PÚRPURA

TROMBOCITOPÉNICA
IDIOPÁTICA
Equipo # 2
DEFINICIÓN
 Esun enfermedad de la
sangre en la que existe
una disminución de
plaquetas debido a su
destrucción, causando
con esto signos y
síntomas
hemorragíparos.
Epidemiologia
 En Estados Unidos, la PTI afecta a aproximadamente entre
cuatro a ocho por cada 100.000 niños menores de 15 años cada
año. Existen dos formas de PTI:

Aguda
•Es más frecuente en niños pequeños
(pico de incidencia entre los 2 y 5
años).
•Los síntomas suelen presentarse
después de una enfermedad viral,
como por ejemplo la varicela.
•tiene un comienzo muy repentino y
por lo general los síntomas
desaparecen en menos de seis meses
(incluso en algunas semanas). En
general, este trastorno no vuelve a
aparecer.
•La PTI aguda es la forma más común
del trastorno.
Crónica
•Este trastorno puede comenzar a
cualquier edad, y los síntomas pueden
durar como mínimo seis meses o
varios años.
•es más frecuente entre los adultos
que entre los niños, pero también
afecta a los adolescentes.
•En las mujeres, la frecuencia es el
doble o el triple que en los hombres.
•Su frecuencia se estima en un 1-4 %
de las PTI y las recurrencias son muy
poco frecuentes
Etiología
 En la mayoría de los casos, se
desconocen las causas de la PTI.
 Con frecuencia, es probable que el niño haya tenido
una infección viral, bacteriana o inmunizaciones
previas en las últimas 2-6 semanas antes del
diagnóstico.
 Secree que el cuerpo, durante la producción de los
anticuerpos que combaten los virus, "accidentalmente"
produce un anticuerpo que puede adherirse a las plaquetas.
El cuerpo reconoce como extraña a cualquier célula que
contenga anticuerpos, y entonces la destruye. ésta es la
razón por la cual la PTI también se conoce como púrpura
trombocitopénica inmune.
CUADRO CLÍNICO
 Hemorragias cutáneas y mucosas: Petequias,
equimosis en las zonas de presión del cuello,
la cara y parte superior del tórax. Epistaxis,
gingivorragias, etc.

 Un 10% con
Esplenomegalia leve
PARACLINICOS
BHC  Tiempos de coagulación
 Serie roja ------- normal son normales.
 Serie blanca ---- normal  Presencia de acs.

 Trombocitopenia 40 – 50 Antiplaquetarios. (PA

IgG).
mil/mm3
 Biopsia de MO –normal o
dism. De
megacariocitos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Síndrome de la plaqueta gris
 Falla medular: Anemia de Fanconi
 Enfermedad de Von Willebrand tipo IIB
 Síndromes linfoproliferativos
 Pseudotrombocitopenia
 Otras trombocitopenias
Tratamiento
Sies aguda y sin
complicaciones no es
necesario tx farmacológico:
 En el primer mes de la
enfermedad remiten el 60% de
los pacientes
 Antes de los 3 meses el 75%
 Antes de los 6 meses posteriores
hasta el 90%
 Aquel
que produzca fácilmente síntomas o
complicaciones:
 Hospitalizar y determinar el numero de plaquetas.
Si son menos de 20,000 mm³ →
administrar
plaquetas y prednisona
 Si no responde: esplenectomia
 COMPLICACIONES

 Pacientescon cuenta de plaquetas inferior a

20 000 / mm3:
 Hemorragia intracraneana
 Sangrado de retina
 Sangrado de vías urinarias
 Hemorragias gastrointestinales
Pronostico
 El pronóstico en general es favorable
 el 70% de las púrpuras remiten dentro de los
primeros seis meses del diagnóstico.
 Dentro de esta población el 50% lo hace al

mes del diagnóstico.

 Un 25% de los niños afectados recaen después del
tratamiento inicial.
 Por otra parte los niños mayores de 9 años en

su mayoría van a la cronicidad