Anda di halaman 1dari 17

1

MAKALAH SIKLUS MENSTRUASI Oleh: Dyah Nisma Purboningtyas 201020401011179 Pembimbing: dr. Eko Nursucahyo Sp O

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN !""

DAFTAR ISI !a"aman #E$%&' ()D)#................................................................................................. 1 D&*+&' ,S,......................................................................................................... 2 S,-#)S $ENS+')&S,....................................................................................... . 1.1 PEND&!)#)&N.................................................................................... . 1.2 &SPE- O/&',)$ D&#&$ S,-#)S $ENS+')&S,........................ . 1.. END'O-,NO#O , D&#&$$&S& 'EP'OD)-S,........................... 0 1.4 S,-#)S $ENS+')&S, ........................................................................ 9 D&*+&' P)S+&-&

SIKLUS MENSTRUASI "#" Pen$%h&l&%n !aid 1m2nstruasi3 ia"ah p2rdarahan yang sik"ik dari ut2rus s2bagai tanda bah4a a"at kandungan m2nunaikan 5aa"nya. Pan6ang sik"us haid ia"ah 6arak antara tangga" mu"ainya haid yang "a"u dan mu"ainya haid yang baru. !ari mu"ainya p2rdarahan dinamakan hari p2rtama sik"us. Pan6ang sik"us haid yang norma" atau sik"us dianggap s2bagai sik"us yang k"asik ia"ah 27 hari8 t2tapi 9ariasinya cukup "uas8 bukan sa6a antara b2b2rapa 4anita t2tapi 6uga pada 4anita yang sama. (uga pada kakak b2radik bahkan saudara k2mbar8 sik"usnya s2"a"u tidak sama. #2bih dari 90: 4anita m2mpunyai sik"us m2nstruasi antara 24 sampai .0 hari. #ama haid biasanya antara . ; < hari8 ada yang 1 ; 2 hari dan diikuti darah s2dikit s2dikit k2mudian8 dan ada yang sampai 7 ; 7 hari. Pada s2tiap 4anita biasanya "ama haid itu t2tap. -urang "2bih 00: darah m2nstruasi dik2"uarkan da"am 24 6am p2rtama. =airan m2nstruasi t2rdiri dari auto"isis 5ungsiona"8 2>udat in5"amasi8 s2" darah m2rah8 dan 2n?ym prot2o"itik. Sik"us m2nstruasi norma" pada manusia dapat dibagi m2n6adi dua s2gm2n @ sik"us o9arium dan sik"us ut2rus. Sik"us o9arium "2bih "an6ut dibagi m2n6adi phas2 5o""iku"ar dan phas2 "ut2a"8 m2ngingat sik"us ut2rus 6uga dibagi s2suai phas2 pro"i52rasi dan s2kr2si. Sik"us o9arium digo"ongkan s2p2rti @ A Phas2 5o""iku"2r8 umpan ba"ik hormona" m2ny2babkan matang 5o""ik2" pada t2ngah sik"us dan m2mp2rsiapkan untuk o9u"asi. -urang "2bih pan6ang phas2 5o"iku""2r antara 10 sampai 14 hari. A Phas2 "ut2a"8 4aktu dari o9u"asi sampai a4a" m2nstruasi8 d2ngan 4aktu kurang "2bih 14 hari. Sist2m 2ndokrin yang m2nga4asi sik"us haid m2rupakan pros2s yang ma62muk. Endom2trium dip2ngaruhi s2cara sik"ik o"2h 2strog2n dan prog2st2ron28 dan hormon2 st2roid ini o"2h hormon gonadotropin dari ad2nohipo5isis. Suatu sist2m yang t2rdiri atas releasing hormone dari

hipota"amus8 ?at ini dia"irkan k2 ad2nohiposis m2"a"ui p2mbu"uh porta" hipota"amus hipo5isis. Sist2m k2dua m2rupakan m2kanism2 umpan ba"ik st2roid. "# # A'(e) O*%+i&m D%l%m Si)l&' Men',+&%'i O9arium m2nga"ami p2rubahan p2rubahan da"am b2sar8 b2ntuk dan posisinya s26ak bayi di"ahirkan hingga masa tua s2orang 4anita. Disamping itu t2rdapat p2rubahan p2rubahan yang diakibatkan o"2h rangsangan b2rbagai k2"2n6ar 2ndokrin. &dapun p2rubahan t2rs2but dibagi da"am @ &. O9arium da"am masa n2onatus. Pada bayi baru "ahir t2rdapat B 400.000 5o"ik2" pada k2dua o9arium. Diam2t2rnya kurang "2bih 1 cm8 dan b2ratnya s2kitar 200 ; .00 mg pada 4aktu "ahir. Da"am kort2> hampir s2"uruh oosit t2rdapat da"am b2ntuk 5o""ik2" primordia". %. O9arium da"am masa anak anak Pada masa anak anak o9arium masih b2"um b2r5ungsi d2ngan baik. O9arium s2bagian b2sar t2rdiri atas kort2k yang m2ngandung banyak 5o""ik2" primordia". *o""ik2" mu"ai b2rk2mbang akan t2tapi tidak p2cah dan k2mudian m2nga"ami atr2sia insitu. !ormon hipo5is2 yang dip2r"ukan untuk o9u"asi b2"um b2r5ungsui d2ngan baik. Pada usia kira kira 9 tahun kadar hormon gonadotropin mu"ai m2ningkat8 s2hingga produksi 2strog2n 6uga m2ningkat. P2ningkatan ini m2ny2babkan p2rk2mbangan k2"2n6ar mamma dan a"at g2nita". Menarche biasanya t2r6adi kira kira 2 tahun s2t2"ah p2rubahan t2rs2but. )sia pub2rtas b2r9ariasi dan dip2ngaruhi o"2h 5aktor g2n2tik sosio 2konomi dan k2s2hatan da"am b2b2rapa d2kad2 t2rahir usia menarche t2r6adi pada usia yang "2bih muda. D2ngan u"trasonogra5i dapat di"ihat ukuran 5o""ik2" antara 2 sampai 10 mm. Oosit pada p2riod2 ini sangat akti5 b2rk2mbang. =. O9arium da"am masa d24asaCmasa r2produksi $asa r2produksi dimu"ai dari masa pub2rtas pada umur kira kira 12 ; 1< tahun dan b2r"angsung kurang "2bih .0 tahun. Pada o9arium t2r6adi p2rubahan p2rubahan8 kort2k r2"ati5 "2bih tipis dan m2ngandung banyak 5o""ik2" 5o""ik2"

primordia". *o""ik2" primordia" tumbuh m2n6adi b2sar s2rta banyak m2nga"ami atr2sia8 biasanya hanya s2buah 5o""ik2" yang tumbuh t2rus m2mb2ntuk o9um dan p2cah pada 4aktu o9u"asi. Pada a4a" pub2rtas g2rm c2"" b2rkurang dari .00.000 sampai 000.000 unit. S2"ama usia r2produksi yang b2rkisar antara .0 ; 40 tahun8 400 sampai 000 akan m2nga"ami o9u"asi. *o""ik2" akan b2rkurang sampai m2n62"ang m2nopaus2 dan tingga" b2b2rapa ratus pada saat m2nopaus2. -ira kira 10 ; 10 tahun s2b2"um m2nopaus2 sudah t2r6adi p2ningkatan 6um"ah 5o""ik2" yang hi"ang. ,ni b2rhubungan d2ngan m2ningkatnya hormon *S!. Da"am tahun r2produksi8 p2matangan 5o""ik2" akibat int2raksi antara hipota"amus A pituitari ; gonad. D. P2rtumbuhan *o""ik2" P2masakan 5o""ik2" primordia" t2r6adi s2bagai b2rikut @ $u"a mu"a s2" s2" s2k2"i"ing o9um b2r"ipat ganda8 k2mudian diantara s2" s2" ini timbu" s2buah rongga yang b2risi cairan ia"ah8 liquor folliculi. O9um s2ndiri t2rd2sak k2 pinggir dan t2rdapat di t2ngah tumpukan s2" yang m2non6o" k2 da"am rongga 5o""ik2". +umpukan s2" d2ngan s2" t2"ur dida"amnya dis2but cumulus oophorus. &ntara s2" t2"ur dan s2" s2kitarnya t2rdapat zona pelluzida. S2" s2" granu"osa "ainnya yang m2mbatasi ruang 5o""ik2" dis2but membrane granulosa. D2ngan tumbuhnya 5o""ik2" 6aringan o9arium s2kitar 5o""ik2" t2rs2but t2rd2sak k2"uar dan m2mb2ntuk 2 "apisan ia"ah theca interna yang banyak m2ngandung p2mbu"uh darah dan theca externa yang t2rdiri dari 6aringan ikat yang padat. *o""ik2" yang masak ini dis2but follikel de Graaf . Follikel de Graaf m2nghasi"kan 2strog2n dimana t2mpat p2mbuatannya t2rdapat di theca interna. S2b2"um pub2rtas follikel de Graaf hanya t2rdapat pada "apisan da"am dari kort2k o9arium dan t2tap tingga" di"apisan t2rs2but. S2t2"ah pub2rtas 6uga t2rb2ntuk di"apisan "uar dari kort2k. -ar2na liquor follikuli t2rb2ntuk t2rus maka t2kanan dida"am 5o""ik2" makin tinggi8 t2tapi untuk t2r6adinya o9u"asi bukan hanya t2rgantung pada t2kanan tinggi t2rs2but m2"ainkan 6uga harus m2nga"ami p2rubahan p2rubahan n2krobiotik pada p2rmukaan 5o""ik2" 5o""ik2".

Pada p2rmukaan o9arium s2" s2" m2n6adi tipis hingga pada suatu 4aktu 5o""ik2" akan p2cah dan m2ngakibatkan k2"uarnya liquor follikuli b2rsama d2ngan o9umnya yang dik2"i"ingi o"2h s2" s2" cumulus oophorus. -2"uarnya s2" t2"ur dari folikel de Graaf dis2but ovulasi. S2t2"ah o9u"asi maka s2" s2" granu"osa dari dinding 5o"ik2" m2nga"ami p2rubahan dan m2ngandung ?at 4arna yang kuning dis2but corpus luteum. =orpus "ut2um m2ng2"uarkan hormon yang dis2but prog2st2ron2 disamping 2strog2n. +2rgantung apakah t2r6adi kons2psi 1p2mbuahan3 atau tidak8 corpus "ut2um dapat m2n6adi corpus luteum graviditatum atau corpus luteum menstruationum. (ika t2r6adi kons2psi8 corpus luteum dip2"ihara o"2h hormon Chorion Gonadotropin yang dihasi"kan o"2h sinsiotro5ob"as dari korion. "#- En$+.)in.l.gi $%l%m m%'% +e(+.$&)'i %2b2rapa bu"an atau b2b2rapa tahun s2t2"ah menarche t2r6adi. Pros2s ini dip2ngaruhi o"2h m2kanism2 n2uro 2ndokrin yang ma62muk dan s2"uruhnya b2"um dik2tahui d2ngan 62"as. -ot2rks s2r2bri8 hipo5isis8 o9arium dan rangsangan 2kst2rn m2mp2ngaruhi 5ungsi r2produksi. -2"2n6ar hipo5isis tidak m2nghasi"kan gonadotropin s2ndiri8 t2tapi harus dip2ngaruhi o"2h hipota"amus. !ipota"amus s2ndiri 6uga dip2ngaruhi o"2h kort2ks s2r2bri dan 5aktor 5aktor 2kst2rn. Suatu kons2p m2ngatakan bah4a d2ngan 6a"an transducer p2ngaruh 2kstr2n disa"urkan m2"a"ui s2rabut s2rabut sara5 t2rt2ntu dari b2rbagai s2ntrum da"am otak yang "2bih tinggi k2 hipota"amus dan k2mudian k2 hipo5isis.

ambar 1.1 $2kanism2 522d back !ubungan s2ntrum yang "2bih tinggi k2 hipo5isis b2rsi5at ganda. !ipota"amus dan bagian post2rior hipo5isis atau n2urohipo5isis dihubungkan s2cara n2ura"8 s2dang hipota"amus dan bagian ant2rior hipo5isis atau ad2nohipo5isis s2cara n2urohumora" d2ngan sist2m 9asku"2r yang khas yang dis2but sirku"asi portalhipofisis. !ipota"amus m2mp2ngaruhi ad2nohipo5isis d2ngan m2ng2"uarkan ?at yang dis2but dis2but d2ngan releasing factor 1'*3 atau releasing hormon 1'!3. Disamping itu hipota"amus 6uga m2ng2"uarkan ?at yang m2nghambat ad2nohipo5isis yang dis2but d2ngan inhibiting factor 1,*3 atau inhibing hormon 1,!3. Sampai saat ini t2"ah dit2mukan s2banyak < hormon yang hipota"amus yakni @ 1. Thyrotropin releasing hormon 1+'!3 yang m2ny2babkan p2ng2"uaran Thyroid stimulating hormon 1+S!3 2.!uteinzing "ormone #eleasing "ormon 1#!A'!3 yang m2nghasi"kan baik follicle stimulating hormone 1*S!3 maupun luteinzing hormone 1#!3. .. Corticotropin releasing factor 1='*3 yang m2ny2babkan p2ng2"uaran adrenocorticotropic hormone 1&=+!3. 4. Gro$th hormone releasing faktor 1S'*3 yang m2ng2"u2rkan gro$th hormone 1 !3.

0. %rolactin & inhibiting factor 1P,*3 yang m2nghmabat s2kr2si pro"aktin. <. Melanophore inhibitng factor yang m2nghambat p2ng2"uaran Melanophore stimulating hormone. Diba4ah p2ngaruh releasing hormone8 ad2nohipo5isis m2ng2"uarkan hormon2 tropik. !ormon ini t2rdiri dari @ 1. Thyroid stimulating hormone 1+S!3 2. 'drenocorticotrophin hormone 1&=+!3 .. Gro$th hormone 1 !3 4. Melanocyt stimulating hormone 1$S!3 0. Follicle stimulating hormone 1*S!3 <. !uteinzing hormone 1#!3 7. Pro"aktin O9arium m2mb2ntuk tiga macam hormon st2roid 1. Estrog2n 2. Prog2st2ron .. &ndrog2n. 4. '2"aksin. +idak "ama s2t2"ah haid diba4ah p2ngaruh hormon2 *S! dan #! 5o"ik2" prim2r mu"ai b2rk2mbang dan m2mproduksi 2strog2n. Estrrog2n ini dik2"uarkan o"2h s2" s2" t2ka dari 5o""ik2". S2sudah 5o"ik2" matang dan o9u"asi t2r6adi8 t2rb2ntuk korpus "ut2um@ s2" s2" granu"os2 dari korpus "ut2um m2ng2"uarkan 2strog2n dan prog2st2ron. S2dangkan androst2ron dan androst2nadion m2rupakan produksi dari stroma o9arium. Estrog2n m2m2gang p2ranan p2nting da"am p2rk2mbangan ciri ciri k2"amin s2kund2r dan m2mpunyai p2ngaruh t2rhadap psiko"ogi p2rk2mbangan k24anitaan. E52k utama 2strog2n ada"ah p2rtumbuhan a"at g2nita" 4anita dan k2"2n6ar mamma. /u"9a dan 9agina b2rk2mbang di ba4ah p2ngaruh 2strog2n D hormon2 ini m2mp2ngaruhi 6aringan 2pit2"8 otot po"os8 dan m2rangsang p2mbu"uh darah a"at a"at t2rs2but. Estrog2n 6uga m2ny2babkan pro"i52rasi 2pit2" 9agina8 p2nimbunan g"ikog2n da"am s2" 2pit2" yang o"2h basi" dod2r"2in diubah

m2n6adi asam "aktat s2hingga m2ny2babkan p! 9agina m2n6adi r2ndah. Disamping itu 2strog2n m2mpunyai 5ungsi @ 1. $2mp2ngaruhi hormon2 "ain. a. m2n2kan produksi hormon2 *S! dan m2ny2babkan s2kr2si #! b. m2rangsang p2rtumbuhan 5o""ik2" dida"am o9arium8 s2ka"ipun tidak ada *S!. 2.$2nimbu"kan pro"i52rasi dari 2ndom2trium baik k2"2n6arnya maupun stromanya. .. $2ngubah ut2rus yang yang in5anti"2 m2n6adi matur. 4. $2rangsang p2rtumbuhan dan m2nambah akti5itas otot otot tuba 5a""opi. 0.S2r9ik ut2ri m2n6adi "2mb2k8 ostium ut2ri t2rbuka dis2rtai "2ndir yang b2rtambah banyak8 2nc2r8 a"ka"is dan as2""u"2r d2ngan p! yang b2rtambah s2hingga mudah di"a"ui sp2rmato?oa. <.$2ny2babkan p2rtumbuhan s2bagian "obu"i a"92o"i dan sa"uran g"andu"a mamma. Pada sik"us m2nstruasi o9u"atoir kadar prog2st2ron2 mu"ai dapat dit2ntukan pada hari k2 148 m2ncapai maksimum pada hari k2 1< dan t2tap b2rtambah sampai hari k2 24 yang k2mudian kadarnya m2nurun.
Prog2st2ron s2rum m2ncapai maksimum "2bih dari 10 ngCm" kira kira 1 minggu s2t2"ah o9u"asi. -adar prog2st2ron2 yang b2rtambah dari kurang 1 ngCm" m2n6adi "2bih b2sar 0 ngCm" m2nun6ukkan adanya o9u"asi. Sumb2r prog2st2ron2 @ 1. -orpus "ut2um 2. P"as2nta .. &dr2na". Prog2st2ron m2mpunyai 5ungsi antara "ain@ 1. $2nyiapkan 2ndom2trium untuk imp"antasi b"astokist.

10

Endom2trium yang sudah dip2ngaruhi 2strog2n kar2na p2ngaruh prog2st2ron2 b2rubah m2n6adi d2sidua d2ngan timbunan g"ikog2n yang makin b2rtambah yang sangat p2nting s2bagai bahan makanan dan m2nun6ang o9um. 2. $2nc2gah kontraksi otot otot po"os t2rutama ut2rus dan m2nc2gah kontrakti"itas ut2rus s2cara spontan kar2na p2ngaruh oksitosin. .. S2r9ik ut2ri m2n6adi k2nya"8 ostium ut2ri t2rtutup dis2rtai d2ngan "2ndir yang k2nta"8 s2dikit8 "2kat8 s2"u"2r dan banyak m2ngandung "2kosit s2hingga sukar di"a"ui sp2rmato?oa. 4. $2mp2ngaruhi tuba 5a""opi. a. "ikog2n dan 9itamin = t2rtimbun banyak dida"am mukosa tuba b. P2rista"tik m2n6adi "2mah 0. %2rsi5at t2rmog2n8 yaitu m2naikkan suhu basa". <. $2rangsang p2rtumbuhan asini dan "obu"i g"andu"a mamma pada 5as2 "ut2a"8 s2dang 2strog2n m2mp2ngaruhi 2pit2" sa"uran. 7. $2rangsang natriur2sis dan s2ba"iknya m2nambah produksi a"dost2ron. 7. $2rangsang pusat p2rna5asan s2hingga r2spirasi b2rtambah. 9. $ungkin m2nambah s2kr2si #!. 10. +idak m2n2kan produksi *S! dan tidak b2rkhasiat da"am m2nghi"angkan g26a"a g26a"a 9asomotor pada masa m2nopaus2.

&ndrog2n dapat dib2ntuk o"2h o9arium8 t2rutama da"am s2" s2" stroma D androg2n utamanya ada"ah androst2n2dion d2ngan daya androg2n yang "2mah t2tapi dapat diubah dip2ri52r m2n6adi t2stost2ron2 yang b2rsi5at androg2n kuat. P2ranan androg2n pada 4anita b2"um dik2tahui d2ngan pasti. -2"2n6ar adr2na" m2mb2ntuk 6uga androg2n pada 4anita dan pria. '2"aksin m2rupakan hormon p2ptid2 yang dihasi"kan korpus "ut2um 92rum. Pada 4anita tidak ada sumb2r r2"aksin s2rum 2ktra"ut2a" da"am sirku"asi. *ungsi r2"aksin tidak dik2tahui8 pada binatang p2rcobaan r2"aksin m2ny2babkan s2r9ik ut2ri m2n6adi "2mb2k. IV# SIKLUS HAID

11

Pros2s t2r6adinya o9u"asi harus ada k2r6asama antara kort2ks s2r2bri8 hipota"amus8 hipo5isis8 o9arium8 g"andu"a tiroid2a8 g"andu"a supra r2na"is dan k2"2n6ar k2"2n6ar 2ndokrin "ainnya. Eang m2m2gang p2ranan p2nting da"am pros2s t2rs2but ada"ah hubungan antara hipota"amus8 hipo5isis dan o9arium 1hyopothalamic pituitary ovarian axis3. Sik"us haid 1sik"us o9arium3 norma" di bagi m2n6adi @ 1. *as2 5o""iku"2r 2. *as2 #ut2a"

ambar 1.1 Sik"us m2nstruasi 4anita +idak "ama s2sudah haid mu"ai8 pada 5as2 5o""iku"2r dini8 b2b2rapa 5o""ik2" b2rk2mbang o"2h p2ngaruh *S! yang m2ningkat. $2ningkatnya *S! ini dis2babkan o"2h r2gr2si korpus "ut2um8 s2hingga hormon st2roid b2rkurang. D2ngan b2rk2mbangnya 5o""ik2"8 produksi 2strog2n m2ningkat8 dan ini m2n2kan produksi *S!. Pada saat ini #! 6uga m2ningkat8 namun p2ranannya pada tingkat ini hanya m2mbantu p2mbuatan 2strog2n da"am 5o""ik2". P2rk2mbangan 5o""ik2" b2rahir s2t2"ah kadar 2strog2n da"am p"asma m2ninggi. Pada a4a"nya 2strog2n m2ninggi s2cara b2rangsur angsur8 k2mudian d2ngan c2pat m2ncapi puncaknya. ,ni m2mb2rikan

12

umpan ba"ik positi5 t2rhadap pusat sik"ik dan d2ngan m2ndadak t2r6adi puncak p2"2pasan #! 1!" surge3 pada p2rt2ngahan sik"us yang m2ngakibatkan t2r6adinya o9u"asi. #! yang m2ninggi itu m2n2tap kira kira 24 6am dan m2nurun pada 5as2 "ut2a". Da"am b2b2rapa 6am s2t2"ah #! m2ningkat8 2strog2n m2nurun dan mungkin ini"ah yang m2ny2babkan #! m2nurun. $2nurunnya 2strog2n mungkin dis2babkan p2rubahan mor5o"ogik pada 5o""ik2" atau mungkin 6uga akibat umpan ba"ik n2gati5 yang p2nd2k dari #! t2rhadap hipota"amus. !" surge yang cukup sa6a tidak m2n6amin t2r6adinya o9u"asiD 5o""ik2" h2ndaknya pada tingkat yang matang agar dapat dirangsang untuk bro9u"asi. P2cahnya 5o"ik2" t2r6adi antara 1< ; 24 6am s2t2"ah !" surge. Pada 5as2 "ut2a"8 s2t2"ah o9u"asi s2" s2" granu"asa m2mb2sar m2mb2ntuk 9akuo"a dan b2rtumpuk pigm2n kuning 1"ut2in38 5o""ik2" m2n6adi korpus "ut2um. /asku"arisasi da"am "apisan granu"os2 6uga b2rtambah dan m2ncapi puncaknya pada hari 7 ; 9 s2t2"ah o9u"asi . !uteinized granulose cells da"am korpus "ut2um m2mbuat prog2st2ron2 banyak8 dan luteinized theca cells m2mbuat pu"a 2strog2n yang banyak s2hingga k2dua hormon itu m2ningkat pada 5as2 "ut2a". $u"ai 10 ; 12 hari s2t2"ah o9u"asi korpus "ut2um m2nga"ami r2gr2si b2rangsur angsur dis2rtai d2ngan b2rkurangnya kapi"2r kapi"2r dan diikuti o"2h m2nurunnya s2kr2si prog2st2ron2 dan 2strog2n. $asa hidup korpus "ut2um pada manusia tidak b2rgantung pada hormon gonadotropin. Pada k2hami"an hidupnya korpus "ut2um dip2rpan6ang o"2h adanya rangsangan dari "uman Chorionic Gonadotropin 1!= 3 yang dibuat o"2h sinsiotro5ob"ast. 'angsangan ini dimu"ai pada puncak p2rk2mbangan korpus "ut2um 17 hari pasca o9u"asi38 4aktu yang t2pat untuk m2nc2gah t2r6adinya r2gr2si "ut2a". != m2m2"ihara st2roidog2n2sis pada korpus "ut2um hingga 9 ; 10 minggu Sik"us 2ndom2trium t2rdiri dari 4 5as2 @ 1. *as2 m2nstruasi atau d2skuamasi Pada masa ini 2ndom2trium di"2paskan dari dinding ut2rus dis2rtai d2ngan p2rdarahan. !anya "apisan tipis yang tingga" yang dis2but d2ngan stratum basa"28 stadium ini b2r"angsung 4 hari. D2ngan haid itu k2"uar darah8 potongan potongan k2hami"an. -2mudian 5ungsi ini diambi" a"ih o"2h p"as2nta.

13

2ndom2trium dan "2ndir dari c2r9ik. Darah tidak m2mb2ku kar2na adanya 52rm2n yang m2nc2gah p2mb2kuan darah dan m2ncairkan potongan potongan mukosa. !anya ka"au banyak darah k2"uar maka 52rm2n t2rs2but tidak m2ncukupi hingga timbu" b2kuan b2kuan darah da"am darah haid. 2. *as2 post m2nstruasi atau stadium r2g2n2rasi #uka 2ndom2trium yang t2r6adi akibat p2"2pasan 2ndom2trium s2cara b2rangsur angsur s2mbuh dan ditutup k2mba"i o"2h s2"aput "2ndir baru yang tumbuh dari s2" s2" 2pit2" k2"2n6ar 2ndom2trium. Pada 4aktu ini t2ba" 2ndom2trium B 080 mm8 stadium sudah mu"ai 4aktu stadium m2nstruasi dan b2r"angsung B 4 hari. .. *as2 int2rm2nstruum atau stadium pro"i52rasi Da"am 5as2 ini 2ndom2trium tumbuh m2n6adi s2t2ba" B .80 mm. *as2 ini b2r"angsung dari hari k2 0 sampai hari k2 14 dari sik"us haid. *as2 pro"i52rasi dapat dibagi da"am . sub5as2 yaitu @ a. *as2 pro"i52rasi dini *as2 pro"i52rasi dini b2r"angsung antara hari k2 4 sampai hari k2 9. *as2 ini dik2na" dari 2pit2" p2rmukaan yang tipis dan adanya r2g2n2rasi 2pit2"8 t2rutama dari mu"ut k2"2n6ar. -2"2n6ar k2banyakan "urus8 p2nd2k dan s2mpit. %2ntuk k2"2n6ar ini m2rupakan ciri khas 5as2 pro"i52rasiD s2" s2" k2"2n6ar m2nga"ami mitosis. S2bagian s2diaan masih m2nun6ukkan suasana 5as2 m2nstruasi dimana t2r"ihat p2rubahan p2rubahan in9o"usi dari 2pit2" k2"2n6ar yang b2rb2ntuk kuboid. Stroma padat dan s2bagian m2nun6ukkan akti9itas mitosis8 s2" s2"nya b2rb2ntuk bintang dan "on6ong d2ngan ton6o"an ton6o"an anastomosis. Nuk"2us s2" stroma r2"ati5 b2sar kar2na sitop"asma r2"ati5 s2dikit. b. *as2 pro"i52rasi akhir *as2 ini b2r"angsung pada hari k2 11 sampai hari 14. *as2 ini dapat dik2na" dari p2rmukaan k2"2n6ar yang tidak rata dan d2ngan banyak mitosis. ,nti 2pit2" k2"2n6ar m2mb2ntuk ps2udostrati5ikasi. Stroma b2rtumbuh akti5 dan padat *as2 pram2nstruum atau stadium s2kr2si *as2 ini mu"ai s2sudah o9u"asi dan b2r"angsung dari hari k2 14 sampai k2 27. Pada 5as2 ini 2ndom2trium kira kira t2tap t2ba"nya8 t2tapi b2ntuk k2"2n6ar b2rubah m2n6adi pan6ang8 b2rk2"uk k2"uk dan

14

m2ng2"uarkan g2tah yang makin "ama makin nyata. Da"am 2ndom2trium t2"ah t2rtimbun g"ikog2n dan kapur yang k2"ak dip2r"ukan s2bagai makanan untuk t2"ur yang dibuahi. $2mang tu6uan p2rubahan ini ada"ah untuk m2mp2rsiapkan 2ndom2trium m2n2rima t2"ur yang dibuahi. *as2 ini dibagi atas @ 1. *as2 s2kr2si dini Da"am 5as2 ini 2ndom2trium "2bih tipis daripada 5as2 s2b2"umnya kar2na k2hi"angan cairan8 t2ba"nya B 4 ; 0 mm. Pada saat ini dapat dib2dakan b2b2rapa "apisan8 yaitu @ a. stratum basale8 yaitu "apisan 2ndom2trium bagian da"am yang b2rbatasan d2ngan "apisan miom2trium. #apisan ini tidak akti58 k2cua"i mitosis pada k2"2n6ar. b. stratum spongiosum8 yaitu "apisan t2ngah b2rb2ntuk anyaman s2p2rti spons. ,ni dis2babkan o"2h banyak k2"2n6ar yang m2"2bar dan b2rk2"uk k2"uk dan hanya s2dikit stroma di antaranya. c. stratum kompaktum8 yaitu "apisan atas yang padat. Sa"uran sa"uran k2"2n6ar s2mpit8 "um2nnya b2risi s2kr2t dan stromanya 2d2ma. 2. *as2 s2kr2si "an6ut Endom2trium da"am 5as2 ini t2ba"nya 0 ; < mm. Da"am 5as2 ini t2rdapatp2ningkatan dari 5as2 s2kr2si dini 8 d2ngan 2ndom2trium sangat banyak m2ngandung p2mbu"uh darah yang b2rk2"uk k2"uk dan kaya d2ngan g"ikog2n. *as2 ini sangat id2a" untuk nutrisi dan p2rk2mbangan o9um. Sitop"asma s2" s2" stroma b2rtambah. S2" stroma m2n6adi s2" d2sidua 6ika t2r6adi k2hami"an.

15

16

DAFTAR PUSTAKA 1. Sp2ro55 #8 "ass '!8 -as2 N . ="inica" gyn2co"ogic 2ndocrino"ogy and

52rti"ity.<th 2d.%a"timor2@Fi""iams G Fi"kins8 199<D 107A2.7 2. =unningham * 8 $ac Dona"d P=8 ant N* 2t a". Fi""iams obst2trics. 20 th 2d. =onn2cticut@ Pr2ntic2 !a"" ,nt2rnationa"8 1997D <9A9. .. (acob +H. Endokrino"ogi r2produksi pada 4anita. Da"am@ Fikn6osastro !8 Sai5uddin &%8 Sumapra6a S. ,"mu -andungan. 2d 2 (akarta@ Eayasan %ina Pustaka Sar4ono Pra4irohar6o8 1997D 44A102 4. !ana5iah $(. !aid dan sik"usnya. Da"am@ Fikn6osastro !8 Sai5uddin &%8 Sumapra6a S. ,"mu -andungan. 2d 2 (akarta@ Eayasan %ina Pustaka Sar4ono Pra4irohar6o8 1997 10.A124 0. Supono. P2risti4a da"am o9arium. Da"am@ ,"mu k2bidanan 2d 1. Pa"2mbang@ %agian -2bidanan *aku"tas -2dokt2ran )NS',C'S$!8 197<D2.A.0 <. Supono. Sik"us 2ndom2trium. Da"am@ ,"mu k2bidanan 2d 1. Pa"2mbang@ %agian -2bidanan *aku"tas -2dokt2ran )NS',C'S$!8 197<D.0A.7 7. %agian Obst2tri G 197.D 71A9< 7. &dhashi EE. +h2 o9arian "i52 cyc"2. in. E2n SS=8 (a552 '%. '2producti92 2ndocrino"ogy. .trd2d.Phi"ad2"phia@ F.%. Saund2rs =ompany8 1991D 171A199 9. E2n SS=. +h2 human m2nstrua" cyc"2@ n2uro2ndocrin2 r2gu"ation. ,n. '25roducti92 2ndocrino"ogy. .rd 2d.Phi"ad2"phia@ F.%. Saund2rs =ompany8 1991D 27.A27< in2ko"ogi *aku"tas -2dokt2ran )ni92rsitas Pad6ad6aran. *isio"ogi a"at a"at r2produksi 4anita. Da"am@ Obst2tri 5isio"ogi8 %andung@

17

Anda mungkin juga menyukai