Anda di halaman 1dari 17

TRAUMA TENDON TANGAN

Oleh : ANDI PUDYA HANUM PRATIWI Pembimbing : dr. MUHAMAD IKHLAS

Supervisor : dr. A. J. RIEUWPASSA, Sp.B, Sp.BP

PENDAHULUAN

Tendon (teno, dalam bahasa Yunani; tendo, dalam bahasa Latin) merupakan tali fibrosa jaringan ikat yang bersambung dengan serabut otot dan melekatkan otot ke tulang atau tulang rawan Pada saat otot berkontraksi, tendon akan menarik tulang yang akan mengakibatkan pergerakan pada tubuh Tendon tangan : - Tendon fleksor - Tendon ekstensor

TENDON FLEKSOR PADA TANGAN


Jari I : 1 tendon fleksor

Fleksor pollicis Longus (FPL)


Jari II-V : 2 tendon fleksor Fleksor Digitorum Profundus (FDP) Fleksor Digitorum Superfisialis (FDS)

ZONA TENDON FLEKSOR

Zona 1 : Zona trauma avulsi fleksor digitorum profundus Di antara insersio m. fleksor digitorum superficialis di medial phalanx media menuju insersio m. fleksor digitorum profundus di distal phalanx. Zona 2 : No mans Land Di antara caput metacarpal hingga insersio dari m. fleksor digitalis superficialis di pertengahan phalanx media. Zona 3 : Lipatan palmar distal Letaknya antara ligamentum carpal transversum dengan sisi distal dari canalis carpii proximal. Zona 4 : Ligamentum carpalis transversum Merupakan zona yang terletak di dalam canalis carpalis Zona 5 : Proximal Zona ini terdapat pada bagian dorsal dari canalis carpalis pada bagian distal antebrachium.

TENDON EKSTENSOR PADA TANGAN

ZONA TENDON EKSTENSOR

Zona I : Phalanx distal dan distal interphalangeal joint (DIP) Terletak pada lipatan terminal ekstensor pada level phalanx distal dan distal interphalangeal joint (DIP). Zona II : Phalanx medial Terbentang sepanjang phalanx medial jari-jari dan pada phalanx proksimal ibu jari. Zona III : Proximal interphalangeal joint (PIP) Terletak dari proximal interphalangeal joint menuju insersio central slip. Zona 4 : Phalanx proksimal Membentang di sepanjang phalanx proksimal. Zone 5 : Metacarpophalangeal joint (MCP) Daerah pada dan di sekitar sendi metacarpophalangeal. Zone 6 : Dorsum manus Terletak pada daerah metacarpal pada manus. Zona 7 : Pergelangan tangan Zona 8 : Antebrachium distal Terletak di bagian distal dari musculotendinous junction

ETIOLOGI

Trauma Tumpul Trauma Tajam Luka Bakar Gigitan Binatang

ANAMNESIS

Identitas Pasien Tidak mampu fleksi atau ekstensi satu atau lebih sendi jari tangan Nyeri saat tangan dibengkokkan atau diluruskan Luka terbuka khususnya pada daerah sendi, Pembengkakan pada lipatan kulit tempat jari menekuk

PEMERIKSAAN FISIS
Pemeriksaan Tendon Fleksor

Pemeriksaan Tendon Ekstensor

Pemeriksaan Tendon Ekstensor

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Magnetic resonance imaging (MRI) membantu dalam mendiagnosis ruptur pada tendon trauma pada ligamentum Ultrasonografi menentukan adanya lesi jaringan lunak, abnormalitas tulang, dan trauma ligamentum. Foto polos tangan mengatahui adanya benda asing ataupun fraktur yang menyertai trauma tendon

PENATALAKSANAAN
Secara umum :

Debridement Jahitan pada tendon Pemasangan splint

PENATALAKSANAAN
BEBERAPA TEKNIK JAHITAN TENDON

A) Bunnell repair B) Kessler grasping repair C) The original Kessler repair D) Kessler-Tajima modified repair E) Interlock repair F) Double loop repair.

MODIFIKASI KESSLER
Tempatkan benang di bagian tengah salah satu ujung tendon, pada kira-kira sepertiga dari diameter tendon. Jahit melalui tepi lateral tendon. Tarik benang melintasi tendon, jahit kembali melalui sisi radial tegak lurus tendon kurang lebih 1-2 mm lebih dekat dengan ujung tendon. Tarik benang keluar dari tendon pada sisi ulnaris

Tarik benang sepanjang tendon dan masuk kembali melalui aspek dorsal ulnaris pada pertengahan tendon

MODIFIKASI KESSLER
Masukkan jarum melintasi tendon dan keluar pada ujung tendon sejajar dengan tempat masuknya jarum pertama kali Ulangi jahitan yang sama pada arah yang berlawanan Setelah itu, kedua ujung benang yang bebas berada pada sisi tendon yang sama Berikan sedikit tarikan untuk mengencangkan benang dan dengan perlahan-lahan dekatkan kedua ujung tendon. Simpul kedua ujung benang

TERIMA KASIH