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Alcalose metablica A alcalose metablica surge devido a um excesso de bicarbonato na corrente sangunea.

Ocorre quando o corpo pede cido excessivamente. Por exemplo, em casos de vmitos repetidos, onde h uma grande perda de cido do estmago, ou quando cido estomacal aspirado por uma sonda nasogstrica. Em casos raros, a alcalose pode ser desenvolvida devido grande ingesto de alimentos alcalinos, como o bicarbonato de sdio. Outra possibilidade quando h uma excessiva perda de sdio ou de potssio, afetando, deste modo, a capacidade renal para que haja um controle do equilbrio cido-bsico sanguneo. MANIFESTAES CLNICAS Histria recente de perda excessiva do contedo gstrico, administrao de altas doses de diurtico de ala ou sobrecarga de lcali em pacientes com falncia renal. Irritabilidade, hiperexcitabilidade, confuso mental, s vezes semelhante a intoxicao alcolica, bradipnia (mesmo abaixo de 6 a 8 respiraes por minuto), cianose s vezes extrema. Fraqueza muscular, reduo do peristaltismo gastrointestinal (reteno gstrica, leo paraltico) e poliria, sugerem depleo associada de K+. Tetania pode ocorrer devido a diminuio de clcio ionizado no soro. O diagnstico feito por meio do quadro laboratorial. Este revelar pH elevado (superior a 7,45), a concentrao de CO2 estar normal, no havendo interferncia respiratria na produo do distrbio, o bicarbona real encontra-se elevado (acima de 28mM/L) e um excesso de base (superior a +2mEq/L). Tratamento Geralmente o tratamento da alcalose metablica consiste na reposio de gua e de eletrlitos (sdio e potssio) enquanto se trata a causa base. Por vezes, quando a alcalose metablica muito grave, fornece-se cido diludo sob forma de cloreto de amnio por via endovenosa.