Neuropsikiatri Bagian : Radiology

dr. Ilyas

Pendahuluan Indikasi pemeriksaan radiologik pada neuropsikiatri yaitu : 1. sakit kepala berat dan terus - menerus 2. vertigo 3. papil eodem tersembunyi atau kombinasi . gangguan bi!ara ". gangguan penglihatan dan ingatan #. epilepsy $ dll. %lat pemeriksaan radiologik yang digunakan 1. otot polos kepala posisi avilateral 2 &' (!an (inar ) 3. *RI *edan magnet . +ltrasonogra,i - intra!ranial .oppler / gel. suara ". %ngiogra,i #. *yelogra,i 0at kontras 1oto Polos 2epala %spek yang dinilai pada ,oto polos kepala: 1. bentuk dan ukuran tulang !alvaria ke!il 3 mikro!evali4 besar 3 makro!evali 2. ada tidaknya kalsi,ikasi$ erosi5 sklerotik lokal 3. bentuk dan ukuran sella 'ursi!a . sutura - sutura ". valkularisasi tidak semua kelainan intra!ranial dapat terdeteksi proyeksi yang rutin dibuat adalah %P dan lateral kelainan 6 kelainan Peningkatan tekanan intra!ranial pada ,oto polos : 1. diagnosa sutura5 pelebaran - pada anak-anak / 2. erosi5 penipisan dorsum sellae 3. erosi5 hiperotosis setempat . impressio digitatae - thumb printing / 'umor Primer 7ambarab umum pada ,oto polos kepala : 1. kalsi,ikasi abnormal 2. erosi 5 sklerotik lo!al 3. perubahan pada sella tursi!a -penipisan/ . dilatasi vena akibat vaskularisasi abnormal tumor ". pergeseran glandula pinealis #. tanda 6 tanda 'I2 meningkat

'umor metastasis 1. multiple !oin lesion apperean!e 2. tanda 6 tanda peningkatan 'I2 8idro!ephalus 7ambarannya pada ,oto polos kepala : 1. perubahan bentuk dan ukuran kepala 2. diastasis sutura 3. penipisan tulang kepala &' (!an 2epala .ensitas lesi dibagi atas : 1. 8igh .ensity - 8iperdens / : bila densitas tinggi dibandingkan 9ar. Normal disekitarnya 2. Isodensity : bila densitas sama dengan 9ar. .isekitarnya 3. :o; density - hipodens / : bila densitas lesi lebih rendah dari 9ar. (ekitarnya 2elainan pada &' (!an 1. tumor otak 2. kelainan !erebrovaskular 3. anomaly . penyakit in,eksi ". atro,i serebral 5 penyakit degenerati, klasi,ikasi tumor kepala 1. tumor intra a<ial - supra tentorial : astro!itoma$ glioma$ oligodendroglioma$ ependimoma$ !horoids ple<us papiloma$ tumor metastase$ lympoma. - In,ra tentorial : glioma batang otak$ hemangioblastoma 2. 'umor e<tra a<ial meningioma$ s!h;anoma$ lipoma$ adenoma hipo,ise$ !raniopharingioma$ !hordoma$ !olloid !yst$ dermoid dan epidermoid. 7ambaran umum tumor kepala pada &' (!an : 1. adanya e,,e!t massa - penekanan$ pergeseran$ dan obstruksi / 2. edema peri,okal 3. kalsi,ikasi %strisitoma grade 1$2 3 hipodens tampak sebagai area hipodens$ batas agak tegas$$ dengan edema ringan dan e,ek massa $ pada pemberian kontrastak tampak enhan!ement atau hanya sedikit enha!ement.