DIAGNOSA KEPERAWATAN BERADASARKAN PRIORITAS NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1.

Perubahan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan : edema serebral (cedera umum pada otak ditandai dengan : DS : eluarga mengatakan sejak masuk !S dan sejak selesai operasi pasien tidak pernah sadarkan diri. D" - #$S % & (koma' - (() % %Suhu %.adi : 3*+, -$ : 1// ali0menit TGL DITEMUKAN 1; < ;- 2//3 TGL TERATASI

% !espirasi : ,2 kali0menit % (ekanan Darah % 11/01/ mm2g - Pupil isoskor - Sa"2 % 1//3 - 4ritasi meningen % -0.eg (tidak ditemukan kelainan. - (idak ditemukan adan5a kelainan pada pemeriksaan refleks fisiologi. - (erpasang "2 per kateter 2 ltr0menit - 4)6D 7-8. 39 1* tts0menit 2. !esiko pola nafas tidak efektif berhubungan dengan Sekret. 3. !esiko terjadin5a infeksi berhubungan dengan jaringan trauma post operasi+ prosedur in:asif Suradi Efendi, S.Kep (Atol) Ners Unhas 01 1; < ;- 2//3 cedera pada otak dan obstruksi trakheobronkhial oleh 1; < ;- 2//3

;.

ecemasan dengan belajar' DS : -

keluarga

(kakak' dan

berhubungan (kebutuuhan kebutuhan

1; < ;- 2//3

1,-;-2//3 (berubah menjadi diagnosa resiko'

kurang tentang

pengetahuan kondisi

pengobatan klien (adikn5a' ditandai dengan : eluarga (kakak' sering bertan5a tentang keadaan adikn5a. eluarga (kakak' tidak memahami tentang pengobatan 5ang diberikan kepada adikn5a. D" : - 8kspresi =ajah keluarga (kakak klien' nampak tegang. akak klien nampak selalu kha=atir akan keadaan adikn5a.

Suradi Efendi, S.Kep (Atol) Ners Unhas 01