angguan konsep diri + harga diri rendah berhubungan dengan proses penyakitnya 2) 3ujuan khusus + #lien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada B. 3trate!i (om*ni+asi dalam Pela+sanaan Tinda+an (e)era#atan !) Erientasi + (!) ,alam 3erapeutik + C,elamat siang .bu ,, bagaimana keadaan sekarang H apakah ibu , sudah meren%anakan kegiatan&kegiatan yang ibu lakukan sepulang dari 1,H (aik sesuai janji kita kemarin, sekarang kita akan bi%arakan tentang memanfaatkan sistem pendukung yang ada.H (2) /-aluasi + C(agaimana perasaan ibu , hari ini HD (') a. #ontrak + 3opik+C#ita akan bi%arakan tentang dukungan&dukungan yang ibu dapat selama ibu sakit baik dari keluarga dan temanH b. Faktu +C(agaimana kalau '0 menit saja HD %. 3empat +C(agaimana kalau di sini sajaHD 2) *ase kerja + C(agaimana %ara anggota kelurga ibu merawat ibu saat sedang sakit dirumah maupun dirumah sakitHD Cbagus kalau keluarga selalu mendukung dalam penyembuhan ibuHD

'2

C)pakah anggota keluarga lain mengetahui kalau ibu , sedang sakit dan mendapat perawatan di 1,, apakah tanggapan mereka saat mengetahui kalau ibu , dalam kondisi yang kurang baikHD C)pa yang dilakukan keluarga saat ibu sedang sakitHD ') *ase 3erminasi (!) /-aluasi respon klien terhadap tindakan perawat !. /-aluasi subyektif + C(agaimana perasaan ibu , setelah kita membi%arakan dukungan dan semangat yang diberikan oleh kelurgaHD 2. /-aluasi perawat + C5oba ibu , sebutkan kembali dukungan apa yang sudah dilakukan oleh kelurga ibu dalam membantu kesembuhan ibu HD 1en%ana tindak lanjut + C(aiklah waktu kita sudah habis, ibu , sudah mengenali dukungan apa ynag sudah ibu dapat dari kelurga maupun teman, jadi sekarang ibu harus berusaha untuk lebih bersemangat dan melakukan hal&hal yang bisa ibu lakukan baik se%ara mandiri atau dengan bantuan orang lain dan ibu , harus yakin banyak orang yang mendukung dan mau menerima ibu apa adanya.D (2) #ontrak yang akan datang Pertemuan kita %ukup sampai disini, sekalian saya akan berpamitan, semoga kita bisa bertemu dilain waktu dan kesempatan.

''

Nama 0ahasiswa 3anggal Faktu 3empat .nisial #lien .nteraksi ke <ingkungan Diskripsi klien 3ujuan komunikasi

2., ANAL13A PRO3E3 1NTERA(31 + ,upril <ewitriya + ' 0aret 20!0 + 0?.'0 2 !0.00 + #amar @.&' 1uang "P ... #las '( + Ny. , + . (pertama) + #lien terbaring di tempat tidur, perawat duduk disamping pasien, jarak interaksi '0 %m, suasana interaksi %ukup tenang dan terang + #lien tidak ada kontak mata dengan perawat, pasien tampak gemetaran, pasien tidak kooperatif + #lien dapat membina hubungan saling per%aya (om*ni+asi Non ?er'al Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + 3ersenyum, menunduk P + 0erasa senang bisa dan berjabat tangan berinteraksi dengan klien # + 3ersenyum lalu # + #lien mulai menerima menunduk lagi sambil kehadiran perawat berjabat tangan P + 3ersenyum dan menatap P + 0ulai memperkenalkan klien diri Rasional 4%apan salam selain untuk menghargai klien juga untuk mempertahankan hubungan saling per%aya 0emperkenalkan diri sebagai bentuk membina hubungan saling per%aya

(om*ni+asi ?er'al P + C,elamat pagi, (u OD # + C,elamat pagi mbak.D P + C(u, nama ,upril <ewitriya, bisaa dipanggil ;aya, saya mahasiswa ,3.#/, 1,. (aktis #ediri.D

# + 0enganggukan kepala dan tersenyum

# + 0enerima kehadiran perawat

'

(om*ni+asi ?er'al (om*ni+asi Non ?er'al Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + C(u, nama lengkapnya P + 3ersenyum dan menatap P + 0enanyakan identitas klien siapa dan bisaa dipanggil klien untuk kelangsungan interaksi # + siapa HD # + 3ersenyum dan menatap # + #lien tampak tenang dan CNama lengkap Ny. ,, perawat sebentar lalu menjawab pertanyaan bisaa dipanggil Ny ,.D menunduk lagi perawat P + C(u, saya di sini untuk membantu ibu selama ibu dirawat di sini HD # + C(aik mbak, terima kasihD P + 3ersenyum dan menatap klien # + 3ersenyum P + 0enjelaskan tujuan berinteraksi

P + C(u , sekarang apa yang P + 3ersenyum dan menatap P + 0ulai menggali apa yang ibu rasakan H .bu bisa klien dirasakan klien dan senang %erita kepada saya, saya bisa membantu klien siap membantu ibu.D # + C0bak, tangan saya # + (er%erita sambil kadang& seperti gemetar saat saya kadang memegangi berjabat tangan dengan tangannya orang lain. ,aya malu dengan keadaan saya sehingga saya merasa enggan untuk berkomunikasi dengan orang lainD

Rasional P + 0enanyakan identitas lawan bi%ara untuk kelangsungan interaksi # + 0enjawab dengan benar dapat meningkatkan hubungan yang baik P + Penjelasan yang baik dapat memudahkan hubungan dalam interaksi # + #lien tampak senang # + Perasaan senang dapat memperlan%ar proses interaksi P + Perhatian yang jujur dapat mempertahankan hubungan saling per%aya # + 0engungkapkan apa yang # + 8awaban yang jujur dirasakan dan diinginkan dapat mempermudah supaya tenang asuhan keperawatan yang diberikan

'6

(om*ni+asi ?er'al P + C(u, sampai di sini dulu perbin%angan kita, nanti kita akan membi%arakan tentang kemampuan ibu dalam berinteraksi dengan orang. ,etengah jam lagi saya akan kemari, ibu ada waktuHD # + C;a mbak, terima kasih, nanti saya ada waktu, saya tunggu.D

(om*ni+asi Non ?er'al P + 3ersenyum dan menjabat tangan klien

Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + 0engakhiri interaksi hari ini dan menjelaskan tujuan berinteraksi berikutnya

Rasional P + 3erminasi berguna untuk mengakhiri pembi%araan se%ara sopan dengan klien

# + 3ersenyum dan menjabat tangan perawat

# + #lien tampak senang

'7

ANAL13A PRO3E3 1NTERA(31 Nama 0ahasiswa 3anggal Faktu 3empat .nisial #lien .nteraksi ke <ingkungan Diskripsi klien 3ujuan komunikasi (om*ni+asi ?er'al P + D,elamat siang .bu ,D # + D,iang mbakD P + C)pakah ibu , masih ingat nama saya H (agaimana keadaan ibu , saat ini HD # + D.ngat mbak, mbak ;aya kanH ,aya merasa lebih baik mbak, saya tidak lagi gemetaranD + ,upril <ewitriya + 0aret 20!0 + Pukul !0.'0 2 !!.00 F.( + #amar @.&' 1uang "P ... #las '( + Ny. , + .. + Di kamar @.&', pasien terbaring ditempat tidur posisi semi fowler dan %u%u duduk disebelah klien, perawat duduk di depan klien + Pasien tampak lebih tenang + #emampuan klien dalam berinteraksi dengan orang lain (om*ni+asi Non ?er'al P + 0emandang pasien dan tersenyum # + 3ersenyum P + 0emandang pasien dan tersenyum Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + 0erasa senang karena mau menjawab # + 0erasa senang P + 0erasa senang karena klien masih ingat dengan namanya dan keadaan #lien sudah mulai membaik # + #lien tampak senang ada seorang yang berkunjung Rasional ,alam terapeutik dapat mengawali komunikasi 0engetahui keadaan dapat menentukan inter-ensi yang tepat

# + 3ersenyum

'9

(om*ni+asi ?er'al P + C)pakah ibu , sudah men%oba berinteraksi dengan lain. (agaimana perasaan ibu , setelah berinteraksi dengan orang lainHD # + C,aya sudah men%oba untuk berinteraksi dengan orang lain dan rasa malu saya sedikit berkurangD P + C8adi mulai saat ibu , harus perbanyak untuk berinteraksi dengan orang lain sampai rasa malu ibu dapat hilangH, misalnya ngobrol dengan semua orang yang mengunjungi ibuD # + C.ya mbak, mulai sekarang saya akan men%oba untuk lebih banyak berinteraksi dengan orang lain sehingga saya tidak merasa malu lagi walau tangan saya masih gemetarD

(om*ni+asi Non ?er'al P + 0emandang #lien

Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + 0erasa senang pasien mau ber%erita

Rasional Dengan mengetahui keadaannya dapat menentukan inter-ensi

# + 3ersenyum

# + #lien ber%erita dengan tenang

P + 0emandang #lien

P + 0emoti-asi pasien

0emberi moti-asi dapat meningkatkan semangat #lien

# + 3ersenyum

# + #lien senang dengan moti-asi yang diberikan oleh perawat

':

(om*ni+asi ?er'al P + C(aiklah sampai di sini dulu perbin%angan kita, ibu , harus rutin minum obatnya, supaya ibu bisa %epat sembuh selain itu ibu harus per%aya diri untuk berinteraksi dengan orang lainD # + C.ya mbak terima kasih banyak atas kunjungan mbak ke rumah sayaD

(om*ni+asi Non ?er'al P + 3ersenyum dan menjabat tangan klien

Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + 0engakhiri interaksi hari ini

Rasional 3erminasi berguna untuk mengakhiri pembi%araan se%ara sopan dengan klien

# + 3ersenyum dan menjabat tangan perawat

# + #lien tampak senang

'?

ANAL13A PRO3E3 1NTERA(31 Nama 0ahasiswa 3anggal Faktu 3empat .nisial #lien .nteraksi ke <ingkungan Diskripsi klien 3ujuan komunikasi (om*ni+asi ?er'al P + D,elamat pagi .bu ,D # + D,iang mbakD P + C)pakah ibu , masih ingat nama saya H (agaimana keadaan ibu saat ini HD + ,upril <ewitriya + 6 0aret 20!0 + Pukul !0.00 2 !0.'0 F.( + #amar @.&' 1uang "P ... #las '( + Ny. , + ... + Di kamar @.&', pasien terbaring ditempat tidur posisi semi fowler dan %u%u duduk disebelah klien, perawat duduk di depan klien + Pasien tampak lebih tenang + 0elakukan kegiatan sesuai dengan kondisi dan kemapuan (om*ni+asi Non ?er'al P + 0emandang pasien dan tersenyum # + 3ersenyum P + 0emandang pasien dan tersenyum Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + 0erasa senang karena mau menjawab # + 0erasa senang P + 0erasa senang karena klien masih ingat dengan namanya dan keadaan #lien sudah mulai membaik # + #lien tampak senang ada seorang yang berkunjung P + 0erasa senang karena klien masih bersemangat melakukan hobbynya Rasional ,alam terapeutik dapat mengawali komunikasi 0engetahui keadaan dapat menentukan inter-ensi yang tepat

# + C.ngat mbak, mbak ;aya # + 3ersenyum kanH ,aya merasa lebih baik mbak, saya tidak lagi "emetaranD P + C#egiatan&kegiatan apa P + 0emandang klien dan yang ibu , sukai HD tersenyum

0embantu mewujudkan hobby dan mengembalikan semangat hidup

(om*ni+asi ?er'al # + D,aya suka memasak dan menanam bunga serta jalan& jalanD P + C)pa yang bisa ibu lakukan dengan kondisi ibu seperti ini HD DDi rumah saya hanya # + duduk dan hanya membantu anak saya memasak serta mengendong %u%u sayaD P + C(agus...Oselain itu apa yang ibu , lakukan untuk mengisi waktu senggang HD C)da mbak saya hanya # + melipat baju yang belum sempat disetrikaD

(om*ni+asi Non ?er'al 3ersenyum

P + 0emandang #lien

Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien # + #lien tampak senang karena hobbynya bias membuat sesuatu yang menarik P + 0erasa senang pasien mau ber%erita # + #lien ber%erita dengan tenang P + 0emoti-asi pasien

Rasional

Dengan mengetahui keadaannya dapat menentukan inter-ensi

# + 3ersenyum P + 0emandang #lien dan tersenyum # + 3ersenyum

0emberi moti-asi dapat meningkatkan semangat #lien # + #lien senang dengan moti-asi yang diberikan oleh perawat

P + C)pa ibu , melakukan P + 3ersenyum sendiri atau dibantu oleh orang lain HD # + ,aya dibantu %u%u saya # + mbakD # + 3ersenym

P + 0erasa senang karena klien masih mau membantu orang lain walau sedang sakit # + 0erasa senang karena masih bisa membantu %u%unya

(om*ni+asi ?er'al P + C(aiklah sampai di sini dulu perbin%angan kita, ibu , harus rutin minum obatnya, supaya ibu bisa %epat sembuh, nanti kita akan bertemu lagi sekitar jam !! F.(, ibu bersediakanHD # + C.ya mbak terima kasihD

(om*ni+asi Non ?er'al P + 3ersenyum dan menjabat tangan klien

Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + 0engakhiri interaksi hari ini

Rasional 3erminasi berguna untuk mengakhiri pembi%araan se%ara sopan dengan klien

# + 3ersenyum dan menjabat tangan perawat

# + #lien tampak senang

ANAL13A PRO3E3 1NTERA(31 Nama 0ahasiswa 3anggal Faktu 3empat .nisial #lien .nteraksi ke <ingkungan Diskripsi klien 3ujuan komunikasi (om*ni+asi ?er'al P + ,elamat siang .bu , # + ,iang mbak + ,upril <ewitriya + 6 0aret 20!0 + Pukul !!.00 2 !!.'0 F.( + #amar @.&' 1uang "P ... #las '( + Ny. , + .@ + Di kamar @.&', pasien terbaring ditempat tidur posisi semi fowler dan %u%u duduk disebelah klien, perawat duduk di depan klien + Pasien tampak lebih tenang + #lien dapat menetapkan atau meren%anakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimilki (om*ni+asi Non ?er'al P + 0emandang pasien dan tersenyum # + 3ersenyum Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + 0erasa senang karena mau menjawab # + 0erasa senang P + 0emberikan moti-asi agar lebih bersemangat # + #lien tampak murung dengan keadaanya Rasional ,alam terapeutik dapat mengawali komunikasi 0engetahui keadaan dapat menentukan inter-ensi yang tepat

P + C8am berapa ibu , bangun P + 0emandang pasien dan tidur HD tersenyum C,aya bangun jam pagi # + dan saya tidak bias tidur # + 0enunduk lagiD

'

(om*ni+asi ?er'al P + C)pa yang ibu lakukan setelah bangun tidurHD D,aya bangun tidur lalu saya # + mandi dan membantu anak saya di dapuar, setelah itu saya hanya duduk&duduk di rumah sendirianD P + C)pa yang sering ibu lakukan saat berada di rumah HD C,aya di tinggal anak dan # + %u%u&%u%u saya ada yang bekerja atau yang sekolah, jadi saya hanya duduk& duduk sendirianD P + C(aiklah sampai di sini dulu perbin%angan kita, ibu harus melakukan hal&hal yang lain misalnya mendengarkan radio dan berkunjung ke rumah tetanggaD # + C.ya mbak terima kasih banyak atas kunjungan mbakD

(om*ni+asi Non ?er'al P + 0emandang #lien # + 3ersenyum

Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + 0erasa senang pasien mau ber%erita # + #lien ber%erita dengan tenang P + 0emoti-asi pasien

Rasional Dengan mengetahui keadaannya dapat menentukan inter-ensi

P + 0emandang #lien

0emberi moti-asi dapat meningkatkan semangat #lien # + #lien senang dengan moti-asi yang diberikan oleh perawat

# + 3ersenyum

P + 3ersenyum dan menjabat tangan klien

P + 0engakhiri interaksi hari ini

3erminasi berguna untuk mengakhiri pembi%araan se%ara sopan dengan klien

# + 3ersenyum dan menjabat tangan perawat

# + #lien tampak senang

ANAL13A PRO3E3 1NTERA(31 Nama 0ahasiswa 3anggal Faktu 3empat .nisial #lien .nteraksi ke <ingkungan Diskripsi klien 3ujuan komunikasi + ,upril <ewitriya + : 0aret 20!0 + Pukul !!.00 2 !!.'0 F.( + #amar @.&' 1uang "P ... #las '( + Ny. , +@ + Di kamar @.&', pasien terbaring ditempat tidur posisi semi fowler dan %u%u duduk disebelah klien, perawat duduk di depan klien + Pasien tampak lebih tenang, tampak lebih rapi, ada kontak mata + #lien dapat mmanfaatkan sistem pendukung yang ada Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + 0erasa senang karena mau menjawab # + 0erasa senang karena diperhatikan perawat P + 0emberikan moti-asi agar lebih bersemangat 0engetahui keadaan dapat menentukan inter-ensi yang tepat # + #lien tampak senang pertanyaan perawat Rasional ,alam terapeutik dapat mengawali komunikasi

(om*ni+asi ?er'al (om*ni+asi Non ?er'al P + D,elamat siang P + 0emandang pasien dan buD...sudahkah ibu , makan tersenyum siangHD # + ,iang mbak, sudah tapi # + 3ersenyum 5uma habis ' I porsi P + C(agaimana %ara anggota P + 0emandang pasien dan kelurga ibu merawat ibu saat tersenyum sedang sakit dirumah maupun dirumah sakitHD # + C#eluarga selalu merawat # + 3ersenyum memandang saya dengan baik, menemani perawat sayaD

(om*ni+asi ?er'al P + C(agus kalau keluarga selalu mendukung dalam penyembuhan ibu, apakah anggota keluarga lain mengetahui kalau ibu sedang sakit dan mendapat perawatan di 1,HD D;a, mereka tahu tetapi waktu kemarin mereka # + mengunjungi saya, saya malu untuk bertemu D P + CE..mulai sekarang ibu , tidak boleh malu lagi, ibukan sudah saya berikan %ara untuk berinteraksi dengan orang lain. (agaimana tanggapan keluarga, teman atau tenggaa saat ibu sakit seperti ini HD # + C;a, mereka bilang ibu harus sabar dan harus menuntaskan semua perawatan dan pengobatan yang diberikan oleh 1,.D P + C(aiklah sampai di sini dulu perbin%angan kita, ibu harus bias melakukan apa yang sudah kita bi%arakan dari hari sabtu kemarinD # + C.ya mbak terima kasih banyak atas kunjungan mbakD

(om*ni+asi Non ?er'al P + 0emandang #lien

Analisa Ber)*sat )ada Pera#at Analisa Ber)*sat )ada (lien P + 0erasa senang pasien mau ber%erita

Rasional Dengan mengetahui keadaannya dapat menentukan inter-ensi

# + 3ersenyum P + 0emandang #lien P + 0erasa senang dengan pernyataan klien

# + #lien ber%erita dengan tenang 0emberi moti-asi dapat meningkatkan semangat #lien

# + 3ersenyum

# + #lien senang dengan moti-asi yang diberikan oleh perawat P + 0engakhiri interaksi hari ini 3erminasi berguna untuk mengakhiri pembi%araan se%ara sopan dengan klien # + #lien tampak senang

P + 3ersenyum dan menjabat tangan klien

# + 3ersenyum dan menjabat tangan perawat 7

2.- ;ATATAN (EPERA2ATAN Nama #lien "ander 1uangan + Ny. , + Perempuan + "P ... #las '( , + E@al*asi !. #lien menjawab Para" salam Nomor 10 Diagnosa 0edis + 79:'02 + "angren Pedis DeAtra, Post )mputasi 8ari ...

No. Tan!!al Dia!nosa (e)era#atan 1m)lementasi !. '&0'&20!0 "angguan konsep 34# . 0embina hubungan saling per%aya 0?.'0&!0.00 diri+ harga diri rendah !. 0engu%apkan salam dan berjabat tangan F.( situasional proses penyakinya C,elamat pagi, (u.D C(u, saya ,upril <ewitriya, bisaa dipanggil ;aya, saya mahasiswa ,3.#/, 1,. (aptis #ediri.D '. 0enanyakan nama lengkap dan panggilan klien CNama lengkap ibu siapa H bisaanya dipanggil siapa HD . 8elaskan tujuan pertemuan C(u saya di sini untuk merawat ibu selama dirawat di sini.D 6. (erikan kesempatan klien mengungkapkan perasaannya berhubungan dengan 2. 0emperkenalkan diri dengan sopan.

C,elamat pagi mbak.D 2. #lien menjawab CNama lengkap saya Ny. ,, bisa dipanggil Ny. ,.D E+ !. #lien tidak kooperatif 2. #lien lemah '. #ontak mata tidak ada . #lien sering menunduk )+ 34# . (membina hubungan saling per%aya) ter%apai 34# . dihentikan E@al*asi #lien mengatakan + Csudah men%oba untuk berinteraksi dengan orang lain walau rasanya malu dan tangannya Para"

C(u, sekarang apa yang dirasakanH .bu bisa%eritakan ke saya, P + No. Tan!!al Dia!nosa (e)era#atan 2 &0'&20!0 "angguan konsep F.( situasional berhubungan dengan saya siap membantu ibu.D 1m)lementasi 34# .. !. #lien dapat menilai kemampuan yang dapat didiskusikan dan aspek positif yang dimiliki 9

, +

!0.'0&!!.00 diri+ harga diri rendah #lien dapat berinteraksi dengan aspek positif yang dimiliki

proses penyakinya

C,elamat siang .bu ,D C)pakah ibu , masih ingat nama saya H (agaimana keadaan E + ibu saat ini H C 2. >indarkan memberi penilaian negatif setiap bertemu klien, utamakan memberi pujian yang realistis C)pakah ibu , sudah men%oba berinteraksi dengan lain. (agaimana perasaan ibu setelah berinteraksi dengan orang lainHD '. #lien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki C8adi mulai saat ibu , harus perbanyak untuk berinteraksi dengan orang lain sampai rasa malu ibu dapat hilangH )+ P +

sampai masih gemetar.D !. #lien masih tampak gemetaran 2. #lien tersenyum '. #lien tampak tenang 34# .. ter%apai sebagian 34# .. dipertahankan dan dilanjutkan pasien sendiri di rumah

No. Tan!!al Dia!nosa (e)era#atan ' 6&0'&20!0 "angguan konsep diri+ harga 34# ... !0.00&!0.'0 diri F.( rendah

1m)lementasi

E@al*asi Para" ,+ #lien mengatakan + Csudah men%oba melakukan kegiatan&kegiatan yang bisa dia lakukan seperti membantu memasak didapurD E !. #lien gemetaran 2. #lien tersenyum '. #lien tampak tenang 34# ... ter%apai sebagian menunduk tampak

situasional #lien mampu melakukan kegiatan sesuai dengan !. (eri kesempatan men%oba kegiatan yang telah diren%anakan C)pa yang bisa ibu , lakukan dengan kondisi ibu + seperti ini HD D#egiatan&kegiatan apa yang ibu , sukai HD

berhubungan dengan proses kemampuan yang dimiliki penyakinya

2. (eri pujian atas keberhasilan klien

) 34#

...

dipertahankan

dan

C(agus...Oselain itu apa yang ibu lakukan untuk + dilanjutkan pasien sendiri di rumah P+ mengisi waktu senggang HD '. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah C)pa ibu , melakukan sendiri atau dibantu oleh orang lain HD

No.

Tan!!al Dia!nosa (e)era#atan 6&0'&20!0 "angguan konsep diri+ harga 34# .@ !!.00&!!.'0 diri F.( rendah

1m)lementasi

E@al*asi Para" ,+ #lien mengatakan + Cakan melakukan kegiatan sesuai kemampuan jika klien sudah pulang #lien tersenyum #lien tampak tenang #lien mengangguk .@ dipertahankan dan + 2. '. ) 34# + P+

situasional #lien melakukan ren%ana kegiatan di rumah sesuai

berhubungan dengan proses dengan kemapuan yang dimiliki klien penyakinya dilakukan setiap hari sesuai kemampuan C8am berapa ibu , bangun tidur HD C)pa yang ibu , lakukan setelah bangun tidurHD 2. 3ingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien C)pa yang sering ibu , lakukan saat berada di rumah HD ibu tidak boleh terlalu %apek jadi, ibu harus banyak istirahat setelah istirahat kegiatan ?

!. 1en%anakan bersama klien aktifitas yang dapat E !.

34# .@ ter%apai sebagian dilanjutkan pasien sendiri di rumah

yang ingin ibu lakukan bisa dilanjutkan '. (eri %ontoh %ara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan D)pa ibu , suka jalan&jalanHD ibu harus menguranginya karena ibu masih dalam proses penyembuhanD No. Tan!!al Dia!nosa (e)era#atan 6 :&0'&20!0 "angguan konsep diri+ harga !0.00&!0.'0 diri F.( rendah situasional berhubungan dengan proses penyakinya 1m)lementasi 34# @ #lien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada %ara merawat klien C(agaimana %ara anggota kelurga ibu merawat ibu saat sedang sakit dirumah maupun dirumah sakitHD 2. + E@al*asi Para" ,+ #eluarga klien mengatakan + Cakan selalu mendukung dalam penyembuhan ibu ,D 2. #eluarga klien tampak senang '. #lien tampak tenang . #lien mengangguk 34# @ ter%apai sebagian

!. (eri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang E !. #lien tersenyum

) 34# @ dipertahankan dan (antu keluarga memberi dukungan + dilanjutkan pasien sendiri di rumah selama klien dirawat P+ C(agaimana bentuk penerimaan dari anggota keluarga dalam merawat ibu ,D

'. (antu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah C)pa yang sudah kelurga siapkan untuk merawat ibu , saat di rumah nantiHD . (eri penghargaan positif atas

60

keterlibatan keluarga C(agus sekali jika keluarga selalu mendukung untuk kesembuhan ibu ,

6!

DA4TAR PU3TA(A

)LiL 1, dkk. (200'). Pedoman Asuhan Keperawatan Jiwa. ,emarang + 1,8D Dr. )mino "ondoutomo. #eliat, (). (!???). Proses Kesehatan Jiwa. 8akarta + /"5. #eliat, (). (!??:). Proses Kesehatan Jiwa. 8akarta + /"5 ,tuart, ,undeen. (!??:). Buku Saku Keperawatan Jiwa. /disi '. jakarta + /"5. 3im Direktoran #eswa. (2000). Standar Askep Kesehatan Jiwa. /disi .. (andung + 1,8P. #aplan, ,ado%k. (!??9). Sinopsis Psikiatri. 8akarta + (inarupa )ksara. Dadang, >awari. (200!). Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa. 8akarta + *#4..

3T1(E3 R3. BAPT13 (ED1R1 PROD1 (EPERA2ATAN PRO$RAM B PRA(T1( PRO4E31 NER3

LEMBAR PEN$E3AHAN

),4>)N #/P/1)F)3)N P)D) Ny. , D/N")N >)1") D.1. 1/ND)> D. PE<. 8.F) 1,. ()P3., #/D.1.

Pembimbing )kademik

#ediri, !? Pebruari 200? Pembimbing #linik

A+de Triyo!a= 3. (e) Ns

Oli@ia (ristin= A. Md (e)

0engetahui, #epala (agian Poliklinik 1,. (aptis #ediri

Era#ati= A. Md (e'

3T1(E3 R3. BAPT13 (ED1R1 PROD1 (EPERA2ATAN PRO$RAM B PRA(T1( PRO4E31 NER3

LEMBAR PEN$E3AHAN

),4>)N #/P/1)F)3)N 8.F) P)D) 3n. # D/N")N 0/N)1.# D.1. D. "/D4N" P)@.<.4N #/<), ... ( 1,. ()P3., #/D.1.

Pembimbing )kademik

#ediri, !? Pebruari 200? Pembimbing #linik

A+de Triyo!a= 3. (e) Ns

Mami+ P*ji Ast*ti+= A. Md (e)

0engetahui, #epala (agian "edung Pa-illiun #elas ... ( 1,. (aptis #ediri

3oehardini= A. Md (e)

DA4TAR 131

>alaman 8udul .............................................................................................. <embar Pengesahan ...................................................................................... Daftar .si .......................................................................................................

i ii i-

()( !

<)PE1)N P/ND)>4<4)N ..................................................... Diagnosa 0edis ........................................................................... 0asalah 4tama ............................................................................. Proses 3erjadinya 0asalah ........................................................... 0asalah #eperawatan dan Data yang Perlu Dikaji....................... Pohon 0asalah............................................................................... Diagnosa #eperawatan.................................................................. 1en%ana 3indakan #eperawatan....................................................

! ! ! ! 2 2 ' '

()( 2

P/N"#)8.)N #/P/1)F)3)N 8.F)..................................... 2.! Pengkajian ............................................................................... 2.2 1en%ana 3indakan #eperawatan.............................................. 2.' ,trategi Pelaksanaan (,P)........................................................ 2. )nalisa Proses .nteraksi .......................................................... 2.6 5atatan #eperawatan...............................................................

6 6 !? 20 2 '0

D)*3)1 P4,3)#)....................................................................................

'2

iii