KASUS PENDEK

KONJUNGTIVITIS
VERNALIS
Oleh : Makhyan Jibril A Eng Mei Kuan 0810710073 0810714006

Pembimbing dr. Hariwati M. Sp.M(K)

IDENTITAS PASIEN
Nama Umur Pekerjaan : An. C : 9 tahun : Siswa SD

Alamat
No. RM Tgl Periksa

: Pakisaji
: 10xxxxxx : 28 Oktober 2013

ANAMNESIS
Keluhan Utama : Kontrol ODS Konjungtivitis Vernalis Pasien kontrol ODS konjungtivitis vernalis dengan keluhan saat ini sudah membaik dan warna kecoklatan pada kedua mata juga berkurang. Pasien pertama kali didiagnosa ODS konjungtivitis vernalis tipe limbal 4 tahun yang lalu dan penyakit ini sering kambuh, kali terakhir kambuh 1 bulan yang lalu. Keluhan yg sering dialami adalah kedua mata yg terasa gatal sekali, merah (+), nyeri (-), keluar air mata (+), hilang timbul, muncul terutama siang hari setelah terpapar sinar matahari. Riwayat pengobatan : Conver & Polydex Riwayat atopi (-) Riwayat ahli keluarga dengan keluhan sama (-)

STATUS OPTHALMOLOGI

OCULI DEXTRA 5/5 Massa (-), spasme (-), hematoma (-), edema (-) Papil (-) CI (+), PCI (-), secret minimal Jernih, Pseudogerontoxon (-) Hipopion (-), Hifema (-), Dalam Rad line (+) Bulat, 3mm , RP (+) Jernih Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi Visus Palpebra

OCULI SINISTRA 5/7,5 PH(+) 5/5 Massa (-), spasme (-), hematoma (-), edema (-) , Papil (-) CI (+), PCI (-), sekret minimal Jernih, Trantas dot (-) Hipopion (-), Hifema (-), Dalam Rad line (+) Bulat, 3mm, RP (+) Jernih Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi

Konjungtiva Kornea COA Iris Pupil Lensa TIO Funduskopi

STATUS OPTHALMOLOGI

OCULI DEXTRA S -0.25 C-0.50 x 19 S -0.25 x0 5/5 AR CC

OCULI SINISTRA S -1.50 C-1.00 x 153 S -1.25 C-0.75 x 150 5/5

KRONOLOGI
12 Apr 2006
ODS Konj Vernalis tipe limbal -Trantas dots +/+ - CI +/+ - Konj kecoklatan +/+

4 Mei 2006

7 Jul 2009

ODS Konj Vernalis - CI +/+ - Konj kecoklatan +/+

ODS Konj Vernalis -CI +/+ -PCI +/+

18 Sept 2013

23 Sept 2013
ODS Konj Vernalis dlm perbaikan -Papil pd palpebra sup + min/+ min - CI + min/+ min

ODS Konj Vernalis - Pseudogerontoxon +/- Trantas dot -/+

PEMBAHASAN
TEORI Pre-pubertal Laki-laki > Perempuan USIA JENIS KELAMIN KASUS 9 tahun Laki-laki

- Gatal - Mata kemerahan (pink) - Berulang - Konjungtiva bilateral - Lakrimasi - Rasa ganjal - Fotofobia
a) Palpebral Difus hipertrofi papillar pada superior tarsal - Cobblestones b) Limbal

GEJALA

- Gatal () - Mata kemerahan (pink) - Berulang - Konjungtiva bilateral - Lakrimasi (-) - Rasa ganjal - Fotofobia (-)
- CI + min/+ min

TANDA

TEORI
PALPEBRAL LIMBAL KERATOPATI

Difus hipertrofi papillar pd superior tarsal Edema inti fibrovaskula r papilla yg berisi infiltrasi sel limfosit, plasma & eosinofil

Cobblestone

Giant papillae berbentuk poligonal, rata & berisi gumpalan kapiler Pd konj tarsal superior

Trantas spot
Sel epitel yg desquam asi & eosinofil Pd fase aktif

Pseudogerontoxon

Deposisi lipid putih keabuan Terletak pd lapisan stroma superfisial di perifer kornea Gambaran spt arcus senilis

ASSESMENT
ODS Conjunctivitis Vernalis (dalam perbaikan)

PDX
IgE tes sekret mata

PTx
Conver ed 4x1 ODS (sodium cromoglicate) Kompres dingin

KIE
Penyakit ini merupakan suatu reaksi sistem imun tubuh

Faktor pencetus adalah paparan sinar matahari

Hindari paparan sinar matahari berlebihan dgn memakai topi atau kaca mata hitam Menjaga imun tubuh dgn mengkonsumsi makanan bernutrisi Penyakit ini tidak dapat disembuhkan tetapi dapat berangsur-angsur hilang sesuai peningkatan usia apabila dikontrol secara rutin

Terapi adalah utk menghilangkan gejala dan mencegah perburukan penyakit

Komplikasi yg dpt terjadi adalah penurunan visus atau berlanjut menjadi atopi keratokonjungtivitis (AKC)

PROGNOSIS
Visam Sanam Vitam : Dubia et bonam : Dubia et bonam : Dubia et bonam

Cosmetican

: Dubia et bonam