Anda di halaman 1dari 2

Asuhan Keperawatan pasien Skizofrenia Paranoid Tri Yuliati, 1206218865

Pemicu 4: Seorang wanita, 39 tahun, baru pertama kali dirawat di rumah sakit jiwa karna sejak sebulan yang lalu mengurung diri di kamar, menolak makan dan minum, dan mandi. Hal ini terjadi sejak bercerai dua bulan yang lalu. Berdasarkan hasilwawancra didapatkan data pasien sedang dicari-cari seorang pangeran untuk dijadikan permaisuri di suatu kerajaan Inggris, pasien mengatakan hal tersebut secara konsisten dan berulang-ulag. Diagnosa medis: Skizofrenia paranoid

Diagnosa Data/Pengka jian Gangguan proses berpikir

Perencanaan Tujuan 1. Menunjukkan Orientasi kognitif Intervensi 1. Penurunan ansietas Rasional Meminimalkan ketakutan, kekhawatiran, firasat, atau ketidaknyamanan trkait perkiraan sumber bahaya yang tidak jelas Evaluasi Orientasi kognitif yang dibuktikan dengan indikator(sebutkan 15: gangguan ekstrem, berat,sedang, ringan,atau tidak ada gangguan): mengidentifikasi diri;orang terdekat; tempat saat ini; dan hari, bulan, tahun, dan musim yang tepat Menunjukkan identitas yang dbuktikan dengan indikator (sebutkan 15: tidak pernah, jarang, kadangkadang, sering, atau selalu): - Mengungkapkan identitas perseoal dengan jelas - Membedakan diri dengan lngkungan dn orang lain - Mengenali konflik

DO: pasien 2. Menunjukkan bercerai sejak identitas dua bulan yang lalu 3. Menunjukkan DS: pasien status sedang neurologis: dicari-cari Kesadaran seorang pangeran untuk dijadikan permaisuri di suatu kerajaan Inggris

2. Manajemen perilaku: Overativitas/ kurang perhatian

Menyediakan lingkungan terapeutik yng secara umum mengakomodasi defisit perhatian pasien dan/atau overaktivitas pasien sambil menigkatkan fungsi optimal Menantang pasien untuk mengubah distorsi polapikir dan memandang diri-sendiri dan duna secara lebih realistis Meningkatkan kenyamanan, keamanan, dan orientasi realitas pasien yang mengalami keyakinan yang salah dan kuat, yang mempunyai sedikit dasar atau sama sekali tidak berdasar pada realitas Memantu dan memodifikasi

3. Restrukturis asi kognitif

4. Manajemen waham

5. Manajemen

lingkungan: Keamanan 6. Pelatihan memori 7. Pemantauan neurologis

lingkungan fisik untuk meningkatkan keamanan memfasilitasi memori

interpersonal vs konflik intrapersonal Menunjukkan status neurologis: Kesadaran yang dibuktikan oleh indikator (sebutkan 15: gangguan ekstrem, berat,sedang, ringan,atau tidak ada gangguan): - Membuka mata terhadap stmulus eksternal - Mematuhi perintah - Pberespon terhadap stimulus lingkuangan

mengumpulkan dan menganalisis data pasien untuk mencegah atau meminimalkan komplikasi neurologis meningkatkan kesadaran pasien terhadap idntitas personal, waktu, dan lingkungan

8. Orientasi realitas

9. Peningkatan membantu pasien menggali kesadaran diri dan memahami gagasan, perasaan, motivasi dan perilaku mereka

Referensi: Herdman, T. Heather. (2012). NANDA International: Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 20122014. Jakarta : Buku Kedokteran EGC. Townsend, Mary C. 2008. Nursing Diagnoses in Psychiatrics Nursing : Care Plans and pPsychotropic Medications 7th Ed. USA: F.A. Davis Company