Ce ar trebui sa stii despre HPV , cancerul de col uterin? Ai accepta sau NU vaccinul ?

Prin acest proiect ne propunem sa realizam informarea populatiei feminine din judetul Iasi cu privire la cancerul de col uterin si agentul etiologic al acestuia , precum si masurile de preventie si diagnostic precoce al bolii ,insistand prin prezentarea materialului fetitelor cu varsta de ! ani si parintilor in vederea orientarii acestora din urma asupra acordului necesar in Campania Nationala de vaccinare anti"HPV#
Ne dorim ca la sfarsitul campaniei de informare toate persoanele carora le-a fost prezentat acest material sa fie capabile sa raspunda la cateva intrebari cum ar fi:

Ce este HPV? Cine are riscul de a contacta HPV? Ce boli poate cauza HPV?

 Cum te poti proteja ?

Ce este HPV?

HPV $Human papillomavirus% este un virus ce poate produce infectie atat la femei cat si la barbat# &'ista mai mult de () de tipuri de virus dar * dintre acestea determina probleme genitale majore + , si - care reprezinta cauza a peste .)/ dintre cazurile de cancer de col uterin , si care cauzeaza apro'imativ 0)/ din negii genitali#

Pe langa afectiunile enuntate mai sus,HPV" urile din categoria 12ig2 ris34$e'istand si una denumita 1lo5 ris34care nu conduce la dezvoltarea cancerului ci doar la proliferarea de celule anormale% mai pot determina si aparitia altor tipuri de cancer +anal,vulvar, penian,orofaringian etc#

 Cine are riscul de a contacta HPV? !! Oricine are Orice fel de contact genital cu o persoana infectata cu HPV (contactul sexual nu este obligatoriu pentru a te infecta). De multe ori nu exista semne sau simptome ,motiv pentru care multi nu stiu ca sunt infectati .
Multe dintre infectiile mai putin severe cu HPV evolueaza asimptomatic si pot disparea fara necesitatea vreunui tratament.Totusi ,infectiile HPV pot persista multi ani ,provocand sau nu anormalitati celulare ;acest lucru poate creste riscul ca o femeie sa dezvolte cancer de col uterin.

Ce boli poate cauza HPV? Cancerul de col uterin

+ Negii genitali

uterin

Cancerul de col

Pentru a intelege modul in care actioneaza virusul si nivelul anatomic afectat , este necesar sa amintim organele genitale feminine interne .

Acestea sunt : -ovare (2) -trompe uterine (2) -uter -vagin.

Dupa cum reiese din denumire ,acest tip de cancer afecteaza colul uterin .Acesta reprezinta portiunea de uter care coboara la nivelul vaginului, asigurand continuitatea intre cavitatea uterina - locul unde se implanteaza si se dezvolta fatul in eventualitatea unei sarcini, si vagin. Rolul colului uterin este acela al unei porti - permite patrunderea in cavitatea uterina a spermatozoizilor, dar impiedica ascensionarea microbilor din vagin de asemenea, !inc"ide! cavitatea uterina pe perioada sarcinii, permitand dezvoltarea fatului. #olul uterin prezinta insa o particularitate anatomica care il face vulnerabil la aparitia leziunilor precanceroase: la nivelul sau se intalnesc doua tipuri de mucoase: una acopera portiunea e$terna, dinspre vagin, si este adaptata conditiilor de mediu din aceasta cavitate - p" usor acid, flora microbiana variata - si alta coboara de la nivelul cavitatii uterine, pe care o captuseste, nefiind adaptata mediului e$tern din vagin. %a nivelul acestei &onctiuni se afla punctul de plecare al ma&oritatii cancerelor de col uterin.

'pre deosebire de alte tipuri, cancerul de col uterin () este *R*D+,AR , infectiile persistente cu -P.(in special subtipurile din categoria / "ig" ris0 / 12 si 13 ) fiind recunoscute drept cauza ma&ora a aparitiei bolii . Pe langa factorul etiologic amintit e$ista si alti factori de risc ce pot influenta aparitia acestei afectiuni mortale: - fumatul (se afla in topul listei, fiind un istoric cu atat mai periculos cu cat femeia a fumat o lunga perioada de timp) - infectia cu H V (ceea ce inseamna un sistem imunitar cu deficit, cau!at de infectia cu " D#) - asocierea contraceptivelor orale si a infectiei cu HPV, adica Human Papiloma Virus (este vorba de o administarrea a tratamentului $ormonal pe perioade mai lungi de % ani)

Comportamentul 7e'ual creste riscul aparitiei cancerului+ - inceperea vietii sexuale inaintea varstei de &' ani - contacte sexuale neprote(ate, care maresc riscul infectarii cu HPV - mai mult de ) parteneri sexuali pe parcursul vietii - contacte sexuale cu un partener care a avut parteneri sexuali multiplii

6666

'tadializarea in cazul infectiei cu -P.

Primele modificari apar la nivelul &onctiunii intre cele doua tipuri de tesuturi ce captusesc portiunea e$terna, respectiv interna a colului. Acolo, tesutul ce coboara din interiorul uterului incearca sa se adapteze la conditiile vitrege de mediu din vagin si incepe sa se transforme in alt tip de tesut, mai adaptat acestor conditii. 4enomenul poarta numele de metaplazie, adica transformarea unui tip de tesut in alt tesut, fara a fi o transformare maligna. Astfel, multor femei li se spune ca au o transformare de tip metaplazie la nivelul colului, fara ca acest lucru sa aiba semnificatie patologica, ea va evolua catre un tip de tesut normal pentru vagin. *$ista insa posibilitatea ca unele din celulele aflate in proces de transformare sa se modifice atipic, adica nu vor mai a&unge la forma si dimensiunile celulare si nucleare propuse si sa se opreasca pe parcurs. Daca organismul gazda are o buna aparare imunitara, celulele respective vor fi izolate si nu vor mai evolua, rezultand o displazie neprogresiva. Daca organismul gazda este deprimat imunitar - din motive variate precum fumatul, stresul psi"ic si fizic, carnea e$cesiva in alimentatie, boli pree$istente ca diabetul za"arat, tuberculoza, bolile cronice - metaplazia atipica va evolua catre o displazie progresiva, care este o leziune precanceroasa. (edepistata, displazia se va transforma in apro$imativ 5 ani in carcinom in situ, o forma de cancer ce nu depaseste bariera epiteliului, fiind perfect curabil, care, la randul lui, nedepistat evolueaza in 16 ani in cancer cu invazie locala. +n continuare evulutia naturala este accelerata.

Din momentul aparitiei cancerului microinvaziv pana in momentul aparitiei simptomelor trec de obicei 7 ani. 'imptomele includ : sangerarea provocata dupa contact se$ual,dupa spalaturi locale leucoree scurgeri vaginale - cu aspect de zeama de carne tardiv apar dureri locale, pierdere in greutate, oboseala ne&ustificata, paloare, ganglioni ing"inali mariti de volum. 'imptomele apar tarziu in evolutia bolii, in acel moment leziunea fiind prea avansata pentru a mai putea fi tratata. *volutia bolii este una silentioasa, cand apar !zgomotele! fiind de&a prea tarziu. Desi ,adresandu-ne unei categorii de varsta mica, ar trebui sa e$cludem presupusele leziuni precanceroase si depistarea acestora , dorim sa realizam si o scurta informare a mamelor si a persoanelor cu posibil risc asupra importantei diagnosticarii in faza precoce a cancerului . +ntervalul de timp in care se poate face aceasta depistare este suficient de lung aproape 18 ani - cu conditia ca femeia sa se controleze regulat la medicul ginecolog. Pana la varsta de 79 de ani femeile nedepistate cu vreo modificate la nivelul colului trebuie sa repete controlul la 9 ani, dupa 79 de ani la 2 ani. Pentru cele care au rude de gradul intai ce au suferit o

neoplazie, frecventa controalelor este mai mare. #ontrolul include un e$amen ginecologic ce trebuie sa cuprinda obligatoriu un frotiu citologic :abes Papanicolau.

4rotiul se realizeaza in timpul e$amenului ginecologic, este nedureros si consta in recoltarea de celule de la nivelul colului uterin cu o periuta speciala sau cu o bag"eta, celule ce se aplica pe o lama de sticla ce ulterior va fi privita la microscop. Pentru femeie, manevra dureaza cateva minute, dar poate salva viata.