Datos generales Producto: MdicaLife Familiar Caractersticas del plan Prctico Suma Asegurada: 26,000 SMGM Deducible Nacional:

7,000 pesos Coaseguro Nacional: Residencia: 5% Jalisco,Guadalajara Cotizacin de Pliza Nueva Prima Neta Anual Recargo por forma de pago(*) Derecho de pliza Subtotal IVA del 16% Prima Total Primer pago Pagos subsecuentes Solicitantes Adriana Luna Salcedo Sexo Edad Femenino 29 Prima anual 9,064.00

Coberturas adicionales solicitadas Reduccin de Deducible por Accidente:

Forma de Pago: Trimestral TC Descripcin del Plan y Coberturas solicitadas

9,064.00 0.00 260.87 9,324.87 1,491.98 10,816.85 2,931.17 2,628.56

COBERTURA BSICA: Acceso a todos los hospitales Nacionales de costo moderado. Reduccin del 50% en el deducible y coaseguro 0 si la atencin mdica se realiza en un hospital clasificado en ese plan. Parto normal y cesrea. Con perodo de espera de 10 meses sin deducible ni coaseguro. Suma Asegurada Mxima: 10 SMGM. MetDental. Se amparan tratamientos odontolgicos como consultas, amalgamas, resinas y extracciones simples. Asistencia Integral: Aplica en viajes a 150 Km. o ms de la residencia legal o en otro pas. Tope de coaseguro: De $12,500 en Hospital de Plan Contratado o inferior, de $37,500 un Nivel Hospitalario superior al Plan Contratado, de $62,500 dos Niveles Hospitalarios superiores al Plan Contratado. COBERTURAS ADICIONALES: Reduccin de Deducible por Accidente: MetLife responder por los gastos procedentes erogados a consecuencia de un accidente cubierto en exceso de $500.00 y hasta $15,000.00

NOTA: La descripcin del Plan y Coberturas solicitadas tienen carcter general e informativo apegndose a las Condiciones Generales de la pliza que en su caso se emita, por lo tanto este documento slo constituye una cotizacin de seguro, no representa garanta alguna de aceptacin y, por tanto, no representa garanta legal. (*) Si usted realiza su pago con cargo automtico a tarjeta de crdito Visa o Mastercard, el Recargo por forma de pago ser eliminado.
PROMOTORA Nombre: Promotora del Sur Direccin: Insurgentes Sur 0 Telfono (s): Email: 55123456 prueba@mail AGENTE Nombre: Agente Telfono (s): 55123456

Fecha de elaboracin:

31 de mayo de 2013

La presente cotizacin tiene una vigencia de 30 das naturales a partir de la fecha de elaboracin y puede sufrir variacin al momento de la suscripcin.

Ver. 7.1