Anda di halaman 1dari 16

101 MODUL IV - G ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN RISIKO BUNUH DIRI Modul ini berisi panduan agar

Saudara dapat memberikan asuhan keperawatan kepada pasien risiko bunuh diri. Saudara dapat mempelajari isi modul ini, mengerjakan latihanlatihan sesuai panduan, sehingga saudara mampu menangani pasien yang berisiko bunuh diri. Selamat mempelajari modul ini ! A. Tujuan Pembelajaran Setelah mempelajari modul ini saudara diharapkan mampu: 1. Melakukan pengkajian pasien yang berisiko bunuh diri 2. Menetapkan diagnosa keperawatan pasien risiko bunuh diri 3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien risiko bunuh diri . Melakukan tindakan keperawatan pada keluarga pasien risiko bunuh diri !. Melakukan e"aluasi kemampuan pasien dan keluarga pasien risiko bunuh diri #. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pasien risiko bunuh diri B. Pen !aj"an $unuh diri merupakan tindakan yang se%ara sadar dilakukan oleh pasien untuk mengakhiri kehidupannya. $erdasarkan besarnya kemungkinan pasien melakukan bunuh diri, kita mengenal tiga ma%am perilaku bunuh diri, yaitu: #. I$%ara& bunu' ("r" &syarat bunuh diri ditunjukkan dengan berperilaku se%ara tidak langsung ingin bunuh diri, misalnya dengan mengatakan: '(olong jaga anak-anak karena saya akan pergi jauh!) atau 'Segala sesuatu akan lebih baik tanpa saya.) *ada kondisi ini pasien mungkin sudah memiliki ide untuk mengakhiri hidupnya, namun tidak disertai dengan an%aman dan per%obaan bunuh diri. *asien umumnya mengungkapkan perasaan seperti rasa bersalah + sedih + marah + putus asa + tidak berdaya. *asien juga mengungkapkan hal-hal negati, tentang diri sendiri yang menggambarkan harga diri rendah ). An*aman bunu' ("r" -n%aman bunuh diri umumnya diu%apkan oleh pasien, berisi keinginan untuk mati disertai dengan ren%ana untuk mengakhiri kehidupan dan persiapan alat untuk melaksanakan ren%ana tersebut. Se%ara akti, pasien telah memikirkan ren%ana bunuh diri, namun tidak disertai dengan per%obaan bunuh diri. .alaupun dalam kondisi ini pasien belum pernah men%oba bunuh diri, pengawasan ketat harus dilakukan. /esempatan sedikit saja dapat diman,aatkan pasien untuk melaksanakan ren%ana bunuh dirinya.

101

+. Per*,baan bunu' ("r" *er%obaan bunuh diri adalah tindakan pasien men%ederai atau melukai diri untuk mengakhiri kehidupannya. *ada kondisi ini, pasien akti, men%oba bunuh diri dengan %ara gantung diri, minum ra%un, memotong urat nadi, atau menjatuhkan diri dari tempat yang tinggi. $erdasarkan jenis-jenis bunuh diri diatas dapat dilihat data-data yang harus dikaji pada tiap jenisnya. Setelah melakukan pengkajian, saudara dapat merumuskan diagnosa keperawatan berdasarkan tingkat risiko dilakukannya bunuh diri 2lihat pembagian tiga ma%am perilaku bunuh diri pada halaman sebelumnya3. 4ika ditemukan data bahwa pasien menunjukkan isyarat bunuh diri, masalah keperawatan yang mungkin mun%ul adalah: 5arga diri rendah. $ila saudara telah merumuskan masalah ini, maka tindakan keperawatan yang paling utama dilakukan adalah meningkatkan harga diri pasien 2selengkapnya lihat modul harga diri rendah3. -. D"a n,$a Ke.era/a&an 4ika ditemukan data bahwa pasien memberikan an%aman atau men%oba bunuh diri, masalah keperawatan yang mungkin mun%ul :

R"$"!, bunu' ("r" $ila saudara telah merumuskan masalah ini, maka saudara perlu segera melakukan tindakan keperawatan untuk melindungi pasien. .D. T"n(a!an Ke.era/a&an An*aman0.er*,baan bunu' ("r" (en an ("a n,$a !e.era/a&an 1 R"$"!, Bunu' D"r" 1. T"n(a!an !e.era/a&an un&u! .a$"en .er*,baan bunu' ("r" a. (ujuan : *asien tetap aman dan selamat b. (indakan : Melindungi pasien 6ntuk melindungi pasien yang mengan%am atau men%oba bunuh diri, maka saudara dapat melakukan tindakan berikut: 13 Menemani pasien terus-menerus sampai dia dapat dipindahkan ketempat yang aman

102 23 Menjauhkan semua benda yang berbahaya 2misalnya pisau, silet, gelas, tali pinggang3 33 Memeriksa apakah pasien benar-benar telah meminum obatnya, jika pasien mendapatkan obat 3 7engan lembut menjelaskan pada pasien bahwa saudara akan melindungi pasien sampai tidak ada keinginan bunuh diri SP # Pa$"en1 Per*a!a.an un&u! mel"n(un " .a$"en (ar" .er*,baan bunu' ("r" *eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini 89&:;(-S& Assalamualaikum A kenalkan saya adalah perawat B yang bertugas di ruang Mawar ini, saya dinas pagi dari jam 7 pagi sampai 2 siang. Bagaimana perasaan A hari ini? Bagaimana kalau kita ber akap! akap tentang apa yang A rasakan selama ini. "imana dan berapa lama kita bi ara? /:94Bagaimana perasaan A setelah ben ana ini terjadi? Apakah dengan ben ana ini A merasa paling menderita di dunia ini? Apakah A kehilangan keper ayaan diri? Apakah A merasa tak berharga atau bahkan lebih rendah daripada #rang lain? Apakah A merasa bersalah atau mempersalahkan diri sendiri? Apakah A sering mengalami kesulitan berk#nsentrasi? Apakah A berniat untuk menyakiti diri sendiri, ingin bunuh diri atau berharap bahwa A mati? Apakah A pernah men #ba untuk bunuh diri? Apa sebabnya, bagaimana aranya? Apa yang A rasakan? 2"!a .a$"en &ela' men%am.a"!an "(e bunu' ("r"n%a3 $e era ("lanju&!an (en an &"n(a!an !e.era/a&an un&u! mel"n(un " .a$"en3 m"$aln%a (en an men a&a!an1 Baiklah, tampaknya A membutuhkan pert#l#ngan segera karena ada keinginan untuk mengakhiri hidup. $aya perlu memeriksa seluruh isi kamar A ini untuk memastikan tidak ada benda!benda yang membahayakan A. %ah A, &arena A tampaknya masih memiliki keinginan yang kuat untuk mengakhiri hidup A, maka saya tidak akan membiarkan A sendiri. Apa yang A lakukan kalau keinginan bunuh diri mun ul ? &alau keinginan itu mun ul, maka untuk mengatasinya A harus langsung minta bantuan kepada perawat di ruangan ini dan juga keluarga atau teman yang sedang besuk. 'adi A jangan sendirian ya, katakan pada perawat, keluarga atau teman jika ada d#r#ngan untuk mengakhiri kehidupan. $aya per aya A dapat mengatasi masalah, (& A? (:9M&;-S& Bagaimana perasaan A sekarang setelah mengetahui ara mengatasi perasaan ingin bunuh diri? )#ba A sebutkan lagi ara tersebut $aya akan menemani A terus sampai keinginan bunuh diri hilang 4 jan an men"n al!an .a$"en 5

103 ). T"n(a!an !e.era/a&an un&u! !eluar a (en an .a$"en .er*,baan bunu' ("r" a. (ujuan: /eluarga berperan serta melindungi anggota keluarga yang mengan%am atau men%oba bunuh diri b. (indakan: 13 Menganjurkan keluarga untuk ikut mengawasi pasien serta jangan pernah meninggalkan pasien sendirian 23 Menganjurkan keluarga untuk membantu perawat menjauhi barang-barang berbahaya disekitar pasien 33 Mendiskusikan dengan keluarga ja untuk tidak sering melamun sendiri 3 Menjelaskan kepada keluarga pentingnya pasien minum obat se%ara teratur SP ) Keluar a1 Per*a!a.an (en an !eluar a un&u! mel"n(un " .a$"en %an men*,ba bunu' ("r" *eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini 89&:;(-S& Assalamualaikum Bapak*+bu, kenalkan saya B yang merawat putra bapak dan ibu di rumah sakit ini. Bagaimana kalau kita berbin ang!bin ang tentang ara menjaga agar A tetap selamat dan tidak melukai dirinya sendiri. Bagaimana kalau disini saja kita berbin ang! bin angnya ,ak*Bu?$ambil kita awasi terus A. /:94Bapak*+bu,A sedang mengalami putus asa yang berat karena kehilangan sahabat karibnya akibat ben ana yang lalu, sehingga sekarang A selalu ingin mengakhiri hidupnya. &arena k#ndisi A yang dapat mengakiri kehidupannya sewaktu!waktu, kita semua perlu mengawasi A terus!menerus. Bapak*+bu dapat ikut mengawasi ya..p#k#knya kalau alam k#ndisi serius seperti ini A tidak b#leh ditinggal sendidrian sedikitpun Bapak*+bu bisa bantu saya untuk mengamankan barang!barang yang dapat digunakan A untuk bunuh diri, seperti tali tambang, pisau, silet, tali pinggang. $emua barang! barang tersebut tidak b#leh ada disekitar A. $elain itu, jika bi ara dengan A -#kus pada hal!hal p#siti-, hindarkan pernyataan negati-. $elain itu sebaiknya A punya kegiatan p#siti- seperti melakukan h#bbynya bermain sepak b#la, dll supaya tidak sempat melamun sendiri (:9M&;-S& Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah mengetahui ara mengatasi perasaan ingin bunuh diri? )#ba bapak dan ibu sebutkan lagi ara tersebutBaik, mari sama!sama kita temani A, sampai keinginan bunuh dirinya hilang.

10

I$%ara& Bunu' D"r" (en an ("a n,$a 'ar a ("r" ren(a' #. T"n(a!an !e.era/a&an un&u! .a$"en "$%ara& bunu' ("r" a. (ujuan: 13 *asien mendapat perlindungan dari lingkungannya 23 *asien dapat mengungkapkan perasaanya 33 *asien dapat meningkatkan harga dirinya 3 *asien dapat menggunakan %ara penyelesaian masalah yang baik b.(indakan keperawatan 13 Mendiskusikan tentang %ara mengatasi keinginan bunuh diri, yaitu dengan meminta bantuan dari keluarga atau teman. 23 Meningkatkan harga diri pasien, dengan %ara: a3 Memberi kesempatan pasien mengungkapkan perasaannya. b3 $erikan pujian bila pasien dapat mengatakan perasaan yang positi,. %3 Meyakinkan pasien bahwa dirinya penting d3 Membi%arakan tentang keadaan yang sepatutnya disyukuri oleh pasien e3 Meren%anakan akti,itas yang dapat pasien lakukan 33 Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah, dengan %ara: a3 Mendiskusikan dengan pasien %ara menyelesaikan masalahnya b3 Mendiskusikan dengan pasien e,ekti,itas masingmasing %ara penyelesaian masalah %3 Mendiskusikan dengan pasien %ara menyelesaikan masalah yang lebih baik SP ) Pa$"en1 Per*a!a.an mel"n(un " .a$"en (ar" "$%ara& bunu' ("r" *eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini 89&:;(-S& Assalamualaikum B., masih ingat dengan saya khan?Bagaimana perasaanB hari ini? (... jadi B merasa tidak perlu lagi hidup di dunia ini. Apakah B ada perasaan ingin bunuh diri? Baiklah kalau begitu, hari ini kita akan membahas tentang bagaimana ara mengatasi keinginan bunuh diri. Mau berapa lama? "imana?"isini saja yah. /:94Baiklah, tampaknya B membutuhkan pert#l#ngan segera karena ada keinginan untuk mengakhiri hidup. $aya perlu memeriksa seluruh isi kamar B ini untuk memastikan tidak ada benda!benda yang membahayakan B. %ah B, karena B tampaknya masih memiliki keinginan yang kuat untuk mengakhiri hidup B, maka saya tidak akan membiarkan B sendiri. Apa yang B lakukan kalau keinginan bunuh diri mun ul ? &alau keinginan itu mun ul, maka untuk mengatasinya B harus langsung minta bantuan kepada perawat atau keluarga dan teman yang sedang besuk. 'adi usahakan B jangan pernah sendirian ya... (:9M&;-S& Bagaimana perasaan B setelah kita ber akap! akap? Bisa sebutkan kembali apa yang telah kita bi arakan tadi? Bagus B. Bagimana Masih ada d#r#ngan untuk bunuh diri? &alau masih ada perasaan * d#r#ngan bunuh diri, t#l#ng panggil segera saya atau perawat yang lain. &alau sudah tidak ada keinginan bunh diri saya akan ketemu B lagi, untuk membi arakan ara meninngkatkan harga diri setengah jam lagi dan disini saja.

10!

SP + Pa$"en1 Per*a!a.an un&u! men"n !a&!an 'ar a ("r" .a$"en "$%ara& bunu' ("r" *eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini 89&:;(-S& Assalamualaikum B. Bagaimana perasaan B saat ini? Masih adakah d#r#ngan mengakhiri kehidupan? Baik, sesuai janji kita dua jam yang lalu sekarang kita akan membahas tentang rasa syukur atas pemberian /uhan yang masih B miliki. Mau berapa lama? "imana? /:94Apa saja dalam hidup B yang perlu disyukuri, siapa saja kira!kira yang sedih dan rugi kalau B meninggal. )#ba B eritakan hal!hal yang baik dalam kehidupan B. &eadaan yang bagaimana yang membuat B merasa puas? Bagus. /ernyata kehidupan B masih ada yang baik yang patut B syukuri. )#ba B sebutkan kegiatan apa yang masih dapat B lakukan selama ini.Bagaimana kalau B men #ba melakukan kegiatan tersebut, Mari kita latih. (:9M&;-S& Bagaimana perasaan B setelah kita ber akap! akap? Bisa sebutkan kembali apa! apa saja yang B patut syukuri dalam hidup B? +ngat dan u apkan hal!hal yang baik dalam kehidupan B jika terjadi d#r#ngan mengakhiri kehidupan 4a77"rma$"5. Bagus B. )#ba B ingat!ingat lagi hal!hal lain yang masih B miliki dan perlu disyukuri. %anti jam 02 kita bahas tentang ara mengatasi masalah dengan baik. /empatnya dimana? Baiklah. /api kalau ada perasaan!perasaan yang tidak terkendali segera hubungi saya ya.

SP 6 Pa$"en1 Ber"!u& "n" .er*a!a.an un&u! men"n !a&!an !emam.uan (alam men%ele$a"!an ma$ala' .a(a .a$"en "$%ara& bunu' ("r" *eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini 89&:;(-S& Assalamualaikum, B. Bagaimana perasaannyai? Masihkah ada keinginan bunuh diri? Apalagi hal!hal p#siti- yang perlu disyukuri? Bagus. $ekarang kita akan berdiskusi tentang bagaimana ara mengatasi masalah yang selama ini timbul. Mau berapa lama? "i saja yah ?

10#

/:941 )#ba eritakan situasi yang membuat B ingin bunuh diri. $elain bunuh diri, apalagi kira!kira jalan keluarnya. 2#w banyak juga yah. %ah #ba kita diskusikan keuntungan dan kerugian masing!masing ara tersebut. Mari kita pilih ara mengatasi masalah yang paling menguntungkan. Menurut B ara yang mana? 3a, saya setuju. B bisa di #ba.Mari kita buat ren ana kegiatan untuk masa depan. (:9M&;-S& Bagaimana perasaan B, setelah kita ber akap! akap? Apa ara mengatasi masalah yang B akan gunakan? )#ba dalam satu hari ini, B menyelesaikan masalah dengan ara yang dipilih B tadi. Bes#k di jam yang sama kita akan bertemu lagi disini untuk membahas pengalaman B menggunakan ara yang dipilih.

). T"n(a!an !e.era/a&an un&u! !eluar a (en an .a$"en "$%ara& bunu' ("r" a. (ujuan : keluarga mampu merawat pasien dengan risiko bunuh diri. b. (indakan keperawatan: 13 Mengajarkan keluarga tentang tanda dan gejala bunuh diri a3 Menanyakan keluarga tentang tanda dan gejala bunuh diri yang penah mun%ul pada pasien. b3 Mendiskusikan tentang tanda dan gejala yang umumnya mun%ul pada pasien berisiko bunuh diri. 23 Mengajarkan keluarga %ara melindungi pasien dari perilaku bunuh diri a3 Mendiskusikan tentang %ara yang dapat dilakukan keluarga bila pasien memperlihatkan tanda dan gejala bunuh diri. b3 Menjelaskan tentang %ara-%ara melindungi pasien, antara lain: 213 Memberikan tempat yang aman. Menempatkan pasien di tempat yang mudah diawasi, jangan biarkan pasien mengun%i diri di kamarnya atau jangan meninggalkan pasien sendirian di rumah 223 Menjauhkan barang-barang yang bisa digunakan untuk bunuh diri. 4auhkan pasien dari barang-barang yang bisa digunakan untuk bunuh diri, seperti: tali, bahan bakar minyak + bensin, api, pisau atau benda tajam lainnya, <at yang berbahaya seperti obat nyamuk atau ra%un serangga.

10= Selalu mengadakan pengawasan dan meningkatkan pengawasan apabila tanda dan gejala bunuh diri meningkat. 4angan pernah melonggarkan pengawasan, walaupun pasien tidak menunjukan tanda dan gejala untuk bunuh diri. %3 Menganjurkan keluarga untuk melaksanakan %ara tersebut di atas. 33 Mengajarkan keluarga tentang hal-hal yang dapat dilakukan apabila pasien melakukan per%obaan bunuh diri, antara lain: a3 Men%ari bantuan pada tetangga sekitar atau pemuka masyarakat untuk menghentikan upaya bunuh diri tersebut b3 Segera membawa pasien ke rumah sakit atau puskesmas mendapatkan bantuan medis 3 Membantu keluarga men%ari rujukan ,asilitas kesehatan yang tersedia bagi pasien a3 Memberikan in,ormasi tentang nomor telepon darurat tenaga kesehatan b3 Menganjurkan keluarga untuk mengantarkan pasien berobat+kontrol se%ara teratur untuk mengatasi masalah bunuh dirinya. %3 Menganjurkan keluarga untuk membantu pasien minum obat sesuai prinsip lima benar yaitu benar orangnya, benar obatnya, benar dosisnya, 89&:;(-S& benar %ara penggunakannya, benar waktu penggunaannya Assalamualaikum Bapak*+bu. Bagaimana keadaan anak Bpk*+bu? 4ari ini kita mendiskusikan tentang tanda dan gejala bunuh diri dan ara SP ) Keluar a1akan Per*a!a.an un&u! men ajar!an !eluar a &en&an *ara mera/a& melindungi dari bunuh diri. an ,&a !eluar a ber"$"!, bunu' ("r". 4"$%ara& bunu' ("r"5 "imana akan diskusi.Bagiaman kalau di ruang *eragakankita kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini wawan ara? Berapa lama Bapak*+bu punya waktu untuk diskusi? /:94Apa yang Bapak*+bu lihat dari perilaku atau u apan B? Bapak*+bu sebaiknya memperhatikan benar!benar mun ulnya tanda dan gejala bunuh diri. ,ada umumnya #rang yang akan melakukan bunuh diri menunjukkan tanda melalui per akapan misalnya $aya tidak ingin hidup lagi, #rang lain lebih baik tanpa saya. Apakah B pernah mengatakannya? &alau Bapak * +bu menemukan tanda dan gejala tersebut, maka sebaiknya Bapak * +bu mendengarkan ungkapan perasaan dari B se ara serius. ,engawasan terhadap B ditingkatkan, jangan biarkan dia sendirian di rumah atau jangan dibiarkan mengun i diri di kamar. &alau menemukan tanda dan gejala tersebut, dan ditemukan alat!alat yang akan digunakan untuk bunuh diri, sebaiknya di egah dengan meningkatkan pengawasan dan memberi dukungan untuk tidak melakukan tindakan tersebut. &atakan bahwa Bpk*+bu sayang pada B. &atakan juga kebaikan! kebaikan B. 5sahakan sedikitnya 6 kali sehari bapak dan ibu memuji B dengan tulus /etapi kalau sudah terjadi per #baan bunuh diri, sebaiknya Bapak*+bu men ari bantuan #rang lain. Apabila tidak dapat diatasi segeralah rujuk ke ,uskesmas atau rumah sakit terdekat untuk mendapatkan perawatan yang lebih serius. $etelah kembali ke rumah, Bapak*+bu perlu membantu agar B terus ber#bat untuk mengatasi keinginan bunuh diri. (:9M&;-S& Bagaimana ,ak*Bu? Ada yang mau ditanyakan? Bapak*+bu dapat ulangi kembali ara! ara merawat angg#ta keluarga yang ingin bunuh diri? 3a, bagus. 'angan lupa pengawasannya ya. 'ika ada tanda!tanda keinginan bunuh diri segera hubungi kami. &ita dapat melanjutkan untuk pembi araan yang akan datang tentang ara! ara meningkatkan harga diri B dan penyelesaian masalah 233

10>

$, 7 &eluarga8 Melatih keluarga ara merawat pasien risik# bunuh diri*isyarat bunuh diri
*eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini ORIENTASI Assalamualaikum pak, bu, sesuai janji kita minggu lalu kita sekarang ketemu lagi Bagaimana pak, bu, ada pertanyaan tentang ara merawat yang kita bi arakan minggu lalu? 9atihan :8 Membuat peren anaan pulang bersama keluarga $ekarang kita akan latihan ara! ara merawat tersebut ya pak, bu? &ita akan #ba disini dulu, setelah itu baru kita #ba langsung ke B ya? *eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini Berapa lama bapak dan ibu mau kita latihan? &;<'A $ekarang anggap saya B yang sedang mengatakan ingin mati saja, #ba bapak dan ibu praktekkan ara bi ara yang benar bila B sedang dalam keadaan yang seperti ini Bagus, betul begitu aranya $ekarang #ba praktekkan ara memberikan pujian kepada B Bagus, bagaimana kalau ara mem#ti=asi B minum #bat dan melakukan kegiatan p#siti-nya sesuai jadual? Bagus sekali, ternyata bapak dan ibu sudah mengerti ara merawat B Bagaimana kalau sekarang kita men #banya langsung kepada B? 26langi lagi semua %ara diatas langsung kepada pasien3 (:9M&;-S& Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih ara merawat B di rumah? $etelah ini #ba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah dilatih tadi setiap kali bapak dan ibu membesuk B Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan men #ba lagi ara merawat B sampai bapak dan ibu lan ar melakukannya 'am berapa bapak dan ibu bisa kemari? Baik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

100

SP 6 Keluar a 1 Membua& .eren*anaan Pulan ber$ama !eluar a (en an .a$"en r"$"!, bunu' ("r" *eragakan bersama pasangan anda komunikasi dibawah ini 89&:;(-S& Assalamualaikum pak, bu, hari ini B sudah b#leh pulang, maka sebaiknya kita membi arakan jadual B selama dirumahBerapa lama kita bisa diskusi?, baik mari kita diskusikan. /:94,ak, bu, ini jadual B selama di rumah sakit, #ba perhatikan, dapatkah dilakukan dirumah? t#l#ng dilanjutkan dirumah, baik jadual akti=itas maupun jadual minum #batnya 4al!hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan #leh B selama di rumah. &alau misalnya B terus menerus mengatakan ingin bunuh diri, tampak gelisah dan tidak terkendali serta tidak memperlihatkan perbaikan, men#lak minum #bat atau memperlihatkan perilaku membahayakan #rang lain, t#l#ng bapak dan ibusegera hubungi $uster 4 di ,uskesmas +ngin 'aya, puskesmas terdekat dari rumah ibu dan bapak, ini n#m#r telep#n puskesmasnya8 >?@60A :67BBB $elanjutnya suster 4 yang akan membantu memantau perkembangan B TERMINASI Bagaimanpak*bu? Ada yang belum kelas? +ni jadual kegiatan harian B untuk dibawa pulang. +ni surat rujukan untuk perawat & di puskesmas +ndrapuri. 'angan lupa k#ntr#l ke puskesmas sebelum #bat habis atau ada gejala yang tanpak. $ilahkan sel#esaikan administrasinya.

211

R"n !a$an &"n(a!an !e.era/a&an un&u! .a$"en ber"$"!, bunu' ("r" ber(a$ar!an .er"la!u bunu' ("r" %an ("&am."l!an T" a ma*am .er"la!u bunu' ("r" 1. &syarat bunuh diri T"n(a!an !e.era/a&an un&u! .a$"en Mendiskusikan %ara mengatasi keinginan bunuh diri Meningkatkan harga diri pasien Meningkatkan kemampuan pasien dalam menyelesaikan masalah Melindungi pasien T"n(a!an !e.era/a&an un&u! !eluar a Melakukan pendidikan kesehatan tentang %ara merawat anggota keluarga yang ingin bunuh diri

2. -n%aman bunuh diri 3. *er%obaan bunuh diri

Melibatkan keluarga untuk mengawasi pasien se%ara ketat

211

E. E8alua$" 1. :"aluasi kemampuan pasien dan keluarga PENILAIAN KEMAMPUAN PASIEN DAN KELUARGA DENGAN MASALAH RISIKO BUNUH DIRI ;ama pasien ;ama ruangan ;ama perawat : ................. : ................... : ...................

*etunjuk pengisian: 1. $erilah tanda 2?3 jika pasien dan keluarga mampu melakukan kemampuan di bawah ini. 2. (uliskan tanggal setiap dilakukan penilaian T l T l T l T l N, Kemam.uan A 1 2 3 ! # B 1 2 Pasien Menyebutkan %ara mengamankan benda-benda berbahaya Menyebutkan %ara mengendalikan dorongan bunuh diri Menyebutkan aspek positi, diri Menyebutkan koping konstrukti, untuk mengatasi masalah Menyebutkan ren%ana masa depan Membuat ren%ana masa depan Keluarga Menyebutkan pengertian bunuh diri dan proses terjadinya bunuh diri Menyebutkan tanda dan gejala resiko bunuh diri

212 3 Menyebutkan %ara merawat pasien dengan bunuh diri Membuat jadual akti"itas dan minum obat klien di rumah 2discharge planning3 Memberikan pujian atas kemampuan pasien

2. :"aluasi kemampuan perawat PENILAIAN KEMAMPUAN PERAWAT DALAM MERAWAT PASIEN RISIKO BUNUH DIRI
;ama pasien ;ama ruangan ;ama perawat : ................. : ................... : ...................

*etunjuk pengisian: *enilaian tindakan keperawatan untuk setiap S* dengan menggunakan "n$&rumen .en"la"an !"nerja 4N, 96.9#.9#5. ;ilai tiap penilaian kinerja masukkan ke tabel pada baris n"la" SP. T l N, A 1 2 3 ! Kemam.uan ,asien SP I . Mengidenti,ikasi benda-benda yang dapat membahayakan pasien Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan pasien Melakukan kontrak treatment Mengajarkan %ara mengendalikan dorongan bunuh diri Melatih %ara mengendalikan dorongan bunuh diri %ilai $, + p SP II . Mengidenti,ikasi aspek positi, pasien Mendorong pasien untuk ber,ikir positi, terhadap diri Mendorong pasien untuk menhargai diri sebagai indi"idu yang berharga %ilai $, ++ p SP III . Mengidenti,ikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien Menilai pola koping yang biasa dilakukan Mengidenti,ikasi pola koping yang konstrukti, Mendorong pasien memilih pola koping yang konstrukti, Menganjurkan pasien menerapkan pola koping konstrukti, dalam kegiatan harian T l T l T l T l T l T l

1 2 3

1 2 3 !

213
%ilai $, +++ p

SP IV .
1 2 3 B 1 2 3 Membuat ren%ana masa depan yang realistis bersama pasien Mengidenti,ikasi %ara men%apai ren%ana masa depan yang realistis Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang realistis %ilai $, +Cp &eluarga SP I ! Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala risiko bunuh diri, dan jenis perilaku bunuh diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya Menjelaskan %ara-%ara merawat pasien risiko bunuh diri %ilai $, + k SP II ! Melatih keluarga mempraktekkan %ara merawat pasien dengan risiko bunuh diri Melatih keluarga melakukan %ara merawat langsung kepada pasien risko bunuh diri %ilai $, ++ k SP III ! Membantu keluarga membuat jadual akti"itas di rumah termasuk minum obat 2discharge planning3 Menjelaskan ,ollow up pasien setelah pulang %ilai $, +++ k T,&al N"la"1 SP . : SP ! Ra&a-ra&a

1 2

1 2

21

;. D,!umen&a$" A$u'an Ke.era/a&an *endokumentasian atau pen%atatan dilakukan pada semua tahap proses perawatan. $erikut adalah panduan pengkajian pada pasien risiko bunuh diri *engkajian: 1. /eluhan utama @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 2. *engalaman masa lalu yang tidak menyenangkan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 3. /onsep diri : 5arga diri @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ (Umumnya pasien mengatakan hal-hal yang negatif tentang dirinya, yang menunjukan harga diri yang rendah) . -lam perasaan 2 3 Sedih 2 3 /etakutan 2 3 *utus asa 2 3 Aembira berlebihan (Pasien umumnya merasakan kesedihan dan keputuas asaan yang sangat mendalam) . &nteraksi selama wawan%ara 2 3 Mudah tersinggung !. -,ek 2 3 7atar 2 3 $ermusuhan 2 3 (idak kooperati, 2 3 7e,ensi, 2 3 Buriga 2 3 (idak sesuai 2 3 /ontak mata kurang 2 3 Cabil

(Pasien biasanya menunjukkan kontak mata yang kurang) 2 3 (umpul (Pasien biasanya menunjukkan afek yang datar atau tumpul) #. Mekanisme koping mal adapti, 2%ara penyelesaian masalah yang tidak baik3 2 3 Minum alkohol 2 3 9eaksi lambat 2 3 Menghundar menciderai diri) =. Masalah psikososial D lingkungan 2 3 Men%ederai diri 2 3 $ekerja berlebihan 2 3 Cainnya

(Pasien biasanya menyelesaikan masalahnya dengan cara menghindar dan

21! 2 3 Masalah dengan dukungan keluarga 2 3 Masalah dengan perumahan

G. Tera." A!&"8"&a$ Kel,m.,! (erapi kelompok yang dapat dilakukan untuk pasien dengan bunuh diri adalah: 1. (-/ stimulasi persepsi untuk harga diri rendah a. Sesi 1: &denti,ikasi hal positi, pada diri b. Sesi 2: Melatih positi, pada diri 2. (-/ sosialisasi (-/ sosialisasi terdiri dari tujuh sesi yaitu: a. Sesi 1: /emampuan memperkenalkan diri b. Sesi 2: /emampuan berkenalan %. Sesi 3: /emampuan ber%akap-%akap d. Sesi : /emampuan ber%akap-%akap topik tertentu e. Sesi !: /emampuan ber%akap-%akap masalah pribadi ,. Sesi #: /emampuan bekerjasama g. Sesi =: :"aluasi kemampuan sosialisasi *anduan se%ara lengkap untuk melaksanakan (-/ tersebut diatas dan ,ormat e"aluasinya dapat dilihat pada $uku /eperawatan 4iwa: (erapi -kti"itas /elompok H. Per&emuan Kel,m.,! Keluar a -suhan keperawatan untuk kelompok keluarga ini dapat diberikan dengan melaksanakan pertemuan keluarga baik dalam bentuk kelompok ke%il dan kelompok besar. Cebih rin%i panduan pertemuan keluarga ini dapat dilihat di modul lain. 7emikian juga dengan ,ormat e"aluasi untuk pasien dan perawat akan ditampilkan di modul khusus yang membahas pertemuan keluarga.

Anda mungkin juga menyukai