Anda di halaman 1dari 3

Tugas Stase Jantung 1. ICVCU Datang jam 5.

.30 muter tanya keluhan pasien (keluhan yang masih apa, sudah bisa BAB atau belum) dan nyatet KUVS Buat mappingan pasien ICVCU di blangko kertas yang sudah disediakan, uda di fotocopy banyak ada di dalam plastik bening di ICVCU (tulis nama pasien, RM, DPH berapa, pasien umum/jamkesmas/askes, dokter pengampunya siapa, diagnosis (A(x) : anatomis, F(x): fungsional, E(x); etiologis), plan nya apa (lihat di follow up yang sudah direng oleh dr. pipiet), hasil KUVS, keterangan (misal pasien pindah, pulang atau meninggal) bisa lihat contoh sebelumnya atau tanya senior untuk pengisiannya ini fungsinya buat mappingan residen dan perawat, jadi misal kita butuh mappingan ICVCU buat ujian ya kita buat lagi *smile Nulis hasil kuvs dan keluhan di status follow up lembar besar (nanti dr. pipiet uda ngereng follow up, kita tinggal masukin S dan KUVS aja) jangan lupa ngasih cap dokter pengampu di bagian bawah/akhir follow up hari itu (biasanya di bawah plan) disesuaikan dokter/ konsulennya siapa ya (bisa dr. Nugroho/dr. Niniek/dr.trisulo/dr.triyadhi/yang lain, beda-beda tiap pasien) cap nama konsulennya ada di ranjang kecil depan perawat deket rak resep biasanya Nulis resep pilih resep sesuai pembayaran pasien (jamkesmas/pkms/askes/umum) pojok kanan atas resep ditulis Bed berapa (A/B/C/dst) obat disesuaikan dengan terapi yang ada di follow up lembar besar dan tanya ke perawat ada pinjeman alat/obat atau tidak (biasanya nanti dikasih buku yang isinya pinjeman alat/obat), kalau ada pinjeman berarti ikut diresepin juga alat/obat yang dipinjem kalau ada injeksi jangan lupa resepin spuit dan isopas juga, kalau bingung cara penulisan obat tertentu bisa tanya senior/dr. pipiet/perawat) Setelah semua selesai kerjaan nya nganggur di icvcu nunggu telepon konsulan atau pasien IGD Kalau dr. Triadhy visit, usahakan keluar dari ICVCU, beliau gak suka lihat koas di icvcu, jadi sebisa mungkin usahakan gak ketemu beliau pas visit bisa keluar atau sembunyi, biasanya visitnya jam 9-an Kalau ada konsulan/pasien IGD kita menghubungi dokter PPDS lain yang lagi stase jantung (nah, dokternya ini sering ganti-ganti jadi tanya ke senior/temen yang dapat stase ICVCU terakhir aja) Kalau ada konsulan dan pasien IGD (baik pasien baru/konsulan IGD) adalah KUVS (TD, Nadi, HR, RR, suhu kalau pasien febris/sepsis) Kalau pasien baru biasanya kita cuma kuvs, tidak nulis apa-apa di status nya, paling kadang dimintai tolong nulis resep kalau ada obat yang harus diberikan Konsulan kita ngereng konsulan dulu di setengah pinggir kiri lembar konsulannya S : sesak nafas ( ), nyeri dada ( ) berdebar ( ), PND ( ), DOE ( ) RPD: HT ( ), DM ( ), Peny. jantung ( )

O : TD, HR, Nadi, RR Mata: CA ( / ), SI ( / ) Leher: JVP Thorak: retraksi Cor: I IC ..........(tampak/tidak) P IC ........(kuat angkat/tidak) P Batas jantung......(melebar/tidak) A BJ I-II int ......, bising ( ) Pulmo: SDV ( / ), ST ( / ) Abdomen : supel, NT ( ) Ekstremitas: AD oedem

Jangan lupa nyatet pasien baru/konsulan di lembar yg sudah disediakan, tempatnya sama dengan tempat lembar mappingan icvcu Pasien baru catat nama, RM, masuk mana, diagnosis (Ax, Fx, Ex), terapi di IGD apa Konsulan nama, RM, masuk mana (kalau IGD)/ ruang apa, kamar berapa/bed berapa (kalau bangsal), diagnosis luar (DxL) dan diagnosis jantung (DxJ), ACC RABER atau tidak, kalau ACC RABER jangan lupa ditulis juga di buku merah di ICVCU dan kasihtau yang jaga bangsal luar

2. Bangsal Dalam Datang pagi jam 6, lihat mappingan pasien milik perawat/ mappingan hari sebelumnya KUVS pasien (TD, HR, Nadi, RR) Kalau dr. savithri blm ngereng setelah KUVS nulis follow up di status pasien sama plek (dari S sampai terapi) dengan follow up terakhir Jangan lupa nulis resep di lembar resep rawat inap juga Nanti dr. savitri ngoreksi hasil follow up yang kita tulis (misal ada terapi yang diSTOP atau diagnosisnya ganti, dsb) Sambil nunggu dokternya selesai ngoreksi kita buat mappingan mirip mappingan di ICVCU tapi cuma sampai diagnosis, mappingannya buat kita sendiri (misal jika butuh untuk ujian atau kadang diminta dokternya) Setelah dokternya selesai ngoreksi ikut visit dokternya ke pasien, sebelumnya siapin semua status yang akan di visit (bawa semua statusnya) Kalau ada pasien yang dipulangkan/rawat jalan, tulis resume pulang ada resume I, resume II, resume medis, kartu biru kecil untuk kontrol rawat jalan, dan resep untuk obat pulang kalau uda selesai mintain ttd dokternya Kalau di status TCP (total care patient) nya belum diisi, kita isi juga TCP nya Kalau sudah selesai semua, boleh banget ijin makan/pulang sekalian =) Jam 11 uda free pokoknya (jangan lupa moto status pasien yang pulang untuk 4 kasus)

3. Bangsal Luar Bangsal luar datangnya fleksibel tergantung jumlah pasiennya berapa dan dokternya mau visit jam berapa (biasanya jam 05.30/06.00 soalnya pasiennya biasanya banyak, jadi mending dibagi aja kuvs pasiennya) Dokter yang dihubungi juga ganti-ganti (terakhir dr.irdha dan dr. pras PPDS interna yang lagi stase jantung) jadi tanya senior/yang stase bangsal luar terakhir dokter siapa malam sebelumnya/pagi sms dokternya mau visit jam berapa KUVS pasien kalau bisa hasil KUVS sekalian ditulis di status pasiennya, misal gak sempet dimasukin pas dokternya ngisi follow up setelah visit KUVS selesai ikut visit dokternya ke pasien Sambil nunggu dokternya nulis follow up, kita bantuin nulis resep di lembar resep rawat inap Kalau diminta daftar echo telepon 333 (pakai telepon di nurse station) sebutin nama pasien dan ruang/kamar berapa (misal: Mau mendfatarkan echo Tn. X, pasien Anggrek 1/ kamar 2A), kadang ditanyain dokter konsulennya siapa (dr. trisulo/dr.Niniek/dll biasanya tiap hari ganti tanya residennya aja) Kalau disuruh daftar echo mending langsung didaftarin daripada nanti lupa/kesiangan (kalau bisa daftarnya sebelum jam 12) Kalau uda visit semua pasien kita BLPL 4. Poli Datang jam 07.30 Dibagi 2: a. Pasien kontrol di ruang pojok barat pasiennya cuma di anamnesis (keluhan) dan kuvs masukin ke komputer (untuk password ma user nya ganti-ganti tanya dokter PPDS yang lagi stase jantung dan tugas di poli/tanya ibu perawat/temen yg stase poli sebelumnya) kalau uda selesai bawa kartu daftarnya ke meja dokternya itu sambil manggil pasien berikutnya b. Pasien baru/konsulan di ruang pojok timur pasiennya di anamnesis (keluhan), kuvs, dan di EKG masukin data ke komputer (user: alfin, password: 0203) kalau uda selesai kartu daftar dan hasil ekg nya dibawa ke ruang dr. alfin sambil manggil pasien berikutnya Kalau pasien konsulan jangan lupa nge-reng di lembar konsulan juga kaya jawab konsulan di ICVCU Hospital masukin user & password transaksi poliklinik masukin nama pasien klik isi anamnesis dan KUVS simpan JAGA Tugas nya mirip tugas nya ICVCU tapi cuma menjawab konsulan dan kalau ada pasien IGD aja (RJP kalau pasien apneu dan kalau pasiennya meninggal biasanya diminta ambil SK juga sih)