SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Tempat / tanggal lahir Agama Alamat : : : :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Sanggup bekerja dengan sistim gilir kerja shi!t" sesuai ketentuan #erusahaan$ %. Tidak menggunakan dan tidak akan menggunakan NA#&A Nark'tika, #sik'tr'pika dan &at Adikti!"$ (. Tidak pernah diberhentikan tidak dengan h'rmat dari instansi pemerintah maupun swasta$ ). Sanggup ditempatkan di seluruh wilayah #T #elabuhan *nd'nesia *** #erser'" selama masa berstatus #+S #elamar +ulus Seleksi" maupun #egawai$ ,. Sanggup mentaati peraturan yang berlaku di #erusahaan$ -. Sanggup menyimpan rahasia #erusahaan$ .. /ersedia menandatangani dan mematuhi perjanjian ikatan kerja dengan #erusahaan sesuai dengan ketentuan yang berlaku$ 0. /ersedia menyerahkan ija1ah asli pendidikan terakhir yang digunakan pada saat pr'ses rekrutmen kepada #erusahaan selama menjalani ikatan kerja$ 2. Tidak berstatus sebagai suami atau istri pegawai dan bersedia untuk tidak menikah dengan sesama pegawai #T #elabuhan *nd'nesia *** #erser'"$ 13. /ersedia diberhentikan dan mengganti biaya ganti rugi sesuai dengan rumusan yang telah ditetapkan dalam #eraturan #erusahaan tentang i*katan 4erja, apabila : a. Diberhentikan karena melanggar pernyataan 5 pernyataan tersebut huru! 1 sampai dengan 9 di atas$ b. 6elakukan pelanggaran disiplin pada saat berstatus #elamar +ulus Seleksi #+S" maupun #egawai$ 7. 6engundurkan diri. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak manapun dan saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di perusahaan, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. 88888., 888.. %31( YAN9 6:6/;AT #:<NYATAAN
6aterai -.333,=