C.

Rekomendasi dan Solusi Berdasarkan permasalahan yang ada pada scenario yaitu kematian pada ibu, maka rekomendasi dan solusi yang dapat ditawarkan adalah melalui program promosi kesehatan, ANC, dan pertolongan persalinan, program terapii dan konseling gizi bagi ibu hamil, serta melaksanakan program yang telah dicanangkan oleh pemerintah.

1. Program Persalinan

Promosi

Kesehatan,

ANC,

Pertolongan

a. Program Promosi Kesehatan Salah satu upaya untuk menekan angka kematian ibu adalah dengan melakukan promosi kesehatan melalui ceramah sosialisasi!, simulasi "#$ dan Pemutaran "ilm yang ditu%ukan tidak sa%a kepada ibu hamil, tetapi kepada semua komponen masyarakat yang bisa terdiri dari keluarga batih, kelompok&kelompok penga%ian, PKK, $asa 'isma dan (ema%a yang berusia )* tahun keatas. +elalui kegiatan promosi yang dilakukan secara intensi, rutin! yang diikuti seluruh komponen masyarakat, maka akan ter%adi peningkatkan pengetahuan dan pemahaman terhadap permasalahan AKdan AKB. $engan pemahaman semakin ini bertambahnya ada pengetahuan perubahan dan

diharapkan

perilaku

masyarakat terhadap +edia promosi kesehatan yang lebih kreati, dan atrakti, yang dapat diakses oleh berbagai komponen masyarakat secara lebih mudah. Salah satu alternati, pilihannya adalah membuat media audio .isual C$! dari buku kesehatan ibu dan anak yang selama ini men%adi pegangan utama ibu hamil upaya hidup sehat yang tercermin melaui adanya kesadaran untuk ra%in

memeriksakan

diri

dan

adanya

kemampuan

untuk

mendeteksi secara dini kemungkinan&kemungkinan yang akan ter%adi berkaitan dengan kehamilan yang beresiko tinggi. $engan perilaku hidup sehat yang men%adi pola atau kebiasaan pada akhirnya akan mampu untuk menekan Angka Kematian -bu *!. +edia promosi kesehatan yang lebih kreati, dan atrakti, yang dapat diakses oleh berbagai komponen masyarakat secara lebih mudah. Salah satu alternati, pilihannya adalah membuat media audio .isual C$! dari buku kesehatan ibu dan anak yang selama ini men%adi pegangan utama ibu hamil *!.

b. Program ANC Antenatal Care! Kun%ungan Antenatal Care ANC! adalah kun%ungan ibu hamil ke bidan atau dokter sedini mungkin semen%ak ia merasa dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan/asuhan antenatal. menyiapkan 0u%uan ia pengawasan wanita dan hamil mental, ialah serta sebaik&baiknya ,isik

menyelamatkan ibu dan anak dalam kehamilan, persalinan dan masa ni,as, sehingga keadaan postpartum sehat dan normal, tidak hanya ,isik akan tetapi %uga mental 1!. Program&program yang di integrasikan dalam pelayanan antenatal terintegrasi meliputi 1! 2 )! +aternal Neonatal 0etanus 3limination +N03! 4! Antisipasi $e,isiensi #izi dalam Kehamilan Andika! 5! Pencegahan dan Pengobatan -+S/-S( dalam Kehamilan P-$K! 6! 3liminasi Si,ilis Kongenital 3SK! dan "rambusia *! Pencegahan dan Penularan 7-8 dari -bu ke Bayi P+0C0! 1! Pencegahan +alaria dalam Kehamilan P+$K!

9! Penatalaksanaan 0B dalam Kehamilan 0B&ANC! dan Kusta :! Pencegahan Kecacingan dalam Kehamilan PK$K! ;! Penanggulangan #angguan -ntelegensia pada Kehamilan PA#-N!. )<! c. Pertolongan Persalinan Penolong persalinan seharusnya seorang tenaga kesehatan yang terlatih dan terampil serta mengetahui dengan pasti tanda&tanda bahaya pada ibu yang melahirkan, sehingga bila ada komplikasi selama persalinan, penolong segera dapat melakukan ru%ukan. 5,1!

2. Program Terapi dan Konseling Gizi untuk !u "amil Risiko Tinggi.

Konseling gizi bumil yang dilakukan meliputi hal&hal berikut )<! 2 a! Besi dan asam ,olat atau suplementasi gizi mikro ganda bagi perempuan hamil b! Suplementasi kalsium untuk ibu hamil c! Prilaku kebersihan yang baik dalam kehamilan. =ntuk mengatasi penyebab langsung dilaksanakan berbagai inter.ensi gizi spesi,ik kepada ibu hamil, yaitu2 a! Pemeriksaan kehamilan dan tablet tambah darah b! Konseling menyusui c! Suplementasi dengan zat gizi makro d! Pengobatan kecacingan pada ibu hamil e! Suplementasi kalsium ,! Pengobatan malaria pada ibu hamil g! +enghindar dari perokok pasi, h! Penggunaan kelambu berinsentisida i! Pemberian cash trans,er bersyarat PK7! ))!.

#. Peren$anaan

Program

untuk

%enurunkan

Angka

Kematian !u &AK ' Strategi operasional Kementerian Kesehatan (- dalam akselerasi penurunan angka kematian ibu )6! 2 a! Penguatan Puskesmas > %aringannya

)! +enyediakan paket yang kespro esensial yang dapat men%angkau dan di%angkau seluruh masyarakat uni.ersal akses! 4! +engintegrasikan yang kespro dg yankes lainnya gizi, penyakit menular dan tdk menular! )6!.
b! Penguatan mana%emen program dan sistem ru%ukannya

)! Perencanaan e,ekti, berbasis data 4! S$+ yang kompeten 5! "asilitas dan sarana Sistem ru%ukan 6! ?bat, alkes dan alokon *! Pembiayaan 1! +one. 9! Sistem in,ormasi )6!. c! +eningkatkan peran serta masyarakat ker%asama dan kemitraan )! Pemberdayaan keluarga dan masyarakat 4! Ker%asama lintas sektor 5! Ker%asama pusat dan daerah 6! Kemitraan dengan swasta, @S+, organisasi pro,esi )6!. d! Kegiatan akselerasi/ino.asi )! -npres No. ) 0ahun 4<)< dan -npres No. 5tahun 4<)< 4! Pendampingan daerah bermasalahkesehatan $BK! 5! Penempatan tenaga strategis di $0PK 6! $ukungan regulasi

*! $ukungan pembiayaan untuk akselerasipenurunan AK-, melalui B?K dan Aampersal )6!. =paya motherhood untuk mempercepat penurunan AKtelah dimulai se%ak akhir tahun );:<&an melalui program safe initiative yang mendapat perhatian besar dan dukungan dari berbagai pihak baik dalam maupun luar negeri . Pada akhir tahun );;<&an secara konseptual telah diperkenalkan lagi upaya untuk mena%amkan strategi dan inter.ensi pada tahun dalam menurunkan AKmelalui Making Pregnancy Safer (MPS) yang dicanangkan oleh pemerintah 4<<< )*!. Program penurunan angka kematian -bu dan Bayi diantaranya 2 pembinaan dan ,asilitasi penatalaksanaan kesehaatan ibu bersalin, pembinaan dan ,asilitasi pelayanan anternatal, kesehatan pelayaanan pembinaan ibu KB ni,as, di dan ,asilitasi penatalaksanaan sistem program pembinaan penguatan

Puskesmas,

pembinaan

kesehatan anak, pembinaan dan ,asilitasi penatalaksanaan komplikasi kebidanan dan penatalaksanaan mana%emen program kesehatan Keluarga tingkat Pro.insi )1!. Salah satu program pemerintah danlam rangka menurunkan AK- adalah dengan melaksanakan program desa siaga. $esa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemauan serta kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah& masalah kesehatan secara mandiri. $alam desa siaga ada program yang mengacu pada K-A yaitu pemberian suplemen zat besi, pelayanan poskesdes yang menampung keluhan ibu hamil yg selan%utnya ibu hamil dilapor ke puskesmas, kendaraan, kegawatdaruratan penyiapan

pendataan, golongan darah, penyiapan dana, dll!, serta P7BS dimana semua program diatas bertu%uan untuk menurunkan AK- )9!. Proses Pelaksanaan (esa Siaga ). Perencanaan / Persiapan $esa Siaga Pelaksanaan kegiatan desa siaga 0umbukan Banyu berdasarkan SK +enkes No. **6/+enkes/8---/4<<6 tentang Pelaksanaan Pengembangan $esa Siaga dengan target nasional tahun 4<<: adalah seluruh desa di -ndonesia men%adi desa siaga ):!.
a. Sosialisasi $esa Siaga di $esa 0umbukan Banyu Secara dilakukan garis dalam besar tim di langkah&langkah $esa masyarakat pokok yaitu yang adalah untuk pelaksanaan Siaga

pengembangan

mempersiapkan para petugas, tokoh masyarakat serta masyarakat agar mereka tahu dan mau beker%asama dalam satu tim untuk mengembangkan $esa Siaga. $alam langkah ini kegiatan yang di lakukan adalah sosialisasi termasuk ad.okasi kepada para penentu kebi%akan, agar mereka mau memberikan dukungan, baik berupa kebi%akan atau an%uran, restu maupun dana atau sumberdaya lain, sehingga pelaksanan $esa Siaga dapat ber%alan dengan lancer ):!. b. Pembentukan Kelompok Ker%a $esa Siaga Agar pelaksanaan desa siaga ber%alan lancar dibentuk suatu kelompok ker%a Pok%a!. Kelompok ker%a ini bertu%uan untuk adalah menumbuhkan komitmen dalam perwu%udan dan keberlangsungan desa siaga, terbentuknya dan ber,ungsinya Pok%a desa siaga $esa 0umbukan Banyu, tersedianya sumberdaya yang optimal dan ber,ungsi baik, terbentunya poskesdes desa 0umbukan Banyu,

ber,ungsinya

=KB+,

tumbuhnya

pemahaman

tentang

kegawatdaruratan dan gangguan kesehatan, tumbuhnya pengambilan keputusan yang cepat dan tepat dalam mengatasi masalah, terlaksananya system pencatatan dan pelaporan yang baik ):!. b. Pelatihan Kader Kesehatan Pada $esa Siaga Secara operasional kegiatan pertama yang dilakukan dalam pembentukann $esa Siaga adalah melakukan pemilihan pengurus dan kader $esa Siaga. Karena untuk melaksanakan kegiatan $esa Siaga ini diperlukan suatu organisasi dan tenaga yang mau beker%a keras sehingga perlu dipilih orang&orang yang mempunyai kemauan untuk beker%a. Kader merupakan salah satu penggerak dalam pelaksanaan Kader sebagai tenaga pendamping di dalam masyarakat untuk harus beker%a =ntuk itu benar&benar bersama dalam mempunyai masyarakat kader komitmen

melaksanakan $esa Siaga dan merupakan kegiatan sosial kemasyarakatan. pada saat pelatihan akan hendaknya diberi pemahaman dan moti.asi, sehingga beker%a di masyarakat mempunyai moti.asi yang tinggi ):!. c. Sur.ei +awas $iri Pelaksanaan sur.ei mawas diri S+$! atau telaah mawas diri telah dilaksanakan di desa 0umbukan Banyu. Sur.ei ini sendiri dilaksanakan langsung oleh kader&kader maupun tokoh masyarakat, tokoh pemuda dan tokoh agama yag telah dilatih ):!. d. +usyawarah +asyarakat $esa +usyawarah masyarakat desa dilaksanakan setelah sur.ey mawas diri. $i ,orum ini di bahas masalah yang ditemukan pada sur.ey mawas diri, kemudian dilakukan pemecahan masalah bersama antara masyarakat dan

puskesmas. $i dalam musyawarah masyarakat desa di tentukan mengatasi langkah&langkah masalah yang ditempuh yang untuk kesehatan ditemukan.

+usyawarah masyarakat desa diadakan di rumah kepala desa. +usyawah masyarakat desa ini melibatkan bidan desa, petugas promkes puskesmas, kader, kepala desa, pkk desa, tokoh masyarakat, tokoh pemuda, dan lain&lain ):!.

4. Pelaksanaan $esa Siaga Pelaksanaan program desa siaga di desa 0umbukan Banyu sudah ber%alan. Kegiatan wa%ib yang harus ada adalah poskesdes. $alam pelaksanaan ini selain poskesdes, desa bisa melakukan berbagai macam kegiatan upaya kesehatan berbasis masyarakat =KB+! lainnya. =KB+ yang dilaksanakan di desa 0umbukan banyu meliputi ambulan desa, donor darah, posyandu, kebersihan lingkungan, warung obat desa ):!. 5. 3.aluasi 3.aluasi pelaksanaan desa siaga di desa 0umbukan Banyu menun%ukkan bahwa pelaksanaan desa siaga sudah ber%alan cukup baik ini tergambar dengan adanya adanya dan ber,ungsinya usaha yaitu berupa poskesdes, yang posyandu, adanya donor dan ber,ungsinya masyarakat kesehatan bersumber darah,

warung obat desa, ambulan desa, adanya tenaga kesehatan yaitu bidan. ini puskesmas ):!.