Anda di halaman 1dari 32

ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA ST.

RML DENGAN GASTRITIS KRONIS DI WISMA BIMA PSTW BAHAGIA MAGETAN TANGGAL 04 08 MARET 2002

OLEH: I MADE SUKARJA NIM. 0199 002! B

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN "AKULTAS KEDOKTERAN UNI#ERSITAS AIRLANGGA SURABA$A 2002

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, Ida Sang Hyang Widhi Wasa, karena atas asung kertha wara nugraha Nya, atas berkah dan anugerah Nyalah aka penyusunan lap!ran indi"idu dengan judul # Peran Perawat $ala $engan P!st (perasi Penanggulangan Masalah %eperawatan Pada %lien &ansia Ibu 'aike dapat penulis selesaikan0 1ntuk itu perkenankanlah penulis enghaturkan rasa teri a kasih kepada pihak asukan , !ti"asinya sehingga pihak tersebut di bawah atas segala bi bingan, saran , lap!ran ini dapat terselesaikan dengan baik, yaitu2 /0 terselesaikan0 .0 )apak $rs0 3adli Ha"era beserta seluruh sta4 pengel!la PSTW # )ahagia* Magetan atas kese patan dan ijinnya sehinggapenulis bisa praktek di panti tersebut0 ,0 baik se5ara 60 Tak lupa penulis ger!ntk ini, banyak kepada seluruh pihak0 $e ikian penghantar ini penulis sajikan, se !ga lap!ran ini dapat ber an4aat bagi se ua pihak0 7tas ini asukan dan sarannya sangat penulis harapkan de i perbaikan lap!ran enjadi lebih se purna0 Penulis, N% W&'&( D)*% T&+%(% NIM0 +/88,++8, ) !riil Seluruh Penda ping wis a dan pekerja s!sial atas bantuannya aupun aterial kepada penulis sehingga kegiatan praktek ahasiswa seangkatan atas bantuan dan engenya praktek keperawatan keperawatan ger!ntik ini dapat berjalan dengan baik0 Seluruh rekan rekan !h!n dukungannya sehingga penyusunan lap!ran ini terselesaikan tepat waktu0 aa4 apabila sela a elakukan kesalahan baik yang disengaja aupun yang tidak disengaja engenya )apak '!ni Hariyant!, S%p dan Ibu Esty Yunitasari, S%p selaku pe bi bing atas asukan dan bi bingannya sehingga lap!ran ini dapat

%atarak $i Wis a Pandu, PSTW # )ahagia* Magetan tanggal +, +- $ese ber .++/* ini

DA"TAR ISI Hala an Hala an judul0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Hala an 'udul $ala 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 %ata Pengantar0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 $a4tar Isi00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 BAB 1 PENDAHULUAN000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 /0/ &atar )elakang000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 /0. Tujuan %egiatan0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 /0, Man4aat0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 /06 Siste atika &ap!ran000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 BAB 2 KONSEP TEORI0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 .0/ %!nsep Te!ri &ansia00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 .0. %!nsep Penyakit %atarak000000000000000000000000000000000000000000000000000 .0, %!nsep 7suhana%eperawatan Pada Pasien $engan P!st (perasi %atarak0000000000000000000000000000000000000000000 )7) , 7S1H7N %EPE:7W7T7N 0000000000000000000000000000000000000000000000000000 ,0/ Pengkajian0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 ,0. $iagn!sa %eperawatan dan Peru usan Pri!ritas %eperawatan0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 ,0, Peren5anaan000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 ,06 I ple entasi000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 ,09 E"aluasi000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 )7) 6 PEN1T1P00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 60/ %esi pulan000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 60. Saran0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 $a4tar Pustaka00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 &a piran la piran00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Satuan 75ara Penyuluhan0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 &a piran Materi2 Perawatan Mata P!st (perasi %atarak000000000000000000000 .; .< ,6 ,9 ,; ,; ,; ,,< ,< 6/ .+ .+ /, i ii iii i" / / , , , 9 9 //

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 L&,&+ B)-&.&(/ %e ajuan tekn!l!gi yang disertai keberhasilan pe erintah dala nasi!nal, telah ekn! i, ke ajuan il u pengetahuan serta keberhasilan dala %eberhasilan tersebut berda pak terhadap Peningkatan u ur harapan hidup berikut2 Tabel /0/ 7ngka Harapan Hidup di Ind!nesia I. TAHUN /8-/ /8<+ /88+ /889 .+++ .++9 .+/+ .+/9 L&.%0-&.% 66,. 9+,; 9<,/ ;/,9 ;,,, ;6,8 ;;,6 ;-,P)+)123&( 6-,. 9,,;/,9 ;9,6 ;-,. ;<,< -+,6 -/,T4,&69,9.,. 98,< ;,,9 ;9,, ;;,8 ;<,6 ;8,< 7kibatnya ju lah penduduk yang berusia lanjut 5enderung eningkat0 pr!gra pe bangunan kesehatan0 anusia0 ewujudkan hasil yang p!siti4 di berbagai bidang, yaitu adanya ke ajuan eningkatkan u ur harapan hidup

asyarakat di Ind!nesia dapat dilihat pada tabel

.+.+ ;8,+ -,,+ -/,Su ber2 )PS, /88., /88, %eterangan2 7ngka harapan hidup sejak lahir Saat ini, ju lah !rang lanjut usia di selluruh dunia diperkirakan ada 9++ juta dengan usia rata rata ;+ tahun dan diperkirakan pada tahun .+.9 akan ilyar0 $i negara en5apai /,. aju seperti 7 erika Serikat perta bahan !rang lanjut usia lebih kurang asa lalu berganti enjadi #Ledakan

/+++ !rang per hari pada tahun /8<9 dan diperkirakan 9+= dari penduduk berusia di atas 9+ tahun sehingga istilah #Baby Boom* pada penduduk lanjut usia. )erdasarkan $ata pada )ir! Pusat Statistika dan beberapa su ber lain, dapat diketahui ju lah dan pr!sentase p!pulasi lansia di Ind!nesia pada tahun .+++ .+.+ sesuai pada tabel berikut ini2 Tabel /0. 'u lah dan Persentase P!pulasi &ansia Ind!nesia /8-/ .+.+ II. TAHUN .+++ >d? .++9 >d? .+/+ >d? .+/9 >d? .+.+ >d? J31-&5 L&(6%& /90.;.0/88 /-0-;-0-+8 /808,;0<98 .,088.099, .<0<..0<-8 P)+6)(,&6) -,.<= -,8-= <,6<= 8,--= //,,6=

Su ber2 >a? )ir! Pusat Statistika, /8-6@ >b? )ir! Pusat Statistika,/8<,@ >5? )ir! Pusat Statistika, /88.@ >d? 7nanta dan 7nwar, /8860 $ikutip !leh $juhari dan 7nwar, /886 Meningkatnya u ur harapan hidup dipengaruhi !leh2 /? Majunya pelayanan kesehatan .? Menurunnya angka ke atian bayi daan anak ,? Perbaikan giAi dan sanitasi 6? Meningkatnya pengawasan terhadap penyakit in4eksi Se5ara indi"idu, pada usia di atas 99 tahun terjadi pr!ses penuaan se5ara ala iah0 Hal ini akan eni bulkan asalah 4isik, enular ental, s!sial, ek!n! i dan psik!l!gis0 $engan aka p!la penyakit pada lansia bergesernya p!la perek!n! ian dari pertanian ke industri juga bergeser dari penyakit enjadi degenerati40 enjadi /.,,+= >$epkes

Sur"ei ru ah tangga tahun /8<+, angka kesakitan penduduk usia lebih dari 99 tahun sebesar .9,-+= diharapkan pada tahun .+++ nanti angka tersebut Perawatan terhadap pasien lansia dala :I, Ped! an Pe binaan %esehatan &anjut 1sia )agi Petugas %esehatan I, /88.?0 erupakan tanggung jawab keluarga dan elaksanakan akti"itas sehari hari atau e berikan dukungan pe erintah khususnya $inas s!5ial dan tenaga kesehatan0 Perubahan perubahan ke5il ke a puan se!rang pasien lansia untuk e iliki ke a puan untuk perubahan ke a puan se!rang pe beri asuhan keperawatan dala hendaknya aspek lain dari k!ndisi klien lansia0 )erkaitan dengan peran pe beri asuhan keperawatan, perawat sebagai salah satu k! petensi yang harus die ban, aka pada kese patan engenya aka dirasa perlu untuk tahap pr!4esi ini, engadakan praktek Studi Il u keperawatan klinik khususnya pada klien lansia sebagai k!nteks keperawatan ger!ntik, ahasiswa Pr!gra %eperawatan 3akultas %ed!kteran 1ni"ersitas 7irlangga Surabaya, 7ngkatan I, kel! p!k I, diterjunkan se5ara langsung di Panti S!sial Tresna Werdha # )ahagia* di %abupaten Magetan, guna endapat pengala an se5ara langsung asalah kesehatan0 engenai perubahan perubahan yang terjadi pada lansia serta k!nsep asuhan keperawatan pada klien lansia yang engala i gangguan atau 1.2 T373&( Tujuan u u Meningkatkan derajat kesehatan para lanjut usia0 Tujuan khusus Ma pu Ma pu elakukan pengkajian pada lansia eru uskan diagn!sa keperawatan lansia

engkaji aspek 4ungsi!nal, s!sial, dan aspek

Ma pu

enyusun ren5ana keperawatan0

Melakukan tindakan keperawatan pada lansia Ma pu elakukan e"aluasi terhadap keberhasilan tindakan yang diberikan0

1. S%6,)1&,%.& L&24+&( Siste atika lap!ran kegiatan ini adalah2 /? )ab / Pedahuluan &ap!ran0 .? )ab . %!nsep Te!ri pada gastritis0 ,? )ab , 7suhan %eperawatan Ber!ntik 6? )ab 6 Penutup, e uat2 Pengkajian, Peru usan $iagn!sa %eperawatan, Peren5anaan, I ple entasi dan E"aluasi0 e uat2 %esi pulan dan Saran0 e uat2 %!nsep &ansia, %!nsep dan asuhan keperawatan e uat2 &atar )elakang, Tujuan %egiatan, dan Siste atika

BAB 2 KONSEP TEORI

Pada bab ini akan dibahas 2.1 K4(6)2 T)4+% L&(6%& 2.1.1 B&,&6&( L&(6%&

engenai k!nsep te!ri yang

e uat2 %!nsep &ansia,

%!nsep dan 7suhan %eperawatan %lien $engan Hipertensi0

Menurut !raganisasi kesehatan dunia >WH(?, lanjut usia /? .? ,? 6? &anjut usia >elderly? antara ;+ -6 tahu &anjut usia tua >!ld? antara -9 8+ tahun 1sia sangat tua >"ery !ld? di atas 8+ tahun Pada hakekatnya telah enjadi tua

eliputi2

1sia pertengahan > iddle age? ialah kel! p!k usia 69 sa pai 98 tahun0

2.1.2 P+46)6 M)(3& erupakan pr!ses ala iah yang berarti sese!rang asa anak, asa dewasa dan asa tua aupun psik!l!gis0 aupun psikis0 e utih, penurunan elalui tiga tahap kehidupannya yaitu asa tua berarti

>Nugr!h!, /88.?0 Tiga tahap ini berbeda baik se5ara bi!l!gis Me asuki engala i ke uduran se5ara 4isik engend!r, ra but %e unduran 4isik ditandai dengan kulit yang pendengaran, penglihatan sensiti"itas e !si!nal harus

e buruk, gerakan la bat, kelainan berbagai 4ungsi !rgan "ital,

eningkat dan kurang gairah0 hal ini

Meskpun se5ara ala iah terjadi penurunan 4ungsi berbagai !rgan, tetapi tidak eni bulkan penyakit !leh karenanya usia lanjut harus sehat0 Sehat dala ental dan s!sial, e enuhi kebutuhan sehari hari, asyarakat >:ahardj!, /88;? enerus0 7pabila pr!ses asalah0 asalah enyebutkan engala i perubahan perubahan yang aka ti bullah berbagai diartikan2 /? )ebas dari penyakit 4isik, .? Ma pu elakukan akti"itas untuk

,? Mendapat dukungan se5ara s!sial dari keluarga dan 7kibat perke bangan usia, lanjut usia enuntut dirinya untuk

enyesuakan diri se5ara terus

penyesuaian diri dengan lingkungannya kurang berhasil asalah yang enyertai lansia yaitu2

Hurl!5k >/8-8? seperti dikutip !leh Munandar7shar Suny!t! >/886? /? %etidakberdayaan 4isik yang hidupnya, ,? Me buat te an baru untuk pindah, endapatkan ganti

enyebabkan ketergantungan pada !rang lain, e erlukan perubahan t!tal dala ereka yang telah p!la

.? %etidakpastian ek!n! i sehingga

eninggal atau

6? Menge bangkan akti4itas baru untuk dan 9? )elajar

engisi waktu luang yang berta bah banyak

e perlakukan anak anak yang telah tu buh dewasa0 )erkaitan dengan enge ukakan bahwa perubahan 4isik yang inat0 Perta a endasar

perubahan 4isk, Hurl!5k adalah perubahan gerak0 &anjut usia juga akin berta bah0 %edua terhadap uang se akin usia lanjut untuk selalu berubah hanya 5enderung tersebut diperlukan untuk

engala i perubahan dala eningkat, terakhir

inat terhadap diri inat

inat terhadap pena pilan se akin berkurang0 %etiga enye pit0 1ntuk itu diperlukan

inta terhadap kegiatan kegiatan rekreasi tak !ti"asi yang tinggi pada diri

enjaga kebugaran 4isiknya agar tetap sehat se5ara 4isik0 M!ti"asi elakukan latihan 4isik se5ara benar dan teratur untuk engatakan bahwa inatnya terhadap

eningkatkan kebugaran 4isiknya0 )erkaitan dengan perubahan, ke udian Hurl!5k >/88+? perubahan yang diala i !leh setiap !rang akan perubahan tersebut dan akhirnya ditunjukkan apakah e uaskan atau tidak e pengaruhi

e pengaruhi p!la hidupnya0 )agai ana sikap yang e uaskan, hal ini tergantung dari pengaruh asalah peningkatan kesehatan,

perubahan terhadap peran dan pengala an pribadinya0 Perubahan ynag di inati !leh para lanjut usia adalah perubahan yang berkaitan dengan ek!n! iCpendapatan dan peran s!sial >B!ldstein, /88.? $ala enghadapi perubahan tersebut diperlukan penyesuaian0 Diri 5iri penyesuaian yang tidak baik dari lansia >Hurl!5k, /8-8, Munandar, /886? adalah2 /? Minat se pit terhadap kejadian di lingkungannya0 .? Penarikan diri ke dala ,? Selalu dunia 4antasi asa lalu engingat ke bali !ti"asi,

6? Selalu khawatir karena pengangguran, 9? %urang ada ;? :asa kesendirian karena hubungan dengan keluarga kurang baik, dan -? Te pat tinggal yang tidak diinginkan0 $i lain pihak 5iri penyesuaian diri lanjut usia yang baik antara lain adalah2 yang kuat, ketidaktergantungan se5ara ek!n! i, k!ntak s!sial luas, hasil kerja, 2.1. 18 a? enik ati kegiatan yang dilkukan saat ini dan trehadap diri dan !rang lain0 T)4+% P+46)6 M)(3& T)4+% ,)4+% 9%4-4/% Te!ri genetik dan utasi >s! ati5 utatie the!ry? se5ara genetik untuk spesies spesies !leh Menurut te!ri ini enua telah terpr!gra e iliki kekhawatiran inat enik ati kerja dan ini la

tertentu0 Menua terjadi sebagai akibat dari perubahan bi!ki ia yang dipr!gra

!lekul

!lekul C $N7 dan setiap sel pada saatnya akan

engala i

utasi0

Sebagai 5!nt!h yang khas adalah ke a puan 4ungsi!nal sel?0 b? Pe akaian dan rusak %elebihan usaha dan stres $i dala pr!ses

utasi dari sel sel kela in >terjadi penurunan

enyebabkan sel sel tubuh lelah >rusak? une the!ry?

5? :eaksi dari kekebalan sendiri >aut! i

etab!lis e tubuh, suatu saat dipr!duksi suatu Aat khusus0 7da

jaringan tubuh tertentu yang tidaktahan terhadap Aat tersebut sehingga jaringan tubuh enjadi le ah dan sakit0 d? Te!ri #i Siste kedala e? un!l!gy sl!w "irus* >i i une tubuh dapat un!l!gy sl!w "irus the!ry? asuknya "irus enjadi e4ekti4 dengan berta bahnya usia dan enyebabkab kerusakan !rgan tubuh0

Te!ri stres Menua terjadi akibat hilangnya selEsel yang biasa digunakan tubuh0 :egenerasi jaringan tidak dapat dan stres e pertahankan kestabilan lingkungan internal, kelebihan usaha enyebabkan selEsel tubuh lelah terpakai0 bebas, tidak stabilnya radikal bebas >kel! p!k

4? Te!ri radikal bebas :adikal bebas dapat terbentuk diala at! ? pr!tein0 :adikal bebas ini dapat g? Te!ri rantai silang SelEsel yang tua atau usang , reaksi ki ianya khususnya jaringan k!lagen0 Ikatan ini hilangnya 4ungsi0 h? Te!ri pr!gra %e a puan !rganis e untuk sel tersebut 28 a? ati0 T)4+% .)7%*&&( 646%&7kti"itas atau kegiatan >a5ti"ity the!ry? %etentuan akan Te!ri ini ikut banyak dala 1kuran !pti u eningkatnya pada penurunan ju lah kegiatan se5ara langsung0 ereka yang akti4 dan kegiatan s!sial0 >p!la hidup? dilanjutkan pada 5ara hidup dari lanjut usia0 s!sial dan indi"idu agar tetap stabil dari enyatakan bahwa usia lanjut yang sukses adalah enetapkan ju lah sel yang e belah setelah selE enyebabkan ikatan yang kuat, enyebabkan kurangnya elastis, keka5auan dan engakibatkan !sksidasi !ksigen bahanEbahan !rganik seperti karb!hidrat dan enyebabkan selEsel tidak dapat regenerasi0

Me pertahankan hubungan antara siste usia pertengahan ke lanjut usia

b?

%epribadian berlanjut >5!ntinuity the!ry? $asar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lanjut usia0 Te!ri ini erupakan gabungan dari te!ri diatas0 Pada te!ri ini yang di iliki0 enyatakan bahwa perubahan yang terjadi pada sese!rang yang lanjut usia sangat dipengaruhi !leh tipe pers!nality

5?

Te!ri pe bebasan >disengage ent the!ry? Te!ri ini enyatakan bahwa dengan berta bahnya usia, sese!rang se5ara ulai elepaskan diri dari kehidupan s!sialnya0 %eadaan ini enurun, baik se5ara kualitas aupun berangsurEangsur

engakibatkan interaksi s!sial lanjut usia /0 .0 ,0 kehilangan peran ha batan k!ntak s!sial

kuantitas sehingga sering terjaadi kehilangan ganda >triple l!ss?, yakni 2

berkurangnya k!ntak k! it en )erbagai per asalahan yang berkaitan dengan pen5apaian kesejahteraan lanjut usia,

2.1.4 P)+1&6&-&5&( $&(/ T)+7&:% P&:& L&(6%& antara lain2 >Setiabudhi, T0 /888 2 6+E6.? /? Per asalahan u u a? Makin besar ju lah lansia yang berada dibawah garis ke iskinan0 b? Makin ele ahnya nilai kekerabatan sehingga angg!ta keluarga yang berusia lanjut asyarakat industri0 ele baganya kegiatan pe binaan kesejahteraan lansia0 enua yang berakibat ti bulnya asalah baik 4isik, ental kurang diperhatikan , dihargai dan dih!r ati0 5? &ahirnya kel! p!k e? )elu d? Masih rendahnya kuantitas dan kulaitas tenaga pr!4esi!nal pelayanan lanjut usia0 e budaya dan .? Per asalahan khusus 2 a? )erlangsungnya pr!ses aupun s!sial0 b? )erkurangnya integrasi s!sial lanjut usia0 5? :endahnya pr!dukti4itas kerja lansia0 d? )anyaknya lansia yang indi"idualistik0 4? 7danya da pak negati4 dari pr!ses pe bangunan yang dapat 4isik lansia 2.1.! "&.,4+ ;&.,4+ $&(/ M)12)(/&+35% K),3&&( /? Hereditas atau ketuaan genetik .? Nutrisi atau akanan ,? Status kesehatan engganggu kesehatan iskin, terlantar dan 5a5at0 asyarakat yang engarah pada tatanan asyarakat e? )erubahnya nilai s!sial

6? Pengala an hidup 9? &ingkungan ;? Stres

2.1.< P)+39&5&( 2)+39&5&( $&(/ T)+7&:% P&:& L&(6%& /? Perubahan 4isik Meliputi perubahan dari tingkat sel sa pai kese ua sisti sisti !rgan tubuh, diantaranya pengaturan tubuh, perna4asan, pendengaran, penglihatan, kardi!"askuler, siste ental e pengaruhi perubahan ental 2 Perta aEta a perubahan 4isik, khsusnya !rgan perasa0 %esehatan u u Tingkat pendidikan %eturunan >hereditas? &ingkungan Bangguan syara4 pan5a indera, ti bul kebutaan dan ketulian0 Bangguan k!nsep diri akibat kehilangan kehilangan jabatan0 :angkaian dari kehilangan , yaitu kehilangan hubungan dengan te an dan 4a ili0 i? .? Hilangnya kekuatan dan ketegapan 4isik, perubahan terhadap ga baran diri, perubahan k!nsep dir0 Perubahan spiritual 7ga a atau keper5ayaan &ansia akin atur dala dan bertindak dala akin terintegrasi dala kehidupannya >Masl!w, /8-+? ber4ikir kehidupan keaga aanya , hal ini terlihat dala

uskul!skeletal, gastr! intestinal, genit! urinaria, end!krin dan integu en0 .?Perubahan a? b? 5? d? e? 4? g? h? 3akt!rE4akt!r yang

sehariEhari >Murray dan Fentner, /8-+? a5a

2.1.= P)('&.%, $&(/ S)+%(/ D%7312&% P&:& L&(6%& Menurut the Nati!nal (ld Pe!pleGs Wel4are D!un5il , dike ukakan /. penyakit lansia, yaitu 2$epresi /? Bangguan pendengaran .? )r!nkhitis kr!nis ,? Bangguan pada tungkaiCsikap berjalan0 6? Bangguan pada k!ksa C sendi pangulH7ne ia 9? $e ensia 2.2 K4(6)2 H%2)+,)(6% ental

2.2.1 B&,&6&( H%2)+,)(6% Hipertensi dide4inisikan adanya kenaikan tekanan darah yang persisten 0 Pada !rang dewasa rataErata tekanan sist!lik sa a atau di atas /6+ diast!lik sa a atau di atas 8+ rata Hg , dari dua kali pe eriksaan yang berbeda dala dua Hg dan tekanan inggu0 Menurut enurut 7 eri5an Heart 7ss!5iati!n, rataE

Pusdiknakes $epkes disebutkan hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sist!lik diatas standar dihubungkan dengan usia0 Hipertensi berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan besar, yaitu 2 /0 kasus0 .0 2.2.2 "&.,4+ P+):%6246%6% Meskipun hipertensi pri er belu data penelitian telah diketahui dengan pasti penyebabnya dataE enyebabkan ene ukan beberapa 4akt!r yang sering Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang disebabkan !leh penyakit lain , sebanyak /+ = 0 Hipertensi esensial >hipertensi pri er C idi!pathi5? yaitu hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya, sebanyak 8+ = enjadi dua g!l!ngan

terjadinya hipertensi 0 3akt!rE4akt!r tersebut antara lain 2 /0 3akt!r keturunan $ari data statistik terbukti bahwa ses!rang akan lebih besar untuk hipertensi0 .0 Diri perse!rangan Diri perse!rangan yang tekanan darah0 e pengaruhi ti bulnya hipertensi adalah 2 u ur, enyebabkan kenaikan enunjukan pre"alensi jenis kela in dan ras0 1 ur yang berta bah akan tekanan darah wanita0'uga statistik di 7 erika hipertensi pada !rang kulit hita !rang kulit putih0 ,0 %ebiasaan Hidup0 %ebiasaan hidup yang yang sering /? %!nsu si gara enyebabkan hipertensi adalah 2 rendah jarang C natriu enderita bahwa yang tinggi, dari statistik diketahui bahwa suku bangsa e iliki ke ungkinan endapatkan hipertensi jika !rang tuanya adalah penderita

Tekanan darah pria u u nya lebih tinggi dibandingkan ha pir dua kali lipat dibandingkan dengan

atau penduduk dengan k!nsu si gara ,pe batasan gara akan .? %ege ukan atau dan pengeluaran gara

hipertensi0 $ari dunia ked!kteran juga telah dibuktikan enurunkan tekanan darah lebih lanjut0

!leh !bat diuretik

akan berlebihan @ dari penelitian kesehatan terbukti

ada hubungan antara kege ukan dan hipertensi 0 Meskipun bagai ana kege ukan eni bulkan hipertensi belu sudah terbukti penurunan berat badan dapat jiwa seperti rasa tertekan, bersalah dapat adrenalin dan urung, rasa

ekanis e

jelas, tetapi

enurunkan tekanan darah0

,? Stres dan ketegangan jiwa @ sudah la a diketahui bahwa ketegangan arah, denda , rasa takut, rasa elepaskaIn h!r !n erangsang kelenjar anak ginjal

e a5u jantung berdenyut lebih 5epat serta lebih kuat , eningkat0 'ika stres berlangsung 5ukup engadakan penyesuaian sehingga tinbul un5ul dapat berupa

sehingga tekanan darah akan la a , tubuh akan berusaha

kelainan !rganis atau perubahan pat!l!gis >$r0 Hans Selye2 Beneral 7daptati!n Syndr! e, /89-?0 Bejala yang hipertensi atau penyakit sebagai berikut 2 aag0 enyebabkan naiknya tekanan darah adalah erangsang siste alk!h!l, inu adrenergik dan !batE!bat, isal@ inu 6? Pengaruh lain yang dapat

er!k!k2 karena

eningkatkan tekanan darah @ ephedrin, Prednis!n, epine4rin0 2.2. P&,4;%6%4-4/%

%erja jantung teruta a ditentukan !leh besarnya 5urah jantung dan tahanan peri4er0 Durah jantung pada penderita hipertensi u u nya n!r al0 %elainannya teruta a pada peninggian tahanan peri4er0 %enaikan tahanan peri4er ini disebabkan karena "as!k!nstriksi arteri!l akibat naiknya t!nus !t!t p!l!s pe buluh darah tersebut0 )ila hipertensi sudah berjalan 5ukup la a dan hipertr!pi tunika sirkulasi darah dala 2.2.4 aka akan diju pai perubahanE aka perubahan struktural pada pe buluh darah arteri!l berupa penebalan tunika interna edia0 $engan adanya hipertr!pi dan hiperplasi, !t!t jantung tidak en5ukupi lagi sehingga terjadi an!ksia

relati40 %eadaan ini dapat diperkuat dengan adanya skler!sis k!r!ner0 U6&5& P)(>)/&5&( H%2)+,)(6%. Pen5egahan lebih baik dari keluarganya sakit keras atau disiplin dan ketekunan nri !? dala berusaha untuk pada peng!batan, de ikian juga terhadap engenali hipertensi jika dirinya atau e erlukan biaya, hanya diperlukan hipertensi0pada u u nya, !rang akan berusaha Sebenarnya sangat sederhana dan tidak

eninggal dunia akibat hipertensi0

enjalankan aturan hidup sehat, sabar, dan ikhlas >jawa@ awas di ri untuk ikhlas

engendalikan perasaan dan keinginan atau a bisi0 $i sa ping e per!leh ke ajuan, selalu sadar atau

eneri a kegagalan atau kesulitan0 1saha pen5egahan juga ber an4aat bagi penderita hipertensi agar penyakitnya tidak enjadi lebih parah , tentunya harus disertai pe akaian !batE!batan yang harus

ditentukan !leh d!kter0 7gar terhindar dari k! plikasi 4atal hipertensi, harus dia bil tindakan pen5egahan yang baik >St!p high bl!!d pressure?, antara lain dengan 5ara sebagai berikut 2 /0 Mengurangi k!nsu si gara .0 Menghindari kege ukan ,0 Me batasi k!nsu si le ak 60 (lahraga teratur 90 Makan banyak sayur segar ;0 Tidak -0 er!k!k dan tidak inu alk!h!l &atihan relaksasi atau editasi

<0 )erusaha

e bina hidup yang p!siti40

2.2.4 P)(&(//3-&(/&( H%2)+,)(6% Penanggulangan hipertensi se5ara garis besar dapat dibagi 2.2.4.1 P)(&,&-&.6&(&&( N4(;&+1&.4-4/%6 : Hipertensi atau tekanan darah tinggi sebetulnya bukan suatu penyakit, tetapi hanya erupakan suatu kelainan dengan gejala gangguan pada ekanis e regulasi tekanan darah yang ti bul0 Tujuan peng!batan hipertensi tidak hanya tetapi juga engurangi dan berta bah kuat >)arry,/8<-?0 Penatalaksanaan n!n4ar ak!l!gi adalah dengan jalan 2.2.4.2 P)(&,&-&.6&(&&( ;&+1&.4-4/%6 Peng!batan hipertensi u u nya perlu dilakukan seu ur hidup penderita0 Peng!batan !bat standar yang dianjurkan !leh %! ite $!kter 7hli Hipertensi '!int Nati!nal D! Pressure, 1S7, /8<<? tunggal perta a dengan > ite (n $ete5ti!n, E"aluati!n and Treat ent !4 high )l!!d enyi pulkan bahwa !bat diuretik, Penyekat )etha , e perhatikan keadaan penderita dan penyakit lain yang satu bulan, aksi al atau /6+C8+ ena bahkan !bat Hg dengan e4ek e !di4ikasi gaya0 enurunkan tekanan darah saja, en5egah k! plikasi akibat hipertensi agar penderita enjadi dua penatalaksanaan yaitu 2 Penatalaksanaan N!n4ar ak!l!gis dan 4ar ak!l!gis

7ntag!nis kalsiu , atau pengha batan 7DE, dapat digunakan sebagai !bat ada pada penderita0 )ila tekanan darah tidak dapat diturunkan dala d!sis !bat dapat disesuaikan sa pai d!sis g!l!ngan lain atau sa ping 2.2.! K412-%.&6% penurunan tekanan darah adalah

engganti !bat perta a dengan !bat g!l!ngan lain0 Sasaran kurang dari

ini al0 Penurunan tekanan d!sis !bat dapat dilakukan pada g!l!ngan

hipertenssi ringan yang sudah terk!ntr!l dengan baik sela a / tahun0

Hipertensi

erupakan penyebab uta a penyakit jantung k!r!ner, 5edera enetap yang disertai dengan pe buluh inti a dan lapisan sub inti a e bentuk enyebabkan gangguan paada end!theliu

5erebr!"askuler, dan gagal ginjal0 Hipertensi peningkatan tahanan peri4er darah dari pe buluh darah jaringan parut inti a dan dan end!r!ng plas a dan lip!pr!tein ke dala

enyebabkan pe bentukan plaIue Cater!skler!sis0 enyebabkan hiperplasi !t!t p!l!s , yang engakibatkan penebalan pe buluh darah dengan

Peningkatan tekanan juga

penye pitan lu en0 >1nderjillet all0,/8<8? dikutip dari Darpenit! >/888?0 %! plikasi yang dapat ti bul bila hipertensi tidak terk!ntr!l adalah /0 %risis Hipertensi .0 Penyakut jantung dan pe buluh darah 2 penyakit jantung k!r!ner dan penyakit jantung hipertensi adalah dua bentuk uta a penyakit jantung yang ti bul pada penderita hipertensi0 ,0 Penyakit jantung 5erebr!"askuler 2 hipertensi adalah 4akt!r resik! paling penting untuk ti bulnya str!ke0 %ekerapan dari str!ke berta bah dengan setiap kenaikan tekanan darah0 60 Ense4al!pati hipertensi neur!l!gis yang yaitu sindr! a yang ditandai dengan perubahan endadak atau sub akut yang ti bul sebagai akibat tekanan arteri

eningkat dan ke bali n!r al apabila tekanan darah diturunkan0

90 Ne4r!skler!sis karena hipertensi0 ;0 :etin!pati hipertenssi0 2. K46)2 A635&( K)2)+&*&,&( E 7kti4itasC istirahat Bejala2 %ele ahan, letih, na4as pendek, gaya hidup Tanda2 3rekwensi jantung E Sirkulasi Bejala2 :iwayat hipertensi, penyakit jantung k!r!ner0 Tanda2 %enaikan tekanan darah, ta5hy5ardi, disaryth ia0 E Integritas Eg! Bejala2 7n5ietas, depresi, E Eli inasi :iwayat penyakit ginjal, !bstruksi0 E MakananC 5airan Bejala2 Makanan yang disukai >tinggi gara , tinggi le ak, tinggi k!lester!l?, ual, arah kr!nik, 4akt!rE4akt!r stress0 ulai tegang0 Tanda2 &etupan suasana hati, gelisah, !t!t !n!t!n eningkat, perubahan ira a jantung

1. P)(/.&7%&( .-%)( :)(/&( 5%2)+,)(6%

untah, perubahan berat badan >naikC turun?, riwayat penggunaan diuretik0 Tanda2 )erat badan n!r al atau !besitas, adanya !ede 0 E Neur!sens!ri Bejala2 %eluhan pusing berdenyut, sakit kepala sub !ksipital, gangguan penglihatan0 Tanda2 Status !ptik0 :esp!n !t!rik2 penurunan kekuatan gengga an tangan0 asssa0 E NyeriC ketidaknya anan Bejala2 7ngina, nyeri hilang ti bul pada tungkai, nyeri abd! enC E Perna4asan Bejala2 $yspnea yang berkaitan dengan akti4itasC kerja, ta5yhpnea, batuk denganC tanpa sputu , riwayat er!k!k0 Tanda2 )unyi na4as ta bahan, 5yan!sis, distress respirasiC penggunaan alat bantu perna4asan0 E %ea anan Bejala2 Bangguan k!!rdinasi, 5ara brejalan0 P)1)+%.6&&( D%&/(46,%. E Hb2 untuk E )1N2 E Bluk!sa2 E %alsiu E %aliu engkaji ane ia, ju lah selEsel terhadap "!lu e 5airan >"isk!sitas?0 engkaji hiperglike i yang dapat diakibatkan !leh peningkatan kadar katek!la in > eningkatkan hipertensi?0 seru seru e beri in4!r asi tentang 4ungsi ginjal0 ental2 !rientasi, isi bi5ara, pr!ses berpikir, e !ri, perubahan retina

E %!lester!l dan trygliserid E PJ tyr!id E 1rin analisa E 3!t! dada E DT S5an E E%B Pri!ritas keperawatan2 E Me pertahankanC eningkatkan 4ungsi kardi!"askuler0 E Men5egah k! plikasi0 E %!ntr!l akti4 terhadap k!ndisi0 E )eri in4!r asi tentang pr!sesC pr!gn!se dan pr!gra 2. D%&/(46& K)2)+&*&,&(: Int!leran akti"itas sehubungan dengan kele ahan u u , ketidaksei bangan suplai dan peng!batan0

kebutuhan (.0 TujuanC kriteria2 E )erpartisipasi dala akti4itas yang diinginkanC diperlukan0 t!leransi akti4itas yang dapat diukur0 tandaEtanda int!leransi 4isi!l!gi0 E Melap!rkan peningkatan dala E Menunjukkan penurunan dala Inter"ensi2 E %aji resp!n terhadap akti4itas0 E Perhatikan tekanan darah, nadi sela aC sesudah istirahat0 E Perhatikan nyeri dada, dyspnea, pusing0 E Instruksikan tentang tehnik sisir ra but0 E Melakukan akti4itas dengan perlahanElahan0 E )eri d!r!ngan untuk dit!leransi0 E )eri bantuan sesuai dengan kebutuhan0 D%&/(46& K)2)+&*&,&(: Nyeri >akut?, sakit kepala sehubungan dengan peningkatan tekanan "askuler serebral0 Hasil yang diharapkan2 Inter"ensi2 E Pertahankan tirah baring sela a 4ase akut0 E )eri tindakan n!n 4ar ak!l!gik untuk leher, tenang, tehnik relaksasi0 E Me ini alkan akti4itas "as!k!nstriksi yang dapat e bungkuk, E %!lab!rasi dala III. %erusakan %riteria2 %lien akan Inter"ensi2 /? 7jarkan klien untuk elakukan latihan rentang gerak akti4 pada ekstre itas yang eningkatkan assa, t!nus dan kekuatan !t!t serta tidak sakit pada sedikitnya e pat kali sehari0 :C :entang gerak akti4 e perbaiki 4ungsi jantung dan perna4asan0 .? &akukan latihan rentang gerak pasi4 pada ekstre itas yang sakit tiga sa pai e pat kali sehari0 &akukan latihan dengan perlahan untuk e berikan waktu agar !t!t enunjukkan tindakan untuk eningkatkan !bilitas0 engejan saat buang air besar0 pe berian analgetika, anti an5ietas0 !t!rik sekunder eningkatkan nyeri kepala, isal2 enghilangkan nyeri seperti pijat punggung, elap!r nyeriC ketidaknya anan berkurang0 elakukan akti4itasC perawatan diri se5ara bertahap jika dapat enghe at tenaga, isal2 enggunakan kursi saat andi,

DIAGNOSA KEPERAWATAN !bilitas 4isik yang berhubungan dengan penurunan 4ungsi !t!rik atas0

terhadap kerusakan neur!n

rileks dan sangga ekstre itas di atas dan di bawah sendi untuk pada sendi dan jaringan0

en5egah regangan

:C (t!t "!lunter akan kehilangan t!nus dan kekuatannya bila tidak digunakan0 %!ntraktur pada !t!t 4leks!r dan addukt!r dapat terjadi karena !t!t ini lebih kuat dari ekstens!r dan abdukt!r0 ,? )ila klien di te pat tidur lakukan tindakan untuk enyebabkan k!ntraktur per anen0 6? Siapkan !bilisasi pr!gresi40 enyebabkan penurunan enurunkan keletihan dan :C Tirah baring la a atau penurunan "!lu e darah dapat peri4er0 Peningkatan akti"itas se5ara bertahap akan peningkatan tahanan0 9? Se5ara perlahan bantu klien indikasi0 :C Me berikan d!r!ngan pada klien untuk I#. DIAGNOSA KEPERAWATAN !t!rik atau persepsi0 %riteria hasil2 E Mengidenti4ikasi 4akt!r yang eningkatkan resik! terhadap 5edera0 en5egah 5edera0 E Me peragakan tindakan kea anan untuk E Me inta bantuan bila diperlukan0 Inter"ensi2 /? &akukan tindakan untuk :C Me bantu E %aji suhu air engurangi bahaya lingkungan0 enjadi asalah ajarkan klien untuk digunakan0 elakukan2 enurunkan 5edera0 andi dan bantalan pe anas sebelu elakukan se5ara teratur0 aju dari :(M akti4 ke akti"itas 4ungsi!nal sesuai eluruskan p!stur tubuh0 :C M!bilitas dan kerusakan 4ungsi neur!sens!ri yang berkepanjangan dapat

tekanan darah tibaEtiba >hip!tensi !rth!statik? karena darah ke bali ke sirkulasi

:esik! tinggi terhadap 5edera yang berhubungan dengan de4isit lapang pandang,

.? )ila penurunan sensiti4itas taktil

E %aji ekstre itas setiap hari terhadap 5edera yang tak terdeteksi0 E Pertahankan kaki tetap hangat dan kering serta kulit dile askan dengan l!ti!n e !lti!n0 :C %erusakan sens!ri pas5a DK7 dapat ,? &akukan tindakan untuk bantu0 :C Penggunaan lat bantu yang tidak tepat atau tidak pas dapat atau jatuh0 6? 7njurkan klien dan keluarga untuk e aksi alkan kea anan di ru ah0 eyebabkan regangan e pengaruhi persepsi klien terhadap suhu0 engurangi resik! yang berkenaan dengan pengunaan alat

:C %lein dengan . P)-&.6&(&&(

asalah

!bilitas,

e erlukan Le asangan alat bantu ini dan

a0 Pen5egahan Pri er 3akt!r resik! hipertensi antara lain2 tekanan darah diatas rataErata, adanya hipertensi pada ana nesis keluarga, ras >negr!?, ta5hy5ardi, !besitas dan k!nsu si gara berlebihan dianjurkan untuk2 .0 Mengatur diet agar berat badan tetap ideal juga untuk hiperk!lester!le ia, $iabetes Mellitus, dsb0 ,0 $ilarang er!k!k atau enghentikan er!k!k0 60 Merubah kebiasaan b0 Pen5egahan sekunder Pen5egahan sekunder dikerjakan bila penderita telah diketahui berupa2 E Pengel!laan se5ara enyeluruh bagi penderita baik dengan !bat aupun dengan tindakanEtindakan seperti pada pen5egahan pri er0 E Harus dijaga supaya tekanan darahnya tetap dapat terk!ntr!l se5ara n!r al dan stabil ungkin0 E 3akt!rE4akt!r resik! penyakit jantung is5he ik yang lain harus dik!ntr!l0 E )atasi akti"itas0 enderita hipertensi akan sehariEhari dengan k!nsu si rendah gara 0 engendalikan berat badan0 enjaga agar tidak terjadi yang

90 Melakukan eJer5ise untuk

TINJAUAN KASUS

.1 P)(/.&7%&( Pengkajian dilaksanakan pada tanggal 9 Maret .++. pada pukul //0++ WI)0 .1.1 P)(/3123-&( :&,& /? $ata bi!gra4i klien a? Na a 5? Pendidikan terakhir a? b? 5? d? e? 4? g? h? i? 7ga a Satus perkawinan T)C)) Pena pilan u u Diri 5iri tubuh e utih 7la at 2 %arang Patian Pulung E P!n!r!g!0 (rang yang dekat dihubungi2 Tn0 Ip0 Hubungan dengan klien 2 Du5u0 7la at 2 Purwant!r! E P!n!r!g!0 2 Tn0 S 2 E C u ur ;- tahun 2 S$ tidak ta at 2 Isla 2 $uda 2 /99 5 C ,- kg 2 jalan asih tegak, ra but sebagian 2 )ersih dan rapi, badan kurus0 b? Te pat dan tanggal lahir

.? :iwayat keluarga

%eterangan2 M laki E laki M pere puan ,? :iwayat pekerjaan Pekerjaan sebelu nya Tukang %ayu 0 M Tn0 S M Pere puan eninggal

6? :iwayat lingkungan hidup Sekarang klien tinggal di Wis a %unthi bersa a lansia yang lain !rang0 'u lah ka ar ; buah dengan k!ndisi ka ar 5ukup bersih, peralatan di atas eja, tidak ada pakaian k!t!r yang te pat tidur bersih0 Pertukaran udara an 5ahaya akan tertata rapi enu puk atau tergantung, k!ndisi atahari baik0 Tingkat

kenya anan dan pri"a5y terja in0 6? :iwayat rekreasi %lien senang n!nt!n TK 0 9? Siste pendukung engurusi asalah enyiapkan $i panti ada se!rang perawat lulusan SP% yang bertugas

kesehatan0 Ha pir se ua kebutuhan terpenuhi karena panti engala i puskes as %lien asalah kesehatan yang serius panti aupun ru ah sakit0 elakukan s!lat 9 waktu dan inggu0

kebutuhan lansia serta kegiatan terjadwal se5ara teratur0 7pabila lansia elakuykan rujukan ke

;? $eskripsi kekhususan engatakan selalu endapat pe binaan ental dan r!hani setiap -? Status kesehatan %lien engatakan pernah engala i sakit punggung setahun yang lalu0 erasa lelah, Sekarang klien ngeluh Pusing, %alau berakti"itas 5epat

penglihatan kabur, kadang kadang terasa le ah diseluruh tubuh 0 <? 7 $ & >a5ti"ity daily li"ing? )erdasarkan indeks %7TFS, pe enuhan kebutuhan 7$& klien disk!r dengan 7 karena berdasarkan penga atan Psik!l!gis kien di panti0 8? Tinjauan siste a? %eadaan u u 2 klien ta pak bersih0 eliputi2 Persepsi klien terhadap penyakit2 klien e andang ahasiswa, klien a pu e enuhi kebutuhan andiri0 akan, k!ntinen, berpindah, ke ka ar ke5il dan berpakaian se5ara

penyakitnya hanya biasa0 %!nsep diri baik karena klien se5ara p!siti4 dan au E !si klien stabil %e a puan adaptasi klien baik0 Mekanis e pertahanan diri2 klien engatakan senang tinggal a pu e andang dirinya

eneri a kehadiran !rang lain0

b? 5? d? e? 4? g? E E E E E E E h?

Tingkat kesadraan 2 DM >5! p!s

entis?

Skala k! a glasg!w2 EM6, KM9, MM;, t!tal/9 Tanda tanda "ital2 N2 <+ JC nt@ S2 ,-,. +D, ::2 /; JC nt@ T$2 /-+C8+ Hg0 Siste n!r al0 Pendengaran2 klien dapat Siste kardi!"askuler2 Inspeksi2 pergerakan dada si etris0 Perkusi2 terdapat suara pekak0 7uskultasi2 Ira a jantung teratur, suara S/S. tunggal0 Siste perna4asan2 Inspeksi2 dada kaCki terlihat si etris, tidak ada retraksi !t!t bantu perna4asan0 Perkusi2 Suara paru kaCki sa a s!n!r0 7uskultasi2 "esikuler, wheeAing >E?, r!nkhi >E? Siste integu en endengar dengan baik0 pengelihatan2 )aik, ata kiri dan kanan tidak ada kelainan, "isus

Inspeksi2 tekstur kulit terlihat kendur, keriput>N?, peningkatan pig en >E?, dekubitus >E?, bekas luka >E?0 Palpasi2 turg!r kulit n!r al0 i? Siste %lien j? Siste enggengga k? Siste %lien l? Siste %lien tahu0 ? Siste panti gastr!intestinal engk!nsu si inu akanan yang disediakan dari dapur u u akan hanya O p!rsi0 engatakan bab %lien hanya %ebiasaan perke ihan engatakan biasa buang air ke5il di ka ar uskul!skletal berjalan, ke a puan kuat, !t!t ekstre itas kaCki sa a kuat, tidak ada kelainan andi, 4rekuensi ,E6

JChari, Ng! p!l >E? :(M klien baikCpenuh, klien sei bang dala tulang, atr!4i dll0 end!krin engatakan tidak i une engerti i unisasi, sensiti"itas terhadap Aat alergen engatakan tidak enderita ken5ing anis0 Palpasi2 tidak ada

pe besaran kelenjar thyr!id0 engatakan tidak

>E?, riwayat penyakit berkaitan dengan i unisasi, klien

dengan 4rekuensi , kali sehari dan setiap

k!pi >E?, susu >E?, peristaltik >N?0 %lien

tiap hari sekali dengan k!nsistensi le bek0 n? !? Siste %lien Siste repr!duksi e iliki . !rang anak putra dan putri0 ental klien baik dengan e !si stabil0 :esp!n klien persyara4an engatakan

%eadaan status

terhadap pe bi5araan >N? dengan bi5ara yang n!r al dan jelas, suara pel! >E?0 Interpretasi klien terhadap lawan bi5ara 5ukup baik0 /+? Status k!gniti4Ca4ekti4Cs!sial a? Sh!rt p!table b? Mini tidak ental status Iuesti!naire >SPMSP? dengan kesalahan ;, >MMSE? dengan sk!re 8, karena klien e ang karena klien sek!lah S$ tidak ta at0 ental state eJa engerti0

//? $ata penunjang Tida dite ukan adanya hasil pe eriksaan penunjang0 .1.2 A(&-%6& D&,& N4 /0 D&,& $S2 E n engeluh 5epat debar, %lie erasa sering lelah kalau bekerja, 'antung berdebar berkeringat0 $(2 E anan darah /-+ C 8+ Nadi <+ kaliC enit,0 .0 $S2 E n panas, punggung sakit0 $(2 %lie engatakan perut terasa Tek Hg, E,%4-4/% M&6&-&5

E Ekspresi tangan enyeringai0

Skal a nyeri 6 pada skala +E/+0 e egangi wajah daerah sakit, eksprsi

.2 D%&/(46& K)2)+&*&,&( :&( P)+3136&( P+%4+%,&6 .)2)+&*&,&( .2.1 D%&/(46& K)2)+&*&,&( /? Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan panas daerah perut, na4su enurun, )) M ,- kg0 .? Nyeri berhubungan dengan iritasi uk!sa la bung ditandai !leh klien sering enyeringai0 e egangi daerah perut, ekspresi wajah akan enurun akibat skunder dari peningkatkan asa engatakan perut terasa panas dan na4su akan la bung ditandai !leh klien

,0, Peren5anaan #. NO D%&/(46& /0 Perubahan dari kebutuhan b0d0 terasa dan akan enurun akibat skunder dari .0 peningkatan asa la bung0 E Na4su akan 7njurkan 4rekuensi Nyeri berkurangChilang %riteria klien hasil2 elap!rkan dan setelah %!lab!rasi pe berian 7ntasida0 untuk Mengetahui adaptasi klien terhadap nyeri0 eningkatkan pe aha an sehingga %aji klien nyeri 'elaskan t!leransi terhadap yang pr!ses terhadap tindakan Me bantu dala diagn!sa kebutuhan e buat dan klien lebih k!!perati4 dengan sering0 aturan p!rsi ke5il tapi untuk 1ntuk asa enetralkan la bung0 eningkatkan .0 Nyeri berhubungan dengan iritasi uk!sa la bung ditandai !leh klien sering e egangi daerah perut, ekspresi wajah enyeringai0 eningkat0, E Makan habis / p!rsi0 perut pana na4su E Panas g0 perut Hindari untuk engk!nsu si akanan yang erangsang2 pedas, asa 0 Meningkatkan asupan sehingga kebutuhan en5ukupi0 hilangCberkuran T373&( Setelah diberikan hari, akan0 2 terjadi I(,)+?)(6% 'elaskan panas daerah na4su terjadinya pada perut akan0 Men5egah peningkatkan asa la bng0 pr!ses Me bantu e berikan pe aha an sehingga klien lebih k!!perati40 R&6%4(&-

nutrisi kurang tindakan sela a . peningkatan na4su

dan penurunan

penurunan nyeri pr!gresi4 penghilangan nyeri inter"ensi0

diala i0

terjadinya nyeri0

0 )antu dala engidenti4ikasi tindakan penghilangan nyeri e4ekti40 0 &akukan tindakan penghilangan nyeri2 relaksasi, distraksi0 0 teknik yang klien

terapi beberapa tindakan penghilang nyeri in"asi4 tindakan andiri dapat dilaksanakan perawat usaha eningkatkan kenya anan pada klien dala yang n!n adalah

.4 I12-)1)(,&6% W&.,3@,/9 +, EE.++. /.0++ I12-)1)(,&6% ikan HE tentang2 E dan penurunan na4su ; +, .++. +-0++0 i ulang tentang2 E akan0 E +-0,+ +<0++E/+0,+ ikan sehari0 //0++ an pe eriiksaan elibatkan klien dala rekreasi0 "asi klien untuk akanan pedas, asa 0 "asi kali0 - +, .++. +<0++ pingi klien Menda akan dan akan e !ti"asi klien untuk untuk 4rekuensi Me !ti eningkatkan akan, bila perlu 6E9 Me !ti enghindari Melibat kan klien untuk kegiatan sena 0 Melakuk 4isik, dan kegiatan ien enyatakan !bat Me ber analgetik 2 $e5!lgen Q tablet , J %eluhan panas daerah perut dan na4su ien panas akan engatakan lagi, asih tapi %l tidak na4su Mengkaj Pr!ses terjadinya panas daerah perut akan0 ien ta pak e perhatikan0 Me ber ien k!!perati40 %l serius E?&-3&6% %l

enurun0

%l en5!ba0

lebih banyak. aluasi p!rsi akan 0 Menge"

%lien sena %lien inu

a pu

engikuti

sa pai habis0 akan Q p!rsi dan . gelas dari pagi0 akan Q p!rsi , J

Melibatkan //0++

klien

untuk %lien sehari0 akan

engikuti kegiatan sena 0 Me !ti"asi klien untuk lebih banyak0 Menda pingi klien dan e !ti"asi eningkatkan p!rsi Melakukan e"aluasi0 akan siang untuk akan 0 dan

ter inasi

.! E?&-3&6% N4 1. D%&/(46& K)2)+&*&,&( E?&-3&6% Pertubahan nutrisi kurang dari T&(//&-: = M&+), 200200 014 kebutuhan tubuh b0d panas S: K-%)( 1)(/&,&.&( 2&(&6 2)+3, 9)+.3+&(/ daerah perut dan penurunan na4su akan akibat skunder la bung0 peningkatan asa :&( (&;63 1&.&( 63:&5 &:& 2)(%(/.&,.&(. O: S),%&2 1&.&( 5&9%6 A 24+6% . A: M&6&-&5 ,)+&,&6% 6)9&/%&(. P: R)(>&(& :&2, :%,)+36.&(. Nyeri 2. iritasi berhubungan uk!sa la bung0 dengan S: K-%)( 1)(/&,&.&( (')+% 9)+.3+&(/. O: K-%)( ,%:&. 1)1)/&(/% :&)+&5 2)+3, . A: M&6&-&5 ,)+&,&6% 6)9&/%&(. P: R)(>&(& :%,)+36.&(.

74d!l0 Et all0 >/889?0 Latar Belakang Sosial Ekonomi dan Tingkat Kepuasan Hidup Lanjut Usia Penghuni Panti erdha0 PP%P le lit 1nair0 Surabaya

Nugr!h! Wahyudi >/88.?0 Pera!atan Usia Lanjut" EBD0 'akarta Nugr!h! Wahyudi >/888?0 Kepera!atan #erontik. EBD0 'akarta Hardiwin!t! dan T!ny Sety!budi >/888?0 P$nduan #erontologi. 1ta a, 'akarta0 )!edhi $ar !j! dan Hadi M7rt!n! >/888?0 Buku $jar #erontologi. 3%1I0 'akarta0 $epkes :I )adan &itbangkes0 >/8<;?0 Sur%ei Kesehatan &umah Tangga0 'akarta $eps!s :I0 >EEEE?0 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Pelayanan Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia 'alam Panti0 $eps!s :I0 'akarta Bra edia Pustaka

4.

D&;,&+ P36,&.& 7gus Purwadiant! >.+++?, Kedaruratan (edik) Pedoman Penatalaksanaan Praktis, )inarupa 7ksara, 'akarta0 Dallahan, )art!n, S5hu aker >/88-?, Seri Skema 'iagnosis dan Penatalaksanaan ga!at 'arurat (edis, )inarupa 7ksara, 'akarta0 Darpenit! &ynda 'uall >.+++?, 'iagnosa Kepera!atan) $plikasi Pada Praktek Klinik, Penerbit )uku %ed!kteran EBD, 'akarta0 $e5ker $&0 >/88+?0 So*ial #erontology an +ntrodu*tion to 'inamy* o, $ging0 &ittle )r!wn and D! pany0 )!st!n $!enges arilynn >.+++?, &en*ana $suhan Kepera!atan) Pedoman Untuk Peren*anaan dan Pendokumentasian Pera!atan Pasien, Penerbit )uku %ed!kteran EBD, 'akarta0 E"elyn D0pear5e >/888?, $natomi dan -isiologi Untuk Paramedis, Penerbit PT Bra edia, 'akarta0 Ball!, '0' >/88<?0 Buku Saku #erontologi Edisi .0 7liha )ahasa 'a es Keld an0 EBD0 'akarta Buyt!n and Hall >/88-?, Buku $jar) -isiologi Kedokteran, Penerbit )uku %ed!kteran EBD, 'akarta0 Hudak and Ball! >/88;?, Kepera!atan Kritis) Pendekatan Holistik, Penerbit )uku %ed!kteran EBD, 'akarta0 &ue5ken!tte070B0 >/88;?0 #erontologi* /ursing0 M!sby Year )!!k0 Miss!uri Nugr!h!0W0 >.+++?0 Kepera!atan #erontik0 Bra edia0 'akarta

Penyusun, Mahasiswa PSI% II, Berb!ng I,

N% W&'&( D)*% T&+%(% NIM0 +/88,++8, )

&a piran Materi PERAWATAN MATA POST OPERASI KATARAK BAGI KLIEN LANSIA DENGAN KATARAK

1. a? pada b? 5? andiri0 2. 42)+&6% .&,&+&. a? b? 5? d? e? 4? g? h? . 6):)+5&(& b? E E E E E *0 E E ata yang katarak0

T373&( 2)+&*&,&( 1&,& 246, 42)+&6% .&,&+&. Men5egah terjadinya resik! in4eksi akibat interupsi pe bedahan Meningkatkan ke a puan penglihatan se5ara !pti al0 Menunjang pe enuhan kebutuhan akti4itas sehari hari se5ara

P)19&,&6&( &.,%;%,&6 6)1)(,&+& 9&/% .-%)( 246, )erbaring atau tidur pada sisi yang di!perasi Mengangkat beban berat R /+ kil!gra Me bungkuk Mandi kera as Mengedan Melakukan pijatan atau Mengu5ek u5ek atau Terpapar sinar e ijat0 engg!s!k g!s!k ata0 elewati pinggang0

atahari se5ara langsung0 T).(%. 2)+&*&,&( 1&,& 246, 42)+&6% .&,&+&. 6)>&+&

$lat dan bahan yang diperlukan2 7ir hangat kuku dala )!!rwater kalau ada0 %apas bersih Handuk bersih (bat salp ata te pat yang bersih0

Persiapan sebelum melakukan pera!atan mata Du5i tangan sebelu elakukan perawatan engenai ata ata0 :apikan ra but agar tidak

d0 E E

1ara pera!atan mata se*ara sederhana )asahi kapas dengan air hangat atau b!!rwater, peras sedikit supaya kapas tidak terlalu basah0 1sapkan kapas se5ara perlahan lahan kepada dibersihkan dengan 5ara E engusap dari bagian dala ata yang akan ata ke arah luar dengan engusap perlahan

sekali usapan0 )ila kapas dirasa telah k!t!r, ganti dengan yang baru, Setelah bersih, keringkan perlahan lahan serta kel!pak E E alergen lain0 )eri !bat salp ata ata dengan 5ara lahan dengan handuk bersih atau dengan 5ara enutup0 eresap0 atahari langsung atau dari Aat ata, tunggu sa pai enekan nekan se5ara

Hindari dari paparan sinar