Autorizacin de Viaje para Menor Hijo

Yo, CARLOS EDUARDO AGUILAR PANDURO con DNI 15713555 Y MARISOL PINCHI FASANANDO con DNI 01081507 de nacionalidad PERUANOS. De estado civil CASADO domiciliados en la localidad de SUPE PUERTO Provincia DE BARRANCA, por medio del presente documento declaro(amos) que: De conformidad con lo establecido "CDIGO DE LOS NIOS Y ADOLESCENTES", autorizo(amos) a mi menor hijo DANIEL EDUARDO AGUILAR PINCHI, de nacionalidad PERUANO nacido(a/os) en la ciudad de TARAPOTO - DEPARTAMENTO DE SAN MARTIN para que viaje dentro de todo el territorio de la REPUBLICA PERUANA acompaado de su ABUELA PATERNA, ELIA PANDURO RUIZ, de nacionalidad PERUANA, identificada con DNI 15709813, durante los meses de diciembre del 2011 a Marzo del 2012

----------------------------------------Firma del Padre Autoriza

----------------------------------------Firma de la Madre Autoriza

----------------------------------------Firma de la Abuela Autorizada