Otak-mati pasien dan dilema keluarga Dokter: Ada seorang pasien di bangsal yang berada di ventilator.

Dia adalah sekitar 40-45 tahun. Dia menderita luka berat kini mati otak. Anggota keluarga telah menjelaskan semuanya. Mereka berada dalam keadaan bingung dan tidak tahu harus berbuat apa. Mungkin, hati mereka tidak memungkinkan mereka untuk membiarkan mereka cintai pergi dan mengambil tanggung jawab untuk mematikan ventilator. Pewawancara: Jadi apa yang rekan-rekan Anda harus mengatakan itu? Dokter: Kita tidak bisa berbuat apa-apa. Kita dapat mendiskusikan di antara diri kita sendiri tetapi tidak ada untungnya. Mematikan ventilator adalah euthanasia yang tidak diizinkan. Hal ini juga tergantung pada keluarga. Jika mereka berpendidikan tinggi dan berdamai dengan ide, kemudian beberapa dari mereka memutuskan bahwa, OK, Anda dapat mematikan sistem pendukung. Tapi itu bisa berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Di masa lalu, setiap kali situasi ini muncul, itu sudah seperti ini. Pada akhirnya, ketika jantung pasien gagal, Alam mengambil keputusan akhir.

Pertanyaan 1. Dapatkah sekelompok dokter mengambil keputusan untuk mematikan ventilator dalam hal ini jika diperlukan oleh pasien lain? 2. Haruskah kelompok dibantu oleh seseorang dengan keahlian hukum? 3. Diskusikan masalah hukum dibandingkan etis dalam kasus ini. Pasien terminal yang tidak mati Dokter: Kami memiliki pasien dengan penyakit saluran napas obstruktif kronik yang mengembangkan pneumotoraks dan dia memakai ventilator. Dia berada di nya awal tahun enam puluhan dan mampu berkomunikasi. Kami berhasil dia di ventilator, tapi itu sangat sulit untuk menyapih menjauh dari ventilator. Pada akhirnya kita diskusikan dengan keluarga pasien bahwa ia mungkin tidak berhasil. Jika kerabat setuju, kita bisa mematikan ventilator. Suami pasien mengatakan: "Anda lihat, dia akan mati jika Anda mematikan ventilator Tapi aku tidak akan bisa memaafkan diri saya jika saya membiarkan Anda menghapus dukungan hidup Untuk seluruh hidup saya, saya akan merasa bersalah... Jadi tolong, lanjutkan ventilator sampai dia membaik atau mati. " Untuk mengejutkan saya dia pulih dengan sangat baik dan saya kemudian habis nya. Kasus ini adalah contoh yang baik dari konflik antara sumber daya yang terbatas dan sifat dari penyakit itu sendiri. Kita dapat mengatakan bahwa kita tidak bisa membuang-buang sumber daya kami dengan menarik dengan pasien untuk waktu yang lama. Ini adalah keputusan kolektif. Semua yang terlibat staf berpikir bahwa itu adalah bijaksana untuk mematikan ventilator, namun, secara retrospektif, saya dapat melihat bahwa itu akan menjadi keputusan yang salah.

Pertanyaan

1. Apakah Anda berpikir bahwa dokter dibenarkan dalam keputusan mereka untuk menyapih off pasien dari ventilator pada saat mereka berhasil, mengingat sumber daya yang langka yang tersedia? 2. Dalam keadaan apa (jika ada) apakah Anda merasa etis dibenarkan untuk menyapih off pasien dari ventilator, mengharapkan pasien untuk kemudian mati, jika pasien tidak mati otak?

Pasien kanker stadium Dokter: Saya telah melihat pasien selama 10 hari terakhir. Pasien ini memiliki karsinoma. Enam bulan lalu ketika ia beroperasi di luar, kesan yang diberikan oleh ahli bedah untuk pasien adalah bahwa ada semacam penyumbatan di usus dan bahwa itu telah diperbaiki. Lima bulan kemudian, ia datang dengan benjolan di perut dan setelah itu ia mengembangkan penyakit kuning. Dia sekarang telah datang kepada kita dengan benjolan besar dengan penyakit kuning. Ada pilihan yang berbeda tersedia tetapi tidak satupun dari mereka sangat aman dan tidak satupun dari mereka akan membantu secara jangka panjang. Saya yakin dia akan mati. Dia memiliki kanker dikonfirmasi. Hal ini tidak dapat disembuhkan, dan tidak dapat diobati. Jadi, sebaiknya Anda meringankan gejala dan sampai sejauh mana. Dalam kasus ini, keluarganya sangat tertarik bahwa ia tidak tahu apa yang terjadi padanya. Aku tidak bisa memberinya harapan dan saya merasa sangat buruk mengatakan kepadanya bahwa saya tidak bisa melakukan apapun. Saya sudah mengatakan kepada kerabat. Tapi kalau dia meminta saya secara langsung, "Apakah aku akan hidup? Apakah aku akan mati? Apakah saya harus kanker?", Maka saya akan mengatakan yang sebenarnya. Tapi jika dia tidak, maka saya mungkin akan berakhir mengatakan hanya kerabatnya. Ada saat-saat setelah pasien telah menghabiskan sekitar 40 sampai 50.000 atau 100.000 dan pulang ke rumah, kerabat menanyakan pertanyaan: "apa yang telah kita capai setelah kita telah menghabiskan begitu banyak uang, dan kita harus terus menghabiskan tidak tahu kapan ini akan berakhir? " Saya sering berkata kepada diri sendiri bahwa saya tidak bisa bermain Tuhan. Di sini Anda menemukan situasi di mana orang miskin memiliki 40.000 di bank, dia punya sebuah rumah dan jika ia mati dia akan meninggalkan tiga anak dan seorang istri yang tidak mendapatkan. Jadi apakah itu layak bahwa keluarganya menghabiskan semua itu pada dirinya dan kemudian keluar di jalan setelah dia meninggal?

Pertanyaan 1. Apakah Anda setuju dengan posisi dokter di sini bahwa dia tidak akan memberikan pasien sendiri pilihan pengobatan? 2. Apakah itu membuat perbedaan bahwa pengobatan yang sangat mahal?