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Alimentacin artificial

Maritza Cceres Vsquez Nutricionista

MARITZA CCERES V. UNIVERSIDAD DE VALPARASO

ALIMENTACION ARTIFICIAL

CONCEPTOS
TEMPRANA ASOCIACION ENTRE SOBREVIDA Y LACTANCIA MATERNA NECESIDADES DE CREAR SUSTITUTOS DE LA LACTANCIA MATERNA LECHE MATERNA ES EL ESTANDAR DE ORO CREACION DEL TERMINO FORMULA

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CRECIMIENTO Y DESARROLLO

PRIMER SEMESTRE PRIMER AO

DUPLICAN PESO DE NACIMIENTO TRIPLICAN PESO Y AUMENTAN UN 50% DE TALLA SEGUNDO SEMESTRE PRESENTACION DEL PATRON GENETICO PERIODO DE GRAN VULNERABILIDAD VENTANA DE LA OPORTUNIDAD

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LACTANCIA ARTIFICIAL
TIPO DE FORMULA
EDAD ESTADO DE SALUD Y NUTRICION DISPONIBILIDAD ECONOMICA ACEPTABILIDAD TOLERANCIA DIGESTIVA Y METABOLICA

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INDICACIONES DE FORMULAS LACTEAS



ENFERMEDAD SISTEMICA DE LA MADRE RECHAZO O INCAPACIDAD DE LA MADRE PARA AMAMANTAR ENFERMEDADES DE LA MADRE QUE REQUIEREN MEDICAMENTOS INCOMPATIBLES CON LA LACTANCIA PRODUCCION DE LECHE MATERNA INSUFICIENTE ENFERMEDADES DEL NIO ADOPCION

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RIESGOS DEL USO DE LECHE ENTERA


MAYOR CARGA RENAL DE SOLUTOS DIFICIL DIGESTIBILIDAD DE LA PROTEINA PERDIDA DE SANGRE GASTROINTESTINAL ESCASO CONTENIDO DE HIERRO RIESGO DE ALERGA O HIPERSENSIBILIDAD A LA PROTEINA DE LA LECHE

NO USAR LECHE FLUIDA EN EL MENOR DE UN AO NO USAR LECHE DESCREMADA EN MENORES DE DOS AOS

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CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS

ESOFAGO

DISMINUCION DE LA PRESION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR ESTOMAGO 10-20 cc al nacer 250 cc al ao Primeros meses secrecin insuficiente de ac.clorhdrico y pepsinogeno (disminucin digestin proteica) INTESTINO DELGADO Primeros meses es permeable a macromoleculas conc.sales biliares es baja PANCREAS Secrecin amilasa pancreatica baja hasta los 3 meses

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CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS

Enzimas pancreaticas digestin proteica FUNCION RENAL


disminuidas RN tiene tasa filtracin glomerular baja Escasa capacidad de concentracion P% 7-12 hasta los 6 meses RNT tiene intenso reflejo busqueda y succin 4 mes disminuye reflejo de protrucin y extrucin Se desarrolla habilidad masticatoria gradual y secuencial

CAPACIDAD SENSORIO MOTRIZ

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NECESIDADES NUTRICIONALES DEL LACTANTE

ENERGIA

Diferenciados segn tipo de alimentacin del nio. Requieren 3-4 veces mas que el adulto El crecimiento acelerado va disminuyendo y la actividad fsica aumentando El metabolismo basal permanece estable

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NECESIDADES NUTRICIONALES DEL LACTANTE PROTEINAS En menor de 6 meses se uso ingesta leche materna en mamadera. En mayores de 6 meses se us mtodo factorial El NSI va disminuyendo durante el ao. Son calculados en base a leche materna o huevo y considerando ingesta calrico adecuada En dieta mixta la eficiencia de conversin es de 75 %

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Lipidos
Recomendacin : AL233 -350 mg/100 cc ALN. 39 mg/100 cc AA..0.35 % total ac.grasos FL DHA0.20 % total ac.grasos FL AA ..12 mg /100 cc DHA..7 mg/100 cc
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NECESIDADES NUTRICIONALES DEL LACTANTE

HIERRO
Las reservas que el nio trae de su vida intrauterina dura hasta 4-6 meses y posteriormente si no se usa formula modificada y/o leche materna se debe suplementar.

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NECESIDADES NUTRICIONALES DEL LACTANTE


CARGA RENAL DE SOLUTOS
Dependen del contenido de proteinas,cloro,sodio,potasio y fosforo y agua. La leche materna tiene 85 miliosmoles por litro. Las formulas artificiales contienen entre 90 y 180 mosm/lt Contribucion de los hidratos de carbono a la osmolalidad de la orina Lactosa 200 mosm/kg/agua Sacarosa 200 mosm/kg/agua Maltosa 200 mosm/kg/agua Glucosa 400 mosm/kg/agua Hidrolizado de Dependen del grado de hidrlisis y contenido fcula de maiz de dextrosa
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ALIMENTACION NO LACTEA

DESTETE

PROCESO GRADUAL DE INTRODUCCION DE ALIMENTOS NUEVOS


DEPENDE DE

NIVEL SENSORIO MOTRIZ ESTADO NUTRICIONAL EDAD CRONOLOGICA MORBILIDAD PRE O EXISTENTE ALIMENTOS DISPONIBLES SEGURIDAD ALIMENTARIA

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ALIMENTACION NO LACTEA

CARACTERISTICAS

consistencia licuado papilla sabor neutro sin sal , sin azucar no trasmitir patrones gustativos temperatura corporal no enfriar alimentos delante del nio usar cuchara adecuada el nio debe sacar la comida de la cuchara nio sentado,de frente,manos descubiertas utensilios personales preparacion previa respetar horarios
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Nunca

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Nunca

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Nunca

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No alimentar llorando!!

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PROTEINAS

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Suplementacin Vit K
Recin nacido:
Prematurez Baja concentracin en leche materna. Escaso aporte LM primeros das
Prevencin de la Enfermedad Hemorrgica del RN
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Suplementacin Vit K
> 32 sem y > 1000 gr 1 mg IM a las 6 hr nacido.

< 32 sem y < 1000 gr 0.5 mg IM

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Vit D
Chile 200 UI Evidencia.400 UI ? Precaucin : Sndrome mala absorcin, piel oscura, uso anticonvulsivantes, hijos de madres vegetarianas estrictas. uso bloqueadores solares?
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SUPLEMENTACIONES

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RDA

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RDA

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ENERGIA MANUAL

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ENERGIA

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ENERGIA

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PARA PRESCRIBIR UNA FORMULA SE DEBE

CALCULAR LA RECOMENDACIN DIARIA DE ENERGA SEGN EDAD Y PESO DEL NIO. ELEGIR LA FORMULA CALCULAR EL VOLUMEN DIARIO DETERMINAR FRACCIONAMIENTO CALCULAR EL VOLUMEN DE CADA MAMADERA ENTREGAR INDICACIONES A NIVEL INDIVIDUAL O INSTITUCIONAL

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Caso clinico
Pedro,4 meses, no recibe Lactancia Materna Peso: 7100 g Talla: 62.0 cm Calcule su indicacin alimentara en base a Formula de Inicio y Frmula del sistema publico.

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Caso clnico 2
Mara Paz ,2 meses, recibe alimentacin con pecho materno. Peso : 4800 gr Talla : 59 cm Dg: Hipogalactia Ultimo Incremento de peso: 130 gr/mes Calcule su indicacin de alimentacin artificial, en base a Formula Inicio y Formula del Sistema Pblico
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FIN

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