Anda di halaman 1dari 23

ANTIMALARIA

KELOMPOK 2 Desi Agni Mutia Destinur Devi Windiarti Dewi Rostina Eka Nurul Eulis Nurcahya Fatwa Hasbi Fauzy Rodiah Fitri Sri Rahma Fitria Intan Sari

Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit bernama Plasmodium.

Penyebab Malaria adalah infeksi oleh parasit Plasmodium yang ditularkan dari satu manusia yang lain dengan gigitan nyamuk malaria yang dikenal dengan nyamuk Anopheles.

Parasit sebagai penyebab penyakit malaria berkembang biak di dalam sel darah merah, yang kemudian pecah dalam waktu 48 sampai 72 jam, menginfeksi sel darah merah.

Penyebab penyakit malaria dari genus Plasmodium dimulai dengan gigitan dari nyamuk yang terinfeksi. Perjalanan parasit dari gigitan nyamuk ke hati, di mana parasit mulai bereproduksi berlanjut ke aliran darah, di mana ia menginfeksi sel darah merah. Parasit mereproduksi pada sel darah merah, yang merusak sel dan melepaskan parasit lebih ke dalam aliran darah.

SIKLUS HIDUP

Anti malaria adalah obatobat yang digunakan untuk mencegah dan mengobati penyakit yang disebabkan oleh parasit bersel tunggal (protozoa) yang ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles betina yang menggigit pada malam hari dengan posisi menjungkit.

Ciri-ciri penyakit malaria adalah : demam berkala, disertai menggigil nyeri kepala dan nyeri otot hati membesar, sehingga timbul rasa mual dan muntah Anemia.

KELOMPOK OBAT ANTIMALARIA


Gol Kuinolin: Kuinine,kuinidin,primakuin Klorokuin,amodiakuin, Meflokuine,halofantrin

Gol Antibakteri: Sulfonamid,tetrasiklin, Spiramisin,azitromisin, Klindamisin,rifampisin

Gol Antifolat: Pirimetamin, Trimetropim, Proguanil, Klorprokuanil

Gol Artemisin: Artemisin,Artemer, Artesunat

Klorokuin
Aktivitas Antimalaria obat ini menghambat DNA dan RNA polimerase sehingga mencegah replikasi atau transkripsi RNA. Farmakokinetik Klorokuin secara cepat diadsorbsi di saluran cerna setelah pemberian oral, dan kadar tertinggi dalam plasma dicapai dalam waktu 1 2 jam. Waktu paruhnya kurang lebih 3 hari. Pemberian intravena harus diawasi dengan ketat dan harus dilakukan secara perlahan karena konsentrasi dalam plasma segera dicapai dalam waktu 5 15 menit untuk menghindari terjadinya reaksi toksik. Konsentrasi obat tertinggi terdapat di limfa, hati, jantung dan ginjal. Ekskresinya terutama melalui urine

Indikasi Obat terpilih untuk pengobatan malaria ringan (yang disebabkan plasmodiumvivax), profilaksis/ pencegahan malaria di daerah dengan kemungkinan resistensi kloroquin masih rendah, digunakan juga bersama proguanil bila terda pat malaria falsiparum yang resisten terhadap klorokuin, diindikasikan juga untuk arthritis rheumatoid dan lupus eritematosus. Kontra indikasi Penderita gangguan fungsi hati / ginjal,kehamilan, gangguan neurolo gis (hindariuntuk pasien epilepsi). Efek samping : gangguan saluran cerna, sakit kepala,kejang, gangguan penglihatan, over dosis,sangat toksis

Meflokuin
Aktifitas Antimalaria Mekanisme kerja meflokuin sampai saat ini belum jelas, tetapi diduga mirip kina. Penelitian menunjukan bahwa kemungkinan obat ini bekerja dengan menghambat polemerisasi heme dan membentuk kompleks toksik dengan komponen lain di plasmodium. Farmakokinetik Obat ini diberikan per oral karena pemerian secara parenteral dapat menyebabkan reaksi lokal berat. Absorbsinya disaluran cerna baik dan meningkat dengan adanya makanan. Karena sirkulasi enterohepatiknya ekstensif, kadar puncak plasmanya dicapai dalam waktu 17 jam dan dengan cara bifisik, serta waktu paruhnya sekitar 20 jam. Sebagian besar obat ini diekskresikan melalui tija dan hanya10% melalui urine.

Sediaan dan Dosis Dewasa dan anak-anak >45kg: 250mg/ minggu dimulai 3 minggu sebelum masuk daerah endemis, selama dilokasi dan dilanjutkan 4 minggu setelah meninggalkan daerah tersebut. Anak anak : 25 mg / Kg BB / minggu dengan cara yang sama.

Primaquin
Aktivitas Antimalaria Mekanisme kerja primakuin sampai saat ini belum diketahui secara jelas, tetapi hanya diduga bekerja sebagai mediator oksidasi-reduksi parasit. Farmakokinetik Obat ini menimbulkan hipotensi yang bermakna bila diberikan secara parenteral. Oleh karena itu, obat ini diberikan per oral. Arbsorbsinya di saluran cerna hampir sempurna. Konsentrasi plasma dicapai dalam waktu 3 jam, dengan waktu paruh sekitar 6 jam. Obat ini di metabolisme secara cepat dan membentuk 3 metabolit dengan devirat karboksil merupakan metabolit utama dan hanya sedikit yang diekskresikan dalam bentuk utuh

Sediaan dan Dosis Primakuin fosfat tersedia dalam bentuk tablet 26,3 mg setara dengan 15mg basa. Untuk pengobatan relaps karena P, ovale dan P vivaks. Dewasa : 15mg basa/hari selama 14 hari Anak-anak: 0,3 mg basa/Kg BB /Hari selama 14 hari.

Indikasi : Pengobatan radikal malaria Vivax atauovale, pengobatan kambuhnya malaria laindengan siklus ekso eritrosit sekunder. Kontra indikasi Penyakit yang berkaitan dengangranulositopenia (artritis rematoid, lupuseritematosus), kehamilan, menyusui, anak di bawah 4 tahun Efek samping Mual, muntah, sakit perut. anemiahemolitik Sediaan Primaquin (ge nerik) tablet 15 mg Cara penyimpanan : Dalam wadah tertutup baik, terlindung dari sinar dan kelembaban.

Kina dan Alkaloid Sinkona


Aktivitas Antimalaria Mekanisme kerja kina sampai saat ini belum jelas, Obat ini bekerja terutama sebagai skizontosid darah, tetapi efeknya kecil pada bentuk sprozoit ataupun preeristrositik plasmodium. Obat ini kurang efektif dibandingkan klorokuin. Namun demikian, kina dan kuinidin efektif untuk pengobatan malaria berat yang resisten erhadap klorokuin ataupun karena resisensi majemuk obat. Farmakokinetik Arbsorbsi ini baik sekali, baik yang diberikan per oral maupun intramuskular. Untuk pemberian oral, lebih dari 80% diarbsorbsi terutama melalui usus bagian atas, meskipun penderita juga mengalami diare. Kadarpuncak plasmanya dicapai dalam waktu 3-8 jam dengan waktu paruh lebih kurang 11 jam. Obat ini dimetabolisme terutama di hati dan hanya 20% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam bentuk utuh dibanding urine. Ekskresinya melalui ginjal lebih cepat pada urine asam dibandingkan dengan alkalin.

Sediaan dan Dosis Kina sulfat tersedia dalam bentuk tablet tablet 100mg, suspensi 80mg/cc dalam botol10cc, dan dalam bentuk kombinasi kina sulfat 150 mg dengan primakuin 25mg Malaria akut Dewasa : 3x 650 mg/hari selama 3-5 hari Anak-anak: 25mg/Kg BB/ hari dalam dosis terbagi selama 3-5 hari.

PIRIMETAMIN
Aktivitas Antimalaria Obat ini bekerja dengan cara menghambat dihidrofolat reduktase plasmodium sehingga menimbulkan gagalnya pembentukan inti skizon di darah dan di hati. Farmakokinetik Pada pemakan oral, absorbsi obat ini di saluran cerna lambat tetapi lengkap. Kadar puncak plasma dicapai dalam waktu 4-6 jam. Distribusi obat iniluas dan obat ini berkaitan dengan protein plasma serta berakumulasi di ginjal, paru-paru, hati serta empedu. Eliminasinya lambat dengan waktu paruhnya dalam plasma berkisar 80 95 jam.

Sediaan dan Dosis Primetamin tersedia dalam bentuk tablet 25mg serta bentuk kombinasi. Untuk profilaksis, biasanya digunakan kombinasi pirimetamin + sulfadoksin tablet sekali semingu pada hari yang sama, dimulai 1 minggu sebelum masuk daerah endemis dan diteruskan minimal 6 minggu setelah meninggalkan daerah tersebut.

Kloroguanid
Aktivitas Antimalaria Mekanisme kerja obat ini adalah dengan menghambat enzim dehidrofolat reduksi-timidilat sintetase sehingga menghambat sintesa DNA dan menurunnya Ko-faktor folat. Farmakokinetik Meskipun lambat, absorbsi kloroguanid di saluran cerna tetap adekuat. Setelah pemberian dosis tunggal, konsentrasi obat ini dalam plasma dicapai dalam waktu 5 jam dengan waktu paruh lebih kurang 20 jam. Obat ini dioksidasi menjadi metabolit, yaitu 4klorofenil-biguanid (tidak aktif) dan sikloguanil (aktif). Lebih kurang 40- 60% dari obat yang diabsorbsi, diekskresikan melalui urine dalam bentuk utuh ataupun metabolit aktif.

Sediaan dan Dosis MALARONE (Proguanil 100mg dan atovakuon 250mg) dalam bentuk tablet. Kombinasi proguanil dan dapson: masih dalam penelitian. Untuk profilaksis malaria. Malarone diberikan dengan dosis 1 tablet sehari sebelum masuk daerah endemis, dan setiap hari selama dilokasi, serta setiap hari selama seminggu setelah meninggalkan daerah tersebut.

SEKIAN DAN TERIMAKASIH