Fitriana Rohmatunnisa Ayodya Heristyorini Muhammad Yusuf.

GANGGUAN SOMATISASI

GANGGUAN SOMATISASI
Dicirikan dengan gejala-gejala somatik yang banyak yang tidak dapat dijelaskan berdasarkan pemeriksaan fisik atau lab Wanita lebih banyak menderita gangguan somatisasi, perbandingan 5:1 dengan pria
Awitan sebelum usia 30 tahun, biasanya

dimulai ketika usia remaja Penyebab tidak diketahui

Gejala
Pasien memiliki banyak keluhan somatik dan riwayat medik yang panjang dan rumit
Seringkali pasien beranggapan dirinya sakit

sepanjang hidupnya Cemas dan depresi merupakan gejala psikiatri yang paling sering Pasien mengungkapkan keluhannya secara dramatik, dengan emosi dan berlebihan

Diagnosis menurut DSM IV

A. Riwayat banyak keluhan fisik, dimulai sebelum usia 30 tahun, terjadi selama lebih dari beberapa tahun, menyebabkan

pencarian pengobatan atau hendaya dalam fungsi sosial, pekerjaan dan fungsi penting lain

B. Tiap kriteria berikut harus memenuhi:

1) 4 gejala nyeri: sedikitnya 4 tempat atau

fungsi berbeda 2) 2 gejala gastrointestinal 3) 1 gejala seksual 4) 1 gejala pseudoneurologik

C. Salah satu dari: 1) Setelah penelusuran yang sesuai, tiap gejala pada kriteria B tak dapat sepenuhnya

dijelaskan sebagai kondisi medik umum atau efek langsung dari zat 2) Apabila terdapat kondisi medik umum yang terkait, keluhan fisik atau hendaya sosial/pekerjaan yang diakibatkannya melebihi yang diharapkan berdasarkan riwayat, penemuan fisik dan lab

D. Gejala-gejalanya tidak dibuat secara sengaja atau berpura-pura (seperti pada gangguan buatan atau berpura-pura)

Tatalaksana
Penanganan sebaiknya dengan satu orang dokter
Pemeriksaan fisik harus tetap dilakukan

Psikoterapi individual atau kelompok

Psikofarmakologi bila terdapat gangguan lain

(komorbid)

CASE 38
A 28-year-old woman presents to her primary care

physician with a chief complaint of a headache that will not go away.

The patient states that she had a headache every day for

the past month and that she obtained relief only by lying down in a darkened room. The pain radiates through her head to the back. Tylenol with codeine helps somewhat but does not completely alleviate the pain.
The patient notes that she had these headaches for at

least a decade, along with frequent chest pains, back pains, and abdominal pains.

 She reports vomiting and diarrhea, most commonly occurring

with the abdominal pain but sometimes in isolation. She notes that she vomited throughout her one and only pregnancy at age 24.
The patient states that along with the hadaches and

abdominal pains she sometimes experiences numbness and tingling in her upper arms.
She has been to see neurologists, obstetricians, and other

primary care physicians, but no one has found the cause of any of her problems.
The patient underwent one prior surgery, for a ruptured

appendix at age 18. She has one 4-year-old child.

She has been unable to work for the past 5 years because of

her symptoms and claims that they have destroyed her life.
A mental status examination is notable for the patients

depressed mood and affect.