DIARE

Definisi Diare adalah kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan yang terjadi karena frekuensi satu kali atau lebih buang air besar dengan bentuk tinja yang encer atau cair. Patofisiologi Meningkatnya yang berlebihan. Cairan, sodium, potasium dan bikarbonat berpinah dari rongga ektraseluler ke dalam tinjaa, sehingga mengakibatkan dehidrasi kekurangan elektrolit, dan dapat terjadi asidosis metabolik. Diare yang terjadi merupakan proses dari ; Transport aktif akibat rangsangan toksin bakteri terhadap elektrolit ke dalam usus halus. Sel dalam mukosa intestinal mengalami iritasi dan meningkatnya sekresi cairan dan elektrolit. Mikroorganisme yang masuk akan merusak sel mukosa intestinal sehingga menurunkan area permukaan intestinal, perubahan kapasitas intestinal dan terjadi gangguan absorbsi cairan dan elektrolit. Peradangan akan menurunkan kemampuan intestinal untuk mengabsorbsi cairan dan elektrolit dan bahan bahan makanan. !ni terjadi pada sindrom malabsorbsi. Meningkatnya motilitas intestinal dapat mengakibatkan gangguan absorbsi intestinal. motilitas dan cepatnya pengosongan pada intensinal merupakan akibat dari gangguan absorbsi dan ekskresi cairan dan elektrolit

"

Komplikasi : Dehidrasi #ipokalemi #ipokalsemi Cardiac dysrhythmias akibat hipokalemi dan hipokalsemi #iponatremi Syok hipo$olemik %sidosis

Etiologi : &aktor !nfeksi ' (akteri; enteropathogenic escherichia coli, salmonella, shigella, yersinia enterocolitica )irus; entero$irus * echo$iruses, adeno$irus, human retro$irua * seperti agent, rota$irus. +amur; candida enteritis Parasit; giardia Clambia, crytosporidium Proto,oa %lergi makanan; susu, protein -angguan metabolik atau malabsorbsi; penyakit celiac, cystic fibrosis pada pankreas !ritasi langsung pada saluran pencernaan oleh makanan .bat obatan; antibiotik, Penyakit usus; colitis ulcerati$e, crohn disease, enterocolitis /mosional atau stress .bstruksi usus

(ukan &akror !nfeksi '

Penyakit infeksi; otitis media, infeksi saluran nafas atas, infeksi saluran kemih

Manifestasi kilinis Sering buang air besar dengan konsistensi tinja cair atau encer Terdapat tanda dan gejala dehidrasi; turgor kulit jelek 1elastisitas kulit menurun2, ubun ubun dan mata cekung, membran mukosa kering 3eram abdominal Demam Mual dan muntah %nore4ia 5emah Pucat Perubahan tanda tanda $ital; nadi dan pernafasan cepat Menurun atau tidak ada pengeluaran urine

Pemeriksaan Diagnostik 6i7ayat alergi pada obat obatan atau makanan 3ultur tinja Pemeriksaan elektrolit; (89, creatinine, dan glukosa Pemeriksaan tinja; p#, lekosit, glukosa, dan adanya darah

Penatalaksanaan Terapeutik Penanganan fokus pada penyebab Pemberian cairan dan elektrolit; oral 1seperti; pedialyte atau oralit2 atau terapi parenteral Pada bayi, pemberian %S! diteruskan jika penyebab bukan dari %S!

Penatalaksanaan Perawatan Pengkajian 3aji ri7ayat diare 3aji status hidrasi; ubun ubun, turgor kulit, mata, membaran mukosa mulut 3aji tinja; jumlah, 7arna, bau, konsistensi dan 7aktu buang air besar 3aji intake dan output 1pemasukan dan pengeluaran2 3aji berat badan 3aji tingkat akti$itas anak 3aji tanda tanda $ital

Diagnosa Keperawatan 3urangnya $olume cairan berhubungan dengan seringnya buang air besar dan cencer 6isiko gangguan integritas kulit berhubungan dengan seringnya buang air besar 6isiko infeksi pada orang berhubungan dengan terinfeksi kuman diare atau kurangnya pengetahuan tentang pencegahan penyebaran penyakit Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan menurunnya intake 1pemasukan2 dan menurunnya absorbsi makanan dan cairan 3urangnya pengetahuan berhubungan dengan pera7atan anak Cemas dan takut pada anak;orang tua berhubungan dengan hospitalisasi dan kondisi sakit Implementasi ". Meningkatkan hidrasi dan keseimbangan elektrolit

<

3aji status hidrasi,; ubun ubun, mata, turgor kulit dan membran mukosa 3aji pengeluaran urine; gra$itasi urine atau berat jenis urine 1".==> ".=0=2 atau sesuai dengan usia pengeluaran urine " 0 ml;kg per jam 3aji pemasukan dan pengeluaran cairan Monitor tanda tanda $ital Pemeriksaan laboratorium sesuai program; elektrolit, #t, p#, dan serum albumin Pemberian cairan dan elektrolit sesuai protokol 1dengan oralit, dan cairan parenteral bila indikasi2 Pemberian obat anti diare dan antibiotik sesuai program %nak diistirahatkan 3aji kerusakan kulit atau iritasi setiap buang air besar -unakan kapas lembab dan sabun bayi 1atau p# normal2 untuk membersihkan anus setiap baung air besar #indari dari pakaian dan pengalas tempat tidur yang lembab -anti popok ; kain apabila lembab atau basah -unakan obat cream bila perlu untuk pera7atan perineal %jarkan cara mencuci tangan yang benar pada orang tua dan pengunjung Segera bersihkan dan angkat bekas baung air besar dan tempatkan pada tempat yang khusus -unakan standar pencegahan uni$ersal 1seperi; gunakan sarung tangan dan lain lain2 Tempatkan pada ruangan yang khusus tkan kebutuhan nutrisi yang optimum Timbang berat badan anak setiap hari Monitor intake dan output 1pemasukan dn pengeluaran2

0. Mempertahankan keutuhan kulit

:. Mengurangi dan mencegah penyebaran infeksi

<. Meningka

>

Setelah rehidrasi, berikan minuman oral dengan sering dan makanan yang sesuai dengan diit dan usia dan atau berat badan anak #indari minuman buah buahan 5akukan kebersihan mulut setiap habis makan (agi bayi, %S! tetap diteruskan (ila bayi tidak toleran dengan %S! berikan formula yang rendah laktosa

>. Meningkatkan pengetahuan orang tua 3aji tingkat pemahaman orang tua %jarkan tentang prinsip diit dan kontrol diare %jarkan pada orang tua tentang pentingnya cuci tangan untuk menghindari kontaminasi +elaskan tentang penyakit, pera7atan dan pengobatan +elaskan pentingnya kebersihan %jarkan pad orang tua untuk mengekspresikan perasaan rasa takut dan cemas; dengarkan keluhan orang tua dan bersikap empati, dan sentuhan terapeutik -unakan komunikasi terapuetik; kontak mata, sikap tubuh dan sentuhan +elaskan setiap prosedur yang akan dilakukan pada anak dan orang tua 5ibatkan orang tua dalam pera7atan anak +elaskan kondisi anak, alasan pegobatan dan pera7atan

?. Menurunkan rasa takut;cemas pada anak dan orang tua

Perencanaan Pemulangan +elaskan penyebab diare %jarkan untuk mengenal komplikasi diare %jarkan untuk mencegah penyakit diare dan penularan; ajarkan tentang standar pencegahan

%jarkan

pera7atan

anak;

pemberian

makanan

dan

minuman

1misalnya;oralit2 %jarkan mengenal tanda tanda dehidrasi, ubun ubun dan mata cekung, turgor kulit tidak elastis, membran mukosa kering +elaskan obat obatan yang diberikan; efek samping dan kegunaannya

Pustaka ". (et, Cecily 5, So7den 5inda %. 0==0. (uku Saku 3epera7atan Pediatik, +akarta, /-C 0. Sachasin 6osa M. "@@?. Prinsip 3epera7atan Pediatik. %lih bahasa ' Manulang 6.&. +akarta, /-C <. %rjatmo T. 0==". 3eadaan -a7at yang mengancam ji7a, +akarta gaya baru >. 3ejang pada anak. 777. Pediatik.com ; knal.php