Anda di halaman 1dari 17

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Perilaku keluarga dalam perawatan kesehatan 1.

Perilaku (Practice Perilaku merupakan suatu kegiatan atau akti!itas manusia" #aik dapat diamati secara langsung maupun tidak dapat diamati $leh pihak luar. %imana perilaku terdiri dari Persepsi (percepti$n " &esp$n terpimpin ('uided &esp$ns " (ekanisme (mekanisme " Adaptasi (adaptati$n (N$t$atm$d)$" *++, . -akt$r penentu atau determinan perilaku manusia sulit untuk di#atasi karena perilaku merupakan hasil dari peru#ahan #er#agai .akt$r" #aik internal maupun eksternal (lingkungan . Pada garis #esarn/a perilaku manusia dapat terlihat dari , aspek /aitu aspek .isik" psikis" dan s$sial. Akan tetapi dari aspek terse#ut sulit untuk ditarik garis /ang tegas dalam mempengaruhi perilaku manusia (N$t$atm$d)$" *++0 . *. Perilaku kesehatan Perilaku sese$rang atau su#/ek dipengaruhi atau ditentukan $leh .akt$r1.akt$r #aik dari dalam maupun dari luar su#/ek. (enurut 2awrence 'reen (134+ dalam N$t$atm$d)$ (*++0 " perilaku kesehatan ter#agi men)adi tiga te$ri pen/e#a# masalah kesehatan /ang meliputi 5 a.-akt$r predisp$sisi (Predisp$sing .act$rs merupakan .akt$r /ang mempermudah atau mempredisp$sisi ter)adin/a perilaku sese$rang" antara lain pengetahuan" sikap" ke/akinan" keperca/aan" nilai1nilai" tradisi. Pada sese$rang dengan pengetahuan rendah dan #erdampak pada perilaku perawatan pada penderita hipertensi. Sese$rang dengan pengetahuan /ang cukup tentang perilaku perawatan hipertensi maka secara langsung akan #ersikap p$siti. dan menuruti aturan peng$#atan" disertai munculn/a ke/akinan untuk sem#uh" tetapi terkadang masih 0 4 ada /ang perca/a dengan peng$#atan alternati. #ukan medis /ang dipengaruhi $leh ke#iasaan mas/arakat /ang sudah mem#uda/a. #.-akt$r pemungkin (6na#ling .act$rs merupakan .akt$r /ang memungkinkan atau men.asilitasi perilaku atau tindakan artin/a #ahwa .akt$r pemungkin adalah sarana dan prasarana atau .asilitas untuk ter)adin/a perilaku kesehatan. dimana lingkungan /ang )auh atau )arak dari pela/anan kesehatan /ang mem#erikan k$ntri#usi rendahn/a perilaku perawatan pada penderita hipertensi. c.-akt$r penguat (&ein.$rcing .act$rs adalah .akt$r1.akt$r /ang mend$r$ng atau memperkuat ter)adin/a perilaku antara lain 5 1 %ukungan Petugas Kesehatan

%ukungan Petugas sangat mem#antu" dimana dengan adan/a dukungan petugas dari petugas sangatlah #esar artin/a #agi sese$rang dalam melakukan perawatan hipertensi" se#a# petugas adalah /ang merawat dan sering #erinteraksi" sehingga pemahaman terhadap k$ndisi .isik maupun psikis le#ih #aik" dengan sering #erinteraksi akan sangat mempengaruhi rasa perca/a dan menerima kehadiran petugas #agi dirin/a" serta m$ti!asi atau dukungan /ang di#erikan petugas sangat #esar artin/a terhadap ketaatan pesien untuk selalu meng$ntr$l tekanan darahm/a secara rutin (Purwant$" 1333 . * %ukungan keluarga %ukungan keluarga sangatlah penting karena keluarga merupakan unit terkecil dalam mas/arakat dan se#agai penerima asuhan keperawatan. 7leh karena itu keluarga sangat #erperan dalam menentukan cara asuhan /ang diperlukan $leh angg$ta keluarga /ang sakit" apa#ila dalam keluarga terse#ut salah satu angg$ta keluargan/a ada /ang sedang mengalami masalah kesehatan maka sistem dalam keluarga akan terpengaruhi. (-riedman" 1334 . 3 ,. Unsur1Unsur Perilaku Perilaku muncul se#agai hasil interaksi antara tanggapan dari indi!idu terhadap stimulus /ang datang dari lingkungann/a" agar #isa #eradaptasi dan tetap sur!i!e. 8ang mendasari tim#uln/a perilaku adalah d$r$ngan /ang ada dalam diri manusia" )adi perilaku muncul karena adan/a d$r$ngan untuk sur!i!e. (enurut N$t$atm$d)$" *++0 ada tiga unsur utama dalam perilaku /aitu 5 a.Adan/a a.ekti. (perasaan atau penilaian pada #er#agai hal #.K$gniti. (pengetahuan keperca/aan atau pendapat tentang suatu $#/ek c.Psik$m$t$r (niat serta tindakan /ang #erkaitan dengan suatu $#/ek Perilaku memiliki hu#ungan /ang cukup #esar dalam menentukan tingkat peman.aatan sarana kesehatan. Te$ri Ad$psi perilaku dari &$gers /ang dikutip $leh N$t$atm$d)$ (*++0 " mengemukakan #ahwa untuk mengu#ah perilaku sese$rang akan melewati 9 tahapan /aitu awarenes (kesadaran " interest (perhatian atau ketertarikan dengan ide #aru " e!aluti$n (perilaku terhadap ide " trial (usaha untuk menc$#a dan terakhir ad$pti$n (#ila menerima ide #aru . :. -akt$r1.akt$r /ang mempengaruhi Perilaku Perawatan (enurut N$t$atm$d)$ (*++0 /ang mengutip dari 2ewin perilaku ketaatan pada indi!idu sangat dipengaruhi $leh #e#erapa .akt$r /aitu5 a.Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini ter)adi setelah $rang melakukan penginderaan terhadap suatu $#/ek tertentu. Pengetahuan merupakan hal /ang sangat mempengaruhi ter#entukn/a perilaku sese$rang. Pengetahuan pasien tentang perawatan pada penderita hipertensi /ang rendah /ang dapat menim#ulkan kesadaran /ang rendah pula /ang

#erdampak dan #erpengaruh pada penderita hipertensi dalamm eng$ntr$l tekanan darah" kedisiplinan pemeriksaan /ang aki#atn/a dapat ter)adi k$mplikasi #erlan)ut. #.Sikap adalah reaksi tertutup dari sese$rang terhadap stimulus atau $#/ek. 1+ c.;iri1ciri indi!idual meliputi umur" )enis kelamin" tingkat pendidikan dan status s$sial ek$n$mi. d.Partisipasi keluarga merupakan keikutsertaan keluarga dalam mem#antu pasien melaksanakan perawatan dan peng$#atan. B. Keluarga %engan Pen/akit <ipertensi 1.Keluarga a.Pengertian Keluarga Keluarga adalah suatu ikatan=persekutuan hidup atas dasar perkawinan antara $rang dewasa atau se$rang laki1laki atau se$rang perempuan /ang sudah sendirian dengan atau tanpa anak #aik anakn/a sendiri atau ad$psi" dan tinggal dalam se#uah rumah tangga. (-riedman" 1334 . #. Tipe1tipe keluarga (enurut -riedman (1334 " keluarga di #edakan men)adi #e#erapa tipe" antara lain 5 1 Keluarga inti (unclear .amil/ adalah keluarga /ang han/a terdiri dari a/ah" i#u dan anak /ang diper$leh dari keturunann/a atau ad$psi atau keduan/a. * Keluarga #esar (e>stended .amil/ adalah keluarga inti ditam#ah angg$ta keluarga lain /ang masih mempun/ai hu#ungan darah (kakek" nenek" paman" #i#i , Keluarga #erantai (serial .amil/ adalah keluarga /ang terdiri dari wanita dan pria /ang menikah le#ih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti. : Keluarga duda=)anda adalah keluarga /ang ter)adi $leh karena perceraian atau kematian. 9 Keluarga #erk$mp$sisi (c$mp$site adalah keluarga /ang perkawinann/a #erp$ligami dan hidup #ersama. 11 ? Keluarga ha#itas (caha#itati$n adalah dua $rang men)adi satu tanpa pernikahan tetapi mem#entuk keluarga. c.-ungsi Keluarga 2ima .ungsi dasar keluarga menurut (-riedman" 1334 adalah 5

1 -ungsi A.ekti. Apakah angg$ta keluarga merasa ke#utuhan1ke#utuhan indi!idu lain dalam keluarga" apakah $rang tua (suami=istri mampu menggam#arkan ke#utuhan1ke#utuhan pers$alan1pers$alan lain dari anak1anak mereka dan pasangann/a" apakah mereka saling mengh$rmati satu sama lain" #agaimana mereka saling mendukung satu sama lain. * -ungsi s$sialisasi S$sialisasi di mulai se)ak lahir. keluarga merupakan tempat indi!idu #ela)ar #ers$sialisasi. Ke#erhasilan perkem#angan indi!idu dan keluarga di capai melalui interaksi atau hu#ungan antar angg$ta keluarga /ang di wu)udkan dalam s$sialisasi. Angg$ta keluarga #ela)ar disiplin" #ela)ar tentang n$rma" #uda/a" dan perilaku melalui hu#ungan interaksi dalam keluarga. , -ungsi repr$duksi Keluarga #er.ungsi untuk meneruskan kelangsungan keturunan dan menam#ah sum#er da/a manusia. %engan adan/a pr$gram keluarga #encana maka .ungsi ini sedikit terk$ntr$l. : -ungsi ek$n$mi Se)auh mana keluarga memenuhi ke#utuhan sandang"pangan dan papan.%an se)auh mana keluarga meman.aatkan sum#er /ang ada di mas/arakat dalam upa/a peningkatan status kesehatan keluarga. 9 -ungsi perawatan keluarga Ke/akinan1ke/akinan" nilai1nilai dan perilaku keluarga terhadap kesehatan" de.inisi keluarga tentang tingkat pengetahuan 1* mereka. Apakah keluarga dapat melap$rkan mulai kapan menderita hipertensi dan men/e#utkan tanda1tanda atau peru#ahan /ang ter)adi pada angg$ta keluarga dengan hipertensi. Apakah /ang sudah di lakukan keluarga" apa persepsi keluarga tentang hal /ang telah di lakukan dalam mengatasi masalah terse#ut. Bagaimana ke#iasaan tidur keluarga 5 apakah angg$ta keluarga memenuhi s/arat tidur sesuai dengan tuntutan usia. Ke#iasaan menggunakan $#at1$#atan 5 Apakah keluarga ter#iasa meng$nsumsi alk$h$l" k$pi" teh dan r$k$k. Apakah keluarga secara regular menggunakan $#at /ang di #eli di t$k$ untuk menghilangkan pusing. Peran keluarga dalam perawatan diri 5 Apakah /ang di lakukan kelurga untuk memper#aiki satus kesehatan. Siapa /ang mem#uat keputusan dalam #idang kesehatan. d. Tugas keluarga (enurut -riedman dalam (urwani (*++0 tugas keluarga dalam #idang kesehatan terdiri dari 5 1 (engenal masalah

Bagaimana persepsi keluarga terhadap tingkat keparahan pen/akit hipertensi" pengertian" tanda dan ge)ala" .akt$r pen/e#a# dan persepsi keluarga terhadap masalah /ang dialami keluarga. * (engam#il keputusan Se)auh mana keluarga mengerti mengenai si.at dan luasn/a masalah" #agaimana masalah dirasakan $leh keluarga" keluarga men/erah atau tidak terhadap masalah /ang dihadapi" adakah rasa takut terhadap aki#at atau adakah sikap negati. dari keluarga terhadap masalah kesehatan" #agaimana sistem pengam#ilan keputusan /ang dilakukan keluarga angg$ta keluarga /ang sakit. 1, , (erawat angg$ta keluarga /ang sakit Bagaimana keluarga mengetahui keadaan sakitn/a" si.at dan perkem#angan perawatan /ang diperlukan" sum#er1sum#er /ang ada dalam keluarga serta sikap keluarga terhadap /ang sakit. : (em$di.ikasi lingkungan Seperti pentingn/a h/gien sanitasi #agi keluarga" upa/a pencegahan pen/akit /ang dilakukan keluarga" upa/a pemeliharaan lingkungan /ang dilakukan keluarga" kek$mpakan angg$ta keluarga dalam menata lingkungan dalam dan luar rumah /ang #erdampak terhadap kesehatan keluarga. 9 (eman.aatkan .asilitas pela/anan kesehatan Tingkat keperca/aan keluarga terhadap petugas kesehatan dan .asilitas pela/anan kesehatan" ke#eradaan .asilitas kesehatan /ang ada" keuntungan keluarga terhadap penggunaan .asilitas kesehatan" apakah .asilitas kesehatan ter)angkau $leh keluarga" adakah pengalaman /ang kurang #aik /ang dipersepsikan keluarga. *. Perawatan <ipertensi a. Pengertian <ipertensi <ipertensi dapat dide.inisikan se#agai tekanan darah persisten dimana tekanan sist$likn/a di atas 1:+ mm<g dan diast$likn/a di atas 3+mm<g.Sementara itu diast$lik le#ih kecil dari 49 mm<g dianggap tekanan darah n$rmal" 49143 mm<g n$rmal tinggi" 3+11+: mm<g hipertensi ringan 1+9111: mm<g hipertensi sedang" dan le#ih dari 119 dianggap tekanan darah tinggi (@ir/$widagt$" *++, . Sedangkan menurut @<7 /ang dikutip $leh slamet su/$n$ (*++1 #atas tekanan darah /ang masih dianggap n$rmal adalah 1:+=3+ mm<g dan tekanan darah sama dengan atau le#ih dari 1?+=39 mm<g din/atakan se#agai hipertensi.

1: #.Klasi.ikasi <ipertensi (enurut (Sur/aman" *++* hipertensi di klasi.ikasikan men)adi *" /aitu 1 <ipertensi Primer <ipertensi primer adalah pen/akit hipertensi /ang tidak langsung dise#a#kan $leh pen/e#a# /ang tidak diketahui. %alam #ahasa sederhana atau menurut istilah $rang awam adalah hipertensi /ang pen/e#a#n/a #elum diketahui. * <ipertensi Sekunder <ipertensi sekunder adalah hipertensi /ang telah diketahui pen/e#a#n/a tim#uln/a" pen/akit hipertensi sekunder se#agai aki#at dari suatu pen/akit" k$ndisi" dan ke#iasaan sese$rang. ;$nt$h kelainan /ang men/e#a#kan hipertensi sekunder adalah se#agai hasil dari salah satu atau k$m#inasi hal1hal #erikut" seperti aki#at stress /ang parah" pen/akit atau gangguan ginial" kehamilani atau pemakaian pil pencegah kehamilan" pemakaian $#at terlarang seperti her$in" k$kain atau )enis nark$#a lainn/a" cedera dikepala atau perdarahan di $tak /ang #erat" tum$r di $tak atau se#agai reaksi dari pem#edahan. Secara klinis dera)at hipertensi dapat dikel$mp$kkan sesuai rek$mendasi dari A The Si> &ep$rt $. The J$int Nati$nal ;$mmittee $n %etecti$n" 6!aluati$n" and Treatment $. <igh Bl$$d PresureBB se#agai #erikut 5 Ta#el *.1. kateg$ri hipertensi N$. Kateg$ri Sist$lik (mm<g 1 $ptimal C 1*+ C 4+ . * n$rmal 1*+11*3 4+14: . , N$rmal1 tinggi1,+11,3 49143 . :.<ipertensi %iast$lik (mm<g

19 1:+1 193 1?+1 %era)ad II 103 14+1 %era)ad III *+3 %era)ad IDE *1+ %era)ad I 3+133 1++1 1+3 11+1 113 E *1+

Sum#er 5 (SmelFer" *++1 c. Pen/e#a# pen/akit hipertensi (enurut (Su/$n$" *++1 " <ipertensi dapat dise#a#kan $leh #e#erapa hal di #awah ini 5 1 Pen/akit gin)al" /ang dapat hadir dalam #entuk 5 a.Sten$sis arteri renal #.Piel$ne.ritis c.'l$merul$ne.ritis d.Tum$r gin)al e.Pen/akit gin)al p$likista (#iasan/a pen/akit turunan ..Trauma pada gin)al (luka /ang mengenai gin)al g.Terapi pen/inaran /ang mengenai gin)al * Kelainan h$rm$nal" seperti 5 a.<iperald$ster$nisme #.Sindr$m cushing , -e$kr$m$sit$ma $#at1$#atan" antara lain 5 a.Pil KB

#.K$kain pen/alahgunaan alc$h$l c.ka/u manis (dalam )umlah sangat #esar d.sikl$sp$rin" dll : 2ain1lain a.k$arktasi a$rta (pen/empitan arteri #esar #.preeklamsi (ke)ang pada kehamilan c.keracunan tim#ale akut d.p$r.iria intermiten akut. 1? d. -akt$r resik$ -akt$r resik$ hipertensi adalah keadaan sese$rang /ang le#ih rentan terserang hipertensi di#andingkan $rang lain. -akt$r resik$ #ukanlah pen/e#a# tim#uln/a pen/akit" melainkan pemicu ter)adin/a pen/akit. Be#erapa keadaan /ang merupakan .akt$r resik$ hipertensi 5 1 .akt$r genetik" merupakan .akt$r #awaan /ang men)adi pemicu tim#uln/a hipertensi" terutama hipertensi primer. * Jenis kelamin" pada dewasa muda dan paruh #a/a" hipertensi #an/ak ter)adi pada kaum pria. Namun pada usia di atas 99 tahun" hipertensi #an/ak men/erang wanita. , Pemakaian pil k$ntrasersi (KB " karena mengandung estr$gen dan pr$gester$ne /ang #erle#ihan. : Ke#iasaan <idup Ke#iasaan hidup /ang sering men/e#a#kan tim#uln/a hipertensi adalah k$nsumsi garam /ang le#ih tinggi" kegemukan atau makan #erle#ihan" stres dan pengaruh lain. -akt$r terse#ut dapat di)elaskan se#agai #erikut 5 a K$nsumsi garam /ang tinggi %ari data statistik tern/ata data diketahui #ahwa hipertensi )arang diderita $ieh suku #angsa atau penduduk dengan k$nsumsi garam rendah. %unia ked$kteran )uga sudah mem#uktikan #ahwa pem#atasan k$nsumsi garam dapat menurunkan tekanan darah. %an pengeluaran natrium $leh $#at diuretik akan menurunkan tekanan darah le#ih lan)ut. # Kegemukan atau makan #erle#ihan %ari penelitian kesehatan /ang #an/ak dilaksanakan ter#ukti #ahwa ada hu#ungan antara kegemukan dan hipertensi" (eskipun mekanismen/a #agaimana kegemukan menim#ulkan

hipertensi #elum )elas. Tetapi sudah ter#ukti penurunan #erat #adan dapat menurunakan takanan darah. 10 c Stres atau ketegangan )iwa Sudah lama diketahui #ahwa stres atau ketegangan )iwa (rasa tertekan" murung" rasa marah" dendam" rasa takut" rasa #ersalah dapat merangsang kelen)ar anak gin)al melepaskan h$rm$n adrenalin dan memacu )antung #erden/ut le#ih cepat serta le#ih kuat sehingga tekanan darah akan meningkat. Jika stres #erlangsung lama tu#uh akan #erusaha mengadakan pen/esuaian sehingga tim#iul kelainan $rganis atau peru#ahan pat$l$gis. 'e)ala /ang muncul dapat #erupa hipertensi atau pen/akit maag. %iperkirakan" pre!alensi atau ke)adian hipertensi pada $rang kulit hitam di Amerika le#ih tinggi di#andingkan dengan $ranrg kulit putih dise#a#kan stres atau rasa tidak puas pada nasi# mereka. d Pengaruh lain /ang dapat men/e#a#kan naikn/a tekanan darah adalah se#agai #erikut 5 a (er$k$k" karena merangsang sistem adrenergik dan meningkatkan tekanan darah. # (inum alk$h$l c (inum $#at1$#atan" misaln/a6phedrin" prednis$n" 6pineprin. ('unawan" *++1 e.Peng$#atan hipertensi 1 Peng$#atan tradisi$nal Tanaman tradisi$nal #an/ak /ang #erkasiat untuk menurunkan tekanan darah tinggi" diantaran/a terdapat pada #e#erapa )enis tanaman #erikut menurut (%epkes &I" *++, " diantaran/a 5 a Bawang putih (alii sati!a # &e#usan sledri (in.usum apii gra!e$lentis c &e#usan kun/it (in.usum curcumae l$ngae d &e#usan ram#ut )agung (in.usum ma/dis stigma e &e#usan pace (in.usum m$rindae . &e#usan rumput wi)en (in.usum $ldenlandiae 14 g &e#usan #i)i kecipir (in.usum ps$ph$carpi * Peng$#atan .armak$l$gis

Perlu diingat peng$#atan hipertensi adalah peng$#atan )angka pan)ang" #ahkan seumur hidup. Peng$#atan secara .armak$l$gis dapat dilakukan dengan panduan dari Nati$nal Institute $. <ealth" se#agai #erikut 5 a <ipertensi dera)ad 1" tekanan darah 1:+1193=3+133 mm<g 5 melalui p$la hidup sehat ditam#ah satu )enis $#at hipertensi # <ipertensi dera)ad *" tekanan darah 1?+=1++ mm<g atau le#ih 5 p$la hidup sehat ditam#ah dua )enis atau le#ih $#at hipertensi Peng$#atan hipertensi diarahkan kepada pen/e#a#n/a" Pada umumn/a penanganann/a meliputi k$m#inasi pem#erian $#at" pengaturan diet" dan $lah raga. Selain itu )uga perlu memeriksakan tekanan darahn/a secara teratur untuk mencegah k$mplikasi (Bangun" *++* . ..Perawatan Pen/akit <ipertensi a (engurangi kele#ihan #erat #adan Penderita hipertensi /ang kele#ihan #erat #adan dian)urkan untuk menurunkan #$#$tn/a sampai #atas ideal dengan cara mem#atasi makan dan mengurangi makanan #erlemak. # (engurangi alk$h$l secara teratur Alk$h$l #isa mem#erikan k$ntri#usi terhadap ke)adian hipertensi. Alk$h$l #isa mengurangi kemampuan p$mpa )antung dan kadang1kadang mem#uat peng$#atah hipertensi kurang e.ekti.. 13 c 7lah raga secara teratur 2atihan aer$#ik secara teratur tiga sampai empat kali seminggu dengan lama ,+1:9 menit #isa mem#antu mengurangi resik$ hipertensi dan pen/akit kardi$!askuler. d (em#atasi asupan natrium /ang tinggi" meskipun tidak selalu #isa meningkatkan tekanan darah khususn/a pada $rang tua penderita darah tinggi dan pasien dengan %(. e Berhenti mer$k$k mer$k$k tidak men/e#a#kan hipertensi" Namun mer$k$k adalah salah satu .akt$r resik$ utama dari pen/akit kardi$!askuler. . (engurangi lemak Se$rang penderita tekanan darah dengan kadar lemak /ang #an/ak mungkin memerlukan m$di.ikasi diet atau terapi $#at untuk men$rmalkann/a. (Anies" *++? ;.Pengetahuan 1. Pengertian

Pengetahuan adalah sesuatu /ang dikemukakan sese$rang /ang merupakan hasil dari tahu. <al ini dapat ter)adi setelah indi!idu melakukan penginderaan terhadap suatu $#/ek tertentu. Penginderaan ter)adi melalui panca indra manusia" /akni indra penglihatan" pendengaran" penciuman" rasa dan ra#a" dimana se#agian penginderaan manusia diper$leh melalui mata dan telinga (N$t$atm$d)$" *++0 . *. Tingkatan pengetahuan (enurut N$t$atm$d)$ (*++0 pengetahuan didalam d$main k$gniti. terdiri dari ? tingkatan /aitu5 *+ a Tahu (kn$w Tahu diartikan se#agai mengingat suatu materi /ang telah dipela)ari se#elumn/a" termasuk didalam pengetahuan. Tingkatan ini adalah mengingat kem#ali (recall terhadap suatu /ang spesi.ik dari seluruh #ahan /ang dipela)ari atau rangsangan /ang telah diterima. 7leh se#a# itu tahu merupakan tingkatan pengetahuan /ang paling rendah. Kata ker)a untuk mengukur #ahwa $rang tahu tentang apa /ang dipela)ari /aitu dengan men/e#utkan" menguraikan" mende.inisikan" men/atakan. Pada keluarga /ang mempun/ai penderita hipertensi diharapkan dapat mengetahui ge)ala1ge)ala dan pen/e#a# lain dari pen/akit hipertensi kepada $rang lain serta untuk dirin/a sendiri. # (emahami (c$mprehensi$n (emahami diartikan se#agai suatu kemampuan men)elaskan secara #enar tentang $#)ek /ang diketahui" dan dapat menginterpretasi materi terse#ut secara #enar. 7rang /ang telah paham terhadap $#)ek atau materi harus dapat men)elaskan" men/e#utkan c$nt$h" men/impulkan" meramalkan" dan se#again/a terhadap $#)ek /ang dipela)ari. <al ini diharapkan keluarga dapat men)elaskan alasan dari mengapa perlu adan/a perilaku perawatan pada penderita hipertensi. c Aplikasi (applicati$n Aplikasi diartikan se#agai kemampuan untuk menggunakan materi /ang telah dipela)ari pada situasi atau k$ndisi riil (se#enarn/a . Aplikasi disini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukunhukum" rumus" met$de" prinsip" dan se#again/a dalam k$nteks atau situasi /ang lain. Pada keluarga /ang mempun/ai penderita hipertensi diharapkan dapat melakukan tindakan pencegahan apa#ila ter)adi k$mplikasi. *1 d Analisis (anal/sis Analisis adalah suatu kemampuan untuk men)a#arkan materi atau suatu $#)ek ke dalam k$mp$nen1k$mp$nen" tetapi masih didalam suatu struktur $rganisasi terse#ut" dan masih ada kaitann/a satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata1kata ker)a 5 dapat menggam#arkan (mem#uat #agan " mem#edakan" memisahkan" mengel$mp$kkan" dan se#again/a. %imana keluarga dapat mengetahui tentang perawatan

pada penderita hipertensi sesuai dengan k$ndisi agar tara. kesehatann/a dapat ter)aga dengan #aik. e Sintesis (s/nthesis Sintesis menun)uk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghu#ungkan #agian1 #agian didalam suatu #entuk keseluruhan /ang #aru. %engan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk men/usun .$rmulasi #aru dari .$rmulasi1 .$rmulasi /ang ada. %imana keluarga dapat men/usun suatu pr$gram peng$#atan /ang merupakan #agian dari perilaku perawatan dengan men/usun rencana menu" )adwal pemeriksaan" agar tekanan darah dapat terk$ntr$l. . 6!aluasi (e!aluati$n 6!aluasi ini #erkaitan dengan kemampuan untuk melakukan )usti.ikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau $#)ek. Penilaianpenilaian itu #erdasarkan suatu kriteria /ang ditentukan sendiri" atau menggunakan kriteria1kriteria /ang telah ada. ,. -akt$r1.akt$r /ang mempengaruhi pengetahuan -akt$r1.akt$r /ang mempengaruhi pengetahuan menurut N$t$atm$d)$ (*++, " /aitu 5 a Tingkat Pendidikan Semakin tinggi tingkat pendidikan sese$rang" maka dia akan le#ih mudah dalam menerima hal1hal #aru sehingga akan le#ih mudah pula untuk men/elesaikan hal1hal #aru terse#ut. ** # In.$rmasi Sese$rang /ang mempun/ai sum#er in.$rmasi /ang le#ih #an/ak akan mem#erikan pengetahuan /ang )elas terutama tentang cara perawatan /ang #enar dan tepat pada penderita hipertensi. c Buda/a Buda/a sangat #erpengaruh terhadap tingkat pengetahuan sese$rang" karena in.$rmasi1 in.$rmasi #aru akan di saring kira1kira sesuai dengan tidakn/a dengan ke#uda/aan /ang ada dan agama /ang dianut. d Pengalaman Pengalaman disini #erkaitan dengan umur dan pendidikan indi!idu" maksudn/a pendidikan /ang tinggi pengalaman akan luas sedang umur semakin #an/ak (#ertam#ah tua . e S$sial 6k$n$mi Tingkatan sese$rang untuk memenuhi ke#utuhan hidup disesuaikan dengan penghasilan /ang ada" sehingga menuntut pengetahuan /ang di miliki harus dipergunakan semaksimal

mungkin" #egitupun dalam mencari #antuan ke sarana kesehatan /ang ada" mereka sesuaikan dengan pendapatan keluarga. :.;ara mencari pengetahuan Ada #er#agai macam cara untuk mencari atau menper$leh ke#enaran pengetahuan sepan)ang se)arah" /aitu 5 a ;ara tradisi$nal Untuk memper$leh pengetahuan" cara kun$ atau tradisi$nal dipakai $rang memper$leh ke#enaran pengetahuan" se#elum ditemukann/a met$de ilmiah untuk met$de penemuan secara sistematik dan l$gis (N$t$atm$d)$" *++, . # ;ara c$#a1salah (trial and err$r ;ara ini telah dipakai $rang se#elum adan/a ke#uda/aan" #ahkan mungkin se#elum adan/a peradapan. Pada waktu itu sese$rang apa#ila menghadapi pers$alan untuk masalah" upa/a *, pemecahann/a dilakukan dengan cara c$#a1c$#a sa)a. %imana met$de ini telah digunakan $rang dalam waktu /ang cukup lama untuk memecahkan #er#agai masalah. Bahkan sekarang ini met$de c$#a1c$#a masih sering dipergunakan terutama $leh mereka /ang #elum atau tidak mengetahui cara memecahkan masalah (N$t$atm$d)$" *++, . c Kekuasaan atau $t$ritas %alam kehidupan manusia sehari1hari" #an/ak sekali ke#iasaan dan tradisi1tradisi /ang dilakukan $leh $rang tanpa melakukan penalaran apakah /ang dilakukan terse#ut #aik atau tidak. Ke#iasaan ini #iasan/a diwariskan turun temurun dari generasi #erikutn/a. %imana pengetahuan" diper$leh #erdasarkan $t$ritas atau kekuasaan" #aik tradisi" $t$ritas pemerintah" $t$ritas pemimpin agama" $t$ritas ilmu pengetahuan (N$t$atm$d)$" *++, . d Berdasarkan pengalaman pri#adi Pengalaman adalah guru /ang #aik" dimana pengalaman itu merupakan sum#er pengetahuan" atau pengetahuan itu merupakan suatu cara untuk memper$leh ke#enaran pengetahuan. Pengalaman pri#adipun dapat digunakan se#agai upa/a memper$leh pengetahuan. Perlu diperhatikan#ahwa tidak semua pengalaman pri#adi dapat menuntun sese$rang untuk menarik kesimpulan dengan #enar" maka perlu #er.ikir kritis dan l$gis (N$t$atm$d)$" *++, e (elalui )alan pikir Se)alan dengan perkem#angan ke#uda/aaan umat manusia" cara #er.ikir manusia pun ikut #erkem#ang. %ari sini manusia telah mampu menggunakan penalarann/a dalam memper$leh pengetahuann/a. %engan kata lain dalam memper$leh ke#enaran pengetahuan manusia telah menggunakan )alan pikirann/a #aik melalui induksi dan deduksi (N$t$atm$d)$" *++, *:

. ;ara m$dern dalam memper$leh pengetahuan ;ara ini dise#ut met$de penelitian ilmiah atau met$d$l$gi penelitian. ;ara ini mula1mula mengadakan pengamatan langsung terhadap ge)ala1ge)ala alam atau kemas/arakat kemudian hasil pengmatann/a terse#ut dikumpulkan dan diklasi.ikasikan dan akhirn/a diam#il kesimpulan umum (N$t$atm$d)$" *++, . 9. ;ara pengukuran pengetahuan Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket /ang menan/akan tentang isi materi /ang ingin diukur dari su#/ek penelitian atau resp$nden Kedalam pengetahuann/a /ang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan dengan tingkat1 tingkat terse#ut diatas (N$t$atm$d)$" *++, . %. <u#ungan Pengetahuan keluaga dengan perilaku keluarga %alam merawat angg$ta keluarga /ang menderita hipertensi. Secara spesi.ik" dengan adan/a pengetahuan /ang #aik /ang dimiliki keluarga #erpengaruh pada perilaku /ang akan dilakukan dalam melakukan perawatan pada penderita hipertensi" sehingga #erpengaruh pula pada menurunn/a m$rtalitas dan le#ih mudah sem#uh dari pada sakit. Jadi dengan adan/a pengetahuan /ang #aik dan tepat maka status kesehatan penderita le#ih meningkat. Pengetahuan /ang #aik akan mend$r$ng keluarga untuk #erperilaku /ang tepat dalam hal ini. perawatan pada penderita hipertensi" dimana perilaku #iasan/a dipengaruhi $leh resp$n indi!idu terhadap stimulus atau pengetahuan /ang #ersi.at #aik" sedang" #uruk" p$siti." negati. /ang tergantung #agaimana reaksi indi!idu untuk meresp$n terhadap suatu stimulus terse#ut /ang #eru)ung pada suatu tindakan atau perilaku (N$t$atm$d)$" *++, . %ari #er#agai strategi untuk meningkatkan kekuatan dalam melakukan kemampuan merawat penderita hipertensi salah satun/a dengan adan/a keterli#atan keluarga" dimana keluarga dapat melakukan perawatan dengan tu)uan untuk meningkatkan kesehatan penderita hipertensi sehari1harin/a dan *9 tercipta status kesehatan /ang $ptimal ((aril/n" 1334 . Se#uah keluarga dapat men)adi salah satu .akt$r /ang sangat #erpengaruh dalam menentukan suatu ke/akinan dan nilai kesehatan indi!idu serta dapat menentukan tentang perawatan /ang tepat untuk resp$nden (Ni!en" *+++ . perilaku keluarga /ang perduli sangat diperlukan untuk menghadapi penderita /ang mem#utuhkan perhatian. %alam dukungan em$si$nal /ang meliputi rasa empati" kepedulian dan perhatian terhadap angg$ta keluarga /ang sakit (Smet"133: . %engan perhatian /ang #erle#ih maka penderita hipertensi merasa tidak sendiri dalam menghadapi pen/akitn/a" karena pen/akit hipertensi merupakan pen/akit seumur hidup dan perawatann/a pun seumur hidup. %engan adan/a peran serta keluarga /ang dilakukan dengan #aik diharapkan dapat mem#antu penderita hipertensi dalam melakukan perawatan sehari1hari" sesuai dengan an)uran /ang di#erikan $leh tenaga kesehatan. Perlu diketahui #ahwa pen/akit hipertensi tidak akan

sem#uh" untuk itu di#utuhkan suatu perilaku ketaatan )angka pan)ang dan kesa#aran /ang ekstra selama hidupn/a guna mempertahankan kesehatann/a (-riedman"1334 .

*? 6. Kerangka Te$ri Berdasarkan te$ri .akt$r1.akt$r /ang mendukung ter)adin/a peru#ahan perilaku dapat digarn#arkan dengan #agan alur *.1. seperti di#awah ini. -akt$r Predisp$sisi5 1 Tingkat Pengetahuan . * Sikap . , Ke/akinan . : Keperca/aan .

9 Nilai . -akt$r Penguat 1. %ukungan Tenaga kesehatan Perilaku keluarga dalam * %ukungan keluarga= perawatan penderita . tetangga hipertensi -akt$r Pemungkin 1. -asilitas -isik 5 kesehatan5 puskesmas" rumah sakit *. -asilitas umum5 media massa (k$ran" TD" &adi$ Bagan * .1. Kerangka Te$ri (Sum#er5 2awrence 'reen dalam 5 N$t$atm$d)$" *++0 -. Kerangka K$nsep Daria#el Independen Daria#el %ependen Perilaku keluarga dalam Pengetahuan keluarga perawatan Penderita <ipertensi

Bagan *. *. Kerangka K$nsep *0 '. Daria#el Penelitian 1 Daria#el independen5Pengetahuan keluarga . * Daria#el dependen 5Perilaku perawatan pada penderita hipertensi . <. <ip$tesis Penelitian Ada hu#ungan antara pengetahuan keluarga dengan perilaku perawatan pada penderita hipertensi di %esa Putat 'ede Kecamatan Ngampel Ka#upaten Kendal.