STATUS PASIEN I.

IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis kelamin Pendidikan Pekerjaan Suku bangsa Agama Status Alamat II. : Tn. M : 72 tahun : Laki-laki : SMA : Pensiunan : Sunda : slam : Menikah : !ardu sa"ang # $e%. &isalak

ANAMNESIS (Autoanamnesis dilakukan pada tanggal 13-11-2 13! "elu#an utama "elu#an tam$a#an : 'er%ak-ber%ak kemerahan di ke(ala# tangan dan (unggung "ang disertai gatal. :%i&a'at Pen'akit Seka(ang : Pasien datang ()liklinik *SU+ &iereng Subang dengan keluhan ber%akber%ak kemerahan di ke(ala# tangan dan (unggung "ang disertai gatal sejak , bulan "ang lalu. A-aln"a . tahun "ang lalu (ertama kali (asien mengeluhkan ber%ak kemerahan sebesar uang k)in ,// ru(iah "ang terda(at (ada kedua lengan n"a lama kelamaan ber%ak tersebut semakin gatal# lama kelamaan ber%ak 0 ber%ak tersebut membesar sehingga membentuk ber%ak 0 ber%ak kemerahan "ang meninggi dan bersisik tebal dan berla(is ber-arna (utih. Jika ber%ak 0 ber%ak kemerahan terasa gatal (asien mengaruk n"a dan mengakibatkan jadi mengelu(as. 'ila keringatan dan (ada malam hari terasa lebih gatal sehingga menggarukn"a sam(ai berdarah# kemudian (asien ber)bat ke ()li kulit *SU+ &iereng subang dan diberikan )bat dan sale(. Pasien merasa keluhan tersebut berkurang sehingga (asien tidak (ernah ber)bat lagi dan tidak mengambil )bat lagi# 'ebera(a bulan "ang lalu kemudian mun%ul kembali ber%ak 0 ber%ak kemerahan disertai dengan gatal dan bersisik tebal dan berla(is ber-arna (utih se(ertih ser(ihan ket)mbe jika di garuk# dan makin meluas ke bagian (unggung ber%ak 0 ber%ak kemerahan "ang sedikit meninggi "ang terasa gatal dan mulai terda(at di ke(ala dan kedua tungkai (asien# Pasien tidak demam sebelumn"a. Akhir,

akhir ini (asien mengeluh sedang ban"ak (ikiran. Pasin (er)k)k akti1 dan tidak mengk)nsumsi minuman beralk)h)l dan akhirn"a (asien memutuskan kembali untuk ber)bat ke ()liklinik kulit *SU+ &iereng Subang.

%i&a'at pen'akit da#ulu ) Pasien sudah (ernah mengalami keluhan "ang seru(a sebelumn"a. %i&a'at pen'akit kelua(ga) Tidak ada keluhan "ang sama di keluarga (asien. III. PEME%I"SAAN *ISI" 1. STATUS +ENE%A,IS $eadaan umum : Tam(ak sakit ringan $esadaran $eadaan gi2i 3ital sign Tekanan darah Nadi *es(irasi Suhu Th)ra7 Abd)men $!' 8kstremitas : ,,/47/ mm5g : 6/ 74menit : 2/ 74menit : a1ebris : dalam batas n)rmal : dalam batas n)rmal : dalam batas n)rmal : dalam batas n)rmal : &)m()s mentis : &uku(

2. STATUS DE%MAT-,-+I"US +istribusi *egi) Si1at lesi : *egi)nar : $e(ala# manus de7tra sinistra# dan (unggung : Lesi multi(el# k)n1luens# sirkumskri(ta# te(i tidak akti1# berukuran numuler sam(ai dengan (lakat# -arna kemerahan di tengahn"a ber-arna ke(utihan# (ermukaan lesi kasar dan kering#. 81l)resensi : Makula eritem dengan skuama (utih di tengahn"a

I..

PEME%I"SAAN PENUN/AN+ $er)kan kulit dengan $95 2/: Test aus(it2 Test k)bner

..

%ESUME Pasien Tn. M umur 72 tahun laki-laki datang dengan keluhan ber%ak-ber%ak kemerahan di ke(ala# tangan dan (unggung "ang disertai gatal sejak , bulan "ang lalu. A-aln"a ber%ak kemerahan sebesar uang k)in ,// ru(iah "ang terda(at (ada kedua lengan n"a lama kelamaan ber%ak tersebut semakin gatal# lama kelamaan ber%ak 0 ber%ak tersebut membesar sehingga membentuk ber%ak 0 ber%ak kemerahan "ang meninggi dan bersisik tebal dan berla(is ber-arna (utih. Jika ber%ak 0 ber%ak kemerahan terasa gatal (asien mengaruk n"a dan mengakibatkan jadi mengelu(as. 'ila keringatan dan (ada malam hari terasa lebih gatal sehingga menggarukn"a sam(ai berdarah. Lama kelamaan ber%ak kemerahan makin meluas ke bagian (unggung# ke(ala dan kedua tungkai (asien. Status dermat)l)gis: +istribusi *egi) Si1at lesi : *egi)nar : $e(ala# manus de7tra sinistra# dan (unggung : Lesi multi(el# k)n1luens# sirkumskri(ta# te(i tidak akti1# berukuran numuler sam(ai dengan (lakat# -arna kemerahan di tengahn"a ber-arna ke(utihan# (ermukaan lesi kasar dan kering#. 81l)resensi : Makula eritem dengan skuama kasar di tengahn"a.

.I.

DIA+N-SIS 0ANDIN+ Ps)riasis ;ulgaris Tinea k)r()ris +ermatitis seb)r)ik

.II.

DIA+N-SA "E%/A Ps)riasis ;ulgaris

<

.III.

PENATA,A"SANAAN ,. Umum Menjelaskan ke(ada (asien mengenai (en"akitn"a "ang bersi1at kr)nik dan residi1. Pen"akit memiliki kemungkinan untuk kambuh dan disarankan untuk rutin %)ntr)l ber)bat. Menjelaskan (ada (asien untuk menjaga kebersihan diri dan lingkungan Menjelaskan (ada (asien untuk tidak menggaruk kulitn"a saat gatal Menjelaskan (ada (asien %ara (emakaian )bat# dan Men"arankan (asien untuk menghindari stress em)si)nal "ang da(at mem(er(arah k)ndisi (asien. 2. $husus T)(ikal : liku)r karb)nis detergens <: di )leh ti(is 0

ti(is (ada lesi "ang diberikan 2 kali sehari terutama (ada (agi dan malam hari. Asam salisilat < : I1. Sistemik : %etiri2ine , 7,/ mg tablet (er hari selama 7 hari jika gatal

P%-+N-SIS =u) ad 3itam =u) ad >un%ti)nam =u) ad Sanati)nam : ad b)nam : ad b)nam : dubia ad b)nam

Lam(iran ?gambar@