Makalah

MODUL 1
KEHILANGAN GIGI BELAKANG

Disusun oleh : KELOMPOK III Kartika Sari Sutini Lis$ono A Isra &e'rianti Ian Bu)i Ak'ar A+u D,i An)hira Pra.ri$a)ani Murs+i) Ainun Ba0ira Daranita Ja$aris &ari)a Irianti Kos$an An)i Marini A)il 1ah$a,at+ Is$ail Saleh A$anah Perti,i J111 J111 J111 J111 J111 J111 J111 J111 J111 J111 J111 J111 J111 !1"# !1"% !1"( !1"* !1"!1"/ !1# !1#1 !1#" !1## !1#% !1#( !1#*

Blok Stomatognatik-2 &AKUL2AS KEDOK2E1AN GIGI UNI3E1SI2AS HASANUDDIN MAKASSA1 " 1

PENDAHULUAN

TINJAUAN PUSTAKA

1. pengertian gigi tir an Gi4i tiruan a)alah suatu alat +an4 )a.at )ile.as )an )ite$.atkan 5)i.asan46 sen)iri oleh .e$akain+a untuk $en44antikan 4i4i +an4 telah hilan471 2. ma!am-ma!am gigi tir an
"

17 Jenis 8enis 4i4i tiruan a7 Gi4i tiruan se'a4ian le.asan9.artial )enture : Gi4i .alsu le.asan se'a4ian $en44antikan se'a4ian 4i4i +an4 hilan4 se)an4kan 4i4i .alsu .enuh $en44antikan se$ua 4i4i +an4 hilan4 'aik .a)a rahan4 atas atau.un 'a,ah7 #

Jenis 4i4i ini a)alah ti.e +an4 kon:ensional atau su)ah la$a )i.akai oleh se'a4ian 'esar oran4; kele$ahan )ari 4i4i tiruan 8enis ini a)alah $u)ah <raktur atau .atah 'ila ter8a)i 'enturan +an4 terlalu keras; )an 8u4a terka)an4 stain atau no)a +an4 'erasal )ari $akanan 'isa $ene$.el ke .lat 4i4i 8enis ini7 ( - &le=i)enture9:al.alst ( Jenis 4i4i ini +an4 'an+ak )i.akai sekaran4; :al.alst le'ih tahan .e>ah )an ti)ak $e$erlukan

ka,at 'ila ia 'er<un4si se'a4ai 4i4i tiruan se'a4ian le.asan 54tsl67 Kele$ahann+a a)alah )i.erlukan su..ort +an4 $e$a)ai )ari tulan4 rahan4 atau .ro>essus al:eolaris karena :al.last ini 'ersi<at lentur; )en4an )e$ikian )i.erlukan ri)4e9lan)asan )ari tulan4 rahan4 +an4 harus 'a4us kon)isin+a - Jenis +an4 keti4a a)alah ke)ua 8enis 4i4i tiruan +an4 telah )ise'ut )iatas )iko$'inasikan )en4an $etal 5$etal <ra$e67 &ra$e atau keran4ka )ari $etal )i.erlukan se'a4ai ta$'ahan se'a4ai sta'ilisasi )enture )i)ala$ $ulut7 (

'7 Gi4i tiruan >ekat9&i=e) )enture " : - Mahkota tiruan 5)ental >ro,n6 Crown )i'uat .a)a kasus )i$ana $ahkota 4i4i su)ah rusak; atau .a)a 4i4i +an4 su)ah )ira,at saluran akar7 Crown $enutu.i seluruh 'a4ian $ahkota 4i4i +an4 se'elu$n+a su)ah )iasah terle'ih )ahulu7 Ilustrasi $ahkota tiruan .enuh .a)a 4i4i )e.an rahan4 atas7 Gi4i +an4 akan )i.asan4 crown

terle'ih )ulu )iasah; ke$u)ian crown )ilekatkan se$en )en4an khusus $en44unakan ke)okteran 4i4i

- Mahkota 8e$'atan 5)ental 'ri)4e6 Bri)4e )i'uat untuk $en44antikan satu atau le'ih 4i4i +an4 hilan4; )en4an $en44unakan 4i4i )i se'elah 4i4i +an4 hilan4 se'a4ai .en8an4karan7 Gi4i )i se'elah 4i4i +an4 hilan4 akan )iasah; lalu )i.asan4kan $ahkota tiruan7 Crown )a.at ter'uat )ari lo4a$ 5all metal6; resin .orselen akrilik; 5all atau porcelain6;

.a)uan lo4a$ )en4an .orselen 5porcelain-fused-to-metal crown9P&M6 atau 'ahan resin ko$.osit )en4an .en4uatan <i'er7 ?an4 .alin4 serin4 )i4unakan a)alah P&M >ro,n; karena .alin4 $en+eru.ai ta$.ilan 4i4i asli )en4an kekuatan +an4 'aik untuk $enahan tekanan kun+ah7

>7 Gi4i tiruan len4ka.9&ull )enture " ?aitu 4i4i tiruan +an4 $en44antikan seluruh 4i4i )ala$ satu len4kun4 rahan4 $au.un seluruh rahan4 )i )ala$ ron44a $ulut %

PEMBAGIAN GIGI 2I1UAN SEBAGIAN LEPASAN% A7 Ber)asarkan 'ahan +an4 )i.akai untuk $e$'uat a7 :ul>anite )enture @)i'uat )ari :ulkanit '7 a>r+li> )enture@)i'uat )ari akrilik >7 <ra$e )enture@)i'uat )ari lo4a$ B7 Dile.as9ti)ak )a.at )ile.as a7 re$o:a'le .artil )entureA G2S Le.asan '7 <i=e) )enture9'ri)4eA G2B B7 Saat .e$asan4an a7 >on:esional@)i.asan4 setelah 4i4i hilan4 '7 i$$e)iete@)i.asan4 se4era setelah 4i4i hilan4 9 )i>a'ut

D7 Jarin4an .en)ukun4 a7 tooth 'orne@)i)ukun4 oleh 4i4i '7 $u>osa 9 tissue 'orne@)i)ukun4 $ukosa >7 $u>osa an) tooth@)i)ukun4 4i4iC$ukosa E7 Letak )aerah tak 'er4i4i 9 sa)el a7 anterior tooth su.orte) >ase '7 all tooth su.orte) >ase >7 <ree an) su.otre) >ase &7 Me$akai ,in4 'a4ian 'ukal9la'ial atau ti)ak

a7 o.en <a>e:G2S +4 )i'uat tan.a 4usi tiruan la'ial; 4i4i tiruan ts' )i'uat a.a'ila 17 kea)aan .rosessus aleolaris $asih 'aik "7 'iasa .a)a 4i4i anterior #7 .asien $e$.un+ai le'ar $ulut terlalu le'ar '7 >lose <a>e:G2S +4 )i'uat 4usi tiruan 'a4ian la'ial; 4i4i tiruan ts' )i'uat a.a'ila 17 .rosessus al:eolaris telah $en4ala$i a'sor's "7 .er'aikan .ro<il

#7 Pengar " #ia $an %eni# kelamin& Pa)a kelo$.ok u$ur se.erti ini selain telah ter8a)i 'er'a4ai )e4ra)asi <isiolo4is +an4 'an+ak 'er.en4aruh terha)a. kon)isi <isik; serin4 .ula )ite$ukan .eru'ahan te$.era$en e$osi; $isaln+a si<at .asien ke$'ali 'eru'ah kekanak@ kanakan; )an 8u4a ke$un4kinan a)an+a .en+akit siste$ik +an4 $en+ertai usia lan8ut7 Proses .enuaan tentun+a ti)ak )a.at )ihin)ari7 Se4i .atolo4is )ari .enuaan ialah: 17 Proses )ekstruksi +an4 ke$un4kinan 'erkaitan )en4an reaksi autoi$un "7 Aku$ulasi )ari .en4aruh trau$a@ trau$a $inor +an4 ter8a)i se.an8an4 hi)u.7 Di )ala$ ron44a $ulut; .eru'ahan otot@ otot ter8a)i 'aik )ise'a'kan oleh sel@ sel otot )an 8u4a karena .eru'ahan .a)a s+ste$ sara< .usat7 2er8a)i .er4antian serta@ serat kontraktil otot@ otot oleh 8ari4an ikat kola4en7 Aki'atn+a ter8a)i ke$unuran kekuatan; sta$ina; kelenturan )an tonus otot7 Peru'ahan .a)a >ontrol sara< )an .ro.riose.ti< $en+e'a'kan keken+alan otot; kaku; )an ti)ak 'e4itu terken)ali7 Selain itu; Peru'ahan +an4 ter8a)i .a)a ron44a $ulut $iri. )en4an +an4 ter8a)i .a)a kulit )an ,a8ah7 Di8u$.ai kea)aan atro.i; .en4uran4an kete'alan $ukosa )an su'$ukus; )e$ikian 8u4a )en4an kelenturan 8arin4an ikat li)ah7 Berkuran4n+a :askularisasi $en+e'a'kan $e$'urukn+a nutrisi )an .e$'erian oksi4en ke 8arin4an7 Mukosa $en8a)i .eka terha)a. iritasi $ekanis; khe$is; )an 'akteri7

Kon)isi .enuaan )an kelainan +an4 )i8u$.ai .a)a $ukosa $ulut $e$.un+ai .en4aruh terha)a. teknik .e$'uatan 4i4i tiruan7 Hilan4n+a elasititas 8arin4an san4at $e$.en4aruhi ke$un4kinan .en>etakan akir +an4 terlalu $enekan7 Meski.un .eru'ahan $inor .a)a struktur tulan4 al:eolar se>ara klinis ti)ak $u)ah terlihat; a)an+a .eru'han +an4 'an+ak )an ter8a)i relati:e >e.at hen)akn+a $en8a)ikan suatu ke>uri4aan ke$un4kinan a)an+a kelainan sste$ik7 &aktor lo>al +an4 'er.eran .a)a .eru'ahan tulan4 ter$asuk .e$asan4an 4i4i tiruan +an4 ti)ak 'enar )an 'asis +an4 terlalu .en)ek; oklusi +an4 ti)ak se$.urna; serta .e$akaian 4i4i tiruan se>ara terus@ $enerus 5"% 8a$67 Kaitan )en4an la$'un4 .a)a usia ialah s+ste$ .en4un+ahan se'enarn+a ti)ak 'er.en4aruh lan4sun4 .a)a .enuaan; na$un )eikian se>ara 4ra)ual ter8a)i 8u4a .enurunan sekresi asa$ )an en0$7 Din)in4 usus 5interstinal6 $en8a)i kuran4 .er$ea'le terha)a. nutrisi7 Se'a4ai aki'atn+a; ter8a)in+a 'erkuran4n+a .en>ernaan $akanan )an a'sor'si $ole>ular7 Pen+akit siste$ik +an4 $un4ki )i)erita .asien )an 'er.en4aruh .a)a .e$akaian 4i4i tiruan ialah )ia'etes $ellitus; 8antun4; )an .erna.asan7 Pa)a .asien )ia'etes $ellitus +an4 ti)ak terkontrol $enurunkan 'atas a$'an4 resistensi terha)a. stress se$ua 8arin4an ron44a $ulut )an .roses .en+e$'uhan $en8a)i san4at la$'at7 Kea)aan =erosto$ia .a)a .asien DM )ise'a'kan oleh 4an44uan <isik kalen8ar sali:a7 Ju$lah .ro)uksi sali:a 'erkuran4 sehin44a $ukosa terasa kerin4; hi.ersensiti< terha)a. ran4san4; $u)ah teriritasi; )an $en4ala$i in<eki oleh ker8a 'akteri )an 8a$ur7 '. Bagaimana !ara men$iagno#i# ka# # pa$a #!enario( Dala$ 'i)an4 .rosto)ontik; +an4 )i$aksu) )en4an )ia4nosis a)alah .roses +an4 )ilakukan untuk $en4enali ter)a.atn+a kea)aan ti)ak ,a8ar atau ala$iah; $eneliti a)an+a a'nor$alitas; serta $eneta.kan .en+e'a'n+a7 ) Anamne#i# Ana$nesis a)alah ri,a+at +an4 lalu )ari suatu .en+akit atau kelainan; 'er)asarkan in4atan .en)erita .a)a ,aktu )ilakukan ,a,an>ara )an .e$eriksaan $e)i>9)ental7

Ditin8au )ari >ara .en+a$.aian; ana$nesis )ikenal a)a " $a>a$: ) @ Auto Ana$nesis: >erita $en4enai kea)aan .en+akit )isa$.aikan .asien @ Allo Ana$nesis: >erita $en4enai kea)aan .asien ti)ak )isa$.aikan oleh .asien $elainkan $elalui 'antuan oran4 lain1 Dari se4i inisiati< .en+a$.aian: @ Ana$nesis .asi<: .asien sen)iri +an4 $en>eritakan kea)aann+a ke.a)a .e$eriksa @ Ana$nesis akti<: .en)erita .erlu )i'antu .ertan+aan@.ertan+aan )ala$ $en+a$.aikan >eritan+a7 Pa)a saat ana$nesis; 'iasan+a )itan+akan hal@hal 'erikut: ) 17 Na$a Pen)erita: untuk $e$'e)akan seoran4 .en)erita )ari +an4 lainn+a7 "7 Ala$at: untuk $e$u)ahkan .e$an44ilan ke$'ali .asien )an in<or$asi $en4enai latar 'elakan4 lin4kun4an hi)u. .asien7 #7 Peker8aan: $o)i<ikasi 8enis .era,atan7 %7 Jenis kela$in: untuk .e$enuhan <un4si )ari 4i4i tiruan7 (7 Usia: .roses $enua $e$.en4aruhi toleransi 8arin4an kesehatan $ulut; koor)iasi otot; $en4alirn+a sali:a; ukuran .ul.a 4i4i; .an8an4 $ahkota klinis7 Usia 8u4a $enentukan 'entuk; ,arna serta ukuran 4i4i seseoran47 *7 Pen>a'utan terakhir 4i4i: untuk $en4etahui ka.an akan )ilakukan tin)akan7 -7 Pen4ala$an $e$akai 4i4i tiruan: A)a.tasi akan le'ih $u)ah )an >e.at .a)a oran4 +an4 su)ah .ernah $e$akai 4i4i tiruan7 !7 2u8uan .e$'uatan 4i4i tiruan: .en)erita .erlu )itan+ai $en4enai a.akah ia le'ih $e$ntin4kan .e$enuhan <a>tor estetik atau <un4sional7 Biasan+a konstruksi )isesuaikan )e4an ke'utuhan .en)erita7 /7 Keteran4an lain: Pen)erita )itan+a a.akah $e$.un+ai ke'iasaan 'uruk; )s'7 Pemerik#aan Stat # Um m) 1i,a+at .en+akit u$u$ )itan+akan ke.a)a .asien )en4an $en4a8ukan .erta+aan@ .ertan+aan ter.ilih7 Pen)erita se'ain+a )itan+a a.akah ia se)an4 'era)a )ala$ .era,atan seoran4 )okter u$u$9lain )an 'ila )e$ikian; o'at@o'at a.a sa8a +an4 se)an4 $inu$7 Hal ini .erlu )iketahui; karena .en+akit )an .en4o'atan tertentu )a.at $e$.en4aruhi 8arin4an +an4 terli'at )ala$ .era,atan )ental; se.erti )ia'etes sen)iri oleh

$elitus; .en+akit ka)io:askular; tu'er>ulosis; lies; ane$ia; )e.resi $e$tal; ke>an)uan al>ohol; )s'7 Pemerik#aan Stat # lo!al) Luar Mulut 5Ekstra Oral6 ) 17 Ke.ala: >ara .e$eriksaan ke.ala )ilakukan )en4an $e$inta .en)erita )u)uk te4ak; ke$u)ian )ilihat )ari arah 'elakan4 atas7 Dikenal $a>a$@ $a>a$ 'entuk ke.ala; +aitu .erse4i 5sDuare6; lon8on4 5o:al6; )an lan>i. 5ta.erin467 Ka)an4@ka)an4 )ite$ukan .ula ke.ala 'er'entuk o$e4a )an l+ra7 Per$ukaan la'ial 4i4i 'iasan+a sesuai )en4an 'entuk $uka )ilihat )ari )e.an )ala$ arah ter'alik7 "7 Pro<il: 'entuk $uka .en)erita )ilihat )ari arah sa$.in4 5sa4ital6 $erua.ak in)ikasi hu'un4an rahan4 atas )an rahan4 'a,ah7 2er)a.at # $a>a$ .ro<il: lurus; >e$'un4 )an >ekun47 #7 Mata: untuk $enentukan 4aris inter.u.il; 'i)an4 Hori0ontal &rank<urt 5&HP6; 4aris 2ra4us@Banthus; 4aris ten4ah ,a8ah .en)erita7 %7 Hi)un4: Dari .erna.asan .en)erita +an4 )i.eriksa sesaat $ulut7 (7 2elin4a: telin4a )i.eriksa si$etri atau ti)ak7 Peranan telin4an )ala$ .roses .e$'uatan 4eli4i tiruan a)alah: untuk $enentukan 4aris Ba$.er; untuk $enentukan 4aris +an4 )itarik )ari tra4us ke su)ut $ata 5>anthus6; untuk $enentukan 4aris +an4 )itarik )ari tra4us ke su)ut $ulut; untuk $enentukan Bi)an4 Hori0ontal &rank<urt 5&HP6 *7 Bi'ir: )i4unakan se'a4ai .e)o$an untuk $enentukan .an8an4 atau tin44i 4alen4an 4i4it rahan4 atas )an $enentukan ukuran atau le'ar 4i4i )e.an atas7 -7 Kelen8ar 4etah 'enin4: ?an4 )i.eriksa a)alah kelen8ar 4etah 'enin4 )isekitar rahan4 a+itu kelen8ar@kelen8ar Su'$an)i'ularis9su'$aksilaris7 Untuk $en4etahui a)an+a .era)an4an )ala$ $ulut7 Dala$ kea)aan nor$al; kele8ar@kelen8ar terse'ut ha$.ir ti)ak tera'a7 Bila ter8a)i .era)an4an ; kelen8ar ini akan $e$'en4kak )an terasa sakit7 Da.at )i'e)akan 'e'era.a .era'aan: Pera'aan +an4 lunak )an sakit; $enun8ukkan a)an+a .era)an4an akut7 se'elu$ .en>etakan rahan4 )a.at )iketahui a.akah ia 'erna<as $elalui hi)un4 atau

Pera'aan +an4 keras )an ti)ak sakit; $enu8ukkan a)an+a atau .ernah Bila .era'aann+a +an4 keras )an sakit; 'erarti ter8a)i .era)an4an kronis !7 Sen)i rahan4: )i.eriksa untuk $en4etahui a)an+a .e4erakan sen)i +an4 $ulus5s$ooth6; kasar5uns$ooth6; 'un+i keletuk sen)i5>li>kin46 atau keretek sen)i 5>re.itation6

ter8a)in+a .era)an4an kronis atau a)an+a neo.las$a7 )en4an eksaser'asi akut7

Dala$ Mulut 5Intra Oral6 ) a7 Kea)aan u$u$1 Ke'ersihan $ulut: .e$eriksaan $eli.uti a)an+a kalkulus; )e'ris; .lak; stain; )an halitosis7 Mukosa $ulut: a)an+a kelainan; iritasi atau kea)aan .atolo4ik .a)a 8arin4an $ukosa $ulut hen)akn+a )i.eriksa )en4an seksa$a &rekuensi karies: tin44i ren)ahn+a <rekuensi karies $e$.en4aruhi .e$ilihan )esain 4eli4i tiruan7 '7 Status 4i4i: .a)a taha. ini )iteliti a)an+a 4i4i karies; 'erta$'al; $ahkota; )an Miller $en4klasi<ikasikan 'er4erakn+a 4i4i se'a4ai 'erikut:1 Kelas I: tan)a .er4erakan .erta$a +an4 terlihat le'ih 'esar )ari .a)a .er4erakan nor$al7 Kelas II: suatu .er4erakan $ahkota klinis 1 $$ ke arah $ana sa8a7 Kelas III: .er4erakan le'ih )ari 1 $$ ke arah $ana sa8a7 Gi4i@4i4i +an4 )a.at 'er.utar atau )itekan )ian44a. ter$asuk $o'ilitas Klas III7 >7 &oto ront4en1 Guna <oto ini a)alah:1 @ Melihat atau $e$eriksa struktur tulan4 +an4 akan $en8a)i .en)ukun47 2ulan4 +an4 .a)a akan $e$'erikan )ukun4an +an4 'aik7 @ Melihat 'entuk; .an8an4; )an 8u$lah akar 4i4i7 @ Melihat kelainan 'entuk .a)a Eresi)ual ri)4eF; u$.a$an+a 'ila ter)a.at suau ton8olan .a)a .rosesus al:eolaris @ Melihat a)an+a sisa akar 4i4i @ Meneliti kea)aan :italitas 4i4i @ Me$eriksa a)an+a kelainan .eria.ikal 8e$'atan; $i4rasi; ekstrusi; 4o+an4; )s'71

2eknik ra)io4ra<i +an4 )i4unakan a)alah:" )7 Oklusi Pe$eriksaan oklusi $eli.uti 4i4i@4i4i *9* ; #9# ; 1"91" *9* ; #9# ; 1"91" e7 Artikulasi: )i.eriksa untuk $en4etahui a)an+a ha$'atan 5'lo>kin46 Baran+a )en4an $e$inta .asien $en4oklusikan 4i4i@4i4in+a; ke$u)ian rahan4n+a )iartikulasikan ke kiri )an kanan; serta ke )e.an )an 'elakan47 Jika a)a 4i4i +an4 ti)ak 'erkontak; 'erarti a)a 4i4i@4i4i +an4 $en4ala$i ha$'atan7 <7 Eu4nathi +aitu hal@hal $en4enai rahan4 'erke$'an4 )en4an 'aik )an )ala$ hu'un4an 'etul satu sa$a lainG )ala$ hal ini kea)aan i)ela )ari susunan 4i4i@ 4i4i )an hu'un4an +an4 'aik antara rahan4 atas )an rahan4 'a,ah7 47 3esti'ulu$: )ilakukan )en4an ka>a $ulut no7#7 )ala$ atau )an4kaln+a $e$.en4aruhi retensi )an sta'ilisasi 4i4i tiruan7 Dise'ut )ala$ 'ila ka>a $ulut ter'ena$ le'ih )ari seten4ahn+a; )ise'ut se)an4 'ila ka>a $ulut ter'ena$ seten4ahn+a; )an )ise'ut )an4kal a.a'ila ka>a +an4 ter'ena$ kuran4 )ari seten4ahn+a7 h7 &renulu$ Letak .erlekatan <renulu$ )a.at )i4olon4kan: 2in44i: 'ia .erlekatann+a ha$.ir sa$.ai ke .un>ak resi)ual ri)4e7 Se)an4: 'ila .erlekatann+a kira@kira )iten4ah antara .un>ak ri)4e )an <orni=7 1en)ah: 'ila .erlekatann+a )ekat )en4an <orni=7 i7 Kelainan 4i4i: ke$un4kinan a)an+a kelainan 'entuk )an ,arna 4i4i se.erti Hut>hinson teeth; .e4 sha.e; $ottle) ena$el; 4i4i 'erle'ih; )s'7 87 Ma>a$ 4i4i: a.akah 4i4i .asien se)ah se$uan+a .er$anen atau $asih a)a 4i4i sulun47 k7 Bentuk 4i4i: +an4 )ilihat )ala$ hal ini a)alah 'entuk 4i4i in>sisi:us sentral atas +an4 $asih a)a: .erse4i; lon8on4 atau lan>i.7 l7 Ke)u)ukan .rosesus al:eolaris: ke)u)ukan .rosesus al:eolaris rahan4 atas )an 'a,ah )ilihat )ala$ 8urusan sa4ital )an trans:ersal7 $7 Bentuk .alatu$: 'entuk .alatu$ keras )i'a4i $en8a)i 'entuk Dua)rati>; o:oi); )an ta.erin47 Bentuk len4kun4 .alatu$ se.erti huru< U9Dua)rati> Peria.ikal ra)io4ra<i Bite,in4 ra)io4ra<i

a)alah +an4 .alin4 $en4untu4kan7 Bentuk ini $e$'erikan sta'ilitas )ala$ 8urusan :erti>al $au.un hori0ontal; se'alikn+a )ari 'entuk .alatu$ se.erti huru< :9 ta.erin4 +an4 retensin+a .alin4 'uruk7 n7 2orus Palatinus: ton8olan ini )i4olon4kan $en8a)i torus +an4 'esar )an +an4 ke>il7 2orus terletak .a)a te$.at@te$.at tertentu )an 'iasan+a si$etris7 o7 2ahanan 8arin4an: .e$eriksaan ini $eli.uti tahanan 8arin4an .a)a 'a4ian .alatu$ )an .rosesus al:eolaris atas $au.un 'a,ah7 Bila tahanan 8arin4an tin44i; 'erarti la.isan $ukosa +an4 $enutu.i tulan4 te'al7 .7 Sela.ut len)er $ulut: .en4a$atan )itu8ukan .a)a sela.ut len)ir )iatas .rosesus al:eolaris7 Sela.ut len)er $ulut atau $ukosa ini $e$'eri )ukun4an 'a4i 4eli4i tiruan )an 'ertin)ak se'a4ai 'antalan anatar 4eli4i tiruan )an tulan47 D7 2u'er Maksilaris: $e$.un+ai .eranan .entn4 )ala$ $e$'erikan retensi ke.a)a suatu 4eli4i tiruan7 r7 E=ostosis: ton8olan tulan4 +an4 ta8a$ .a)a .rosesus al:eolaris )an $en+e'a'kan rasa sakit .a)a .e$akaian .rotesa7 Pa)a ton8olan +an4 ta8a$ )an 'esar; sehin44a rili< ti)ak )a.at $en4atasin+a $aka .erlu tin)akan 'e)ah7 s7 Li)ah: Pe$eriksaan li)ah $eli.uti ukuran )an akti:itasn+a7 Ukuran li)ah 'isa nor$al; $ikro@ atau $akro)ontia7 A)a +an4 li)ah .asi<; a)a .ula +an4 luar 'iasa akti<n+a7 Li)ah nor$al: >uku. 'esarn+a teta.i ti)ak 'erle'ihan $en4isis )asar $ulut; )en4an u8un4n+a 'era)a se)ikit )i'a,ah te.i insisal 4i4i@4i4i anterior 'a,ah7 Makro4lossia: $enutu.i )asar $ulut )an 8u4a .rosesus al:eolar +an4 telah )itin44alkan 4eli4i7 Mikro4lossia: li)ah +an4 ke>il 8u4a ti)ak $e$'erikan .enutu.an te.i +an4 $e$a)ai untuk .rotesa rahan4 'a,ah7 t7 1eto$+loh+oi): )aerah ini .entin4 untuk retensi 4eli4i tiruan7 Pe$eriksaann+a )ilakuakan .a)a )aerah lin4ual )i'elakan4 4i4i@4i4i $olar " )an # rahan4 'a,ah )en4an ka>a$ulut no7#7 u7 Keteran4an@keteran4an lain: )i.eriksa ke.ekatan sali:a )an ke$u4kinan a)an+a .i4$entasi7 Penegakan Diagno#i#) Setelah se$ua )ata terku$.ul $elalui .e$eriksaan klinis o'8ekti<; ana$nesis

$au.un $o)el )ia4nosti>; $aka )ia4nosis )a.at )ite4akkan7 1en>ana .era,atan ke$u)ian )isusun 'er)asarkan hasil .e$eriksaan +an4 telah )ilakukan se>ara tuntas7 1en>ana .era,atan harus )irin>i selen4ka. )an se'aik $un4kin; sehin44a terlihat 8elas taha.an@taha.an +an4 akan )ilakukan7 *en!ana Pera+atan) Se'elu$ $enentukan lan4kah .era,atan .rosto)ontik; hen)akn+a se$ua as.ek )itin8au )an )i.erti$'an4kan7 Ke'erhasilan atau ke4a4alan .era,atan )en4an 4eli4i tirua se'a4ian le.asan lan4sun4 'erkaitan )en4an ke>er$atan .re.arasi $ulut7 Meski.un seluruh .rose)ur teknis telah )iselesaikan oleh )okter 4i4i $au.un tekniker; hasiln+a ti)aklah selalu $e$uaskan; 'ila hal ini ti)ak )itun8an4 )e4an .ersia.an atau .re.arasi $ulut +a4 >er$at sesuai ren>ana .era,atan +an4 telah )isusun7 Pre.arasi Mulut Se>ara 4aris 'esar; a)a )ua taha.an .re.arasi $ulut7 Perta$a )ala$ .roses ini 'iasan+a lan4kah@lan4kah .en)ahuluan se.erti tin)akan 'e)ah; .era,atan .erio)ontal; konser:ati< ter$asuk en)o)onti>; 'ahkan ortho)onti> .erlu )ilaksanakan untuk $e$.ersia.kan $ulut .asien $eneri$a 4eli4i tiruan +an4 akan )i.akain+a7 2aha.an .erta$a ini )itu8ukan untuk $en>i.takan lin4kun4an $ulut +an4 sehat7 Ke)ua; $ulut .asien .erlu )i.ersia.kan untuk .e$asan4an 4eli4i tiruan +an4 akan )i'uat7 Dala$ taha.an ini )ilakukan .roses .en4u'ahan kontur 4i4i untuk $en4uran4i ha$'atan; $en>ari 'i)an4 'o$'in4; $e$'uat san)aran oklusal; )an 'ila .erlu $en>i.takan )aerah@)aerah untuk retensi $ekanis7 Per$ukaan 8arin4an +an4 akan )i.re.arasi )itan)ai .a) a$o)el )ia4nosti>7 Mo)el )i.akai se'a4ai .eta atau .etun8uk untuk $elaksanakan .eru'ahan@.eru'ahan In,orme$ -on#ent Lepa#an1 2u8uan )oku$en ini a)alah untuk $e$'erikan in<or$asi ke.a)a An)a $en4enai hal@hal +an4 )ihara.kan sela$a .era,atan .rostho)onti> le.asan +an4 'erhu'un4an )en4an keuntun4an )an resiko .otensial atau $asalah +an4 $un4kin )iala$i se'elu$; sela$a; atau setelah .era,atan7 2olon4 'a>a )oku$en ini se>ara hati@hati )an tan+akan .ertan+aan a.a.un nt k .igitir an Pen " $an / ata .igitir an Se0agian

+an4 in4in )i)iskusikan )en4an ka$i7 An)a akan )i$inta untuk $enan)atan4ani se'uah )u.likat )oku$en ini se'elu .era,atan )i$ulai7 17 2u8uan se'uah .rothesi le.asan a)alah untuk $en44antikan 4i4i +an4 hilan4 )en4an 4i4itiruan +an4 )a.at )ile.askan )ari $ulut7 Se'an+ak # kate4ori uta$a .rostheti> le.asan a)alah: a7 Gi4itiruan .enuh 5)i)ukun4 oleh 4in4i:a )an 8arin4an tulan46; '7 Gi4itiruan se'a4ian le.asan 5)i)ukun4 oleh 4in4i:a )an 8arin4an tulan4; serta 4i4i@4eli4i6; >7 O:er)enture 5)i)ukun4 oleh 4in4i:a )an 8arin4an tulan4; serta akar 4i4i atau i$.lant67 "7 Prostheti> le.asan se>ara u$u$ )i.ilih se'a4ai se'uah .ilihan .er4antian 4i4i )i'an)in4kan i$.lant )an )i'an)in4kan .rostheti> non@le.asan untuk keter'atasan keuan4an atau keter'atasan anato$is7 Den4an kata lain; .rostheti> le.asan se>ara u$u$ $eru.akan se'uah .ilihan +an4 >uku. i)eal7 #7 Le.asan H Hal ini $eru.akan se'uah ken+ataan; teta.i hal ini .entin4 untuk )iketahui 'ah,a 4i4i An)a )a.at )ile.as )an 4i4i An)a harus )ile.as untuk )i'ersihkan )an .a)a $ala$ hari sa$.ai .alin4 ti)ak )ireko$en)asikan7 Hal ini )a.at $e$'erikan 4in4i:a )an 8arin4an tulan4 untuk I'erna<asJ )an $en4hilan4kan tekanan )ari tulan4; teruta$a sela$a ti)ur ketika se'a4ian 'esar oran4 $en4ala$i tekanan +an4 ti)ak 'iasa .a)a 4i4i $ereka7 %7 E<isiensi .en4un+ahan H Hal ini telah >uku. )i)oku$entasikan 'ah,a )en4an .enin4katan kehilan4an 4i4i; ter)a.at se'uah kores.on)ensi .a)a e<isiensi .en4un+ahan7 Hal ini 'erarti 'ah,a )en4an 4i4itiruan An)a +an4 'aru; An)a $un4kin ti)ak $a$.u untuk $e$akan $akanan@$akanan +an4 se'elu$n+a )a.at An)a $akan7 Seirin4 'er8alann+a ,aktu; ke'an+akan oran4 )a.at $en4ako$o)asikan )an $a$.u untuk $e$akan ke'an+akan $akanan; na$un )e$ikian; $akanan +an4 keras )an 'utuh .en4un+ahan +an4 la$a sulit untuk )i$akan7 Se'a4ai s.esialis; ka$i $a$.u untuk $e$'erikan An)a teknik@teknik )an $aterial +an4 )a.at $e$aksi$alisasi e<isiensi .en4un+ahan 4i4itiruan7 E<isiensi .en4un+ahan 8u4a )a.at )itin4katkan )en4an .en44unaan i$.lant 4i4i7 (7 Kehilan4an tulan4 )i asa )e.an@ Penelitian 8an4ka .an8an4 $enun8ukkan ketika ter8a)i kehilan4an 4i4i; tulan4 +an4 se'elu$n+a .ernah $en)ukun4

4i4i terse'ut 8u4a akan hilan47 Kehilan4an tulan4 ini akan e'rlan8ut se.an8an4 ,aktu )en4an kehilan4an tulan4 $a+oritas ter8a)i .a)a tahun .erta$a kehilan4an 4i4i )an se'uah kelan8utan kehilan4an tulan4 se>ara 4ra)ual se.an8an4 hi)u.7 Hal ini 'enar a)an+a ter8)i .a)a rahan4 'a,ah ketika kehilan4a tulan4 ter8a)i % kali le'ih >e.at )ari.a)a rahan4 'a,ah7 Kehilan4an tulan4 ini $en+e'a'kan .en44unaan 4i4itiruan $ena)8i se'uah $asalah +an4 )a.at 'erta$'ah .arah )ala$ setia. tahun7 Se'a4ai s.esialis; ka$i $en44unakan teknik .e$'uatan >etakan +an4 $en44antika tekanan 4i4itiruan .a)a area $ulut +an4 .alin4 te.at untuk $enahan tekanan 4i4itiruan )an $e$ini$alisasi kehilan4an tulan47 Pene$.atan i$.lant 4i4i 8u4a akan ter$ini$alisasi 8ika ti)ak $en4eli$inasi kehilan4an tulan4 ini7 I$.lan 4i4i $e$'utuhkan se'uah kuantitas )an kualitas a)ekuat untuk kesuksesan 8an4ka .an8an4 )an le'ih $en4untun4kan untuk $ene$.atkan i$.lant le'ih >e.at )ari.a)a .ene$.atan i$.lant +an4 )itun)a@tu)a untuk $en>e4ah ke'utuhan 4ra<tin4 tulan47 *7 Diskri$inasi ther$al@ Karena 'a4ian 'asis a>r+li> se'uah .rosthesis le.asan $un4kin $enutu.i 8arin4an 4in4i:a +an4 ti)ak .ernah terutut.i se'elu$n+a; .entin4 untuk $en4etahui An)a $un4kin ti)ak $a$.u untuk $erasakan .anas )an )in4in se.erti +an4 An)a .ernah rasakan se'elu$n+a7 Be'era.a .asien ke>e,a )en4an ite$ se.erti ko.i; su.; es kri$; )an ite$ lain +an4 telah hilan4 rasan+a karena $ereka ti)ak $a$.u la4i $erasakan suhu ite$ terse'ut7 -7 Stereo4nosis@ Hal ini $en4a>u .a)a ke$a$.uan untuk $erasakan 'entuk $akanan )an o'8ek .a)a $ulut7 Ite$ se.erti es 'atu; .er$en +an4 keras; )an se'a4ain+a $e$iliki se'uah ukuran )an 'entuk +an4 )a.at )ikenali7 Karena 4i4ituran $enutu.i se'a4ian 'esar 8arin4an 4in4i:a )an <un4si $ereka se'a4ai $e>hano@rese.tor; ke$a$.uan untuk $en4enali 'entuk o'8ek )i )ala$ $ulut akan $enurun7 !7 Pro.riose.si@ Hal ini $en4a>u .a)a ke$a$.uan An)a untuk $en4etahui )i $ana 4i4i )an rahan4 An)a )ala$ 'entuk ruan4 # )i$ensi7 Ketika 4i4i atau i$.lant7 Ketika 4i4i atau i$.lant 'era)a )i )ala$ ron44a $ulut; siste$ neuro$us>ular $a$.u untuk $en4etahui ketika 4i4i na$.ak akan 'ertu$'ukan satu sa$a lain7 Hal ini )ikarenakan ketika An)a akan $en44i4it sesuatu +an4 terlalu keras atau 'er.otensial $en>e)erai; otak An)a $e$'eritahukan rahan4 An)a untuk 'erhati@hati )an untuk $ela$'at atau

'erhenti7 Ketika 4i4i hilan4; $aka li4a$entu$ +an4 $ere4ulasi ke$a$.uan kea$anan ini7 Oleh karena itu; ka)an4 ketika $en44unakan 4i4itiruan; rasa .erta$a +an4 An)a akan $en4i4it sesuau +an4 keras atau tu$'ukan .a)a 4i4i An)a ,alau.un se'enarn+a An)a telah $en4ala$i se'uah kontak 4i4i7 Pene$.atan i$.lant akan $ere4enerasi se'uah 8u$lah $ekanis$e .ro.rio>e.ti:e +an4 hilan4 se>ara si4ni<ikan7 /7 1asa@ Pen4e>a. rasa terletak .a) ali)ah +an4 ti)ak tertutu.i oleh 4i4itiruan le.asan7 Berke'alikan )en4an .an)an4an u$u$; ti)ak ter)a.at .en4e>a. rasa .a)a .alatu$7 Na$un )e$ikian; resin a>+li> )an 4i4itiruan 'er'asis $etal; )a.at $e$.en4aruhi rasa $akanan; teruta$a 8ika 4i4itiruan ti)ak )i'ersihkan )en4an te.at7 1 7 1etenti )an sta'ilitas@ Sta'ilitas a)alah ke$a$.uan se'uah 4i4itiruan untuk teta. sta'il sela$a <un4si7 1etensi aa)lah ke$a$.uan se'uah 4i4itiruan untuk $enahan.er4erakan7 St'ilitas )an retensi se'uah 4i4itiruan 'er4antun4 .a)a 'er'a4ai $a>a$ <aktor teruta$a: kuantitas )an )istri'usi 4in4i:a )an 8arin4an tulan4; kuantitas )an kualitas sali:a; koor)inasi $us>ular .asien; kesesuaian .er$ukaan 8arin4an 4i4itiruan sa$a haln+a )en4an ksesuaian 4i4itiruan +an4 )i@.olish atau .er$ukaan terluar 4i4itiruan7 Serin4kali; 4i4i +an4 ter4an44u oleh 'i'ir atau li)ah akan 'er4erak karena aksi otot7 Pelatihan kontrol otot )an 'er'i>ara $un4kin .erlu untuk $en)a.atkan retensi )an sta'ilitas +an4 .enuh )ari 4i4itiruan An)a7 Se'a4ai ta$'ahan; kehilan4an tulan4 akan $en+e'a'8kan retensi )an sta'ilitas $en8a)i sulit seirin4 'erta$'ahn+a ,aktu )an relinin4 $un4kin .erlu untuk )ilakukan7 I$.lan 4i4i se>ara su'stansial $enin4katkan retensi )an sta'ilitas 'ukan han+a karena retensi <isik )ari 4i4itiruan; teta.i se>ara sekun)er karena keuntun4an )ari kehilan4an tulan4 +an4 $ini$al7 117 Ber'i>ara@ Li)ah; .alatu$; )an 4i4i se>ara u$u$ 'ertan44un4 8a,a' untuk .en4u>a.an kata@kata7 Gi4itiruan le.asa $enutu.i area rahan4 )an .alatu$ +an4 se>ara nor$al ti)ak tertutu.i7 A,aln+a; li)ah An)a ti)ak akan )i4unakan .a)a ta$'ahan ke>e$'un4an a>r+li> atau $etal +an4 )i'utuhkan untuk se'uah .rosthesis +an4 kuat7 Ke'an+akan .asien akan 'era)a.tasi )en4an .rsothesis +an4 'aru )ala$ " $in44u7 B'era.a $un4kin $e$'utuhkan ,aktu ta$'ahan +an4 )a.at )i'antu oleh ahli .atolo4is 'er'i>ara7 Biasan+a; $e$'a>a se>ara rin4an atau $en+anti sela$a 'e'era.a hari >uku. untuk

$elatih $ulut untuk )a.at $e$'erikan ako$o)asi terha)a. 4i4i +an4 'aru7 1"7 Pena$.ilan@ Gi4itiruan +an4 se>ara te.at telah sesuai harus terlihat san4at ala$i7 Posisi 4i4i )a.at )i)eter$inasikan oleh se'uah 8u$lah <onetik +an4 'er'e)a 5karena .osisi 4i4i 'ertan44un4 8a,a' untuk suara huru< I<J )an I:J6 )an .enuntun estetik7 Masukan An)a se'a4ai .asien akan san4at .entin4 )ala$ .e$ilihan ,arna; 'entuk; ukuran; )an .osisi ko$.onen 4i4i@4eli4i tiruan7 Pe$'uatan kontur 'a4ian 'asis $erah $u)a 4i4itiruan 8u4a $e$'antu )ala$ $en>i.takan 'i'ir ala$i )an )ukun4an ,a8ah7 Na$un )e$ikian; .entin4 untuk )iketahui 'ah,a ketika 4i4i )an tulan4 skeletal <a>ial hilan4; ter)a.at 'e'era.a tone otot <a>ial7 Hal ini )a.at $en4aki'atkan .a)a sin)ro$Jkehilan4an 'i'ir sa+a H loosin4 $+ li.7J Hal ini 'erarti )i sa$.in4 seluruh usaha ter'aik ka$i; na$.akn+a 'i'ir An)a telah 'eru'ah $enurun7 1#7 Pera,atan )an <ollo,@u.@ Jika An)a ti)ak $e$iliki 4i4i a.a.un )an $e$iliki 4i4itiruan; ka$i $e$inta An)a untuk $elakukan kun8un4an ke$'ali .a)a ka$i 1 kali sela$a 1 tahun untuk se'uah kun8un4an ker8a7 Hal ini akan $e$'erikan se'uah e:aluasi $en)ala$ $en4enai 8arin4an lunak )ank eras )an 8u4a se'uah .e$eriksaan kanker oral se>ara utuh7 Hal ini )a.at $e$'erikan se'uah e:aluasi kesesuaian 4i4itiruan An)a )an ke$un4kinan ke'utuhan relinin47 Gi4itan An)a 8u4a )a.at )ie:aluasi )an )era8at keausan ko$.onen 4eli4i 4i4itiruan )a.at )i.eriksa7 1%7 1elinin4; .er'aikan; 4i4i 'aru; )an 4i4itiruan 'aru@ Se,aktu@,aktu; An)a akan kehilan4an tulan4 )i 'a,ah 4i4itiruan An)a se.erti +an4 )i8elaskan .a)a K( )i tas7 Hal ini akan $en+e'a'kan 4i4itiruan An)a terasa lon44ar7 Se'uah .rose)ur relinin4 $eru.akan se'uah .rose)ur +an4 )a.at $en+esuaikan ke$'ali 4i4itiruan An)a )en4an $elakukan re@sur<a>in4 )i 'a4ian )ala$ untuk $en4isi .a)a 'a4ian tulan4 +an4 telah hilan47 1elinin4 'iasan+a )ireko$en)asikan setia. ( tahun )an se>e.atn+a ketika ter)a.at 4i4i +an4 'aru@'aru )iekstraksi7 1(7 2an)a tan4an@ An)a akan ka$i $inta untuk $e$'u'uhi tan)a tan4an .a)a )oku$en ini se'a4ai 'ukti tan)a .ersetu8uan An)a untuk ka$i ra,at; )an 8u4a ka$i .un akan $e$'u'uhkan tan)a tan4an )i )ala$ )oku$en ini se'a4ai 'entuk tan44un4 8a,a' ka$i se'a4ai .elaksana .era,atan7 Dari ,aktu ke ,aktu; se'uah ko$.onen 4eli4i 4i4itiruan $un4kin .atah atau retak7

Jika hal ini ter8a)i; tolon4 hu'un4i .raktik ka$i )an $e$'a,a 4i4itiruan An)a; sehin44a 4i4i +an4 $en4ala$i kerusakan terse'ut )a.at )i.er'aiki atau )i4anti7 Hal ini $un4kin $e$'utuhkan se'uah .eker8aan la'oratoriu$ )i luar $ulut )an oleh karena itu; An)a $un4kin tia)k $en44unakan 4i4itiruan sela$ sehari7 Se,aktu $e$'esihkan 4i4tiruan An)a )en4an $e)iu$ 'ak; tolon4 te$.atkan se'uah han)uk )i )ala$ 'ak terse'ut7

2. langka"-langka" pro#e$ r pem0 atan gigi tir an #e0agian lepa#an

*7 a.a +an4 )i$aksu) )en4an sur:e+or )an a.a <un4sin+a Sur:e+or a)alah alat +an4 )a.at )i4unakan untuk $enentukan kese8a8aran relati:e antara )ua atau le'ih .er$ukaan 4i4i )an atau 'a4ian lain .a)a suatu $o)el rahan47-

Man<aat sur:e+:Meru.akan taha. .entin4 $eru.akan .rose)ur )ala$ .roses .e$'uatan .rotesa; sur:e+ +an4 )a.at $en4analisis hu'un4an )ia4nosti>

)i$ensional antara 8arin4an lunak )na keras )ala$ $ulut7 Hal ini .erlu untuk $eneta.kan 4i4i +an4 akan )i8a)ika .enahan; )i$aa >en4kera$ akan )ite$.atkan )an lain@lain7 Selesai analisis ini; akan )itentukan arah .e$asan4an 5.ath o< insertion6 ter'aik 4eli4i tiruan +an4 akan )i'uat7 Sur:e+ $e$un4kinkan .e$'uatan 4eli4i tiruan +an4 $u)ah )i.asan4 )an )ile.as oleh .e$akain+a; enak )ilihat; )a.at $enahan 4a+a@4a+a +an4

>en)erun4 $ele.as .rotesa )ari te$.atn+a; serta ti)ak $en8a)i 8e'akan sisa $akanan7 Pen44unaan sur:e+or )i$aksu)kan untuk $en+i4i $o)el stu)i; $enentukan 'atas )an 'entuk .ola $ala$; $en4ukur ke)ala$a 4eron4; $ene$.atkan retainer intrakoronal; $e$'uat restorasi tuan4 serta $e+i4i )an $enutu.i $o)el ker8a71 2u8uan sur:e+ .a)a $o)el stu)i: Menentukan arah .e$asan4an ter'ak; sehin44a ha$'atan .a)a saat .e$asan4an )an .en4eluaran .rotesa $ini$7 Mene$ukan .er$ukaan .roksi$al +an4 'isa )ise8a8arkan sehin44a 'isa )i.akai se'a4ai 'i)an4 'i$'in47 Meneta.kan a.akah )aerah@)aerah ha$'atan .a)a tulan4 $au.un 4i4i .erlu )i'uan4 atau >uku. )en4an .e$ilihan arah .e$asan4an lain sa8a7 Menentukan )an $en4ukur )aerah +an4 )a.at )i$an<aatkan se'a4ai retensi Me$un4kinkan .e$'erian tan)a 'a4i .ersia.an $ulut +an4 akan )ilaksanakan; ter$asuk .e$oton4an 8arin4an .roksi$al )an kontur 4i4i 'erle'ih untuk $en4uran4i ha$'atan7 Men44a$'ar 4aris kontur ter'esar .a)a 4i4i .en)ukun4 )an $enentukan 4eron4 tak )ihara.kan +an4 .erlu )itutu.i; )ihin)ari atau )i'uan47 Mereka$ hu'un4an .osisi $o)el terha)a. arah .e$asan4an +an4 su)ah )iteta.kan; )en4an>ara ini hu'un4an +an4 telah )iteta.kan )a.at )ike$'alikan .a)a sur:e+or se.erti kea)aan se$ula7 Men+i4i $o)el ker8a; .a)a taha. ini sur:e+ )ilakukan untukG Me$ilih arah .e$asan4an +an4 .alin4 sesuai sesua)ah $e$.erhatikan 'i)an4 'o$'in4; ha$'atan; retensi; )an estetik7 Men4ukur )aerah retensi )an $eneta.kan lokasi u8un4 len4an >en4kera$; sesuai <leksi'ilitas >en4kera$ +an4 akan )i.akai7 Menentukan 4eron4 +an4 tak )ihara.kan +an4 $un4kin $asih ter)a.at .a)a $o)le ker8a Mera.ikan 'ahan .enutu.an sa$.ai 'enar@'enar se8a8ar )en4an arah .e$asan4an se.erti se'elu$ )u.likasi $o)el7

-7 Bagaimana ta"ap-tata"ap $alam men$e#ain gigi tir an pa$a ka# #.13

Prinsi. .e$'uatan )esain 4i4i tiruan; 'aik +an4 te'uat )ari resin akrilik $au.un keran4ka lo4a$ ti)aklah terlalu 'er'e)a Dala$ .e$'uatan )esain )ikenal e$.at taha. +aitu: 2aha. I : Menentukan kelas )ari $asin4@$asin4 )aerah tek 'er4i4i 5sa)el6 2aha. II : Menentukan $a>a$ )ukun4an )ari setia. sa)el 2aha. III : Menentukan $a>a$ .enahan 2aha. I3 : Menentukan $a>a$ konektor

2AHAP I Menentukan Kelas )ari Masin4@$asin4 Daerah 2Ak Ber4i4i Daerah tak 'er4i4i .a)a suatu len4kun4an 4i4i )a.at 'er:ariasi; )ala$ hal .an8an4; $a>a$; 8u$lah )an letakn+a7 Se$ua ini akan $e$.en4aruhi ren>ana .e$'uatan )esain 4i4i tiruan; 'aik )ala$ 'entuk sa)el; konektor $au.un )ukun4ann+a7 Menurut A..le4ate; )aerah tak 'er4i4i 5D2G6 )a.at )i'a4i atas ena$ kelas )en4an $asin4@$asin4 in)ikasi .rotesan+a 5IP6 2AHAP II Menentukan Ma>a$ Dukun4an )ari Satia. Sa)el Bentuk )aerah tak 'er4i4i a)a )ua $a>a$ +aitu )aerah tertutu. 5.ara)ental6

)an )aerah 'eru8un4 'e'as 5<ree en)67 Sesuai )en4an se'utan ini; 'entuk sa)el )ari 4i4i tiruan )i'a4i )ua $a>a$ 8u4a )an )ikenal )en4an se'utan seru.a; +aitu sa)el tertutu. atau .ara)ental 5.ara)ental sa))le6 )an sa)el 'eru8un4 'e'as 5<ree en) sa))le67 A)a ti4a .ilihan untuk )ukun4an sa)el .ara)ental; +aitu )ukun4an )ari 4i4i; )ari $ukosa; atau )ari 4i4i )an $ukosa 5ko$'inasi67 Se'alikn+a; untuk sa)el 'eru8un4 'e'as; )ukun4an 'ias 'erasal )ari $ukosa; atau )ari 4i4i )an $ukosa 5ko$'inasi67 Dukun4an ter'aik untuk .rotesa se'a4ian le.asan han+a )a.at )i.eroleh 'ila <aktor@<aktor 'erikut ini )i.erhatikan )an )i.erti$'an4kan7 &aktor@<aktor terse'ut a)alah kea)aan 8arin4an .en)ukun4; .an8an4 sa)el; 8u$lah sa)el; )an kea)aan rahan4 +an4 akan )i.asan4i 4i4i tiruan7 17 Kea)aan Jarin4an Pen)ukun4 Bila 8arin4an 4i4i sehat; )ukun4an se'aikn+a 'erasal )ari 4i4i; teta.i 'ila kea)aan 4i4i su)ah $era4ukan; se'aikn+a )ukun4an )i.ilih )ari $ukosa; )en4an $e$.erhatikan 'ah,a : a7 Jarin4an $ukosa )i'a,ah sa)el sehat )an >uku. te'al7 '7 Ba4ian .lat kortikal )ari tulan4 al:eolar )i 'a,ah sa)el .a)at )an terletak )iatas tulan4 tra'ekula )an konselus +an4 sehat7 >7 Pasien ti)ak .ernah $en)erita .en+akit atau kelainan +an4 'erkaitan )en4an ter8a)in+a resor.si tulan4 se>ara >e.at7 I)ealn+a; )ukun4an untuk sa)el 'eru8un4 'e'as se'aikn+a 'erasal )ari $ukosa untuk $en>e4ah .eneri$aan 'e'an kun+ah +an4 ti)ak sei$'an4 antara 4i4i )an $ukosa; $eski.un )ukun4an ko$'inasi $asih )i$un4kinkan )en4an s+arat 4i4i +an4 akan )i8a)ikan .en+an44a ini sehat )an 'aik7

"7

Pan8an4 Sa)el

Untuk sa)el +an4 .en)ek )en4an 4i4i tetan44a kuat; )ukun4an se'aikn+a 'erasal )ari 4i4i7 Na$un 'ila sa)eln+a .an8an4 )an 4i4i tetan44a serta 4i4i asli lainn+a kuran4 kuat; untuk rahan4 atas se'aikn+a )i.ilih )ukun4an )ari $ukosa7 #7 Ju$lah Sa)el

Untuk rahan4 atas )en4an 8u$lah sa)el $ulti.le .erlu )i.erhatikan kea)aan 4i4i@4i4i +an4 $asih a)a serta 8arin4an $ukosa )an u.a+a se$aksi$al $un4kin sehin44a )esain ti)ak .erlu ko$.lek7 %7 Kea)aan 1ahan4

Untuk rahan4 'a,ah )en4an sa)el'eru8un4 tertutu.; se'aikn+a )i.ilih )ukun4an )ari 4i4i; $en4in4at le'ih ke>iln+a luas .erukaan 8arin4an $ukosa .a)a rahan4 'a,ah7 Se'alikn+a a)a ti4a .ilihan untuk )ukun4an .a)a rahan4 atas7 2AHAP III Menentukan Jenis Penahan A)a " $a>a$ .enaha 5retainer6 untuk 4i4i tiruan +aitu : 17 "7 Penahan lan4sun4 5Dire>t 1etainer6; +an4 )i.erlukan untuksetia. 4i4i tiruan7 Penahan 2ak Lan4sun4 5In)ire>t 1etainer6; +an4 ti)ak selalu )i'utuhkan untuk

setia. 4i4i tiruan

Untuk $enentukan .enahan $ana +an4 akan )i.ilih; $aka .erlu )i.erhatikan <aktor se'a4ai 'erikut: a7 Dukun4an )ari Sa)el

Hal ini 'erkaitan )en4an in)ikasi )ari $a>a$ sen4kera$ +an4 akan )i.akai )an 4i4i .en+an44a +an4 a)a atau )i.erlukan '7 Sta'ilitasi )ari 4i4i tiruan

Ini 'erhu'un4an )en4an 8u$lah )an $a>a$ 4i4i .en)ukun4 +an4 a)a )an +an4 akan )i.akai >7 Estetika

Ini 'erhu'un4an )en4an 'entuk atau ti.e >en4kera$ serta lokasi )ari 4i4i .en+an44a7 2AHAP I3 Menentukan Jenis Konektor Untuk .rotesa resin; konektor +an4 )i.akai 'iasan+a 'er'entuk.elat7 Pa)a 4i4i tiruan keran4ka lo4a$; 'entuk konektor 'er:ariasi )an )i.ilih sesuai in)ikasin+a7 Dasar .erti$'an4an .en44unaan le'ih )ari satu konektor a)alah: 17 Pen4ala$an .asien

Pe$'uatan .rotesa +an4 'aru 'iasan+a )isesuaikan )en4an )esai .rotesa +an4 la$a; a4ar a)a.tasi .asien le'ih $u)ah7 "7 Sta'ilitasi

A4ar .rotesa le'ih sta'il; ka)an4@ka)an4 )i.erlukan konektor ta$'ahan +an4 selain 'er<un4si untuk $e$.erkuat 4i4i tiruan; 8u4a 'er<un4si se'a4ai .enahan tak lan4sun47 #7s Bahan 4i4i tiruan

Untuk 4i4i tiruan resin; 'ahan ti)ak $en8a)i $asalah karena u$u$n+a 'eru.a .elat )ari 'ahan +an4 'erkekuatan ha$.ir sa$a; lain haln+a )en4an 'ahan .rotesa keran4ka lo4a$ +an4 $o)ulus elastisitasn+a 'er'e)a@'e)a7 Khusus untuk kasus 'eru8un4 'e'as; hal@hal 'erikut ini .erlu )i.erhatikan7 17 "7 Perlu )iusahakan a)an+a .enahan tak lan4sun4 Desain >en4kera$ harus )i'uat se)e$ikian sehin44a tekanan kun+ah +an4

'eker8a .a)a 4i4i .enahan 8a)i se$ini$al $un4kin7 #7 %7 San)aran oklusal hen)akn+a )iletakkan $en8auhi )aerah tak 'er4i4i7 Perlu )ilakukan .en>etakan 4an)a; a4ar kesei$'an4n .eneri$aan 'e'an kun+ah

antar 4i4i )an $ukosa )a.at )i>a.ai (7 Dala$ .e$'uatan )esain .erlu )i.ikirkan ke$un4kinan .erlun+a .ela.isan atau

.en44antian 'asis )ike$u)ian hari7 Dan hal ini harus $u)ah )ilakukan7 !7 Bahan a.a +an4 )a.a )i4unakan .a)a .e$'uatan 4i4i tiruan

4. 5a!am 6 ma!am ga7a pa$a gigi tir an. 13 Ber'a4ai 4a+a +an4 ter8a)i .a)a se'uah 4eli4i tiruan +an4 'erlan4sun4 sela$a <un4si +aitu $eli.uti Ga+a Oklusal atau :ertikal; Ga+a lateral; Ga+a Antero@.osterior )an 4a+a .er.in)ahan7 176 Ga+a Oklusal Ga+a oklusal +an4 serin4 .ula )ise'ut 4a+a :ertikal; $eru.akan 4a+a +an4 ti$'ul .a)a ,aktu 'olus $akanan 'era)a )ioer$ukaan oklusal 4eli4i tiruan se'elu$ )an .a)a saat 'er<un4si atau oklusi7 Pa)a kasus 4eli4i tiruan 'eru8un4 'e'as 5 <ree en) 6 se'a4ian 4a+a oklusal akan )iteri$a oleh 4i4i .en+an44a; se)an4kan sisan+a oleh 8arin4an $ukosa )i 'a,ah 'asis .rotesa7 Ga+a oklusal +an4 )iteri$a ele$en .a)a ,aktu $astikasi akan )iteruskan 'asis .rotesa ke 8arin4an )i'a,ahn+a se>ara ko$.resi<7 Untuk $en4uran4i 4a+a oklusal +an4 )iteri$a 8arin4an .en+an44an+a )a.at )iu.a+akan $elalui : Pen4uran4an 4a+a oklusal +an4 'isa )i>a.ai )en4an .en4uran4an 8u$lah atau luas .er$ukaan ele$en7 Pen+aluran 4a+a oklusal se>ara $erata .a)a 8arin4an .en)ukun4 +an4 )a.at )ilakukan )en4an >etakan <un4sional atau $ukoko$.resi7 Distri'usi 4a+a seluas $un4kin )en4an $e$.er'esar 'asis atau konektor uta$a a4ar 'esar 4a+a .ersatuan luas $en8a)i le'ih ke>il7

"76 Ga+a Lateral Ga+a lateral ti$'ul .a)a saat rahan4 'a,ah 'er4erak )ari .osisi kontak oklusi eksentrik ke .osisi sentrik atau se'alikn+a7 Ga+a ini $eru.akan 4a+a +an4 .alin4 $erusak 4i4i asli $au.un tulan4 al:eolar .a)a )aerah tak 'er4i4i; karena han+a se'a4ian serat .erio)ontal atau $ukosa sa8a +an4 'er<un4si $en+an44an+a7 Untuk $en>e4ah kerusakan 4i4i asli )an resor.si tulan4 al:eolar 'erle'ih; 4a+a lateral harus )ii$'an4i )en4an ko$'inasi )ari 'e'era.a >ara 'erikut ini : Pen+aluran 4a+a lateral se'an+ak $un4kin ke.a)a 4i4i asli Pen4uran4an su)ut ton8ol 4i4i7 Pen4uran4an luas .er$ukaan 'i)an4 oklusal ele$en tiruan7 Pe$akaian )esai >en4kera$ 'ilateral Pen+usunan oklusi )an artikulasi +an4 har$onis7

#76 Ga+a Antero@.osterior Ga+a ini ter8a)i .a)a.er4erakan rahan4 )i$ana 4i4i )e.an a)a .a)a .osisi e)4e to e)4e atau oklusi .rotrusi:e ke oklusi sentrik )an se'alikn+a7 Pa)a .er4erakan ini a)a ke>en)erun4an 4i4i tiruan rahan4 'a,ah 'er4erak kearah .osterior )an 4i4i tiruan rahan4 atas ke anterior7 Per4erakan antero@.osterior ini .a)a .rotesa rahan4 'a,ah )a.at )iatasi )en4an : Pene$.atan len4an >en4kera$ sa$.ai ke .er$ukaan $esial; 8ika >en4kera$ 'erasal )ari san)aran )istal7 Pene$.atan san)aran )ari konektor $inor )isisi $esila 4i4i .en+a44a7 Perluasan 'asis sa$.ai retro$olar .a)

Pen4uran4an su)ut ton8ol 4i4i Pen+usunan oklusi )an artikulasi har$onis7 Pa)a rahan4 atas; .er4erakan antero@.osterior )a.at )iatasi )en4an : @ @ Perluasan 'asis sa$.ai tu'er $aksilaris Pene$.atan >en4kera$ .a)a 4i4i .osterior atau san)aran )an konektor $inor .a)a .er$ukaan )istal @ @ @ Perluasan konektor uta$a sa$.ai 4i4i anterior Pen4uran4an su)ut ton8ol 4i4i Pen+usunan oklusi )an artikulasi har$onis7

%76 Ga+a Pe$in)ah Ga+a .e$in)ah atau .ele.as 5)is.la>in4 or )islo)4in4 <or>es6 ti$'ul karena .a)a saat $astikasi; $akanan len4ket $elekat .a)a .er$ukaan oklusal 4eli4i tiruan .a)a saat $ulut ter'uka .rotesa akan tertarik kea rah oklusal7 Selan8utn+a .er4erakan otot .eri<er; kekuatan tak terkontrol se.erti 'atuk; 'ersin )an 4a+a 'erat untuk .rotesa rahan4 atas; ter$asuk ke)ala$ kelo$.ok 4a+a@4a+a ini7 1 7 5empertim0angkan prin#ip 0iomekanik $alam penempatan !angkolan .TSL 0er % ng 0e0a# a7 .enahan lan4sun4 salah satu as.ek +an4 .entin4 )ala$ )esain 4i4i tiruan se'a4ian le.asan 'eru8un4 'e'as a)alah .eranan .enahan lan4sun47 Penahanan lan4sun4 a)alah ko$.onen 4i4i tiruan se'a4ian le.asan +an4 )a.at $enahan tekanan .er4eseran +an4 'eker8a )i se.an8an4 arah .e$asan4an7 2i4a <un4si )ari .enahan lan4sun4 a)alah: .en)ukun4 : +aitu $enahan .er4erakan 4i4itiruan kearah 8arin4an lunak )en4an $en44unakan san)aran oklusal sta'ilisai: +aitu $enahan .er4erakan hori0ontal )an rotasi )en4an $en44unakan len4an resi.rokal )an 'a4ian +an4 kaku )ari len4an

retenti:e retensi : +aitu enahan .ele.asan kearah oklusal )en4an $en44unakan 'a4ian +an4 le'ih <leksi'el )ari len4an retenti:e 4i4itiruan )i)esain )en4an $ene$.atkan >an4kolan )ise'elah $esial 4i4i .en+an44a )en4an >an4kolan 'er8alan )ari $esial ke )istal )an u8un4 >an4kolan terletak )i'a,ah 4aris sur:ei7len4an resi.rokal .a)a sisi +an4 'erse'lahan )an 'era)a )iatas 4aris sur:ei; hal ini untuk $enetralisir )a+a +an4 ti$'ul oleh len4an retenti:e7 Se)an4kan len4an retenti:e )an len4an resi.rokal 4i4i .en+an44a .a)a satu sisi harus terletak sa$ tin44i +an4 'erse'ran4an7 Pene$.atan >an4kolan .a)a 'a4ian $esial 4i4i .en+an44a )ian8urkan .a)a 4i4itiruan se'a4ian le.asan 'eru8un4 'e'as untuk $en4uran4i un4kitan .a)a 4i4i .en+an44a7 Pene$.atan >an4kolan .a)a 'a4ian $esial akan $e$'erikan keuntun4an +aitu: $e$'erikan retensi )an tahanan .a)a 4i4itiruan .en4aruh stan)ar ti)ak terletak .a)a .usat 4i4i .en+an44a $en4hilan4kan .en4aruh 4a+a un4kit klas I arah .er44erakan 'asis ta4ak lurus lin44ir sisa $enahan 4i4itiruan 'er4erak ke)istal .a)a 4i4itiruan +an4 )i)ukun4 oleh 4i4i; .er4erakan 'asisi ke arah lin44ir )a.at )i>e4ah )en4an $en44unakan san)aran oklusal; sehin44a tekanan oklusi )a.at )isalurkan .a)a ke)ua 4i4i .en+an44a7 Selann8utn+a .er4erakan kearah hori0ontal )i>e4ah oleh 'a4ian .en4i$'an47 Pa)a 4i4itiruan se'a4ian le.asan 'eru8un4 'e'as; ti)ak seluruh 4a+a +an4 )oteri$a )i)ukun4 oleh 4i4i .en+an44a karena ti)ak a)an+a 4i4i .en+an44a .a)a 'a4ian .osterior7 Pa)a kea)aan ini serin4 ter8a)i 4erakan rotasi; salah satu >ara untuk $en>e4ah ter8a)in+a 4erakan terse'ut a)alah )en4an $e$'uat .enahan ti)ak lan4sun4 7 &un4si .enahan ti)ak lan4sun4 antara lain: $en>e4ah .er4erakan 'asis 'eru8un4 'e'as $en8ahui lin44ir sisa $e$'uat s.lintin4 4i4i anterior +an4 turut $en)ukun4 .enahan ti)ak lan4sun4 terha)a ke$un4kinan 'er4esern+a 4i4i kea rah lin4ual $en>e4ah konektor uta$a terletak .a)a 8arin4an; karena .enahan ti)ak lan4sun4 )a.at 'ertin)ak se'a4ai san)aran oklusi ta$'ahan $en4uran4i )a+a torsional )ala$ arah anterio.osterior .a)a 4i4i

'7.enahan ti)ak lan4sun4

.en+an44a uta$a kontak konektor ta$'ahan akan $ena$'ah sta'ilisasi terha)a. .er4erakan hori0ontal +an4 $un4kin ter8a)i .a)a 4i4itiruan7 Ma>a$@$a>a$ san)aran oklusal: a7 san)aran oklusal ta$'ahan 5se>on)ar+ o>>lusal rest6 san)aran ini letakn+a 'ukan .a)a 4i4i .en+an44a uta$a teta.i )ite$.atkan .a)a 'a4ian 4i4i +an4 )i.erasi )an $en8ahui 4aris <ul>ru$7 Pa)a kasus klas I kenne)+; san)aran ini )iletakkan .a)a 'a4ian $esial ri)4e .re$olar na$un .ene$.atann+a >uku. e<ekti< '7san)aran oklusal )i.erluas kekaninus 5>aninus e=tension <or$ o>>lusal rest6 san)aran ini )i.akai untuk $e$.en4aruhi e<ekti:itas .enahan ti)ak lan4sun4 )en4an $e$.er'esar len4an .en4un4kit teruta$a .a)a 4i4i .re$olar satu +an4 'er<un4si se'a4ai .en+an44a uta$a sekali4us .en)ukun4 .enahan ti)ak lan4sun47 >7 san)aran kaninus letak $esial $ar4inal ri)4e .re$olar satu +an4 terlalu )ekat )en4an 4aris <ul>ru$ atau .osisi 4i4i +an4 ti)ak $en4untun4kan se'a4ian .en)ukun4 .enahan ti)ak lan4sun4 $aka 'iasan+a )i.akai san)aran kaninus )en4an $ene$.atkan konektor ta$'ahan .a)a e$'reasur antara 4i4i insisi:us )an kaninus 11. Bent k # rat perinta" ker%a Surat .erintah ker8a )isarankan $eru.akan surat tulis )en4an sin4kat;se)erhana;8elas )an 'erisi in<or$asi len4ka. $en4enai a.a +an4 )iin4inkan7 Surat .erintah ker8a 'ias 'eru.a <or$ulir +an4 'ias )i'uat sen)iri oleh )okter 4i4i;teta.i .a)a u$u$n+a )ise)iakan oleh La'oratoriu$ 2ehnik 4i4i +an4 ke$u)ian )i'a4ikan ke.a)a .ara )okter7 Dian8urkan 8u4a untuk $e$'uat surat .erintah se'an+ak )ua ran4ka.;)i$ana satu )iserahkan ke.a)a la'oratoriu$ )an satu la4i untuk arsi. )okter .en4iri$ .eker8aan7 Se'uah surat .erintah ker8a;$eli.uti : 17 Na$a )an ala$at la'oratoriu$ tehnik 4i4i "7 Na$a )an ala$at )okter 4i4i .e$esan #7 2an44al .en4iri$an

%7 2an44al selesai .eker8aan +an4 )iin4inkan (7 Kolo$ untuk >irri@>iri .asien *7 Kolo$ untuk instruksi khusus -7 Ga$'ar 4i4i serta len4kun4 4i4i rahan4 atas )an rahan4 'a,ah !7 2an)a tan4an )okter 4i4i 12. In$ika#i # rat r % kan Menurut ko)e etik ke)okteran 4i4i in)onesia; .asal 1" A+at "; $en4atakan 'ah,a: IDala$ hal keti)ak$a$.uan $elakukan .e$eriksaan atau .en4o'atan; )okter 4i4i ,a8i' $eru8uk .asien ke.a)a )okter 4i4i atau .ro<esional lainn+a )en4an ko$.etensi +an4 sesuai7J Dala$ a+at )iatas )i8elaskan san4at 8elas 'ila )okter 4i4i ti)ak $a$.uh $era,at .asien $aka )okter 4i4i terse'ut ,a8i' $eru8uk ke )okter 4i4i lainn+a +an4 )ia an44a. le'ih $a$.uh $en4o'ati .asien terse'ut7 Dala$ .enulis surat ru8ukan .un )i atur )ala$ ko)e etik ke)okteran 4i4i In)onesia +aitu .asal 1( a+at *: IDala$ $enulis surat ru8ukan se+o4ian+a $e$.erhatikan tata kra$a )en4an isi $eli.uti : 2e$an se8a,at +an4 )itu8u; i)entitas .asien; kon)isi 9 $asalah .asien )an 'antuan +an4 )ihara.kan serta u>a.an teri$a kasih7J 2a$an se8a,at +an4 )i$aksu) )ala$ a+at terse'ut a)alah )okter 4i4i +an4 kita .er>a+ai untuk $en4o'ati .asien +an4 akan )iru8uk;8a)i na$a )okter 4i4i +an4 kita tu8u harus ter>antu$ )i)ala$ surat ru8ukan terse'ut7 18. In#tr k#i pa#ien Bara $era,at 4i4i .alsu Pe$'ersihan Pasien harus sikat 4i4i .alsu )en4an sikat 4i4i le$'ut untuk $en4elurakan $akanan

)n .lak7 Hal +an4 sa$a 'erlaku untuk .aisen 4usi )an li)ah Penan4anan Gi4i tiruan san4at .alsu )an $u)ah .e>ah 8ika ter8atuh7 Ketika $enan4ani 4i4i tiruan .asien; selalu $en8a4a 4i4i tiruan )en4an $e$e4an4n+a )en4an han)uk le$'ut atau $en>u>in+a )en4an ,asta<el7 Pen+i$.anan Gi4i tiruan )a.at $en+usut 8ika $en8a)i kerin4 atau $elen4kun4 8ika )ite$.atkan )ala$ air .anas7 Bila ti)ak $en44unakann+a; 4i4i tiruan .asien harus selalu )isi$.an )ala$ air 5ti)ak .anas6 atau )ala$ laruta 4i4i tiruan +an4 )ireko$en)asikan )okter 4i4i 2IPS @ @ @ Pasien ti)ak 'oleh $e$'un4kus 4i4i tiruan )en4an kertas karena $u)ah ter'uan4 Jan4a 4unakan .ro)uk ru$ah tan44a selain sa'un hi)an4an rin4an atau sa'un >air tan4an Selalu $en8a4a 4i4i .alsu )ri 8an4kauan anak@ anak )an he,an .eliharaan7

1%7 Aki0at-Aki0at Ke"ilangan .igi Tanpa Penggantian 17 Mi4rasi )an rotasi 4i4i Hilan4n+a kesina$'un4an .a)a len4kun4 4i4i )a.at $en+e'a'kan .er4eseran; $irin4 atau 'er.utarn+a 4i4i7 karena 4i4i ini ti)ak la4i $ene$.ati .osisi nor$al untuk $eneri$a 'e'an +an4 ter8a)i .a)a saat .en4un+ahan; $aka akan $en4aki'atkan kerusakan struktur .erio)ontal7 Gi4i +an4 $irin4 le'ih sulit )i'ersihkan; sehin44a akti:itas karies )a.at $enin4kat7 "7 Eru.si Berle'ih

Bila 4i4i su)ah ti)ak $e$.un+ai anta4onis la4i; $aka akan ter8a)i eru.si 'erle'ih 5o:ereru.tion67 Eru.si 'erle'ih )a.at ter8a)i tan.a atau )isertai .ertu$'uhan tulan4 al:eolar7 Bila hal ini ter8a)i tan.a .ertu$'uhan tulan4 al:eolar; $aka struktur .erio)ontal akan $en4ala$i ke$un)uran sehin44a 4i4i $ulai ekstrusi7 Bila ter8a)in+a hal ini )isertai .ertu$'uhan tulan4 al:eolar 'erle'ih; $aka akan $eni$'ulkan kesulitan 8ika .a)a suatu hari .en)erita .erlu )i'uatkan 4eli4i tiruan len4ka.7 #7 Penurunan e<isiensi kun+ah Mereka +an4 su)ah kehilan4an >uku. 'an+ak 4i4i; a.ala4i +an4 'elakan4; akan $erasakan 'eta.a e<isiensi kun+ahn+a $enurun7 Pa)a kelo$.ok oran4 +an4 )ietn+a >uku. lunak; hal ini $un4kin ti)ak terlalu 'er.en4aruh7 %7 Gan44uan .a)a Sen)i 2e$.oro@Man)i'ula Ke'iasaan $en4un+ah +an4 'uruk; .enutu.an 'erle'ih 5o:er >losure6; hu'un4an rahan4 +an4 eksentrik aki'at kehilan4an 4i4i; )a.at $en+e'a'kan 4an44uan .a)a struktur sen)i rahan47 (7 Be'an Berle'ih .a)a Jarin4an Pen)ukun4 Bila .en)erita su)ah kehilan4an se'a4ian 4i4i aslin+a; $aka 4i4i +an4 $asih a)a akan $eneri$a tekanan $astikasi le'ih 'esar sehin44a ter8a)i .e$'e'anan +an4 'erle'ih 5o:er loa)in467 Hal ini akan $en4aki'atkan kerusakan $e$'ran .erio)ontal )an la$a kela$aan 4i4i ta)i $en8a)i 4o+an4 )an akhirn+a ter.aksa )i>a'ut7 *7 Kelainan Bi>ara Kehilan4an 4i4i )e.an atas )an 'a,ah serin4 kali $en+e'a'kan kelainan 'i>ara; karena 4i4i@khususnya yang depan@ ter$asuk 'a4ian or4an <onetik7 -7 Me$'urukn+a Pena$.ilan Men8a)i 'urukn+a .ena$.ilan 5loss o< a..earan>e6 karena kehilan4an 4i4i )e.an akan $en4uran4i )a+a tarik ,a8ah seseoran4; a.a la4i )ari se4i .an)an4 $anusia $o)ern7 !7 2er4an44un+a Ke'ersihan Mulut Mi4rasi )an rotasi 4i4i $en+e'a'kan 4i4i kehilan4an kontak )en4an tetan44an+a; )e$ikian .ula 4i4i +an4 kehilan4an la,an 4i4itn+a7 A)an+a ruan4 inter.roksi$al

ti)ak ,a8ar ini; $en4aki'atkan >elah antar 4i4i $u)ah )isisi.i sisa $akanan7 Den4an sen)irin+a ke'ersihan $ulut 8a)i ter4an44u )an $u)ah ter'entukn+a .lak7 Pa)a taha. 'erikut ter8a)in+a karies 4i4i )a.at $enin4kat

PEMBAHASAN Ma>a$ $a>a$ 4i4i tiruan +aitu: 17 Gi4i tiruan se'a4ian le.asan9.artial )enture "7 Gi4i tiruan >ekat9&i=e) )enture @ @ Mahkota tiruan 5)ental >ro,n6 Mahkota 8e$'atan 5)ental 'ri)4e6

#7 Gi4i tiruan len4ka.9&ull )enture

?4 )iin)ikasikan .a)a kasus +aitu 4i4i tiruan se'a4ian le.asan; karena han+a 8enis 4i4i tiruan ini +an4 $e$un4kinkan )i4unakan .a)a kasus7 Gi4i tiruan >ekat; $ahkota tiruan; ti)ak )a.at )i4unakan karena $ahkota tiruan han+a )i4unakan .a)a 4i4i anterio7 Mahkota 8e$'atan 8u4a ti)ak )a.at )i4unakan karena 4i4i +an4 hilan4 ti)ak )iantarai oleh 4i4i )an 4i4i tiruan .enuh 8u4a ti)ak )a.at )i4unakan karena 4i4i +an4 hilan4 han+a se'a4ian7 2aha.an )ia4nosis )ala$ kasus san4at .entin4 untuk )ilakukan karena )ala$ taha. ini san4at 'er.en4aruh .a)a ren>ana .era,atan7 Dala$ )ia4nosis a)a ana$nesis )i$ana )okter 4i4i )a.at $ene$ukan in<or$asi@in<or$asi )an keluhan atau .en+e'a' )atan4n+a .asien7 Hal@hal .entin4 ini )a.at )iketahui )en4an tan+a 8a,a' +an4 )ilakukan oleh )okter 4i4i atau.un )en4an inisiati< atau keter'ukaan )ari .asien7 Pertan+aan@.ertan+aan +an4 )i'erikan oleh )okter 4i4i se'aikn+a $eru.akan .ertan+aan ter.ilih7 Selain ana$nesis 8u4a ter)a.at .e$eriksaan@.e$eriksaan +an4 )a.at )ilakukan oleh )okter 4i4i se.erti .e$eriksaan status u$u$ )an .e$eriksaan status lo>al7 Pe$eriksaan ini ke$u)ian )a.at )itun8an4 )en4an ront4en <oto untuk $elihat atau $e$eriksa struktur tulan4 )an 4i4i +an4 ti)ak )a.at )ilihat lan4sun47 2eknik ra)io4ra<i +an4 )a.at )i.akai a)alah .eria.ikal )an 'ite,in47 Setelah se$ua )ata terku$.ul $aka )okter 4i4i )a.at $ene4akkan )ia4nosis )an $enentukan ren>ana .era,atan +an4 ke$u)ian harus )ituliskan .a)a kartu status .asien se>ara len4ka. )an 8elas sesuai taha.an@taha.an .era,atan +an4 akan )ilakukan7 Dala$ .e$'uatan 4eli4i tiruan harus )ilakukan )en4an >er$at a4ar hasiln+a

akan 'aik; se'alikn+a kea)aan $ulut setia. oran4 'er'e)a@'e)a )en4an 'entuk 4i4i +an4 'era4a$ 'aik ukuran )an 'entukn+a7 Hal@hal terse'ut )a.at $en+ulitkan )ala$ .e$'uatan 4eli4i tiruan oleh karena itu untuk $e$u)ahkan $aka )ilakukan sur:e+ )en4an alat 'antu +aitu sur:e+or77 Sur:e+ a)alah .rose)ur .enentuan lokasi )an 4aris luar 5outline6 )ari kontur )an .osisi 4eli4i )an 8arin4an sekitarn+a .a)a $o)el rahan4; se'elu$ $e$'uat )esain 4eli4i tiruan7 Den4an $elakukan sur:e+ $aka akan $e$un4kinkan .e$'uatan 4i4i tiruan se'a4ian le.asan +an4 $u)ah )ile.as )an )i.asan4 oleh .e$akain+a; enak )ilihat; )a.at retensi +an4 'aik atau )a.at $enahan 4a+a@4a+a +an4 >en)erun4 $ele.as .rotesa )ari te$.atn+a )an 8u4a ti)ak $en8a)i <oo) i$.aksi7 A)a.un taha.@taha. )ala$ $enetukan )esain 4i4i tiruan7 A7 2aha. I Menentukan Kelas )ari Masin4@$asin4 Daerah 2ak Ber4i4i Sesuai .a)a kasus )i8elaskan 'ah,a .asien $en4ala$i e)entulous re4ion .osterior rahan4 atas )an 'a,ah; $aka kelo$.ok ka$i $en4klasi<ikasikan .a)a kasus ini te$asuk )ala$ kelas 1 Kenee)+ )i$ana )aerah +an4 tak 'er4i4i terleta. .a)a 'a4ian .osterior )ari 4i4i +an4 a)a )an 'era)a .a)a ke)ua sisi rahan47 B7 2aha. II Menentukan Ma>a$ Dukun4an )ari setia. Sa)el 2elah )iketahui 'ah,a .a)a kasus te$asuk klasi<ikasi kelas 1 Kenee)+ )i$ana 'entuk )aerah tak 'er4i4i ter$asuk )aerah 'eru8un4 'e'as $akan sa)el +an4 )i4unakan +aitu sa)el 'eru8un4 'e'as 5<ree en) sa))le67 A)a.un untuk $en)a.atkan hasil )ukun4an +an4 te'aik .a)a .rotesa se'a4ian le.asan; a)a 'e'era.a <aktor +an4 .erlu )i.erhatikan +aituG kea)aan 8arin4an .en)ukun4; .an8an4 sa)el; 8u$lah sa)el; )an kea)aan rahan4 +an4 akan )i.asan4i 4i4i tiruan7

B7

2aha. III Menentukan Jenis Penahan Sesuai .a)a kasus 'ah,a sa)el +an4 )i4unakan +aitu sa)el 'eru8un4 'e'as $aka .enahan +an4 sesuai +aitu .enahan tak lan4sun4 5In)ire>t 1etainer6; +an4 ti)ak selalu )i'utuhkan untuk setia. 4i4i tiruan han+a .a)a 4i4i tiruan +an4 $e$'utuhkan .enahan7

A)a 'e'era.a <aktor untuk $enetukan .enahan $ana +an4 akan )i.ilih +aituG )ukun4an )ari sa)el; sta'ilitasi )ari 4i4i tiruan; )an estetika7 D7 2aha. I3 Menetukan Jenis Konektor Untuk $enentukan konektor .a)a 4i4i tiruan harus )isesuaikan )en4an 'ahan +an4 )i4unakan7 Di$ana a.a'ila $en44unakan .rotesa )ari resin; konektor +an4 )u4unakan 'iasan+a 'er'entuk .elat se)an4kan 'ila ter'uat )ari keran4ka lo4a$; $aka 'entuk konektor 'er:ariasi )an )i.ilih sesuai in)ikasi7 Ka)an4@ka)an4 .a)a 4ii4i tiruan keran4ka lo4a$ ini )i4unakan le'ih )ari satu konektor7 A)a.un )asar .erti$'an4an .en44unaan le'ih )ari satu konektor +aituG Pen4ala$an .asien; Sta'ilitasi )an 'ahan 4i4i tiruan7

aki'at kehilan4an 4i4i tan.a .en44antian 17 "7 #7 %7 (7 Mi4rasi )an rotasi 4i4i Eru.si 'erle'ih )ari 4i4i sehin44a $en+'a'kan 4i4i ekstrusi Penurunan e<isiensi kun+ah Gan44uan .a)a 2MJ Be'an 'erle'ihan .a)a 8arin4an .en)ukun4

*7 -7 !7

Gan44uan 'er'i>ara karena kehilan4an 'e'era.a 4i4i Gan44uan estetik 2er4an44un+a ke'ersihan $ulut7

Pen4aruh 'io$ekanik )ala$ $enentukan )esain 4i4itiruan san4at .entin4 )i .erhatikan teruta$a $en>e4a a4ah .er4eseran 4i4itiruan +an4 'eker8a &un4si .enahan se.an8an4 arah .e$asan4an 7 A)a.un .enahan lan4sun4 +aitu ko$.onen 4i4i tiruan se'a4aian le.asan +an4 )a.at $enahan tekanan7 lan4sun4 +aitu se'a4ai .en)ukun4; sta'ilissi )an retensi7 Penahan ti)ak lan4sun4 a)alah 4i4itiruan +an4 )i )ukun4 oleh 4i4i )an .er4erakan )a.at )i>e4ah )en4an $en44unakan san)aran oklusal +an4 )a.at )isalurkan .a)a ke)ua 4i4i .en+an44a; )an .er4erahkan kea rah hori0ontl )i>e4ah oleh 'a4ian .en4i$'an47

DA&2A1 PUS2AKA 17 Sur+aten44ara; &; et al7 Il$u Geli4i 2iruan Se'a4ian Le.asan7 E)isi "7 Jakarta: Hi.okratesG 1//17 .7 ! ; /1@"; 1 *@##7 "7 Barr; AB; M>Gi:ne+; GP; Bro,n; D27 M>Bra>kenFs 1e$o:a'le Partial Prostho)onti>s@11th e)7 .7 1**; " /7 #7 Guna)i H7A; )kk7 1//(7 Buku A8ar Il$u Geli4i 2iruan Se'a4ian Le.asan 8ili) 17 Jakarta7 Hi.okrates %7 GIGI 2I1UAN SEBAGIAN LEPASAN7 A:aila'le at ,,,74i4i@tiruan@ se'a4ian@le.asan7ht$l (7 GIGI PALSU7 A:aila'le at htt.:99,,,7.oli4i4i7>o$ *7 GIGI PALSU7 A:aila'le at htt.:99,,,74i4i@.alsu7ht$ -7 JENIS JENIS &ULL DEN2U1E7 A:aila'le at htt.:99,,,7 8enis@8enis@<ull@ )enture@4i4tiruan7ht$l !7 In<or$e) Bonsent &or Bo$.lete Denture Prostheti>s An)9or 1e$o:a'le Partial Denture Prostheti>s7 . 1@( La:aila'le at htt.99,,,7)i$itri)ental7>o$9>o$.leteDentureBonsent7.)<7 )iakses .a)a tan44al "% A4ustus " 1 M /7 Perti$'an4kan Prinsi. Bio$ekanik Dala$ Penentuan Desain Gi4itiruan Se'a4ian Le.asan7 5a:aila'le (#7.)<6 at htt.:99re.ositor+7usu7a>7i)9'itstrea$91"#%(*-!/9!%#/919/% *

DA&2A1 PUS2AKA