Sukabumi, 04 Desember 2008 Kepada Yth : Bapak Bupati / Kepala Daerah Kab. Sukabumi Perihal : Lamaran P!

S Den"an #$rmat, !ama *enis Kelamin -lamat !$ %elep$n : %$m& 'irdaus (usasi : Laki , laki : *ln. Pa.a.aran // !$. 0) 1t 23/4/ isaat , Sukabumi 5 42)02 6 : 5 0233 6 2)40+8 / 0828)03)0)8

%empat %an""al Lahir: Sukabumi, )) *anuari )+8+

7en"a.ukan perm$h$nan pendapatan al$n Pe"a8ai !e"eri Sipil / P!S sesuai den"an surat edaran Bapak Bupati !9/8)2/)0+3/BKD/2008 tertan""al )) !$pember 2008 &an" ber:$de !9. K )4 &aitu -nalis Kimia. -dapun untuk kelen"kapan pers&aratan tersebut diatas Seba"ai bahan pertimban"an sa&a lampirkan : ). 2. 2. 4. 0. 3. A. 8. Da;tar 1i8a&at hidup '$t$:$p& Serti;ikat <.i K$mpetensi Le=el />/? '$t$:$p& Kartu Kunin" Surat Keteran"an Kesehatan D$kter '$t$:$p& SK K 5 Surat Kelakuan atatan Kep$lisian 6 '$t$:$p& /.a@ah terakhir '$t$:$p& %ranskip !ilai Pas Ph$t$ <kuran 52 4 46 2 Lembar.

Demikian Lamaran P!S ini sa&a buat berdasarkan ;akta &an" sebenarn&a dan se.u.urn&a serta dapat dipertan""un" .a8abkan. #$rmat Sa&a,

5 %$m& 'irdaus (usasi 6