Radiologjia ne Infermieri Viti i III

Tema 1-Radiologjia e Pergjithshme Tema 2-Radiologjia e Sistemit Lokomotor dhe Neurologjik Tema 3-Radiologjia e Sistemit Kardio-Vaskular dhe Pulmonar Tema 4-Radiologjia e Sistemit Gastro-Intestinal-Pankreato-Hepatik dhe Urinar Tema 5-Radiologjia e Sistemit te organeve gjenitale ,gjirit dhe ndjekja e barres

Tema 1-Radiologjia eshte nje dege relativisht e re e cila sherben dhe ndihmon ne konfirmimin e
diagnozes klinike te nje semundje te caktuar. Kjo realizohet nepermjet imazheve te cilat perfitohen nga teknika radiologjike. Keto teknika klasifikohen ne dy grupe te medha: 1-Teknika qe perdorin radiacionin jonizues a-Radiografia me ose pa kontrast (RX me ose pa kontrast) b-Tomografia aksiale e kompjuterizuar (TAC-Skaner) me ose pa kontrast c-Skanimi me radioizotope (Mjekesia nukleare) 2-Teknika qe nuk perdorin radiacion a-Ultrasuonografia b-Rezonanca Magnetike me ose pa kontrast

Teknika qe perdorin radiacionin jonizues

kane per baze rrezet X , te cilat jane

pjese e spektrit elektromagnetik. Ne doza te medha keto rreze jane te demshme pasi kane aftesi kancerogjene duke dhene efekte lokale dhe sistemike. Por metodat e sotme imazherike perdorin sasi me te vogla te mundshme me kohe ekspozimi me te vogel. Kunderindikacione relative te perdorimit te tyre jane: a-Grate gjate periudhes se barres b-Femijet e vegjel nen moshen 3 vjec c-Organet gjenitale d-Perdorimi i tyre jo me shume se 1 here ne jave e-Mos ekspozimi i personave te shendoshe. Metodat kryesore te ekzaminimit me rreze X jane: a-Radiografia, eshte nje metode ku rrezet X kalojne tek pacienti dhe perplasen ne nje pllake fotografike. Radiografia e pare ka zgjatur 2 ore . Ajo tani kryhet e shumta 0.1 sek. b-Tomografia , eshte nje metode e cila lejon qe nje shtrese e caktuar e indit te filmohet , duke eliminuar shtresat e tjera. Imazhet qe perftohen jane derivate e nje ngjyre gri , ku indet qe jane me opak si psh. kocka, shfaqen si imazhe te bardha, kurse kur kalojne ne indet me pak opak si psh.indet e buta marrin pamje me te erret. Metoda kryesore quhet TAC e cila mund te jete tradicional ku indi shfaqet ne pamje monodimensionale-planare. TAC spiral ku indi shfaqet ne pamje tridimensionale anatomik. TAC helikoidal ku indi shfaqet me pamje tridimensionale por edhe ne aspektin funksional . c-Skanimi me Radioizotope. Ne kete rast kemi te bejme me rreze (gama). Ne imazheri perdoren me shpesh izotop (substanca me te njejtin peshe atomike por me mase te ndryshme te berthames) i Iodit radioaktiv psh I123, I131, Tecnecium radioaktiv, Cobalt etj. Kane te njejta kunderindikacione dhe efekte si te rrezatimit X. Kjo teknike (e cila quhet Shintigrafi) gjen perdorim kryesisht ne organe si pulmon ne diagnozen e TrombEmboliPulmonare-TEP (Shintigrafia pulmonare), tiroide ne diagnozen e hypo/hyper funksionit (Shintigrafia e tiroides) etj.

Ultrasuonografia (Ekografia-E.C.H.O). perdor valet zanore-ultratinguj. Keto vale prodhohen prej

sondes me veti piezoelektrike e cila perhapet ne trupin e njeriut dhe kur ato arrijne ne struktura me permbajtje akustike te ndryshme kthehen prapa. Keto vale merren serish nga sonda qe i leshoi ne organizem dhe i transformon ne elektricitet. Ultrasuonografia nuk eshte e deshme per organizimin, keshtu ajo gjen nje perdorim te gjere ne ndjekjen e gruas shtatezene, ne ekzaminin e organeve gjenitale etj.Ekografia mund te jete me ose pa efekt Doppler. Ky efekt perdoret ne monitorimin e patologjive fetale, kardiake dhe vaskulare. Kohet e fundit krahas Echo mono dhe bi-dimensionale eshte zhvilluar dhe Echo tridimensionale (perdoret ne Obstetrike, Kardiologji etj.). Imazhi qe perftohet , ne varesi te permbajtjes se struktures qe ekzaminohet mund te jete: a-hypoekogjene (per struktura likide ose koloidale ). Ne kete rast imazhi duket ne ngjyre te zeze ose ne spektrin e ngjyres se zeze. b-hyperekogjen( per struktura te forta ). Ne kete rast imazhi duket ne ngjyre te bardhe ose ne spektrin e ngjyres se bardhe. c-anekogjen , nje strukture e cila nuk perfshihet as ne a) as ne b) d-izoekogjen, nje strukture e cila nuk paraqet ndryshim me strukturen normale.

Rezonanca Magnetike perdor valet elektro-magnetike te cilat perftohen nga orientimi

levizjes se protoneve hidrogjen te struktures qe ekzaminohet. Sa me i larte te jete perqendrimi i joneve H+ aq me cilesore dhe me te qarta do te jene imazhet. Ajo eshte nje metode e cila ka nje kosto te larte dhe qe kunderindikohet ne paciente te cilet mbartin sisteme metalike ne organizem. Avantazh i RMN eshte fakti i perftimit te imazheve ne planin sagital, qe jane shume te dobishme per trurin, kolonen vertebrale, artikulacionin e gjurit etj.

Kontraste jane substanca te cilat kane aftesi perthithese te larte te rrezeve X ne krahasim me indet e
organizmit. Keto futen ne kavitete ose organe te ndryshme dhe si rezultat kemi perftimin e pamjeve radiologjike te organeve te brendshme ose te vazave te gjakut. Kontrastet me te perdorur jane: a-Kriperat e metaleve te renda si psh Bariumi , i cili perdoret ne studimin e stomakut dhe zorreve b-Lende me baze Iodi si psh Gadolina , i cili perdoret ne Traktin Urinar, Sistemin e vazave te gjakut. c-Ajri ose gaze te ndryshme te cilat kur perdoren bashke me kriperat e Ba. Ne kete rast quhet kontrast i dyfishte Ushtrime 1)Cfare rreze perdoren ne rrezatimin jonizues? 2)Cilat jane kunderindikacionet e perdorimit te rrezatimit jonizues ne radiologji? 3)Cquajme izotop? 4)Si klasifikohet TAC? 5)Cfare tipe imazhe perftohen nga perdorimi i ekografise? 6)Cfare kuptoni me efekt Doppler? 7)Ku perdoret me shpesh RMN? 8)Cquajme kontrast te dyfishte? 9)Ne ekzaminim e vazave te gjakut cilat kontraste do te perdorni dhe pse? 10) Cilat jane kunderindikacionet e perdorimit te RMN , permedni shembuj? 11)Shintigrafia cfare vlereson ?

1-Ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues mund t reduktohet nga A) Prdorimi i mbulesave mbrojtse B) Duke rritur distancn nga burimi i rrezatimit C) Duke kufizuar kohn e ekspozimit ndaj rrezatimit D) T gjitha t msiprmet 2-Rrezet X jane forme e : A. Drites B. Radiacionit te grimcave elementare C. Radiacionit elektromagnetik D. B dhe C 3-Rrezet X A. Perhapen gjithnje ne vije te drejte B. Mund te influencohen nga fusha elektrike C. Mund te influencohen nga fusha magnetike D. Asnjera prej ketyre 4-Nese vihet re ajer i lire peritoneal atehere kundraindikohet A) Ekzaminimi me kontrast i ezofagut B) Ekzaminimi me kontrast i kolonit C) Ekzaminimi me kontrast i vezikes urinare D) Ekzaminimi me kontrast i uterusit 5-Kur thuhet se do te perdoret ekzaminimi me dopio kontrast i stomakut atehere eshte perdorur A. Barium i holle + barium i trashe B. Barium + uje C. Barium + ajer D. Asnjera nuk eshte e sakte 6-Mutacioni si pasoje e rrezatimit ndodh nga prekja e A) Membranes qelizore B) Murit te qelizes C) ADN D) ARN 7-Pjest dense t trupit duken n radiografi A) Gri B) T zeza C) T bardha D) Kafe 8-Cila prej substancave thith me shume rreze x A. muskuli B. dhjami C. ajri D. kocka 9-Mjekesia nukleare vlereson A. anatomine e nje strukture B. morfologjine e nje strukture

C. funksionin e nje strukture D. te gjitha 10-Efekti demtues i rrezatimit ulet nese A. kryejme me pak ekzaminime B. nuk levizim C. rrisim distancen nga burimi i rrezeve D. pijme me shume qumesht 11-Ekzaminimi i pare i testeve eshte A. grafia direkte B. grafia me kontrast IV C. skaneri D. eko doppler 15-Nga substancat e meposhtme nuk konsiderohet lende kontrasti A. suspensioni ujor i sulfatit te bariumit B. kriperat e argjendit C. lendet organike me permbajtje te jodit D. dioksidi i karbonit 16-Efekti doppler perdoret ne A. grafi direkte B. urografi C. histerosalpingografi D. ekografi 17-Lendet e kontrastit me barium jane te kundraindikuara ne pacientet me A) konstipacion kronik B) suspekt perforacion intestinal C) insuficience renale kronike D) diabet 18-Nje kist renal i thejshte ne ekzaminimin ekografik do te jete A) anekogen B) Hiperekogen C) Hipoekogen D) Izoekogen 19-Cilat jane burimet e energjise qe perdoren ne RMN? A) infrared B) fusha magnetike dhe valet e radios C) rrezatimi jonizues D) ultratingujt 20-Cila lende kontrasti indikohet intravene ne TAC? A) Sulfat barium B) Gadolinio C) Lende jodike e tretshme ne uje

Tema 2-Sistemi lokomotor perbehet nga tri njesi baze kocka,muskujt dhe aparati ligamentoz. Per cdo
njesi do te kemi patologji te ndryshme te cilat nepermjet te dhenave klinike , laboratorike dhe radiologjike na orientojne drejt diagnozes se sakte.

Patogjite e lindura te aparatit lokomotor

1)Achondroplasia ne Rx direkt karakterizohet nga deformimi i kokes se femurit 2)Sindromi Klippel-Feil ne Rx direkt karakterizohet nga bashkimi i C2-C3 por mund te perfshij edhe art. atlanto-oksipital. 3)Sindromi Down ne Rx direkt karakterizohet nga shkurtimi i falangut te mesem te gishtit te peste, nga zgjerimi i kockave te iliake dhe nga mungesa e nje brinje. 4)Displazia zhvellimore kokso-femoral ne Rx direkt karakterizohet nga dislokacion i kokes femorale ne fossa femori te acetabulit, mungesa e hapesires artikulare.

Patologjite e fituara te aparatit lokomotor

1)Avitaminoza C dhe D. E para quhet SKORBUTI ndersa e dyta RAKITIZMI. Paraqitja radiologjike eshte e njejte, kemi ulje te permbajtjes mineralete kockave, korteksi eshte i holle dhe kocka ka nje pamje si xham akulli. Ne metafiza kemi hemorragji subperiostale , duke marre formen e kupave. Problem per shoqerine tone eshte mungesa e vitramines D. Kjo shoqerohet me deformime te kockave te gjata dhe zgjerim te artikulacioneve (Sindromi O). Ne art. kosto-kondral kemi zgjerimin e tyre te cilat quhen rozariot rakitike, te cilat jane te palpueshme klinikisht.Kocka behet me e tejdukshme -osteoporotike. 2)Semundjet metabolike dhe endokrine. OSTEOPOROZA endokrine (Hiperparatiroidizmi, Sindromi Cushing) dhe ajo Senile(kryesisht tek femrat pas menopauzes) kane shenja radiologjike te perbashketa. Ne Rx direkt shohim erozione kortikale te falangave te duarve, kemi pamje granulare te kockave te kokes (si ena e piperit, kriporja), per shkak te nefrokalcinozes do te kemi kalkuloze renale bilaterale. Element tjeter i rendesishem jane frakturat patologjike te vertebrave te cilat priren te mbivendosen duke formuar pyken vertebrale. Semundje tjeter eshte NANIZMI Endokrin (Hipopituitarizim) dhe GJIGANDIZMI Endokrin(Hiperpituitazmi), te cilat shfaqen si rezultat i mungeses ose rritjes se GH. Per vendosjen e diagnozes krahas metodave hormonale perdoret radiografi e dores se majte te femijes. Kjo menyre tregon moshen kockore te pacientit 3) Semundjet inflamatore. Ne kete grup permendimin Artritin Reumatoid(AR) dhe Podagra. AR prek kryesisht art. e vogla si ato te duarve dhe kembeve. Karakterizohet nga destruksioni i kartilagut artikular , humbje e hapesires artikulare dhe subluksacion te artikulacioneve. Klinikisht shfaqen me deviacion ulnar . Podagra eshte semundje e depozitimi te kriprave te biuratit. Keto depozita ngrumbullohen ne indet e buta te cilat priren te kristalizohen dhe me tej te kalcifikohen. 4)Semundjet degjenerative. Ne kete grup perfshihen te gjitha format e OSTEOARTROZES si a)Spondiloartroza cervikale b)Spondiloartroza torakale c)Spondiloartroza lumbare d)Koksartroza femorale dhe e)Gonartroza. Paraqitja grafike e tyre eshte pothuajse e ngjashme pavaresisht lokalizimit anatomik. Kemi te bejme me demtimin e kartilagos artikular , ngushtim te hapesires artikulare , ndryshime osteosklerotike me formimin e pseudokisteve-sqepave dhe ne stadet e vonshme kemi zhvendosje jashte aksit te artikulacionit. Nje tjeter patologji degjenerative eshte Spondilit Ankilozant-Bechteriev i cili ne format e avancuara e tregon kolonen vertebrale si shkop bambuje pasi vertebrat hunbasin konkavitetin anterior. 5)Semundjet tumorale dhe patologjite e brendshme te gjurit diagnostikohen me mire nepermjet TAC dhe RMN. Pothuajse te gjithe tumoret e kockave kane karakter osteolitik-osteosklerotik si psh Osteosarcoma, Mieloma Multiple, Osteoklastoma, Tumori Ewing etj. Ndersa ne diagnostikimin e metastazave kockore (psh meta i Ca prostates/pulmoni/gjirit) perdoret kryesisht Shintigrafia me Tecnecium. 6) Patologjite traumatike. Ne demtimet mekanike te muskujve dhe tendinave perdoret kryesisht ekotomografia. Ne frakturat kockore te thjeshta perdoret Rx direkt Ndersa ne paciente te politraumatizuar sic jane traumat kraniale, traumat torakale perdoret TAC.

Neuroradiologjia. Teknikat qe perdoren ne imazherine e kokes dhe kolones vertebrale jane

1-Radiografi e thjeshte 2-TAC 3-RMN 4-Ekografia 5-Angiografia 6-Mielografia 7-Studimi me radioizotop. Sot te gjithe te semuret qe dyshohen per lezione intrakraniale, trauma dhe urgjenca te ngjashme me te mesiperme kryejne pa perjashtim TAC ose RMN.

Radiografia mund te tregoje te dhena indirekte per tumoret cerebrale, te cilat flasin per rritjen e
presionit intrakranial. Kjo tek femijet e vegjel shprehet nepermjet diastazat e suturave ndersa tek adulte nepermjet hollimit dhe erozion te dorsum sellae, hollim te kockes, spostim lateral anterior ose posterio te gjendres pituitare. Vlen te permendet se tumoret cerebral dhe cdo formacion hapesire-zenese behen te dukshme npm RX direkt ne rast se kane ndodhur procese kalcifikuese. Per kete arsye eshte e nevojshme kryerja e TAC ose RMN me ose pa kontrast.

Angiografia ka vlere ne studimin e lezioneve vaskulare. Ajo mund te kete dy funksione 1)diagnostik
dhe 2) terapeutik. Sot rolin diagnostik e plotesojne metodat si TAC ose RMN. Nga kjo kuptojme se angiografia sot praktikohet ne lezionet vaskulare kraniale ne sensin e metodave te radiologjise terapeutike , qe lidhen me embolizimin , hapjen e ngushticave vaskulare, sklerozim etj. Ajo perdoret ne aneurizmat cerebrale, angioma cerebrale, tromboza ose okluzione parciale te vazave kryesore cerebrale.

Ekografia perdoret tek femijet e vegjel per aq sa kohe fontanelat kraniale te mos jene te osifikuara dhe
gjate periudhes se barres ku vleresohet ne menyre te sakte ventrikuj cerebral te fetusit. Ajo perdoret edhe ne patologjite vazale te qafes.

TAC perdoret ne fraktura kraniale, ne lezionet kongenitale si Hidrocefalia (TAC zbulon ngushtimin e
duktusit), ne tumore intrakraniale dhe ne lezionet vaskulare. Tumoret e kokes mund te jene intracerebral dhe extracerebral. Ne grupin pare perfshihen gliomat, glioblastoma, oligodendroglioma dhe metastazat. Ne TAC gliomat duken si formacione me densitet te ndryshem , te cilat japin spostim dhe deformim te ventrikujve. Ne rast se do te perdornim kontrast do te kemi rritje te densitetit, si nje unaze rreth tumorit.Ndersa metastazat shfaqen kryesisht si formacione multiple me densitet te ndryshem. Ne grupin e dyte perfshihen meningeomat, kraniofaringiomat, tumoret akustik, tumoret pituitar. Meningeomat paraqiten si formacione te kalcifikuara( rritje te densitetit) dhe lezione te rrumbullakta. Tumoret akustike paraqiten si formacione hypodense me madhesi te vogla, per kete arsye ato diagnostikohen me mire me RMN. TAC dhe RMN jane metodat kryesore ne diagnostikimin e lezioneve vaskulare. Ato jane formacione te cilat me kalimin e kohes nga formacione izodense shnderrohen ne struktura hypodense. TAC perdoret kryesisht ne hemorragjite subaraknoidale.

RMN gjen perparesi ndaj TAC ne diagnostikimin e lezioneve inflamatore, kongenitale, ne tumore
verebrale,dhe ne patologjite e kolones vertebrale( tumore, hernia diskale etj) .

Mielografia dhe Radioizotopia (per percaktimin e metastazave vertebrale) kane kryesisht vlere
historike pasi jane zevendesuar nga TAC dhe RMN. Ushtrime 1-Cilet jane elementet radiologjik te S. Down? 2-Cfare eshte dhe ku vihet re Sindromi O? 3-Cilet jane elementet radiologjik te osteoporozes? 4-Cilat jane karakteristikat radiologjike te gonartrozes? 5-Ne politrauma cilen metode do te udhezonit ju? 6-Cilat jane metodat neuroradiologjike? 7-Ne cilat raste perdoret ekografia ne neurologji? 8-Krahasoni perdorimet e TAC me RMN

1-Mosha kockore e femijes percaktohet nepermjet A. RX- grafise se dores B. TAC se kollones C. RMN e dores D. RMN e kollones 2-Mosha kockore e femijes percaktohet A. Nga grafia e kembes se djathte B. Nga grafia e kembes se majte C. Nga grafia e dores se djathte D. Nga grafia e dores se majte 3-Per vendosjen e diagnozes se kifoze /skoliozes behet A. RX- grafi e kollones shtrire B. RX- grafi Anterio-Posterior e kollones ne kembe C. RX- grafi Latero-Laterale e kollones ne kembe D. B dhe C 4-Nese ne radiografine Anterio-Posterior te kolones lumbare shihet nje fisure vertikale ne nivel te harqeve posteriore te L5 patologjia e dyshuar mund te jete A. Hernia diskale B. Spina bifida C. Artriti reumatoid D. Te gjithe jane te sakta 5-Pjest dense t trupit duken n radiografi A) Gri B) T zeza C) T bardha D) Kafe 6-Cila prej substancave thith me shume rreze x A. muskuli B. dhjami C. ajri D. kocka 7-Cfare kocke eshte perballe radiusit A. humerusi B. ulna C. skafoid D. tibia 8-Kunderindikacion absolut per kryerjen e radiografise se kollones cervikale eshte A. pacienti nuk qendron dot ne kembe B. ka bere me pare nje ekzaminim me kontrast C. eshte shtatzene D. ka qafe shume te shkurter 9-Karakteristika patognomonike e spondilitit ankilozant ne radiografi eshte

A) kolona si shkop bambuje B) prania e osteofiteve marginale C) osteoporoza difuze D) osteoskleroza 10-Ekzaminimi i pare ne suspekt tumor kockor konsiderohet A) radiografia B) shintigrafia C) rezonanca magnetike D) skaneri 11-Ekzaminimi i pare ne iktus hemorragjik eshte A) rezonanca magnetike B) skaneri me kontrast C) skaneri pa kontrast D) angiografia dixhitale 12-Cili nga ekzaminimet e meposhtme indikohet per vleresimin e medulles spinale A) skaneri B) rezonanca magnetike C) radiografia D) osteodensitometria kockore 13- Ne rast traume muskulare me suspekt hematome ne pulpen e kembes cila metode eshte me e pershtatshme A) Skaner pa kontras B) Skaner me kontrast C) Radiografi konvencionale D) Ekografi 14-Ne nje pacient me metastaza kockore cili eshte ekzaminimi qe vlereson me mire perhapjen e semundjes A) skaner me kontrast i te gjithe trupit B) skaner pa kontrast i te gjithe trupit C)shintigrafia kockore skeletike D)rezonance e kollones lumbare 15-Cili eshte ekzaminimi i pare qe realizohet ne nje pacient me trauma kraniale A) Radiografi crani B) RMN e trurit C) TAC bazale D) TAC me contrast 16-Ekazminimi I zgjedhur per kerkimin e metastazave koskore ne nje pacient onkologjik asimptomatik eshte A) Shintigrafia kockore B) RMN C) TAC D) Radiologjia konvencionale

17-RMN e trurit eshte absolutisht e kundraindikuar ne A) Pacientet epileptike B) Ne pacientet te operuar ne koke C) Ne paciente me anemi falciforme D) Ne pacientet me pace maker kardiak 18-Ne rast te hematomes posttraumatike ne kofshe cila teknike radiografike eshte me e pershtatshme A) Ekotomografia B) Kserografia C) Termografia D) Grafi direkte 19-Cili eshte ekzaminimi I pare I zgjedhur per diagnozen e frakturave kockore A) Radiografi ditekte ne projeksione te ndryshme B) Shintigrafia C) RMN D) TAC 20-Cila nga ekzaminimet e meposhtme perdoret ne nje trauma kraniale A) RMN B) TAC C) Radiografi krani D) EEG 21-Ne nje pacient me iktus cerebral akut ekzaminimi I pare qe kryhet eshte A) Angiografia cerebrale B) Radiografia e toraksit C) TAC D) Elektroencefalograma 22-RMN e kollones vertebrale ka vlere ne studimin e A) Medulles spinale dhe rrenjeve nervore B) Komponentit kockor vertebral C) Vaskularizimit te medulles D) Funskionit dinamik te kollones 23-Cili eshte ekzaminimi I pare qe realizohet ne studimin e sinuseve paranazale A) TAC B) RMN C) Radiografi crani D) Ortopantomografia 24-Ne studimin e traumes faciale kryhet A) Vetem radiografia e craniumit B) Vetem TAC C) Vetem RMN D) Radiografi crani dhe me pas TAC

25-Ne nje pacient me suspekt per iktus TAC cerebrale kryhet ne urgjence A) Gjithmone B) Asnjehere C) Vetem nese ka hemorragji D) Vetem ne pacient ne koma 26-Cili ekzaminim lejon studimin e fazave te vatrave hemorragjike ne parenkimen cerebrale A) TAC me contrast B) Angiografia C) Angio RMN D) RMN pa contrast 27- Cilat jane kundraindikacionet kryesore ne kryerjen e RMN A) Pacemaker apo aperture te tjera te terapise intensive B) Prania e fragmenteve metalike ne korne C) Proteza valvulare karidake metalike D) Te gjitha jane te sakta 28-Cfare eshte efekti doppler A) Modifikim I frekuences se ultratingullit kur reflektohet nga nej trup ne levizje B) Modifikim I drejtimit te ultratingullit nga veprimi me eritrocitet C) Reflektim I ultratingullit nga paretet vaskulare D) Modifikim I ultratingullit nga verpimi me indin dhjamor 29-Per te diagnostikuar dhimbjen e kokes eshte e nevojshme te kryhet A) EEG B) RMN cerebrale C) TAC D) Asnjeren 30-Nese dyshohet per disekim intracranial te arteries vertebrale ekzaminimi I pare qe kryhet eshte A) Radiografi crani B) Punksioni lumbar C) Angio RMN intrakraniale D) Asnjera

Tema 3-Ne kete cikel leksioni do te trajtojme

Sistemi respirator.

dy sitemet kryesore. 1-Sistemi kardiak dhe vaskular , 2-

Sistemi kardio-vaskular mund te studiohet nepermjet ketyre metodave: 1-RX direkt 2-Radioskopia 3-Kateterizimi kardiak 4-Angiokardiografia 5-Arteriografia koronare 6-Ultrasuonografia 7-TAC 8-RMN 9-Radioizotopia

Radiografia e zemres eshte ekzaminimi i pare qe kryhet krahas EKG. Ne nje grafi ne vleresojme
madhesine , formen , zmadhimin e dhomave si dhe marrim te dhena indirekte ne pulmone . Ne menyre qe imazhi te jete sa me afer raportit kardio-pulmonar duhet qe distanca nga llampa deri tek pacienti te jete afersisht 2 metra. Analizojme secilin parameter qe do te vleresojme: 1-Madhesia- Nje zemer e madhe (e cila karakterizohet nga nje raport kardiopulmonar me i madh se 50%) eshte shenje ne pergjithesi e IKK. Shkaqe te tjera mund te jene kardiomiopati dilatuese, efusione perikardiale si ne rastin e perkarditit eksudativ. Zmadhimi i zemres mund te jete pasoje e semundjeve te vecanta te seciles dhome. Zmadhimi i atriumit te majte vjen kryesisht si pasoje e veseve te lindura ose te fituara e valvules mitrale. Zmadhimi i atriumit te djathte , kryesisht nga semundjet e valvules trikuspidale ose patologji kronike pulmonare, i cili shoqerohet me zmadhimin e ventrikulit te djathte. Zmadhimi i ventrikulit te majte mund te shfaqet nga patologji te valvules aortale , HTA etj. 2-Forma-Ne Tetraden Fallot ajo ngjason me kepucen. Ne perikarditin eksudativ ka pamje globoze. 3-Fushat pulmonare. Kemi tre situata te vecanta. a) Kongjestion pulmonar i cili shfaqet si pasoje e HVP. Shkaqe kryesore jane patologjite e zemres se majte(stenoza mitrale, insuficienca mitrale). Ne kete rast do te kemi me teper gjak ne apex pulmoni ne krahasim me baze pulmoni ne grafi te perftuar ne ortopozicion. Nje rast i vecante eshte edema pulmonare , ku per shkak te likidit qe ngrumbullohet ne alveola, mushkeria merr pamjen e kraheve te flutures. b) Pleonemi pulmonare karakterizohet nga rritja e fluksit te gjakut ne mushkeri , sic ndodh ne patologji kongenitale me shunte mjatasdjathtas. Nje shembull i tille eshte DIV. Ne rast se kjo situate neglizhohet, do te kemi shfaqjen e S. Eisenmenger ne te cilin konvertohet shunti duke u shfaqur me zmadhim te arterieve ne hilusin pulmonar qe priren per tu kalcifikuara. c)Oligemi pulmonare ne te cilin kemi ulje te fluksit pulmonar sic ndodh ne Stenozen e a. Pulmonare , M. Ebstein (anomali te valvules trikuspiadale) dhe ne Tetraden Fallot.

Radioskopia eshte nje teknike e cila kryhet perpara se te behet koronarografia, angiografia ose
ventrikulografia. Ajo nderkaq eshte ne gjendje te zbuloj kalcifikime ne valvulat dhe arteriet kardiake.

Kateterizimi kardiak eshte nje metode invazive e cila realizohet nepermjet nje kateteri.
Kateterizimi mund te jete i djathte ose i majte. Kjo metode lejon vleresimin antomik te dhomave kardiake, mat perqendrimin e oksigjenit ne secilen dhome.

Angiografia eshte nje metode tjeter inavazive e cila mund te jete venoze ose arteriale. E para vlereson
anen e djathte te zemres ndersa e dyta anen e majte te zemres.

Koronarografia eshte metode selektive , invazive per a.Coronare. Kjo metode ka rol diagnostikues dhe
terapeutik. Perdorimi i saj eshte ne SIZ , IAM pasi jane kryer EKG-te perkatese. Kjo realizohet nepermjet metodes se Seldingerit. Pasi behet nje incizion perkutan ne arterien femorale te djathte, merret agia e Seldingeri dhe futet ne arterie. Pasi jemi te sigurte qe agia eshte ne arterie terheqim mandrenin, ne kete moment do te dali nje curril gjak prej ages. Vendosim nje gid ages dhe heqim ate duke futur me pas kateterin. Nepermjet kateteri kemi mundesi te shkojme ne cdo organ si ren, hepar, pancreas, tru, zemer. Roli terapeutik i kesaj metode realizohet ne saje te ballonave qe bejne zgjerimin e lumenit te vazes se gjaku , ne saje te vendosjes se stendave metalik dhe duke injektuar substanca qe favorizojne shkrirjen e trombit (streptokinaza) .

Ekokardiografia eshte nje nga metodat kryesore ne diagozen e semundjeve te zemres. Duke perdorur

efektin Doppler mund te marrim informacion per shuntet e ndryshme intrakardiak, volumet e ejeksioni etj duke studiuar insuficiencat valvulare dhe stenozat e tyre. Ekografia vazale gjen perdorim ne ekzaminimin e aorte (psh aneurizmat aortal), vazave femorale(psh claudicatio intemitent), ne arterien karotis interna(psh ndryshime ateromatoze).

Radioizotopia perdoret kryesisht per te marre informacione per muskulin kardiak. TAC dhe RMN jane teknika shume te mira por per shkak te kostos se larte nuk perdoren si
ekzaminime rutine.

Pulmon-radiologjia. Metodat kryesore te ekzaminimit te aparatit respirator jane:

1-Radiografi e thjeshte 2-Radioskopia 3-Bronkografia 4-Angiografia pulmonare 5-Shintigrafia 6-TAC 7-RMN 8-Fibroskopia Ne radiografine e thjeshte e cila eshte teknika baze e semundjeve respiratore duhet te indentifikojme keto struktura a)Vazat e mushkerive b)Fushat pulmonare c) Zemren d)Mediastinin e)Zonen e diafragmes f)Pjesen kockore te toraksit (brinjet, klavikula, skapula, kollona vertebrale) g)Indet e buta(muskujt dhe gjoksin). Semundjet kryesore te cilat mund te diagnostikohen npm imazherise jane: 1)Tuberkulozi primar shfaqet si nje vater me densitet te rritur ne mushkeri me nje zgjatje ne forme shiriti drejt hilusit(Linfonodul hilar i zmadhuar). Duhet te dime qe ne stadet e para TBC perqendrohet ne apexin pulmonar. 2)Tuberkulozi sekondar (senil) shfaqet me shume vatra pulmonare kryesisht miliariforme te cilat nuk shoqerohet me prekje te linfonodujve hilar. 3)Pneumonia

dhe Bronkopneumonia shfaqet hije opake ne pulmone pa prekje

linfonodulare. Kur ajri alveolar zevendesohet me nje likid jep opacitet pulmonar. Kur likidi eshte pus kemi pneumoni, kur eshte transudate kemi edeme pulmonare dhe kur eshte hemorragjik duhet te mendojme per patologji malinje. Kur zona opake shfaqet me zona me pak te errta ne brendesi kemi te bejme me bronkogramen aerike e cila flet per nje proces inflamator. \ 4)Enfizema paraqitet me diafragma te sheshta, fushat pulmonare te erreta me predominim hilar. Per sa i perket bronkitit kronik , ne grafi nuk paraqet ndonje ndryshim. 5)Bronkektazia ndodh kryesisht ne bazat e pulmonit. Dikur perdorej bronkografia me doze te larte te rrezeve X , ku shfaqeshin elementet te quajtura si shinat e trenit . Aktualisht perdoret TAC. 6)Tromboembolia Pulmonare diagnostikohet npm tre metodave 1-angiografia 2shintigrafia dhe 3-TAC me kontrast. E para zbulon defektet e vaskularizimit ndersa e dyta defektet e ajrosjes. Ne rast se midis ketyre metodave nuk ka perputhje , fenomeni mismatching ath konfirmohet diagnoza per TEP. Aktualisht si me tode kryesore paraqitet TAC. 7)Pneumotoraksi shfaqet si nje zone e erret e cila perqendron indin pulmonar afer hilusit te tij. 8)Semundje profesionale si Pneumokonioza, Azbestoza, karakterizohen nga shtimi i indit fibrotik(zona te medha opake) ne te dyja fushat pulmonare. 9)Sarkoidoza shfaqet me lezione granulomatoze bilaterale te nodujve mediastinal (zmadhim i tyre). 10)Masat tumorale te mediastinit si timoma, kistet e timusit, tumore neurogene zbulohen npm RX-AP dhe akoma me mire npm TAC ose RMN. 11)Carcinoma bronko-pulmonare. Npm RX direkt duhet te dallojme 1-masen tumorale 2-ndryshimet sekondare le tumori 3-zbulimi i metastazave. E para shfaqet kryesisht si nje lezion i pseudorrumbullaket. Kur kjo mase eshte afer hilusit ath npm fibroskopise mund te shihet direkt bronku dhe

te behet biopsia. Kjo metode vlen per te diferencuar nje tumor primar pulmonar me nje metastaze pulmonare. E dyta shfaqet me mbylljen e lumenit te bronkut duke dhene atelektazen(largimi i ajrit prej alveolave) te nje segmenti ose te nje lobi te mushkerise. Elemntet baze te atelektazes jane a) Hije hiperdense ne anen e semure b)Terheqje e diafragmes te anes se semure per shkake te prekjes se nervit frenik dhe c) Hapesira interkostale te ngushtuara. E treta per te percaktuar shtrirjen e tumorit perdoret TAC. 12)Trupat e huaj te cilet lokalizohen kryesisht ne laring, trake, bronke diagnostikohen npm fibroskopise. Ne keto raste fibroskopia mund te kete efekt terapeutik duke hequr trupat e huaj.

Ushtrime 1-Cilat jane metodat kryesore ne radiologjine kardiovaskulare? 2-Cilet jane elementet grafike qe shohim ne fushen pulmonare nga Radiografia kardiake? 3-Shpjegoni metoden e Seldingerit. 4-Ne cilat patologji perdoret Radioizotopia kardiake? 5-Kur rritet raporti kardio-pulmonar? 6-Cilat jane metodat kryesore ne radiologjine e pulmonit? 7- A perdoret Eko-ja ne patologji pulmonare? Ne rast se po, ne cilat raste dhe cfare roli ka? 8-Cila jane metodat e diagnostikimit te TEP? 9-Ne SPOK, Asthma bronkiale cilate nga metodat radiologjike do te perdorni? 10-Cilet jane elementet radiologjike te nje grafie normale te toraksit? 11-Cilet jane elementet radiologjike te Ca. Bronko-pulmonar? 1-Krkimi i limfonodujve per stadifikimin e tumoreve preferohet te kryhet me A) echo color doppler B) radiografi C) tomografi kompjuterizuar D) limfografi 2-Cili sht ekzaminimi i pare qe indikohet per studimin e aortes abdominale A) ekografia me lende kontrasti B) ekografia e thjeshte C) Skaneri D) Rezonanca 3-Skaneri ne studimin e tumoreve pulmonare ka per qellim A) te karakterizoje tumorin duke evituar biopsine B) te vleresoje aftesine thithese te kontrastit evlefshme per terapine C) te stadifikoje tumorin (loko -regjional dhe ne distance) D) te vleresoje rrugen e vazave per nderhyrjen kirurgjikale 4-Metoda e pare ne ekzaminimin e venave varikoze te ekstremiteteve inferior eshte A) flebografi dixhitale B) angiorezonanca C) angioskaner D) eko color dopler 5-Per diagnozen e pneumotoraksit ne fillim kryhet A) ekografia transezofageale B) skaneri pa kontrast C) skaneri me kontrast D) radiografi toraksi 6-Metodika e duhur per realizimin e biopsise pulmonare eshte A) bronkoskopia B) ekografia C) skaneri D) rezonanca

7-Cila metodike zgjidhet per te studiuar detajet anatomike te aneurizmes se aortes torakale A) radiografia e toraksit B) angiografia dixhitale C) angioskaner D) ekografia transezofageale 8-Nese dyshohet per stenoze te srteries renale ne pacientin hipertensiv, ekzaminimi i pare qe kryhet eshte A) angioskaner B) Angiorezonance C) Eko color doppler D) Angiografi dixhitale 9-Ne studimin e steonoze karotide ekzaminimi i zgjedhur eshte A) eko color doppler B) angiorezonance C) angioskaner D) angiografi dixhitale 10-Ekzaminimi i pare qe kryhet ne pacientet me hemoptize eshte A) skaneri B) shintigrafia me gallium C) shintigrafi me hemoglobine te markuar D) radiografia e toraksit ne dy projeksione 11) Cili eshte aspekti radiografik tipik i likuidit pleural ne radiografine e pulmonit ne pozicion ortostatik A)opacitet modular B)zone radiotrasparente apikale C)Zone radiotrasperente bazale D)Opacitet bazal me kufij te siprm konkav 12-Ne patologjite koronare acute cili ekzaminim konsiderohet I standartit te arte per te vleresuar anatomine e koronareve A) Kardio TAC B) Ekokardiografia C) Kardio RMN

D) Koronarografia 13-Ne pacientin me arteropati obliteante periferike cili eshte ekzmainimi me I mire per tu kryer A) Angio RMN B) ANgio TAC C) Ekokolor Doppler D) Angiografi 14-Nese dyshohet klinikisht per emboli pulmonare cili eshte ekzaminimi qe na jep diagnozen me Te sakte A) Radiografi toraksi B) Angio TAC e toraksit C) Ekokardiografia D) Ekografia trasezofageale 15-Nese dyshohet per limfonoduj mediastinale cila metodike eshte me e pershtatshme per te Vleresuar mediastinin A) Ekografia B) TAC C) Ekodopler me contrast D) Radiografi direkte e toraksit 16-Kriteret radiologjike te malinjitetit te nje nodusi pulmonary te paqarte jane A) Forme e crregullt B) Konture te cregullt C) Mungesa e kalcifikimeve apo kalcifikime qendrore D) Te gjitha jane te sakte 17-Nese dyshohet per pneumotoraks, nese radiodiografia e toraksit nuk eshte e qarete cila Teknike ka vlera me te medha diagnsotike A) TAC B) RMN C) Shintigrafi D) Angiografi 18-TAN e toraksit A) realizohet Pas kryerjes se radiografive B) lejon kryerjen e biopsive perkutane

C) lejon stadifikimin e formacioneve D) te gjitha jane te sakta 19-Ne dyshim kliniko- radiologjik te karcinomes pulmonare , eksaminimi I indikuar eshte A) ekotomografia me color Doppler B) RMN C) TAC D) Arteriografia 20-Ne emboli pulmonare ekzaminimi mei pershtatshem eshte A) Kavografia superior B) TAC spirale C) RMN D) Ekokolor Doppler 21-Cila teknike ekografike perdoret ne studimin e eneve te gjakut A) Ekotomografia B) Doppler I vazhdueshem C) Color Doppler D) Te gjitha jane te sakta 22-Flebografia eshte ekzaminim qe diagnostikon A) Arteriet B) Venat C) Artikulacionet D) Te gjitha strukturat 23-Ne studimin e pneumopatise interstiziale ekzmainimi me I mire konsiderohet A) Radiografi toraksi B) Ekografia C) TAC D) RMN 24-Per evidentimin e metastazave pulmonare ekzaminimi I zgjedhur eshte A) TAC B) RMN C) Angiografi

D) Ekografi toraksi 25-Ne radiografine e toraksit radioopaciteti ulet ne pranine e A) Versamentit pleurik B) Pneumotoraksit C) Kistit D) Asnjera 26-Per kryerjen e koronarografise punksioni per injektimin e kontrastit behet ne A. Arterien koronare B. Aorta torakale C. Arteria femorale dexter D. Arteria karotide dexter 27-Ne pozicionin Trendelenburg pacienti A. Ka trupin te kthyer anash B. Koka me lart se kembet C. Koka me poshte se kembet D. Qendron permbys 28-Ne angiografine pulmonare kontrasti leshohet ne A) Arterien femorale dex B) Vena cava superior C) Arterien pulmonare D. V. Pulmonare 29-Ekografia mund te ndihmoje ne : A) Diagnostikimin e pneumotoraksit B) Diagnostikimin e atelektazes pulmonare C) Drenimin e versamenteve pleurale D) Diagnostikimin e patologjive hilare 30-Hiperplazia e timusit ne radiografi duket si E) Ndryshim i konturit mediastinal F) Spostim i hapesires nderbrinjore G) Pamje nodulare ne qafe H) Zone e kalcifikuar

Tema 4-Ekzaminimi imazherik i aparatit gastro-intestinal perfshin metodat e meposhtme:

1-Radiografia me ose pa kontrast 2-TAC 3-Irigoskopia 4-Fibroskopia rigide ose fleksibile 5-Ekografia 6-Kolecistografia orale 7-Kolangiografia 8-RMN 9-Shintigrafia

Radiografia e thjeshte eshte ekzaminimi kryesor i cili ve ne dukje pranine e ajrit ne

peritonium sic mund te ndodh gjate perforacionit te ulceres gastrike. Ne raste te vecante mund te perdoret gastrografina, ne rastet se kriprerat e bariumit jane kunderindikuar.Imazhi qe perftohet do te tregoje nivele hidroaerike nen diafragme. Radiografia jep te dhena edhe ne rastin e volvulsit intestinal, abcese subdiafragmatike.

Radiografia me sulfat barium sherben per te diagnostikuar :

1-Patologjite e faringut dhe ezofagut sic jane, trupat e huaj, divertikujt te ezofagut ose te faringsit, striktuara nga acidet ose bazat te ezofagut, carcinoma e ezofagut, varicet e ezofagut. Inazhi qe perftohet eshte rezultat i defekteve te mbushjes me sulfat bariumi. Te gjitha patologjite e mesiperme diagnostikohen edhe npm Fibroezofagoskopia rigide ose fleksibile. Ne disa raste ajo mund te kete rol terapeutik. 2- Ulcus dhe carcinoma e stomakut edhe keto paraqesin imazhe me difekte mbushje vecanerisht tek ulcera. Formacioni qe formohet ne kete rast eshte nisha. Fibrogastro-

duedenoskopia ka rol shume te rendesishem si ne aspektin diagnostik edhe ne ate terapeutik.

3- Patologjite si Akalazia e stomakut (imazhi si bisht miu), Hernia hiatale, Hernia paraezofageale, kerkojne pozicione te vecanta te vendosjes se pacienit. I tille eshte pozioni Tredelenburg , ne te cilen anesite infiore jane ne nje plan me larte se pjesa e toraksit. 4-Ne ekzaminim e aparatit intestinal kryesisht ate inferior quhet Irigoskopia. Ne kete rast sulfati i bariumit eshte ne rruge perreTACale. Eshte e rendesishme te themi qe ne te gjitha patologjite e organeve kavitare mund te perdorim kontrastin e dyfishte. Vlera e irigoskopise qendron ne diagnostikimin e semundjeve si Koliti ulceroz, M. Crohn, polipet , semundje tumorale, semundje parazitare, divertikuloza, megakoloni etj. Per te gjitha semundjet e mesiperme perdoret

Fibrocolonoskopia totale ose parcial e cila ka vlere diagnostikues dhe terapeutik. Ekografia perdoret per te diagnostikuar Apendisitin, Patologjite hapesirezenese te heparit ose
pankreasi (si tumore, kiste, parazitoza, traumat etj), Patologjite te rrugeve biliare ose te temthit.

TAC perdoret per te percaktuar shtrirjen meta-nodulare te tumoreve te ndryshme. Ajo ka vlere
edhe ne perhapjen dhe vleresimin e pankretitit akut ose kronik.

Shintigrafia ka nje vlere kryesisht historik. Ajo perdorej per zbuluar keqfunksionimin e rrugeve
hepatike , heparit etj.

Kolecistografia orale ka vlere historike pasi eshte zevendesuar plotesisht nga Ekografia. Ajo
konstiton ne marrjen e kontrastit nga goja nje nate perpara. Diten e ekzaminimit pacientit i jepej ushqim yndyror per te stimuluar sekrecionin biliar. Prej ketej merreshin filma ku shihej rruga qe bente kontrasti.

Kolangigrafia perkutane ose ERCP(ColangioPankreatografia Retrograde Endoskopike)

jane metoda te cilat kane vlere kryesisht terapeutik ne eliminin e gureve te rrugeve biliare. Nderkaq ato jane metoda qe kerkojne etiologjine e ikteri mekanik.

Ne ekzaminimin imazherik te sistemit urinar mund te perdorim: 1-Radiografia e thjeshte 2-Urografia IV 3- Pielografia ante/retrograde 4-Arteriografia renale 5-Cistografia 6-Cistouretrografia retrograde 7-Uretrografia 8-Ekografia 9- TAC 10- RMN 11-Shintigrafia renale 12-Fibroskopia

Radiografia e thjeshte mund te indentifikoj zmadhimin e veshkes (hipertrofia, hidronefroza

ose tumore). Ajo zbulon kalcifikimet ne kalikset renal ose ne pelvis renal ose pengesa ne ureter.

Urografia IV eshte ekzaminimi qe jep informacion te mire per gjithe aparatin urinar. Kjo
realizohet duke injektuar urografin ne venen basilike. Pas injektimi , ajo do te perhapet fillimisht ne pielon, me pas ne ureter , dhe ne fund ne veziken urinare. Cdo anomali ne eleminim e kontrastit na ben te dyshojme per defekte anatomike te aparatit urinar. Npm kesaj metode mund zbulojme anomalite kongenitale te renit (veshka polikistike, veshka ne forme patkoi , megaureteri kongenital etj). Masa tumorale sic eshte Hipernefroma ose kisti. Por per te diferencuar keto dy patologjite e fundit eshte e nevojshme Ekografia renale. Ne rast se ndyshojme per tumor ath kryhet TAC ose RMN. Mund te dallojme hidronefrozen, pielonefritin kronik( atrofi e parenkimes renale me zmadhim te kalikseve. Guret duken si difekt mbushje , te cilet mund te bllokojne kalimin e urines duke dhe hidroureteri ose hidronefrozen ne varesi se ku ndodhet pengesa. Edhe vezika urinare duket mire, vecanerisht per masat tumorale. Keto mund te zbulohen edhe npm Ekos ose TAC per percaktimin e stadit.

Pielografia perkutane aktualisht i ka mbetur historise. Arteriografia renale eshte metode

invazivee cila vlereson rrjetin arterial te renit(a.renale, ne stenozen uni-bilaterale te saj ose ne vazat e hipernefromes).

Cistografia eshte kalimi i kateterit ne veziken urinare dhe injektimi i kontrastit npm tij. Kjo
metode perdoret per tumoret e vezikes, per refluksin vezikoureteral( quhet cistografi mixionale).

Cistouretrografia retrograde vlereson graden e inkotinences urinare. Ekografia eshte metoda kryesore e ekzaminimit te aparatit urinar. Ajo jep te dhena te veshken,
veziken urinare dhe per prostaten. Npm kesaj metode jemi ne gjendje te bejme e punksionin e kisteve renal.

Tema 5-Ekzaminimi i aparatit gjenital realizohet kryesisht npm Ekografise. Kjo metode
perdoret per te vleresuar madhesine e ovareve , pranine te tyre , madhesine e mitres, formen e mitres. Nderkaq tek seksi mashkull perdoret krahas prostates edhe per ekzaminimn e testikujve. Ne disa raste mund te perdoret Eco-color Doppler. Gjate periudhes se shtatezanise , ekografia eshte ekzaminimi kryesor. Ajo vlereson moshen e barres, rrahjet e zemres fetale, pranine e likidit amniotik dhe siguron nje ndjekje te vazhdueshme te barres. Ne perdorimin e radiografise vlen te permendet dy aparate kryesor. 1-Histerosalpingografia me kontrast e cila na jep informacion anatomo-funksional te mitres dhe tubave uterin. 2-Mamografia e cila na jep te dhena mbi kalcifimeve te masave te gjirit. Per te diferencuar nje mase tumorale nga nje kist eshte e domosdoshme kryerja e Ekografise. Ushtrime

1-Histerosalpingografia ka vlere ne evidentimin e A. Mukozes se uterusit B. Kalueshmerise se tubave te Fallopit C. Ecurine postoperatore ne uterus D. Te gjitha jane te sakta 2-Ne pozicionin Trendelenburg pacienti A. Ka trupin te kthyer anash B. Koka me lart se kembet C. Koka me poshte se kembet D. Qendron permbys 3-Ekzaminimi i pare per kalkulozen e koledokut eshte A. Ro- grafia direkte e abdomenit B. Echo abdominale C. TAC D. Rezonanca magnetike 4-Akalazia evidentohet nepermjet A. Ro- grafise se thjeshte B. Ro grafise me kontrast te Traktit gastrointestinal C. TAC me kontrast intravene D. Rezonance magnetike 5-Funksioni renal diagnostikohet me A) Shintigrafia renale B) Cistografi C) TAC renale D) Ro- grafi aparatit urinar 6-Nivelet hidroaerike ne nje grafi abdomeni jane shenje e: A. Okluzionit intestinal B. Trupit te huaj ne rektum. C. Tumorit intestinal D. Artefakt 7-Veshka ne forme patkoi diagnostikohet me A. Cistografi B. Urografi IV C. A dhe B D. As A as B 8-Radiografia e abdomenit eshte ekzaminimi i pare i zgjedhur ne rast te A. Traumes se mbyllur te abdomenit B. Kalkuloza e kolecistes C. Ulcera gastrike D. Klakulozes renale 9-Ne radiografine e traumes se abdomenit cilen pjese te trupit te femres duhet te mbulojme me perparese plumbi A. Gjendrat tiroide

B. Gjendrat e gjirit C. Toraksin D. Organet genitale 10-Kompresioni ne kryerjen e mamografise eshte I rendesishem sepse : A. Redukton rrezatimin perhapes B. Redukton ekspozimin me rreze X C. A dhe B D. Asnjera 11-Lndet e kontrastit n uro - angiografi A) jan shume toksike B) prkufizohen negative C) jan molekula me permbajtje jodi D) t gjitha jan t sakta 12-Ekzaminimi i zgjedhur per studimin e gjendrave mamare ne paciente nen 40 vjec eshte A) Rezonanca magnetike B) Mamografia C) Ekografia D) Shintigrafia 13-Lendet e kontrastit me barium jane te kundraindikuara ne pacientet me A) konstipacion kronik B) suspekt perforacion intestinal C) insuficience renale kronike D) diabet 14-Nese dyshohet per stenoze te arteries renale ne pacientin hipertensiv, ekzaminimi i pare qe kryhet eshte A) angioskaner B) Angiorezonance C) Eko color doppler D) Angiografi dixhitale 15-Cila eshte rruga kryesore e eliminimit te lendeve te kontrastit jodik nga organizmi A) anale B) hepatike C) salivare D) renale 16-Ne nje radiografi direkte abdomeni cila eshte shenja qe tregon dyshim klinik te okluzionit intestinal A) opacitet abdominal i perhapur B) radiotransparence abdominale e perhapur C) nivele hidroaerike abdominale D) linje ajri subdiafragmatik 17-Nese dyshohet per perforacion intestinal cili eshte ekzaminimi i pare qe duhet kerkuar ne

urgjence A) ekografi abdominale B) radiografia e traktit tretes me sulfat bariumi C) klizme me dopio kontrast D) radiografi direkte abdomeni 18-Cili ekzaminimesht eme i indikuar per ndjekjen e pacientit me pankreatit akut A) ERCP B) Kolangio rezonanca C) Kolangiografia D) Ekografia 19-Nese nje pacient mbi 50 vjec me episode hematurie dhe ekografikisht nuk rezulton kalkuloze renale, cili eshte ekzaminimi qe duhet kryer? A) radiografi e aparatit urinar B) Ekografi me kontrast C) urografi D) Uro skaner 20-Nese dyshohet per ikter obstruktiv cili ekzaminim preferohet te kryhet ipari 10 A) kolangiorezonance B) skaner abdomeni pa kontrast C) ekografi abdomeni D) skaner abdomeni me kontrast 21-Ne nje grua 25 vjec me nje nodul mamar te prekshem, cili eshte ekzaminimi me i indikuar A) galaktografia B) ekografia C) mamografia D) rezonanca 22-Cili ekzaminim eshte me indikuar ne rast te komplikacioneve te nje pankreatiti akut A) ekografia abdominale B) radiografia abdominale C) Kolangiorezonanca D) Skaneri me lende kontrasti 23-Ne nje pacient 70 vjec me gjak okult pozitiv ne fece dhe me dyshim per tumor intestinal cili ekzaminim duhet kryer A) Irigografia me kontrast unik B) Irgografia me dopio kontrast C) Kolonsigmoidoskopia D) Skaner abdomeni me kontrast 24-Ne nje pacient me kolika renale acute cili eshte ekzaminimi I pare qe realizohet A) pielo RMN

B) uro RMN C) ekografi D) urografi 25-Nese dyshohet per semundje inflamatore kronike intestinale cili ekzaminim dyhet kryer per te perftuar nje diagnosze me te sakte A) Entero RMN B) Radiografi e aparatit tretes C) Kolonsigmoidoskopia D) Ekografi me contrast oral 26-Kolangio RMN kerkon A) Perdorimin e lendes se kontrastit B) Mosperdorimin e lendes se kontrastit C) Kateterizimin e vijave biliare D) Perdorimin ne ikterin hepatoqelizor 27-Ne rast se dyshohet per perforacion gastric cili eshte ekzaminimi I pare qe realizohet A) Radiografi me sulfat barium B) Radiografi direkte abdomen ne kembe C) TAC abdominal D) Ekografi 28-Cila esht metodika me e ndjeshme ne diagnostikimin e torsionit testicular A) Urografia B) TAC C) Ekokolor Doppler D) RMN 29-Radiografia e abdomenti A) Duhet kryer esell B) Duhet te kryhet para TAC C) Indikohet ne rast te suspektit te okluzionit intestinal D) Te gjitha jane te sakta 30-Ne cilat raste indikohet kolangiografia perkutane A) Kolecistit kronik B) ikter obstruktiv C) kolelitiaze D) cirroze biliare 31-Ekografia transvaginale ne studimin e patologjive uterine eshte A) e perdorshme shume pak sepse ka vlera diagnostike B) nje metode e sakte edhe per studimin e tumoreve uterine C) e perdorshme vetem ne vleresimin e malformacioneve uterine D) vlefshme vetem nese kryhet me contrast

32-Diagnostikimi I nje pacienti me ematemeze realizohet me A) radiografi e traktit tretes me contrast B) radiografi direkte abdomen C) ekografi D) endoskopi 34-Cila eshte metoda qe perdoret me shpesh per punksionet perkutane te vijave biliare A) Ekografia B) RMN C) Kolangiografia intravenoze D) ERCP 35-Ne cilat nga patologjia e meposhtme ekzaminimi radiologjik jep pak ose aspak informacion A) Hepatitis akut B) Steatoza C) Cirroza D) Abcesi 36-Ne rast se dyshohet per tumor te prostates cila nga teknikat e meposhtme kryhet e para A) TAC B) Angiografia C) RMN D) Ekografia transrektale 37-Per te bere diagnozen e hidronefrozes eshte e mjaftueshme vetem A) RMN B) TAC C) Urografia D) Ekografia 38- Vizualizimi i ezofagut arrihet me A) Sulfat barium B) Radiografi toraksi C) Ekografi D) Shintigrafi me teknecium 39- Cila nga patologjite e meposhtme nuk perben indikacion per histerosalpingografi A) Steriliteti primar apo sekondar B) Aborti spontan C) Kisti ovarial D) Tumori pelvic 40- Cila eshte metodika kryesore qe perdoret per follow up (ndjekje) te pacientit me transplant renal A) TAC B) RMN C) Urografi D) Ekografi + ekokolor Doppler

41-Ne tumoret e rektumit, TAC eshte ne gjendej ete percaktoje A) Shtrirjen ekstraparietale, limfonodujt lokoregjionale B) Shkallen e prekjes se paretit reTACal C) Shtrirjen jashte paretit D) Asnjeren prej te mesipermeve 42- Ne rast te renit polikistik, urografia intravenoze rezulton A) Ekzaminimi kryesor ne protokollin diagnostic B) Ekzaminim sekondar pas ekografise C) Ekzaminim me vlera nese kryhet dhe shintigrafia D) Ekzaminim qe nuk ka rol ne diagnozen diferenciale 43- Ne cilat nga patologjite e meposhtmehepatike, biopsia perkutane nen drejtimin ekografik rezulton metode komplementare diagnostike A) Angioma e thjeshte B) Angioma kavernoze C) ne tumoret primitive D) shunti porto kaval 44- Cila metode ekzaminimi stadifikon me sakte karcinomen ekstrakapsulare te prostates A) TAC B) RMN C) Urografia D) Ekotrasnrektale 45-Imazhi nisha ne radiografine me sulfat barium te stomakut vjen nga A) Gastritis kronik B) Polipi gastric C) Lipoma gastrike D) Ulcera gastrike 46- Kur perdoret ekografia ne studimin e mamelles A) Veten ne grate e reja B) Vetem ne grate e moshuara C) Kur duhet te diferencohet natyra solide apo likuidiene e nje lezioni D) Ne asnjeren nga keto rast

47-Cili nga ekzaminimet e mposhtme sht i sakt n defektet e lindura t zemrs? A)Skaner B)Radiografi C)Rezonanc D)Ekografi

D) Kolangiografia retrograde 48-Cila nga ekzaminimet e mposhtme n smundjet kardiovaskulare, sht e sakt. A)ECO B)EKG C)Radiografi D)T gjitha 49-Rol te rendesishem ne vendosjen e diagnozes se pneumonise ka: A) Radiografia pulmonare B) Torakocenteza dhe biopsia e pleures C) Shintigrafia D) Testet kutane 50-Pamja radiologjike e shkopit te bambuse eshte tipike per cilen patologji: A) LES B) AR C) Polimiozit D) Morbus Bekteriev 51-Vlersimi i moshs kockore bhet m mir me radiografin e: A) Gjurit, B) Artikulacionit radiokarpal, C) Kaviljes, D) Brrylit 52-Cili prej ekzaminimeve me poshte eshte me I pershtatcem per diagnozen e kolecistitit akut? A) Ekografia B) TC C) Radiografia e abdomenit 53-Cili prej ekzaminimeve me poshte eshte me I pershtatcem per diagnozen e neoplazise te bronkut principal te pulmonit: A) Radiografia standarte e toraksit B) Shintigrafia pulmonare C) Stratigrafia D) Bronkoskopia 54-Cili prej ekzaminimeve me poshte eshte me I pershtatcem per diagnozen e kancerit gastric: A) RX digjestive B) Esofagogastroskopia me biopsi C) TC D) Citologji I lengut te stomakut 55-Kush eshte egzaminimi kryesor qe duhet kryer ne nje pacient,ankesa e te cilit eshte hematemesis? A) arteriografia B) ezofago-gasrto-duodenoskopia C) egzaminimi radiologjik me barium D) egzaminimi radiologjik direct I abdomenit 56-Cila nga keto egzaminime perdoret me shume per te arritur ne nje diagnose sa me te sakte mbi polipet gastrike? A) shintigrafia B) TAC C) radiografi e rrugeve te siperme digjestive me contrast te dyfishte D) gastroskopia

1-Cilat jane metodat e ekzaminimit te aparatit digjestiv? 2-Krahasoni grafi e ezofagut me barium me ezofagoskopin. 3-Ne cilat patologji te organeve abdominale perdoret ekografia? 4-Cfare eshte ERCP ? 5-Cilat jane metodat e ekzaminimit te aparatit urinar? 6-Cilat jane fazat e urografise IV? 7-Cfare eshte cistografia mixionale? 8-Per cfare perdoret ekografia e aparatit renal? 9-Sipas jush , per cfare mund te perdoret fibroskopia e aparatit renal?