1. Implementasi Tabel 3.7 Implementasi Keperawatan Tanggal : 24-6-2013 No. Med. Rec.

: 327931 Medis : Gastroenteritis

Nama Umur Jenis kelamin

: An. R : 5 tahun : laki-laki

No
(1)

Tanggal/jam
(2)

No DX
(3)

Implementasi
(4)

Hasil / Respon
(5)

Paraf
(6)

24-06-2013

DX 1

Jam 08.30 a. Mengobservasi TTV Hasil : N : 100x/menti R : 24x/menit S : 38,7oC

Jam 09.00 Mengobservasi intake dan output yang meliputi frekuensi BAB dan BAK. Memberikan minum air putih, memasang cairan infus KAEN 3B 10 tts/menit. Jam 09.05 Menganjurkan pada ibu klien agar banyak memberi minum + 8 gelas/hari. Jam 09.10 d. Menimbang BB Hasil : Hasil : 17 Kg Hasil : Terapi masuk
(5) (6)

b.

Hasil : Intake 1500 cc Output 1300 cc .

c.

Respon : Ibu klien memberikan sedit-sedikit.

mulai minum

Jam 09.15 e. Memberikan injek cendrantron, cairan infus KA-EN 3B 10 gtt/menit

(4)

(1)

(2)

(3)

2.

24-06-2013

DX 2

Jam 08.30 a. Mengobservasi suhu tubuh

Hasil : - Hasil : 390C

Jam 08.50 b. Memberi kompres hangat diseluruh tubuh.

Hasil : - Suhu tubuh klien menjadi 38,70C Respon : Klien mulai minum sedikit sedikit

Jam 08.55 c. Memberikan air minum (air putih) pada klien sebanyak klien mau

minum Hasil : Terapi masuk

3.

24-06-2013

DX 3

Jam 09.00 d. Memberikan obat : Bufect syiruf 1 cdth Jam 11.00 Memberikan yang mudah (bubur) Jam 11.05 b. a. makanan dicerna

Respon : - Ibu klien mulai menyuapi anak degan bubur . Respon : - Ibu klien mulai mencoba menyiapi anaknya.

Menganjurkan kepada ibu klien untuk memberikan makanan dalam porsi secil tapi sering dan dalam keadaan hangat, bervariasi dan disajikan dalam keadaan menarik

Jam 11.20 c. Menimbang berat badan klien

Hasil : - Bb : 17 kg

Jam 11.25 d. Memberikan obat penambah nafsu makan zinkid 1x1 sendok teh.
(4)

Hasil : Terapi masuk

(1)

(2)

(3)

(5)

(6)

4.

24-06-2013

DX 4

Jam 11.35 Menganjurkan Ibu klien untuk memotong kuku jari tangan klien dan membersihkankannya Jam 11.35 Memberikan penjelasan tentang pentingnya kebersihan diri Jam 11.45 c. Mengganti baju klien yang basah dengan baju yang bersih dan kering b. a. Respon : - Ibu klien Respon : Ibu klien mengerti . mulai

Respon : Klien nampak nyaman. Respon : - Keluarga sangat nyaman bisa berinteraksi dengan perawat Respon : - Keluarga mengerti diare. mulai penyakit

24-06-2013

DX 5

Jam 08.30 Melakukan pendekatan interpersonal terhadap klien dan keluarga. Jam 08.35 b. Menjelaskan penyakit yang klien (diare) tentang diderita melalui a.

Kelua

penyuluhan (pengertian, tanda gejala, penyebab, penanganan, pencegahan diare) Jam 08.40 c. Melibatkan keluarga dalam prosedur tindakan medis dan perawatan (menjelaskan pada ibu cara pemberian obat bufect syr 1 cdt, dialac, zinkid syr 1 cdt. Respon : - Keluarga mulai mengerti cara pemberian obat