PEMERIKSAAN FISIK I.

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis Keadaan umum : Baik Kesadaran Status Gizi Nadi : Compos mentis : Cukup : 80 x/menit

Tensi RR Suhu BB

: 110/70 mmHg : 26 x/menit : afebris : 25 kg

Pemeriksaan Oftalmologis
Oculi dextra (OD)
5/20

Pemeriksaan Visus

Oculi sinistra (OS) 5/30

S = -3.00 , CYL = -0.75 ,

Axis : 40
-> 5/5

Koreksi

S = -3.25, CYL = -0.75 , Axis :

40 -> 5/5 Gerak bola mata normal,

Gerak bola mata normal, Astigmatic ametropia enophtalmus (-), eksophtalmus (-), strabismus (-)

Bulbus oculi

Near

enophtalmus (-), strabismus (-) Edem (-), hiperemis (-),

far

eksophtalmus (-),

Edem (-), Light rays hiperemis (-),

Odem (-),

Odem (-),
injeksi konjungtiva (-), injeksi siliar (-), Normal, warna putih Bulat, odem (-),

Conjungtiva

injeksi konjungtiva (-),

injeksi siliar (-),

Sklera

Normal, warna putih Bulat,

Kornea

odem (-),

infiltrtat (-),
sikatriks (-), arcus senilis (-) Jernih, dalam, hipopion (-), Camera Okuli Anterior

infiltrtat (-),
sikatriks (-), arcus senilis (-) Jernih, dalam, hipopion (-),

(COA)

hifema (-)

hifema (-)

Kripta (-), Warna coklat, Iris

Kripta (-), Warna coklat,

Edema (-), sinekia (-),

atrofi (-)

Edema (-), sinekia (-),

atrofi (-)

Pupil

refleks pupil: (+/+) Tidak keruh Lensa

refleks pupil : (+/+) Tidak keruh

PEMERIKSAAN VISUS
Oculi dextra (OD)
5/20

Pemeriksaan

Oculi sinistra (OS)

Visus
Koreksi

5/30
S = -3.25, CYL = -0.75 , Axis : 40 -> 5/5

S = -3.00 , CYL = -0.75 , Axis : 40 -> 5/5

Tes Placido:

DIDAPATKAN GAMBARAN KORNEA KANAN DAN KIRI TIDAK TERATUR

 Diagnosis Kerja

ODS ASTIGMATISME MIOPI KOMPOSITUS

PENATALAKSANAAN
PENATALAKSANAAN TERAPI CAUSATIF : KOREKSI LENSA KACAMATA VOD VOS : :S = -3.00 , CYL = -0.75 , Axis : 40 -> 5/5

S = -3.25, CYL = -0.75, Axis : 40 -> 5/5

TERAPI SIMPTOMATIK : Parasetamol 10-15 mg/kgBB, 3 x 250 mg (bila keluhan pusing dirasa cukup mengganggu)

TERAPI EDUKATIF : Mengurangi membaca terlalu dekat

Selalu memakai kacamata

TINJAUAN PUSTAKA