Definisi : Suatu keadaan dimana terjadi obstruksi jalan nafas yang mengakibatkan terjadinya asfiksia

Etiologi :
1.Trauma :

Tenggelam Gantung diri Dicekik/dibekap

2. Non Trauma :

Tersedak ( Chocking )

Tenggelam

 Penyebab :

44 % berhubungan dengan berenang 17 % berhubungan dengan naik perahu/boat 10 % berhubungan dengan menyelam 7 % berhubungan dengan kecelakaan 14 % oleh karena sebab sebab lain

90 % di air tawar ( sungai,danau,kolam renang )

10 % di laut

Faktor resiko :
Laki-laki lbh sering dibanding

wanita Kurangnya pengawasan pada anak Tidak memakai jaket pelampung Kondisi air yang melampaui kemampuan berenang Dalam pengaruh alkohol Pengaruh penyakit tertentu misalnya epilepsi, stroke, serangan jantung

Patofisiologi
Pasien tenggelam Air masuk ke saluran nafas Usaha untuk mengeluarkan Spasme laryng Air masuk ke lambung

Hypoxia
Kesadaran menurun Brain damage Cardiac arrest

Prognosis tergantung :
Kecepatan pertolongan Suhu air Air tawar atau air laut secondary drawning

penatalaksanaan

Penatalaksanaan
Primary Survey : Airway :

bebaskan jalan nafas triple maneuver intubasi

Breathing Circulation Disability Exposure/Environment

Secondary Survey

Chocking
Obstruksi airway tiba-tiba

Benda padat

bakso, daging, kelereng, kacang, dll Asfiksia

Penataksanaan :
heimlich manuever untuk membebaskan jalan nafas

Animal Bite

Gigitan Anjing/Kucing
insidensi sering sering di anggap sesuatu

yang tidak membahayakan sehingga sering datang dalam keadaan terlambat

bahaya terjadinya rabies rabies disebabkan virus yang hidup di jaringan saraf dan air liur anjing atau kucing

 setelah tergigit binatang yang mengandung virus

rabies, virus kemudian menjalar ke otak dan menyebabkan terjadinya ensefalitis.

masa inkubasi 10-90 hari

gejala dibagi 3 fase : prodromal : malaise,demam,disfagia spastik rangsangan : perubahan tingkah laku,gelisah, kejang kelumpuhan : hipoksia,kelumpuhan,aritmia cordis,koma,mati

Apa yang harus dilakukan bila digigit?

cuci luka pemberian vaksin anti rabies amati anjing/kucing yang menggigit paling baik otak anjing/kucing yang

menggigit diperiksa patologi

Gigitan Ular
Bahaya bila ularnya berbisa
Jenis ular berbisa tdk

banyak Bisa ular :

Neurotoksik

Hemolisis
Anafilaktik syok

Perbedaan ular berbisa dan tidak berbisa

Ular berbisa Bentuk kepala Ular tidak berbisa

Segi Segi tiga empat/panj ang Gigi kecil dan banyak Luka kecil kecil Adanya 2 gigi taring besar Adanya 2 gigitan utama diantara luka kecil kecil

Gigi taring

Fangmark

Derajat Gigitan ular

Derajat Luka gigit Nyeri eritema sistemik

0 I II

+ + +

+/+ ++

< 3 cm/12 jam 3-12 cm/12 jam > 12-25 cm/12 jam

Mual,pusing, syok ringan

III

+++

>25 cm/12 jam

Syok, petechiae, echimosis Ggn faal ginjal, perdarahan, koma

IV

+++

> ekstremitas

Yang harus dilakukan bila tergigit ular :

Mobilisasi bagian tubuh yang tergigit dibatasi Bisa ular dibuang sebanyak mungkin Bila ular dicurigai ganas berikan serum ABU Terapi supportif sesuai kelainan/keluhan yang timbul

Sengatan Kalajengking
Angka kejadian jarang

>1500 spesies
<< yang berbahaya ( 3% ) racun diinjeksikan pada saat disengat Dapat timbul gejala

4-7 menit setelah disengat

 Racun/bisa kalajengking :

Neurotoksin Kardiotoksin Nefrotoksin Hemolitik toksin Anafilaktik syok

Kebanyakan kematian terjadi dalam 24 jam pertama

 Gejala klinis yang timbul tergantung : Jenis kalajengking lamanya sengatan/jumlah racun umur penderita BB penderita KU penderita

 Gejala klinis : reaksi lokal; nyeri,eritema,swelling, parastesi midriasis takhikardia hipertensi nistagmus hipersalivasi disfagia, sesak nafas malaise Kematian biasanya karena respiratory failure dan

cardivascular failure

 Terapi : Analgetik Antihistamin Antivenom?

Sengatan Lebah
Racun lebah sama

bahayanya dengan bisa ular Jumlah sgt sedikit efek kecil Gejala :
Gatal,edema,eritema Reaksi alergi Bisa sampai syok

 Penatalaksanaan :

Local dibersihkan, kalau mungkin sungut dicabut Terapi supportif antihistamin

Sengatan Laba Laba

 98-99% laba laba tidak berbahaya Sengatan biasanya karena membela diri

terapi
Karena sebagian besar tdk berbahaya tdk ada

tindakan khusus Lokal : bersihkan luka, observasi Tetanus profilaksis Untuk yang dicurigai jenis berbisa antivenom? Jaringan nekrotik nekrotomi Antihistamin?

Bahan bacaan : 1. Buku ajar Ilmu Bedah 2. Principle of Surgery 3. Current Surgical Diagnosis and treatment