Anda di halaman 1dari 3

Daftar Pernyataan Kuesioner Penelitian Hubungan Konsep Diri Terhadap Perilaku Caring pada Mahasiswa Conversion Class 2010

di Faculty of Nursing and Allied Health Sciences Universitas Pelita Harapan Petun!uk" Bacalah dengan seksama daftar pernyataan di bawah ini yang mendeskripsikan perilaku Anda. Untuk setiap pernyataan, berilah tanda silang #$% untuk hal yang menurut Anda telah Anda alami. Setiap pernyataan harus dijawab dengan satu jawaban. &o 1. . !. ". #. $. &. Pernyataan Harga Diri Saya adalah orang yang menarik Saya suka dengan diri saya sekarang ini Saya memelihara dengan baik kondisi fisik saya Saya hanpir selalu merasa senang Saya adalah seorang yang rapih %idup saya penuh dengan kepedihan dan penderitaan Saya sering berperilaku seperti orang yang tahu banyak hal Pernyataan (deal Diri Agama adalah pedoman saya untuk menjalankan kegiatan sehari'hari Saya akan melakukan perubahan ketika saya menyadari saya membuat kesalahan Saya mau mengakui kesalahan saya tanpa perasaan marah Saya memberikan perhatian penuh kepada keluarga saya di rumah Saya punya pandangan baik terhadap orang'orang yang saya temui Saya mempunyai kendala dalam melakukan hal yang benar Saya tidak bertindak secara bijak seperti yang diinginkan oleh 'angat Tidak 'etu!u Tidak 'etu!u 'angat Tidak 'etu!u Tidak 'etu!u Kurang 'etu!u 'etu!u X X X X X X X 'angat 'etu!u

&o 1. . !. ". #. $. &.

Kurang 'etu!u

'etu!u X X X X X X X

'angat 'etu!u

keluarga saya &o 1. . !. ". #. $. &. Pernyataan Harga Diri Saya puas dengan diri saya sendiri Saya sangat puas denga hubungan saya dengan keluarga Saya sangat peduli dengan apa yang keluarga saya katakan Saya adalah seorang yang rajin seperti yang saya harapkan Saya puas dengan cara saya memperlakukan orang Saya merasa bahwa saya bukan orang yang dapat dipercaya Saya seorang yang mudah menyerah Pernyataan Peran Diri Saya dapat bersosialisasi dengan cara yang saya inginkan Saya puas dengan cara saya memperlakukan orang Saya berusaha mengambil hati orang lain, tapi saya melakukannya dengan tidak berlebihan Saya adalah seorang yang ramah Saya mencoba untuk mengerti pandangan orang lain Saya harus lebih sopan kepada orang lain Saya tidak puas dengan cara saya ketika berinteraksi dengan orang lain Pernyataan (dentitas Diri Saya seorang yang takut akan (uha Saya adalah seorang yang jujur 'angat Tidak 'etu!u Tidak 'etu!u 'angat Tidak 'etu!u Tidak 'etu!u Kurang 'etu!u X X X X X X X 'etu!u 'angat 'etu!u

&o 1. . !. ". #. $. &.

'angat Tidak 'etu!u

Tidak 'etu!u

Kurang 'etu!u X X

'etu!u

'angat 'etu!u

X X X X X

&o 1. .

Kurang 'etu!u

'etu!u

'angat 'etu!u ) )

!. ". #. $. &.

Saya mempunyai kendali diri yang baik Saya lebih popular diantar teman' teman pria atau wanita Saya berasal dari keluarga yang bahagia temui Saya seorang yang tidak memiliki kemauan kuat Saya seorang yang tidak penting

X X X X X

*+ikembangkan oleh ,illiam -. -itts. modifikasi dan penggunaan dilakukan dengan i/in dari Su/ana 0linar1

(erimakasih atas kesediaan Anda menjawab pernyataan'pernyataan di atas untuk kepentingan penelitian yang berjudul2 3%ubungan 4onsep +iri terhadap 5erilaku Caring pada 0ahasiswa Conversion Class 616 di Faculty of Nursing and Allied Health Sciences Uni7ersitas 5elita %arapan8. 9ippo :illage, ;;;;;;;;;; 611 5eneliti,

*,isuda <inindy1