Anda di halaman 1dari 12

MODUL IV-C ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEWASA DENGAN WAHAM Berbagai macam masalah kehilangan dapat terjadi

pada paska bencana, baik itu kehilangan harta benda, keluarga maupun orang yang bermakna. Kehilangan ini merupakan stresor yag menyebabkan stres pada mereka yang mengalaminya. Bila stress ini berkepanjangan dapat memicu masalah gangguan jiwa dan pasien dapat mengalami waham. A. TUJUAN PEMBELAJARAN Setelah mempelajari modul ini saudara diharapkan mampu : B. Mengkaji data yang terkait masalah waham C. Menetapkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan waham D. Melakukan tindakan keperawatan kepada pasien dengan waham . Melakukan tindakan keperawatan kepada keluarga pasien dengan waham !. Menge"aluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam menangani masalah waham #. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pasien dengan waham

B. PENGKAJIAN $. %engertian &aham adalah suatu keyakinan yang salah yang dipertahankan secara kuat'terus menerus namun tidak sesuai dengan kenyataan. (. )anda dan #ejala waham adalah : *ntuk mendapatkan data waham saudara harus melakukan obser"asi terhadap perilaku berikut ini: a. &aham kebesaran Meyakini bahwa ia memiliki kebesaran atau kekuasaan khusus, diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh: +Saya ini pejabat di departemen kesehatan lho.., atau +Saya punya tambang emas, b. &aham curiga Meyakini bahwa ada seseorang atau kelompok yang berusaha merugikan'mecederai dirinya, diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh: +Saya tahu..seluruh saudara saya ingin menghancurkan hidup saya karena mereka iri dengan kesuksesan saya, c. &aham agama Memiliki keyakinan terhadap suatu agama secara berlebihan, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan Contoh: +Kalau saya mau masuk surga saya harus menggunakan pakaian putih setiap hari, d. &aham somatik Meyakini bahwa tubuh atau bagian tubuhnya terganggu'terserang penyakit, diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh: +Saya sakit kanker,, setelah pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan tanda-tanda kanker namun pasien terus mengatakan bahwa ia terserang kanker. $./

e. &aham nihilistik Meyakini bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia'meninggal,diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh: +0ni khan alam kubur ya, semua yang ada disini adalah roh-roh, Berikut ini beberapa contoh pertanyaan yang dapat a!da"a g!na#an sebagai panduan untuk mengkaji pasien dengan waham : 5pakah pasien memiliki pikiran'isi pikir yang berulang-ulang diungkapkan dan menetap6 5pakah pasien takut terhadap objek atau situasi tertentu, atau apakah pasien cemas secara berlebihan tentang tubuh atau kesehatannya6 5pakah pasien pernah merasakan bahwa benda-benda disekitarnya aneh dan tidak nyata6 5pakah pasien pernah merasakan bahwa ia berada diluar tubuhnya6 5pakah pasien pernah merasa diawasi atau dibicarakan oleh orang lain6 5pakah pasien berpikir bahwa pikiran atau tindakannya dikontrol oleh orang lain atau kekuatan dari luar6 5pakah pasien menyatakan bahwa ia memiliki kekuatan 1isik atau kekuatan lainnya atau yakin bahwa orang lain dapat membaca pikirannya6

Selama pengkajian saudara harus mendengarkan dan memperhatikan semua in1ormasi yang diberikan oleh pasien tentang wahamnya. *ntuk mempertahankan hubungan saling percaya yang telah terbina jangan menyangkal, menolak, atau menerima keyakinan pasien. C. DIAGNOSA KEPERAWATAN Berdasarkan data yang diperoleh ditetapkan diagnosa keperawatan: GANGGUAN PROSES PIKIR$ WAHAM D. TINDAKAN KEPERAWATAN %. T&nda#an #'p'"a(atan !nt!# pa &'n a. )ujuan $2 %asien dapat berorientasi kepada realitas secara bertahap (2 %asien dapat memenuhi kebutuhan dasar .2 %asien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan 32 %asien menggunakan obat dengan prinsip 4 benar )indakan $2 Bina hubungan saling percaya Sebelum memulai mengkaji pasien dengan waham, saudara harus membina hubungan saling percaya terlebih dahulu agar pasien merasa aman dan nyaman saat berinteraksi dengan saudara. )indakan

b.

$.7

yang harus saudara lakukan dalam rangka membina hubungan saling percaya adalah: a2. Mengucapkan salam terapeutik b2. Berjabat tangan c2. Menjelaskan tujuan interaksi d2. Membuat kontrak topik, waktu dan tempat setiap kali bertemu pasien. (2 Bantu orientasi realita a2 )idak mendukung atau membantah waham pasien b2 8akinkan pasien berada dalam keadaan aman c2 9bser"asi pengaruh waham terhadap akti"itas sehari-hari d2 :ika pasien terus menerus membicarakan wahamnya dengarkan tanpa memberikan dukungan atau menyangkal sampai pasien berhenti membicarakannya e2 Berikan pujian bila penampilan dan orientasi pasien sesuai dengan realitas. .2 Diskusikan kebutuhan psikologis'emosional yang tidak terpenuhi sehingga menimbulkan kecemasan, rasa takut dan marah. 32 )ingkatkan akti"itas yang dapat memenuhi kebutuhan 1isik dan emosional pasien 42 Berdikusi tentang kemampuan positi1 yang dimiliki ;2 Bantu melakukan kemampuan yang dimiliki <2 Berdiskusi tentang obat yang diminum /2 Melatih minum obat yang benar SP % Pa &'n $ M')*&na +!*!ngan a,&ng p'"-aya. )'ng&d'nt&/&#a & #'*!t!+an yang t&da# t'"p'n!+& dan -a"a )')'n!+& #'*!t!+an. )')p"a#t'##an p')'n!+an #'*!t!+an yang t&da# t'"p'n!+& %eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini 9=0 >)5S0: Assalamualaikum, perkenalkan nama saya Ani, saya perawat yang dinas pagi ini di ruang melati. Saya dinas dari pk 07-14.00 nanti, saya yang akan merawat abang hari ini. Nama abang siapa, senangnya dipanggil apa? !isa kita berbin"ang-bin"ang tentang apa yang bang ! rasakan sekarang? !erapa lama bang ! mau kita berbin"ang-bin"ang? !agaimana kalau 1# menit? $imana enaknya kita berbin"ang-bin"ang, bang? K =:5: Saya mengerti bang ! merasa bahwa bang ! adalah se%rang nabi, tapi sulit bagi saya untuk memper"ayainya karena setahu saya semua nabi sudah tidak adalagi, bisa kita lan&utkan pembi"araan yang tadi terputus bang? 'ampaknya bang ! gelisah sekali, bisa abang "eritakan apa yang bang ! rasakan? (... &adi bang ! merasa takut nanti diatur-atur %leh %rang lain dan tidak punya hak untuk mengatur diri abang sendiri? Siapa menurut bang ! yang sering mengatur-atur diri abang?

$3?

)adi ibu yang terlalu mengatur-ngatur ya bang, &uga kakak dan adik abang yang lain? *alau abang sendiri inginnya seperti apa? (... bagus abang sudah punya ren"ana dan &adual untuk diri sendiri +%ba kita tuliskan ren"ana dan &adual tersebut bang ,ah..bagus sekali, &adi setiap harinya abang ingin ada kegiatan diluar rumah karena b%san kalau di rumah terus ya ) =M0>5S0 +!agaimana perasaan ! setelah berbin"ang-bin"ang dengan saya? Apa sa&a tadi yang telah kita bi"arakan? !agus !agaimana kalau &adual ini abang "%ba lakukan, setu&u bang? !agaimana kalau saya datang kembali dua &am lagi? *ita ber"akap-"akap tentang kemampuan yang pernah Abang miliki? -au di mana kita ber"akap-"akap? !agaimana kalau di sini lagi?

SP 0 Pa &'n$ M'ng&d'nt&/&#a & #')a)p!an p1 &t&/ pa &'n dan )')*ant! )')p"a#t'##annya %eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini 9=0 >)5S0 Assalamualaikum bang !, bagaimana perasaannya saat ini? !agus. Apakah bang ! sudah mengingat-ingat apa sa&a h%bi atau kegemaran abang? !agaimana kalau kita bi"arakan h%bi tersebut sekarang? $imana enaknya kita berbin"ang-bin"ang tentang h%bi bang ! tersebut? !erapa lama bang ! mau kita berbin"ang-bin"ang? !agaimana kalau /0 menit tentang hal tersebut? K =:5 Apa sa&a h%bby abang? Saya "atat ya !ang, terus apa lagi? ,ah.., rupanya bang ! pandai main 0%lley ya, tidak semua %rang bisa bermain 0%lley seperti itu lh% ! 1atau yang lain sesuai yang diu"apkan pasien2. !isa bang ! "eritakan kepada saya kapan pertama kali bela&ar main 0%lley, siapa yang dulu menga&arkannya kepada bang !, dimana? !isa bang ! peragakan kepada saya bagaimana bermain 0%lley yang baik itu? ,ah..baik sekali permainannya +%ba kita buat &adual untuk kemampuan bang ! ini ya, berapa kali sehari3seminggu bang ! mau bermain 0%lley? Apa yang bang ! harapkan dari kemampuan bermain 0%lley ini? Ada tidak h%bi atau kemampuan bang ! yang lain selain bermain 0%lley? ) =M0>5S0 !agaimana perasaan bang ! setelah kita ber"akap-"akap tentang h%bi dan kemampuan abang? Setelah ini "%ba bang ! lakukan latihan 0%lley sesuai dengan &adual yang telah kita buat ya? !es%k kita ketemu lagi ya bang? !agaimana kalau nanti sebelum makan siang? $i kamar makan sa&a, ya setu&u? Nanti kita akan membi"arakan tentang %bat yang harus bang ! minum, setu&u? $3$

SP 2 Pa &'n $M'nga3a"#an dan )',at&+ -a"a )&n!) 1*at yang *'na" %eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini 9=0 >)5S0 Assalamualaikum bang !. !agaimana bang sudah di"%ba latihan 0%lleynya? !agus sekali Sesuai dengan &an&i kita dua hari yang lalu bagaimana kalau sekarang kita membi"arakan tentang %bat yang bang ! minum? $imana kita mau berbi"ara? $i kamar makan? !erapa lama bang ! mau kita berbi"ara? /0 atau 40 menit? K =:5 !ang ! berapa ma"am %bat yang diminum3 )am berapa sa&a %bat diminum? !ang ! perlu minum %bat ini agar pikirannya &adi tenang, tidurnya &uga tenang (batnya ada tiga ma"am bang, yang warnanya %ranye namanya +56 gunanya agar tenang, yang putih ini namanya '75 gunanya agar rileks, dan yang merah &ambu ini namanya 785 gunanya agar pikiran &adi teratur. Semuanya ini diminum 4 kali sehari &am 7 pagi, &am 1 siang, dan &am 7 malam . !ila nanti setelah minum %bat mulut bang ! terasa kering, untuk membantu mengatasinya abang bisa banyak minum dan mengisap-isap es batu . Sebelum minum %bat ini bang ! dan ibu menge"ek dulu label di k%tak %bat apakah benar nama ! tertulis disitu, berapa d%sis atau butir yang harus diminum, &am berapa sa&a harus diminum. !a"a &uga apakah nama %batnya sudah benar (bat-%bat ini harus diminum se"ara teratur dan kemungkinan besar harus diminum dalam waktu yang lama. Agar tidak kambuh lagi sebaiknya bang ! tidak menghentikan sendiri %bat yang harus diminum sebelum berk%nsultasi dengan d%kter . ) =M0>5S0 !agaimana perasaan bang ! setelah kita ber"akap-"akap tentang %bat yang bang ! minum?. Apa sa&a nama %batnya? )am berapa minum %bat? -ari kita masukkan pada &adual kegiatan abang. )angan lupa minum %batnya dan nanti saat makan minta sendiri %batnya pada suster )adwal yang telah kita buat kemarin dilan&utkan ya !ang. bang, bes%k kita ketemu lagi untuk melihat &adwal kegiatan yang telah dilaksanakan. !agaimana kalau seperti biasa, &am 10 dan di tempat sama? Sampai bes%k. 0. T&nda#an #'p'"a(atan !nt!# #',!a"ga a. )ujuan : $2 Keluarga mampu mengidenti1ikasi waham pasien (2 Keluarga mampu mem1asilitasi pasien untuk memenuhi kebutuhan yang dipenuhi oleh wahamnya. .2 Keluarga mampu mempertahankan program pengobatan pasien secara optimal

$3(

b.)indakan : $2 Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga saat merawat pasien di rumah. (2 Diskusikan dengan keluarga tentang waham yang dialami pasien .2 Diskusikan dengan keluarga tentang: a2 Cara merawat pasien waham dirumah b2 !ollow up dan keteraturan pengobatan c2 @ingkungan yang tepat untuk pasien. 32 Diskusikan dengan keluarga tentang obat pasien Anama obat, dosis, 1rekuensi, e1ek samping, akibat penghentian obat2 42 Diskusikan dengan keluarga kondisi pasien yang memerlukan konsultasi segera ;2 @atih cara merawat <2 Menyusun rencana pulang pasien bersama keluarga SP % K',!a"ga $ M')*&na +!*!ngan a,&ng p'"-aya d'ngan #',!a"ga. )'ng&d'nt&/&#a & )a a,a+ )'n3',a #an p"1 ' t'"3ad&nya )a a,a+. dan 1*at pa &'n. %eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini 9=0 >)5S0 Assalamualaikum pak, bu, perkenalkan nama saya Ani, saya perawat yang dinas di ruang melati ini. Saya yang merawat bang ! selama ini. Nama bapak dan ibu siapa, senangnya dipanggil apa? !agaimana kalau sekarang kita membi"arakan tentang masalah bang ! dan "ara merawat ! di rumah? $imana kita mau berbi"ara? !agaimana kalau di ruang wawan"ara? !erapa lama waktu bapak dan ibu? !agaimana kalau 40 menit K =:5 5ak, bu, apa masalah yang !pk39bu rasakan dalam merawat bang !? Apa yang sudah dilakukan di rumah?$alam menghadapi sikap anak ibu dan bapak yang selalu mengaku-ngaku sebagai se%rang nabi tetapi nyatanya bukan nabi merupakan salah satu gangguan pr%ses berpikir. :ntuk itu akan saya &elaskan sikap dan "ara menghadapinya. Setiap kali anak bapak dan ibu berkata bahwa ia se%rang nabi bapak3 ibu dengan mengatakan pertama; <!apak39bu mengerti ! merasa se%rang nabi, tapi sulit bagi bapak3ibu untuk memper"ayainya karena setahu kami semua nabi sudah meninggal. *edua; bapak dan ibu harus lebih sering memu&i ! &ika ia melakukan hal-hal yang baik. *etiga; hal-hal ini sebaiknya dilakukan %leh seluruh keluarga yang berinteraksi dengan ! !apak39bu dapat ber"akap-"akap dengan ! tentang kebutuhan yang diinginkan !, misalnya; !apak39bu per"aya ! punya kemampuan dan keinginan. +%ba "eritakan kepada bapak3ibu. ! khan punya kemampuan ............ 4#')a)p!an yang p'"na+ d&)&,&#& 1,'+ ana#5

$3.

*eempat; !agaimana kalau di"%ba lagi sekarang? 4J&#a ana# )a! )'n-1*a *'"&#an p!3&an5 5ak, bu, ! perlu minum %bat ini agar pikirannya &adi tenang, tidurnya &uga tenang (batnya ada tiga ma"am, yang warnanya %ranye namanya +56 gunanya agar tenang, yang putih ini namanya '75 guanya supaya rileks, dan yang merah &ambu ini namanya 785 gunanya agar pikiran tenang semuanya ini harus diminum se"ara teratur 4 kali sehari &am 7 pagi, &am 1 siang, dan &am 7 malam, &angan dihentikan sebelum berk%nsultasi dengan d%kter karena dapat menyebabkan ! kambuh kembali 4L&*at#an #',!a"ga aat )')*'"&#an p'n3',a an t'ntang 1*at #'pada #,&'n5. !ang ! sudah mempunyai &adwal minum %bat. )ika dia minta %bat sesuai &amnya, segera beri pu&ian. ) =M0>5S0 !agaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita ber"akap-"akap tentang "ara merawat ! di rumah? Setelah ini "%ba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah saya &elaskan tadi setiap kali berkun&ung ke rumah sakit. !aiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan men"%ba melakukan langsung "ara merawat ! sesuai dengan pembi"araan kita tadi )am berapa bapak dan ibu bisa kemari? !aik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

SP 0 K',!a"ga $ M',at&+ #',!a"ga -a"a )'"a(at pa &'n %eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini 9=0 >)5S0 Assalamualaikum pak, bu, sesuai &an&i kita dua hari yang lalu kita sekarang ketemu lagi !agaimana pak, bu, ada pertanyaan tentang "ara merawat yang kita bi"arakan dua hari yang lalu? Sekarang kita akan latihan "ara-"ara merawat tersebut ya pak, bu? *ita akan "%ba disini dulu, setelah itu baru kita "%ba langsung ke ! ya? !erapa lama bapak dan ibu punya waktu? K =:5 Sekarang anggap saya ! yang sedang mengaku-aku sebagai nabi, "%ba bapak dan ibu praktekkan "ara bi"ara yang benar bila ! sedang dalam keadaan yang seperti ini !agus, betul begitu "aranya Sekarang "%ba praktekkan "ara memberikan pu&ian kepada kemampuan yang dimiliki !. !agus. Sekarang "%ba "ara mem%ti0asi ! minum %bat dan melakukan kegiatan p%siti=nya sesuai &adual? !agus sekali, ternyata bapak dan ibu sudah mengerti "ara merawat ! !agaimana kalau sekarang kita men"%banya langsung kepada !? A*langi lagi semua cara diatas langsung kepada pasien2 $33

) =M0>5S0 !agaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih "ara merawat !? Setelah ini "%ba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah dilatih tadi setiap kali bapak dan ibu membesuk ! !aiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan men"%ba lagi "ara merawat ! sampai bapak dan ibu lan"ar melakukannya )am berapa bapak dan ibu bisa kemari? !aik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

SP 2 K',!a"ga $ M')*!at p'"'n-anaan p!,ang *'" a)a #',!a"ga %eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini 9=0 >)5S0 Assalamualaikum pak, bu, karena ! sudah b%leh pulang, maka kita bi"arakan &adual ! selama dirumah !agaimana pak, bu, selama bapak dan ibu besuk apakah sudah terus dilatih "ara merawat !? Nah sekarang bagaimana kalau bi"arakan &adual di rumah? -ari !pk39bu duduk di sini !erapa lama bapak dan ibu punya waktu? !aik 40 menit sa&a, sebelum !pk39bu menyelesaikan administrasi di depan. K =:5 5ak3!u, ini &adwal ! selama di rumah sakit. +%ba diperhatikan. Apakah kirakira dapat dilaksanakan semua di rumah? )angan lupa memperhatikan !, agar ia tetap men&alankan di rumah, dan &angan lupa memberi tanda - 1mandiri2, ! 1bantuan2, atau ' 1tidak mau melaksanakan2. 7al-hal yang perlu diperhatikan lebih lan&ut adalah perilaku yang ditampilkan %leh anak ibu dan bapak selama di rumah. *alau misalnya ! mengaku sebagai se%rang nabi terus menerus dan tidak memperlihatkan perbaikan, men%lak minum %bat atau memperlihatkan perilaku membahayakan %rang lain. )ika hal ini ter&adi segera hubungi Suster > di 5uskesmas 9ndra 5uri, puskesmas terdekat dari rumah ibu dan bapak, ini n%m%r telep%n puskesmasnya; 10?#12 4/1@@@. Selan&utnya suster > yang akan membantu memantau perkembangan ! selama di rumah ) =M0>5S0 Apa yang ingin !apak39bu tanyakan?!agaimana perasaan !pk39bu? Sudah siap melan&utkan di rumah? 9ni &adwal kegiatan hariannya. 9ni ru&ukan untuk Sr > di 5*- 9nderapuri. *alau ada apa-apa!pk39bu b%leh &uga menghubungi kami. Silakan menyelesaikan administrasi ke kant%r depan.

$34

E. EVALUASI $. Kemampuan pasien dan keluarga PENILAIAN KEMAMPUAN PASIEN DAN KELUARGA DENGAN MASALAH WAHAM >ama pasien : ................. >ama ruangan : ................... >ama perawat : ................... %etunjuk pengisian: $. Berilah tanda AB2 jika pasien dan keluarga mampu melakukan kemampuan di bawah ini. (. )uliskan tanggal setiap dilakukan penilaian Tg, N1 K')a)p!an A Pasien $ Berkomunikasi sesuai dengan kenyataan ( Menyebutkan cara memenuhi kebutuhan yang tidak terpenuhi . Mempraktekkan cara memenuhi kebutuhan yang tidak terpenuhi 3 Menyebutkan kemampuan positi1 yang dimiliki 4 Mempraktekkan kemampuan positi1 yang dimiliki ; Menyebutkan jenis, jadual, dan waktu minum obat < Melakukan jadwal akti"itas dan minum obat sehari-hari B Keluarga $ Menyebutkan pengertian waham dan proses terjadinya waham ( Menyebutkan cara merawat pasien dengan waham . Mempraktekkan cara merawat pasien dengan waham 3 Membuat jadual akti"itas dan minum obat klien di rumah Adischarge planning2 Tg, Tg, Tg,

$3;

2.Kemampuan perawat PENILAIAN KEMAMPUAN PERAWAT DALAM MERAWAT PASIEN WAHAM


%etunjuk pengisian: %enilaian tindakan keperawatan untuk setiap S% dengan menggunakan &n t"!)'n p'n&,a&an #&n'"3a 4N1 67.6%.6%5. >ilai tiap penilaian kinerja masukkan ke tabel pada baris n&,a& SP. Tg, N1 A $ ( . 3 K')a)p!an 5asien SP I p Membantu orientasi realita Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi Membantu pasien memenuhi kebutuhannya Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian Nilai S5 9 p SP II p Menge"aluasi jadwal kegiatan harian pasien Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki Melatih kemampuan yang dimiliki Nilai S5 99 p SP III p Menge"aluasi jadwal kegiatan harian pasien Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian Nilai S5 999 p *eluarga SP I # Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala waham, dan jenis waham yang dialami pasien beserta proses terjadinya Menjelaskan cara-cara merawat pasien waham Nilai S5 9 k SP II # Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan waham Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien waham Nilai S5 99 k SP III # Membantu keluarga membuat jadual akti"itas di rumah termasuk minum obat Adischarge planning2 Menjelaskan 1ollow up pasien setelah pulang Nilai S5 999 k '%tal nilai; S5 p A S5 k Rata-"ata Tg, Tg, Tg, Tg, Tg, Tg,

$ ( .

$ ( . ! $ ( .

$ (

$ (

>ama pasien : ................. >ama ruangan : ...................

$3<

>ama perawat : ................... 8. MENDOKUMENTASIKAN ASUHAN KEPERAWATAN $. Berikut adalah pedoman pengkajian dari diagnosa keperawatan waham. !ormat pengkajian lengkap dapat dilihat di modul < Lat&+an Dokumentasikan pengkajian dan diagnosa keperawatan pasien waham menggunakan 1ormat yang tersedia %roses pikir C D Sirkumstansial C D !light o1 ideas C D Kehilangan assosiasi 0si pikir C D 9bsesi C D Depersonalisasi C D Eipokondria &aham C D 5gama C D >ihilistik C D )angensial C D Blocking C D %engulangan bicara C D !obia C D 0de terkait C D %ikiran magis C D Kebesaran C D Curiga C D Kontrol pikir

C D Somatic

C D Sisip pikir C D Siar pikir

G. T'"ap& A#t&9&ta K',1)p1# )erapi akti"itas kelompok yang dapat dilakukan untuk pasien dengan waham adalah: $. )5K orientasi realitas )5K orientasi realitas terdiri dari tiga sesi yaitu: a. Sesi $: %engenalan orang b. Sesi (: %engenalan tempat c. Sesi .: %engenalan waktu

(. )5K sosialisasi )5K sosialisasi terdiri dari tujuh sesi yaitu: a. Sesi $: Kemampuan memperkenalkan diri b. Sesi (: Kemampuan berkenalan c. Sesi .: Kemampuan bercakap-cakap d. Sesi 3: Kemampuan bercakap-cakap topik tertentu e. Sesi 4: Kemampuan bercakap-cakap masalah pribadi 1. Sesi ;: Kemampuan bekerjasama g. Sesi <: "aluasi kemampuan sosialisasi

$3/

%anduan secara lengkap untuk melaksanakan )5K tersebut diatas dan 1ormat e"aluasinya dapat dilihat pada Buku Keperawatan :iwa: )erapi 5kti"itas Kelompok H. P'"t')!an K',1)p1# K',!a"ga 5suhan keperawatan untuk kelompok keluarga ini dapat diberikan dengan melaksanakan pertemuan keluarga baik dalam bentuk kelompok kecil dan kelompok besar. @ebih rinci panduan pertemuan keluarga ini dapat dilihat di modul lain. Demikian juga dengan 1ormat e"aluasi untuk pasien dan perawat akan ditampilkan di modul khusus yang membahas pertemuan keluarga.

$37