E. EVALUASI OBAT TERPILIH Obat yang dipilih yaitu TRAMADOL.

Tramadol merupakan obat analgesic golongan Opioid, alasan dipilih obat golongan opioid ini karena pada kasus pasien sudah meminum obat golongan Non Opioid (paracetamol !!mg " tetapi tidak bere#ek dan rasa nyeri masih terasa. Alas an lain memilih Tramadol yaitu karena memiliki e#ek samping khas opioid yg lebih sedikit (depresi napas, konstipasi, dan potensi kecanduan yang lebih sedikit" di bandingkan obat analgesic golongan Opioid lainnya. Nama obat Indikasi $ Tramadol $ Nyeri sedang sampai berat

Faktor resiko pada kehami an $ Depresi perna#asan bayi baru lahir, ge%ala putus obat pada bayi yang ibunya mengalami ketergantungan obat ini, gastrik stasis dan resiko pneumonia inhalasi pada ibu selama persalinan Laktasi $ &umlahnya dalam asi terlalu kecil untuk menimbulkan e#ek yang membahayakan, namun lebih baik dihindari !ontra"indikasi $ hindari pada depresi napas akut, alcoholism akut, dan bila terdapat resiko resiko ileus paralitik' %uga hindarkan pada peningkatan tekanan kranial atau cidera kepala (mempengaruhi respons pupil yang penting untuk penilaian neurologis"' hindari in%eksi pada #eokromositoma (ada resiko tekanan darah naik sebagai respons terhadap pelepasan histamine". E#ek Sampin$ $ mual dan muntah ( khussusnya pada permulaan", konstipasi, dan rasa mengantuk' dosis lebih besar menyebabkan depresi napas, hipotensi, dan kekuatan otot' e#ek samping lain termasuk kesulitan kencing, spasme bilier atau ureter, mulut kering, berkeringat, sakit kepala, muka memerah, (ertigo, bradikardia, takikardia, palpitasi, hipotensi postural, hipotermia, halusinasi, dis#oria, perubahan suasana hati (mood", ketergantungan, miosis, menurunnya libido atau potensi, ruam kulit, urtikaria, dan pruritus' o(erdosis, perasaan tidak nyaman diperut, diare, hipotensi, dan hipertensi okasional, dilaporkan %uga ter%adi paraestesia, ana#ilaksis, dan kebingungan. Perin$atan $ hipotensi, hipotiroisme, asma ( hindari selama serangan", dan turunnya cadangan pernapasan, hipertro#i prostat' )anita hamil dan menyusui' dapat memicu koma pada gangguan #ungsi hati (kurangi dosis atau hindari, namun banyak pasien demikian dapat menerima mor#in"' ri)ayat epilepsy( dilaporkan timbulnya kon(ulsi biasanya setelah in%eksi intra(ena yang cepat", tidak sesuai sebagai terapi penggantipada pasien ketergantungan opiate. Anastesi %m%m $ tidak direkomendasikan sebagai analgesic pada a)al ker%a anastesi umum (menyebabkan meningkatnyaresiko pembatalan pembedahan "

Pen$$%naan & sesudah makan

'osis & *. Anak $ tidak direkomendasikan +. De)asa $ oral !, *!! mgtidak boleh lebih sering dari -%am' total pemakaian lebih dari -!!mg perhari tidak selalu dibutuhkan .. /enyesuaian dosis pada gangguan gin%al $ , -. 0ediaan Nama sediaan $ tramadol (generic" kapsul !mg, tablet !mg