Anda di halaman 1dari 2

Penatalaksanaan 1. Pericardiocentesis a. b. c. Prosedur ini digunakan untuk tujuan diagnostik maupun terapeutik.

Dukungan untuk penggunaan pedoman echocardiographic meningkat, kecuali perawatan muncul diperlukan. Indikasi termasuk kompromi hemodinamik yang akan datang (yaitu, tamponade perikardial), diduga etiologi menular, dan etiologi tidak pasti. Penggunaan jarum yang setidaknya 5 cm, 1 !gauge diameter, dan memiliki be"el pendek dapat meminimalkan risiko komplikasi dan harus memungkinkan untuk drainase perikardial memadai.#ebuah sistem yang memungkinkan penempatan kateter atas jarum lebih disukai. d. $ontrast echocardiography menggunakan salin gelisah berguna dalam kasus!kasus ketika cairan disedot berdarah adalah untuk menentukan apakah jarum berada dalam rongga "entrikel. e. %elampirkan &'( elektroda untuk jarum pericardiocentesis juga berguna untuk menghindari tusuk miokard. )kti"itas listrik akan terlihat pada monitor ketika jarum datang ke dalam kontak dengan miokardium atrium atau "entrikel. *. 'omplikasi pericardiocentesis termasuk pecah "entrikel, disritmia, pneumotoraks, miokard dan + atau robekan arteri koroner, dan in*eksi. g. 'ambuh tari* dalam waktu ,- hari mungkin setinggi ,-. pada pasien dengan kanker. /. 0alloon pericardotomy a. #ebuah kateter ditempatkan di ruang perikardial bawah *luoroscopy, yang, setelah in*lasi balon, menciptakan saluran untuk bagian cairan ke dalam ruang pleura, dimana reabsorpsi terjadi lebih mudah. b. 1al ini mungkin berguna untuk e*usi berulang. 2. Perikardial sclerosis a. 0eberapa agen sclerosing perikardial telah digunakan dengan berbagai tingkat keberhasilan (misalnya, tetrasiklin, doksisiklin, cisplatin, 5!*luorourasil). b. 'ateter perikardial dapat dibiarkan di tempat untuk pembangkitan berangsur!angsur ulangi jika perlu sampai e*usi diatasi. c. 'omplikasi termasuk rasa sakit, disritmia atrial, demam, dan in*eksi. d. 3ingkat kesuksesan dilaporkan setinggi ,1. pada 2- hari. 4. Pericardioscopy a. Prosedur ini tidak tersedia secara uni"ersal.

b. Ini dapat meningkatkan sensiti"itas diagnostik dalam kasus e*usi perikardial dijelaskan. 1al ini memungkinkan untuk "isualisasi dari perikardium dan untuk biopsi perikardial. 5. $3!dipandu pericardiostomy a. Pasien dengan &*usi setelah operasi kardiotoraks sering memiliki keterbatasan jendela echocardiographic, e*usi loculated, dan mungkin pada dukungan "entilasi lanjutan, semua yang menambah kesulitan pericardiocentesis echo!petunjuk. b. #ebuah laporan Palmer et al menunjukkan bahwa, dalam kasus!kasus pascaoperasi, drainase perikardial $3!dipandu aman dan e*ekti*. Para penulis melaporkan pada 2 pasien!22 yang menjalani operasi kardiotoraks besar dan 2 yang dirawat dengan prosedur in"asi* minimal!yang gejala e*usi perikardial dikeringkan menggunakan percutaneous penempatan $3!dipandu dari kateter perikardial berdiam. 3idak ada komplikasi klinis signi*ikan yang terkait dengan salah satu prosedur penempatan.
S

Anda mungkin juga menyukai