PENATALAKSANAAN

PEMBEDAHAN

KRITERIA MENURUT NHI 2002

Serum kalsium : 1,0 mg/dl

Kalsium urin 24 jam : > 400 mg

Kreatinin clearance : < 30%

Densitas mineral tulang : T-score <-2,5

Usia dibawah 50 tahun

Terapi hiperkalsemia sementara untuk pembedahan

Pasien dirawat inap

Hidrasi dengan NaCl 0,9 % IV, kemudian furosemide peroral jika

rehidrasi telah tercapai

Kalsitonin (4-8 unit SC) untuk menurunkan Ca dalam serum

Bifosfonat IV

Diet rendah kalsium (800-1000 mg)

Tinggi asupan vitamin D

Oral bifosfonat (alendronate)

Meningkatkan BMD tulang belakang dan pinggul

Pasien yang tidak mau menjalankan operasi dan BMD rendah

Terapi untuk nefrolitiasis

Banyak minum air putih (min 2-3 ltr/hri)

Medikamentosa :

NSAID untuk mengurangi gejala sakitnya

Channel blocker calcium (nifedipin) apabila batunya tidak cepat

keluar melalui saluran kemih

Alfa blocker (tamsulosin)

ESWL, klo tidak efektif bisa percutaneous nephrolithotomy.