Formulir Penilaian Perawat Magang FORMULIR PENILAIAN PERAWAT BARU (ORIENTASI

)
Dari tanggal: Nama Ruang NO : : ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN s/d

1 Keterampilan a. Persiapan alat b. Persiapan pasien c. Persiapan Lingkungan d. Pelaksanaan tindakan 2 Pendokumentasian a. Pengkajian b. Diagnosa Keperawatan c. Perencanaan d. Tindakan keperawatan e. Evaluasi

3 Sikap a.Kejujuran b. Komunikasi c. Kerjasama d. Disiplin e. Uniform

Jumlah Nilai Keterangan: Sangat baik Baik Cukup Kurang

: 86 - 100 : 73 - 85 : 56 - 72 : 00 - 55 Tangerang, 2013

Mengetahui Ka. Bid.Pelayanan Medik dan Keperawatan

Kepala Ruang

dr. Feriyansyah NIP.19791220200701 1 010

…………………………………… NIP.

85 : 56 . Uniform 0 Keterangan: Sangat baik Baik Cukup Kurang NILAI KETERANGAN : 86 .100 : 73 . Komunikasi c. Disiplin e.55 Nilai : 55 Tangerang. Kerjasama d. Kejujuran b.Formulir Penilaian Perawat Magang Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD Kota Tangerang Nama Ruang NO 1 2 3 : : ASPEK YANG DINILAI Pengetahuan Keterampilan Sikap a. .72 : 00 .

.Formulir Penilaian BIDAN Magang FORMULIR PENILAIAN PERAWAT BARU (ORIENTASI) Dari tanggal: Nama Ruang NO 1 : : ASPEK YANG DINILAI Keterampilan a. Persiapan alat b. Komunikasi c. Bid. Evaluasi 3 Sikap a. Diagnosa Keperawatan c.100 : 73 .72 : 00 . Disiplin e. Persiapan Lingkungan d.Pelayanan Medik dan Keperawatan Kepala Ruang dr. Perencanaan d. Pelaksanaan tindakan 2 Pendokumentasian a. Feriyansyah NIP.55 Tangerang. Pengkajian b. 2013 Mengetahui Ka.85 : 56 . Kerjasama d. Persiapan pasien c. Uniform NILAI s/d Jumlah Nilai Keterangan: Sangat baik Baik Cukup Kurang : 86 . Tindakan keperawatan e.19791220200701 1 010 …………………………………… NIP.Kejujuran b.

Magang ARU (ORIENTASI) KETERANGAN ng. 2013 …………………………… .