SOAL PBL dr NANA 20 Mei 2013

1. Wanita 32 tahun, datang dengan keluhan bercak merah tebal berkerak lebih dari 12 buah di badan, diameter 7-8 cm, tidak begitu gatal. Kepala berketombe tebal dan kasar. Hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu. 2. Wanita 51 tahun datang dengan keluhan timbul flek kehitaman, di kedua pipi, dahi, dagu, hidung dan diatas bibir. Pasien mempergunakan kontrasepsi pil KB sudah 8 tahun dan memakai berbagai obat /kosmetik pemutih untuk menghilangkan flek itu, seperti: cumin, RDL, A-DHA, dll tetapi fleknya makin tebal dan meluas. 3. Laki-laki 72 tahun datang dengan keluhan merah kehitaman dengan sisik halus seluruh badan disertai demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Sejak 2 tahun lalu pasien sering mengeluh wajah timbul kemerahan di wajah, bersisik halus, berminyak, kekuningan, disertai ketombe, hilang timbul. Dan sejak 1 minggu lalu meluas keseluruh badan. 4. Laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan demam menggigil sejak 4 hari lalu disertai timbulnya benjolan sebesar kelereng, jumlah banyak terutama di wajah, lengan dan kaki, nyeri bila ditekan. Sejak 6 bulan yang lalu di badan pasien timbul bercak merah, ukuran 2-4 cm, jumlah banyak, batas tidak jelas, tidak begitu terasa bila diraba. Sejak 1 bulan lalu, alis mata mulai rontok, lengan bawah dan tungkai bawah tidak terasa bila diraba dan jari-jari memendek 5. Laki-laki 13 tahun datang dengan keluhan nyeri sekali pada siku kiri dan kanan menjalar ke lengan bawah disertai demam sejak 4 hari yang lalu. Sejak 3 bulan yang lalu di badan timbul bercak merah, 5-6 cm jumlah 5 buah, bentuk seperti donat, tidak terasa bila diraba. 6. Wanita gemuk 62 tahun datang dengan keluhan luka borok di kaki kanan bagian dalam dekat pergelangan kaki sejak 5 bulan lalu. Borok itu berukuran 7 cm, tepi menghitam, tertutup nanah, agak nyeri. Di ibu jari kaki kiri terdapat luka borok warna hitam, dalam, nyeri terutama malam hari. Di telapak kaki kiri terdapat luka borok, bersih, tepinya menebal, tidak begitu terasa bila ditapakkan. Pasien punya riwayat penyakit tekanan darah tinggi, kencing manis, varises. 7. Laki-laki 13 tahun datang dengan keluhan sejak 1 minggu lalu timbul 1 buah bercak merah bulat di dada diameter 4 cm tidak begitu gatal, setelah berenang. 3 hari kemudian timbul bercak-bercak serupa, jumlah banyak dengan ukuran yang lebih kecil terutama pada tempat yang tertutup baju di punggung, perut, dada dan paha. 8. Laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan jerawat yang bernanah dalam 6 bulan terakhir. Jerawat tersebut sudah timbul sejak 5 tahun yang lalu tetapi tidak terlalu banyak. Ayah dan ibu pasien saat remaja juga berjerawat. Saat ini pasien sedang menyelesaikan skripsinya. 9. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan bercak putih seperti putihnya kertas beberapa buah di punggung dan perut, sekitar bibir, kepala dan jari-jari tangan kanan kiri sejak 2 tahun lalu. Bercak tidak gatal, tidak kebas, batas tegas dan ukurannya bervariasi

10. Laki-laki 43 tahun, petani sawit dengan keluhan telapak kaki terutama tepi-tepinya menebal berkerak dan pecah-pecah. Terasa nyeri bila ditapakkan. Telapak tangan juga mengeras, tetapi tidak separah telapak kaki. Kadang-kadang gatal.