Anda di halaman 1dari 42

ANALGETIK NARKOTIK 1.

Fentanyl Fentanyl
-

Analgetik Narkotik Sedian : o Injeksi : Penggunaan : 1g/kg BB 100 m g! 0!0" mg/ml

Indikasi : o Nyeri kronik e# : kanker .

$ontra Indikasi : o %i&ersensiti'itas! de&resi &erna&asan yang &ara(! Sediaan transdermal tidak direkomendasikan &ada nyeri akut atau &aska o&erasi! nyeri kronis ringan atau intermiten atau &asien yg )elum &erna( menggunakan o&ioid * toleran t(d o&ioid.

+,ek Sam&ing : o %i&otensi o $etergantungan Farmako $inetik : o -mset .-/ menit o 0urasi 1-1 jam o 2eta)olisme di (ati!ekskresi terutama melalui ginjal

1. 2or,in %34 2or,in


-

Analgetik Narkotik Sedian : o Injeksi : 10 mg/ml

Indikasi : o Nyeri )erat yang tak )isa dikurangi dengan analgesik non-o&ioid

$ontra Indikasi : o de&rsi &erna,asan akut! alko(olisme akut! &eninggian tekanan otak atau edera ke&ala.

+,ek Sam&ing : o +u,oria o Penurunan $esadaran

Farmako $inetik : o -mset 1"-50 menit!&un ak 0!"-1 jam o 0urasi 6-. jam o 2eta)olism di (ati! ekskresi terutama le7at ginjal

6. Petidin %34 Petidin


-

Analgetik Narkotik Sediaan : o Injeksi : "0 mg/ml Penggunaan : 1 mg/kg BB

Indikasi : o Nyeri sedang sam&ai )erat o Se)agai su&lemen sedasi se)elum &em)eda(an! nyeri &ada in,ark miokardium

$ontra Indikasi : o Pasien yang menggunakan trisiklik antide&resan dan 2A-i. 18 (ari se)elumnya 9menye)a)kan koma! de&resi &erna&asan yg &ara(! sianosis!

(i&otensi! (i&ereksita)ilitas! (i&ertensi! sakit %i&ersensiti'itas. Pasien dengan gagal ginjal lanjut !
-

ke&ala!

kejang:

+,ek Sam&ing : o +u,oria o Penurunan $esadaran

Farmako $inetik : o -mset 10-60 menit! &un ak 0!"-1 jam o 0urasi 8-5 jam o 2eta)olism di (ati! ekskresi terutama melalui ginjal

8. Su,,entanyl Su,enta
-

Analgetik Narkotik Sediaan : o Injeksi : " m g/ml

Indikasi : o anestesi o &as a-)eda(

$ontra Indikasi : o $e(amilan! masa menyusui!

+,ek Sam&ing : o ;igiditas t(ora#

Farmako $inetik : o -mset 1!6-6 menit o <aktu &aru( 1!" jam o 2eta)olism di (ati. +kskresi melalui ginjal! keringat! em&edu.

ANALGETIK NON NARKOTIK 1. Allupurinol (Urica tab, Zyloric tab) =a)let 100 mg! 600 mg Penggunaan : ringan: 100-100 mg/(r sedang: 600-500mg/(r )erat: .00->00 mg/(r anak ?1"t(: 10-10 mg/(r

Indi a!i " @out dan (i&erurisemia Kontra Indi a!i " Serangan artriitisen ok akut! (i&ersensiti'itas #ar$a o in%ti "
-

-mset 1!"-1 jam! durasi 8-5 jam 2eta)olism di usus dan (ati 9A 1 jam: +kskresi le7at ginjal 91/-60 jam: @ejala (i&ersensiti,itas se&erti eks&oliati,! demam! lim,odino&ati! artralgia! eosinolia. ;eaksi kulit : &ruritis! makulo&a&ular. @angguan gastrointestinal! mual! diare. Sakit ke&ala! 'ertigo! mengantuk! gangguan mata dan rasa. @angguan dara( : leuko&enia! trom)osito&enia! anemia (emolitik! anemia a&lastik

E&% !a$pin' " -

(. A!. A!%til )ali!ilat (A!%to!al, A!pirin, A!pil%t) =a)let 100 mg! "00 mg

Penggunaan : -de7asa: ma# 5 ta)/(r -anak B"t(: C-6 ta)/(r

Indi a!i " 2eringankan rasa sakit! nyeri otot dan sendi! demam! nyeri karena (aid! migren! sakit ke&ala dan sakit gigi tingkat ringan (ingga agak )erat. Kontra Indi a!i " Dlkus &e&tikum! (i&ersensiti, ter(ada& deri'at asam salisilat! asma! alergi #ar$a o in%ti " - A: &er oral dia)sor)si e&at di lam)ung!usus (alus )ag.atas. Per re tal le)i( lam)at dan tidak sem&urna. Per kulit da&at dia)sor)si e&at. - 0: seluru( jaringan tu)u( dan airan transeluler - 2: dalam (ati - +: se)agian )esar melalui ginjal! se)agian ke il le7at keringat dan em&edu E&% !a$pin' " Nyeri lam)ung! rasa ter)akar! mual! &erdara(an gastrointestinal! reaksi (i&ersensiti'itas *. A!. +%&%na$at (,ond%- !irup, .%tal$ic, Gra&i-, +%&inal, +%&int%r) Siru& =a)let Sir: "0 mg/ml =a): "00 mg $a&s: 1"0 mg Penggunaan : -anak B5)ln: 6-5!"mg/kg BB/5jam de7asa*anak B18t(:

A7al "00mg!lalu 1"0mg/5jam Indi a!i "

2eng(ilangkan nyeri akut dan kronik! ringan sam&ai sedang se(u)ungan dengan sakit ke&ala! sakit gigi! dismenore &rimer! termasuk nyeri karena trauma! nyeri sendi! nyeri otot! nyeri se(a)is o&erasi! nyeri &ada &ersalinan Kontra Indi a!i " %i&ersensiti'itas! tukak lam)ung atau radang saluran erna! gangguan ,ungsi ginjal #ar$a o in%ti "
-

<aktu &aru( 1 jam! &un ak 1-8 jam 2eta)olism di (ati +kskresi melalui ginjal dan ,e es Iritasi lam)ung! kolik usus! mual! munta( dan diare! rasa mengantuk! &using! sakit ke&ala! &engli(atan ka)ur! 'ertigo! dis&e&sia

E&% !a$pin' "

/. .%l%co-ib (.%l%br%-) =a)let 100 mg Penggunaan : -A: 1#100mg/1#100mg/(r A;: 1#100-100mg/(r

Indi a!i " -steoart(ritis artritis r(eumatoid s&ondilitis ankilosing dismenore &rimer Kontra Indi a!i " %i&ersensiti'itas! &asien &enderita asma! urtikaria #ar$a o in%ti "
-

A: &er oral dia)sor)si e&at di lam)ung!usus (alus )ag.atas 0: 2: =erutama di (ati! 7aktu &aru( 11jam +: @injal 1.E! Fe es ".E Iritasi lam)ung
6

E&% !a$pin' "

0. 1% $%d%to$idin (,r%!%d%-) Injeksi 100 m g / 1 m4 9100 m g / m4: Indi a!i " Sedasi dari a7alnya intu)ated dan 'entilasi mekanis &asien selama &era7atan dalam &engaturan &era7atan intensi, Kontra Indi a!i " Dlkus &e&tikum! (i&ersensiti, ter(ada& deri'at asam salisilat! asma! alergi #ar$a o in%ti " - A: - 0 - 2: di meta)olisme di (e&ar menjadi meta)olit inakti,! 7aktu &aru( 1jam - +:melalui urine E&% !a$pin' " %i&otensi 2ual 2unta( Bradikardi

2. 1%-3 %topro&%n, tro$%ta$ol (K%t%!%) Injeksi Inj: "0 mg/ml =a): "0 mg Indi a!i " in,eksi saluran kemi( )a7a( akut nonkom&likata Kontra Indi a!i "

;i7ayat serangan asma! )ronkos&asme! rinitis akut! &oli& nasal! edema angioneurotik! urtikaria! tukak lam)ung! kolitis ulserati,! gagal jantung )erat! dis,ungsi ginjal sedang sam&ai )erat! dis,ungsi (ati )erat! gangguan &em)ekuan dara(! (amil! laktasi. #ar$a o in%ti " A:Pem)erian &er oral atau I2 0:ikatan &rotein &lasma tinggi 9>0E: 2:7aktu &aru( 1-1!.jam +:2elalui urine

E&% !a$pin' " 0iare ! sakit ke&ala! Faginitis ! r(initis! mual ! nyeri &unggung 4. 1i lo&%na natriu$ (1%&la$at, Klotar%n, Na di lo&%na , #%ld%n%, 5oltad%-) =a)let @el =a): 1"G "0G ."G 100 mg Penggunaan : de7asa: ."-1"0 mg/(r 96-5 dosis: anak: 1-6 mg/kg BB 91-6 dosis: Indi a!i " Pengo)atan akut dan kronis gejala-gejala reumatoid artritis! osteoartritis dan ankilosing s&ondilitis Kontra Indi a!i " %i&ersensiti, ter(ada& as&irin! laktasi #ar$a o in%ti " A)sor&si melalui saluran erna )erlangsung e&at dan lengka&. -)at ini terikat >>E &ada &rotein &lasma dan mengalami e,ek lintas a7al se)esar 80"0E. <aktu &aru( 1-6 jam E&% !a$pin' "

Nyeri/keram &erut! sakit ke&ala! diare! nausea! konsti&asi! tukak lam)ung! &using

6. #%nilbuta!on (,7%nylbuta!on) =a)let salut 100 mg Penggunaan : 6#1 ta) Indi a!i " Artristis rmatoid!dan )er)agai kelainan otot rangka Kontra Indi a!i " +dema! dekom&ensasi kordis! tukak lam)ung! ri7ayat diskrasia dara(! anak ? 18 ta(un! gangguan (ati dan ginjal. #ar$a o in%ti " 0ia)sor&si dengan e&at dan sem&urna &ada &em)erian &er oral. >/E ,enil)utaHon terikat &ada &rotein &lasma. <aktu &aru( "0-5" jam

E&% !a$pin' " 2ual! munta(! nyeri e&igastrium! reaksi alergi &ada kulit! gangguan lam)ung! diare 18. 9yaluronic acid 1urolan% Injeksi In,eksi sal na,as atas * )7( 1"0-"00 mg tia& 11 jam selama 10-18 (r. In,eksi kulit * jar kulit 1"0 mg tia& 11 jam selama .-18 (r. +radikasi % &ylori "00 mg 6 #/(r selama 18 (r Indi a!i " In,eksi sal na,as atas * )7( In,eksi kulit * jar kulit +radikasi % &ylori Kontra Indi a!i " Pasien dengan ri7ayat (i&ersensiti, ter(ada& kom&onen o)at ini. Pem)erian se ara intra artikular &ada kulit yang mengalami in,eksi atau &enyakit.
9

#ar$a o in%ti " 2eta)olisme di (e&ar $onsentrasi tertinggi dalam &lasma ter a&ai dalam 1-1 jam <aktu &aru( "0-50 menit

E&% !a$pin' " 0iare! mual! nyeri a)domen! &using! dis&e&sia dan sakit ke&ala 11. Siru& =a)let salut Sir: 100 mg/"ml =a): 100 mgG 800 mg Penggunaan : -de7asa: 6-8#100mg/(r -anak 1-1t(: 6-8#"0mg 91/8 ka&let!1/1 sdt: anak 6-.t(: 6-8#100mg/(r91/1ka&let!1 sdt: -Anak /-11t(: 6-8#100mg91ka&let!1 sdt: Ibupro&%n

(,rori! )uppo! ,rori!, ibupro&%n,)

Indi a!i " 2eringankan nyeri ringan sam&ai sedang antara lain nyeri &ada nyeri (aid 9dismenore &rimer:! nyeri &ada sakit gigi! sakit ke&ala dan menurunkan demam Kontra Indi a!i " Asma! &oli& nasal! angioderma! reaksi )ronko&lastik! r(initis * dis&nea! tukak &e&tik )erat dan akti,! (amil trimester terak(ir. #ar$a o in%ti " A)sor&si e&at melalui lam)ung dan kadar maksimum dalam &lasma di a&ai setela( 1-1 jam. >0E i)u&ro,en terikat &ada &rotein &lasma. <aktu &aru( 1 jam!ekskresinya e&at dan lengka&.

E&% !a$pin' " @angguan saluran &en ernaan termasuk mual! munta(! nyeri lam)ung atau rasa &anas &ada &erut )agian atas! diare! konsti&asi dan &endara(an lam)ung

10

1(. Injeksi Su&&ositoria =a)let

K%topro&%n

(Kaltro&%n, %tro!, %topro&%n, pronal'%!)

Inj: 60 mg/1 ml Su&&: 100 mg =a): 100G 100 mg Penggunaan : -6-8#1 ta) " mg/(r -1-6#1ta)100mg/(r artritis reumatoid * osteoartritis akut * kronis.

Indi a!i " Pengo)atan Nyeri sesuda( o&erasi! setela( mela(irkan! * )eda( tulang Kontra Indi a!i " %i&ersensiti, ter(ada& AINS! tukak lam)ung akti,! &enyakit in,lamati, sal. erna! asma )ronkos&asme! su&&ositoria tidak )ole( di)erikan &d &enderita dg &enyakit &rokitis se)elumnya atau yg disertai dg 7asir. #ar$a o in%ti " A)sor&si )erlangsung )aik dari lam)ung. <aktu &aru( &lasma sekitar 1 jam.

E&% !a$pin' : @angguan saluran &en ernaan! sakit ke&ala! mengantuk! &using! 'ertigo! * edema. 1*. Injeksi 10G 60 mg Indi a!i " K%torolac

(K%topain, %torolac, r%$opain, tora$in, tora!ic)

11

Penatalaksanaan jangka &endek ter(ada& nyeri akut sedang sam&ai )erat setela( &rosedur )eda(

Kontra Indi a!i " ;i7ayat alergi ter(ada& asetosal atau AINS lain! alergi! ulkus &e&tik! &erdara(an @I=! dis,ungsi ginjak )erat! &em)erian melalui e&idural atau s&inal! (amil! laktasi! anak ? 15 ta(un! (i&o'olemik! &enyakit $F! gangguan koagulasi. #ar$a o in%ti " <aktu &aru( terminal &lasma "!6 jam &ada de7asa muda dan . jam &ada orang lanjut usia 9usia rata-rata .1 ta(un:. $etorola dan meta)olitnya 9konjugat dan meta)olit &ara-(idroksi: ditemukan dalam urin 9rata-rata >1!8E: dan sisanya 9rata-rata 5!1E: diekskresi dalam ,eses. E&% !a$pin' " 0iare! dis&e&sia! nyeri gastrointestinal! nausea sakit ke&ala! &using! mengantuk! )erkeringat 1/. =a)let Injeksi 10 mg! 60 mg/am& inj Penggunaan : dosis total/(r: >0mg &enderita ginjal! manula*BB ?"0kg:50 mg K%torolac, tro$%ta$in

(:%5olac, dolac, lactor)

Indi a!i " Penatalaksanaan jangka &endek ter(ada& nyeri akut sedang sam&ai )erat setela( &rosedur )eda( Kontra Indi a!i " =ukak &e&tik akti,! &enyakit ere)ro'as ular! diatesis (emoragik! (amil! laktasi! anak ? 15 ta(un! &em)erian )ersama &ro)enesid. #ar$a o in%ti "

12

3e&at disera& setela( &em)erian oral dan intramuskular! konsentrasi maksimum dalam &lasma setela( 1 jam 9&er os: atau 60-"0 min. 0istri)usi o)at itu e&at! 7aktu &aru( dalam &lasma adala( antara 8!"-"!" jam. $etorolak mele7ati &lasenta dan diekskresikan dalam ASI. Sekitar 5E dosis dikeluarkan melalui tinja. <aktu &aru( ketorolak dalam &lasma )erke&anjangan &ada &asien le)i( dari 5" ta(un dan &asien dengan &enyakit ginjal.

E&% !a$pin' " 0iare! dis&e&sia! nyeri gastrointestinal! nausea sakit ke&ala! &using! mengantuk! )erkeringat 10. +%lo-ica$

(+o-a$) )upp (+%co-, $%lo-ica$, $%-p7ar$) =a)let .!" mgG 1" mg Penggunaan : 1"mg/(r Indi a!i " -steoart(ritis dan ;(eumatoid Art(ritis Kontra Indi a!i " %i&ersensiti, ter(ada& as&irin dan AINS lain! asma! &oli& nasal! angioderma! urtikaria. #ar$a o in%ti " =ingkat &enyera&an oral setela( adala( />E dan &em)erian se ara )ersamaan dengan makanan tidak mem&engaru(i &enyera&an. 2eloksikam adala( >>E terikat &rotein dan memiliki &aru( eliminasi sekitar 1"-10 jam. 0imeta)olisme di (ati 9=erutama ole( oksidasi: dan kurang dari "E dari dosis (arian tidak )eru)a( diekskresi dalam ,eses dan urin E&% !a$pin' " sakit &erut! konsti&asi! diare ! &using ! sakit ke&ala ! anemia 12. +%ta$piron

(A!train, no5al'in,pro'r%!ol, antal'in)

13

Injeksi =a)let Siru& 0ro&

Penggunan : inj im: 0e7asa: 8-5ml 1-18t(: 0!"-1ml inj i': 0e7asa: 1ml/1#"ml/(r 1-18t(: 0!"-1ml ta): 0e7asa: 6#1-1 ta)/(r B"t(: 0!"-1 ta) siru&: 0e7asa: 6-8# 10-10ml B"t(: "-.!"ml 8)ln-"t(: 1!1"-1!"ml 0ro&:1-8# "-10t(: 10-1" tts 8)ln-"t(:1-5 tts Indi a!i " Ber)agai jenis sakit ke&ala Kontra Indi a!i " %i&ersensiti, ter(ada& metam&(iron atau AINS yg lain! &enggunaan dengan klor&romaHin. #ar$a o in%ti " 2etam&iron dia)sor)si dengan )aik ole( saluran &en ernaan. $onsentrasi tertinggi dalam &lasma di a&ai dalam 7aktu 60-80 menit dan masa &aru( &lasma di a&ai dalam 7aktu 1-8 jam. -)at ini dimeta)olisme ole( enHim mikrosom (ati dan diekskresi melalui ginjal. E&% !a$pin' "

14

Agranulositosis %i&ersensiti'itas kulit

1;. Injeksi Indi a!i "

+%ta$piron, a$ino&%na<on, -ilo$ (-ylo$idon)

2eringankan rasa nyeri sedang sam&ai )erat Kontra Indi a!i " %i&ersensiti, ter(ada& metam&(iron atau AINS yg lain! &enggunaan dengan klor&romaHin. #ar$a o in%ti " A)sor)si di (ati. $onsentrasi tertinggi dalam &lasma di a&ai dalam 7aktu 60-80 menit dan masa &aru( &lasma di a&ai dalam 7aktu 1-6 jam. -)at ini dimeta)olisme ole( enHim mikrosom (ati dan diekskresi melalui ginjal. E&% !a$pin' " Agranulositosis %i&ersensiti'itas kulit 14. =a)let 6#1(r: 0e7asa : Indi a!i " 2eringankan rasa nyeri sedang sam&ai )erat! ter-utama nyeri kolik dan nyeri setela( o&erasi dimana di -&erlukan kom)inasi dengan tranIuiliHer. 1-1 ta)/ka&let Anak: 1/1-1 ta)/ka&let 2etam&iron "00mg 0iaHe&am: 1mg +%ta$piron, dia<%pa$

(.%tal'in,danal'in)

Penggunaan :

15

Kontra Indi a!i " Psikosis )erat! (amil! glaukoma! kemungkinan &erdara(an! &or,iria! (i&ersensiti, &ada deri'at &iraHolon. #ar$a o in%ti " 2etam&iron )ekerja se)agai analgetik! dia)sor&si dari saluran &en ernaan dan mem&unyai 7aktu &aru( 1 - 8 jam. 0iaHe&am dimeta)olisme di (ati dan terikat &ada rese&tor di daera( s&inal ort! sere)elum! sistem lim)ik dan korteks sere)ral. 2em&unyai akti'itas se)agai ansiolitik dan (i&notik. $onsentrasi &lasma &un ak di a&ai 1"-1> menit. <aktu &aru( antara 10-.0 jam! teta&i meta)olit akti, yang dominan yaitu desmetil diaHe&am mem&unyai 7aktu &aru( 60-100 jam. E&% !a$pin' " Agranulositosis %i&ersensiti'itas kulit Pusing ! mengantuk $onsti&asi! de&resi! di&lo&ia! (i&otensi Injeksi 16. =a)let 6 # se(ari Indi a!i " 2eng(ilangkan nyeri aki)at neuritis 9radang sara,: dan neuralgia 9nyeri &ada sara,:! terutama nyeri )erat. Kontra Indi a!i " Pasien dengan =0 sistolik ? 100 mm%g! )ayi ? " ta(un! (amil! laktasi. #ar$a o in%ti " 0ia)sor)si dengan )aik ole( saluran &en ernaan. $onsentrasi tertinggi dalam &lasma di a&ai dalam 7aktu 60-"0 menit dan masa &aru( &lasma di a&ai dalam 7aktu 1-6 jam. -)at ini dimeta)olisme ole( enHim mikrosom (ati dan diekskresi melalui ginjal. E&% !a$pin' " +%ta$piron, =it >

(Tropin%uron)

16

;eaksi alergi! agranulositosis

(8. Nabu$%ton% (Go&l%-) Injeksi Su&&ositoria =a)let Inj: 60 mg/1 ml Su&&: 100 mg =a): 100G 100 mg Penggunaan : 6-8#1 ta) " mg/(r 1-6#1ta)100mg/(r

Indi a!i " -steartritis! reumatoid artritis dan keadaan yang memerlukan tera&i dengan &re&arat anti in,lamasi Kontra Indi a!i " =ukak lam)ung akti,! gangguan (ati )erat. #ar$a o in%ti " <aktu &aru( eliminasi B 18 jam =idak mengalami sirkulasi entero(e&atis +kskresi le7at ginjal

E&% !a$pin' " 0iare! mual! kem)ung! sem)elit! sakit ke&ala! &using! gatal (1. ,arac%ta$ol (Ottopan, parac%ta$ol, pra-iu$, d%conal, pa$ol, para!%ta$ol, pyr%-, du$in) 0ro&& In, Siru&

17

=a)let ;ea tal tu)e Sir: 110 mg/" ml =a): "00 mg Penggunaan : - -siru&:6-8#/(r ?1t(: 1!" ml 1-5t(: "ml .-11t(: 10 ml ta):de7asa: 6-8#se(ari!1-1 ta)

Indi a!i " Nyeri * demam! sakit gigi! sakit ke&ala! nyeri aki)at artritis 9radang sendi: * nyeri rematik Kontra Indi a!i " @angguan ,ungsi (ati )erat. #ar$a o in%ti " 0ia)sor)si e&at dan sem&urna melalui saluran erna. $onsentrasi tertinggi dalam &lasma di a&ai dalam 7aktu C jam dan masa &aru( &lasma antara 1-6 jam. 0imeta)olisme ole( enHim mikrosom (ati! da&at mengalami (idroksilasi. 0iekskresi melalui ginjal! se)agian ke il se)agai &ara etamol dan se)agian )esar dalam )entuk terkonjugasi. E&% !a$pin' " ;eaksi (ematologis! reaksi kulit! * reaksi alergi ((. ,ar%co-ib !odiu$ (1yna!tat) Injeksi 80 mg Indi a!i " =era&i jangka &endek untuk nyeri &aska o&erasi Kontra Indi a!i " %i&ersensiti, ter(ada& kom&onen o)at ini! (i&ersensiti, ter(ada& sul,onamid! )ronk(o&asme! &oli& nasal! r(initis akut! tukak &e&ti, akti, atau &erdara(an. #ar$a o in%ti " Setela( &em)erian intra'ena atau intramuskuler &are o#i) diu)a( menjadi 'alde o#i) ole( (idrolisis enHimatik di (ati $onsentrasi &un ak di serum 60 menit IF dan 1 jam I2. 2eta)olisme se ara luas di (ati.

18

$urang dari "E &are o#i) yang tidak diu)a( dikeluarkan le7at urine. Sekitar .0E dari ekskresi le7at urine se)agai meta)olit tidak akti,. <aktu &aru( eliminasinya selama / jam.

E&% !a$pin' " %i&otensi! (i&ertensi! edema &eri,er! nyeri &unggung! (i&oestesia! osteitis al'eolar! dis&e&sia! kem)ung! &eningkatan kreatinin! agitasi! (i&okalemia! insomnia

Piroksimak
-

Piroksikam Analgetik Narkotik Sediaan : o =a)let 10G 10 mg

o Flas(/gel o Penggunaan :
-

10 mg/(r!80mg/(r

Indikasi : o Dntuk tera&i simtomatik &ada rematoid art(ritis! osteoartritis! ankilosing s&ondilitis! gangguan muskuloskeletal akut

$ontra Indikasi : o Penderita yang (i&ersensiti, ter(ada& &iroksikam dan &enderita yang mengalami urtikaria! angioderma! )ronkos&asme! rinitis )erat dan syok aki)at Antiin,lamasi Nonsteroid Agent.

+,ek Sam&ing : o stomatitis! anoreksia! e&igastri distress! mual! konsti&asi! rasa tidak nyaman &ada a)domen! kem)ung! diare! nyeri a)domen

Farmako $inetik : o <aktu &aru( dalam &lasma B 8" jam. o A)sor)si )erlangsung e&at di lam)ungG terikat >> E &ada &rotein &lasma.

19

o -)at ini menjalani siklus entero(e&atik.

18

=ramadol (idroklorida
-

9orasi ! sematral! tramal! trunal!:! =ramadol %3I! asetamino,en 9utra et: Analgetik Narkotik Sediaan : o Injeksi o $a&sul o Penggunaan : ka&: 1-/ ka&sul/(r inj: 1-8 am&/(r "0 mg/ml

Indikasi : o Nyeri akut * kronis. o Nyeri sesuda( o&erasi.

$ontra Indikasi : o $era unan akut ole( alko(ol! (i&notik! analgesik atau o)at-o)at yang mem&engaru(i SSP lainnya. o Penderita yang menda&at &engo)atan &eng(am)at monoamin oksidase 92A-:. o Penderita yang (i&ersensiti, ter(ada& =;A2A0-4.

+,ek Sam&ing : o Berkeringat! &using! munta(! mulut kering

Farmako $inetik o 2em&unyai onset setela( 1 jam yang men a&ai konsentrasi &lasma &ada rata-rata selama 1 jam.

20

o 2eta)olisme (e&ati . o Se ara e&at da&at disera& di saluran erna o 2ean elimination (al, li,e dari tramadol setela( &emakaian oral atau intra'ena yaitu "-5 jam. 2ean elimination (al, li,e meningkat dua kali li&at &ada &asien dengan gangguan ,ungsi (e&ar dan ginjal. o +kskresi le7at ginjal

ANE)TETIK LOKAL 1. >upi5acain (>u&an%!t, d%cain, $arcain, r%'i5%l) Inj in,iltr 0!1" EG inj &.' 0!" E Inj 0!" E 9%3l: J glukosa .!" E Penggunaan : - 1 mg/kgBB/8 jam-1"0 mg - ma# : 800 mg/(r Indi a!i : Anestesi lokal Premed meningitis! &oliomielitis! &erdara(an intrakranial! dan demyelinating Kontra Indi a!i " s(o k )erat! gangguan jantung! %i&ersensiti, ter(ada& anestesi lo al #ar$a o in%ti " 2em&unyai e,ek kerja yang lama! karena terikat kuat dengan jaringan. $e e&atan 2eta)olisme (e&atik &aling lam)at )ila di)andingkan dengan yang lain..

E&% !a$pin' : +ksitasi SSP

(. Et7yl c7lorid% (c7lora%t7yl) S&ray 6-. detik 9aerosol da&at 8-10 detik: dari jarak 6-> in ( 9/-16 m: Indi a!i :

21

A&likasi to&ikal untuk mengontrol rasa sakit! e# : terkait dengan suntikan! mulai IF dan 'eni&un ture! &rosedur )eda( minor 9se&erti lan ing )isul atau insisi a)ses ke il: dan )antuan sementara edera ringan ola(raga Kontra Indi a!i " (i&ersensiti, ter(ada& )a(an ini! keadaan o)struksi &erna,asan! gangguan ardio-'as ular #ar$a o in%ti " A)sor)si le7at dermis kulit 2eta)olisme lokal dan di (ati +kskresi le7at ginjal

E&% !a$pin' " Pigmentasi kulit *. L%5o3bupi5acain (:yrocain) Injeksi Indi a!i : Anestesi lokal termasuk in,iltrasi! )lok sara,! tetes mata! e&idural dan intratekal anestesi &ada orang de7asa! dan analgesia in,iltrasi &ada anak-anak Kontra Indi a!i " (i&ersensiti, ter(ada& )a(an ini! (i&otensi )erat! &ada o)stetri #ar$a o in%ti " 2em&unyai e,ek kerja yang le)i( e&at dari )u&i'a ain! karena terikat kuat dengan jaringan. $e e&atan 2eta)olisme (e&atik e&at dalam 60-"0 menit. +kskresi le7at ginjal

E&% !a$pin' " +ksitasi SSP 9gugu&! kesemutan di sekitar mulut! tinitus! tremor! &using! &engli(atan ka)ur! kejang: /. Lidocain 7idro lorida (-ylocain) S&ray Injeksi Inj 1E 9%3l: e&ine,rin 1:/0.000 Inj &.' 1* Penggunaan : 100 mg! 1ml Indi a!i : Anestesi lokal termasuk in,iltrasi Kontra Indi a!i " (i&ersensiti, ter(ada& lokal anestesi! anestesi ter(ada& telinga! jari! &enis #ar$a o in%ti " 2uda( disera& dari tem&at suntikan! da&at mele7ati sa7ar dara( otak.
22

$adar dalam &lasma ,etus da&at men a&ai 50E dari dara( i)u. 2eta)olisme di (ati ole( enHim oksidase. 0ieksresi melalui urin..

E&% !a$pin' " +ksitasi SSP 9gugu&! kesemutan di sekitar mulut! tinitus! tremor! &using! &engli(atan ka)ur! kejang: 0. Lidocain, prilocain (%$la, top!y) $rim =u)e $rim "E =u)e " gram Indi a!i : Anestesi lo al Kontra Indi a!i " (i&ersensiti, ter(ada& )a(an ini #ar$a o in%ti " A)sor)si le7at kulit. 2eta)olisme di (ati ole( enHim oksidase. 0ieksresi melalui urin E&% !a$pin' " Pigmentasi kulit 2. ,la!$anat (pla!$anat) Injeksi Penggunaan : - anak ? 1 ta(un : 1" ml/kgBB/(r - 1-11 ta(un: 1" ml/kgBB/(r - de7asa: "-10 ml/kgBB/(r Indi a!i : Anestesi lokal Kontra Indi a!i " (i&ersensiti, ter(ada& )a(an ini #ar$a o in%ti " +kskresi le7at ginjal 2engganti airan &lasma al)umin dalam 7aktu e&at E&% !a$pin' " +ksitasi SSP

23

;. Ropi5acain (Naropin) Injeksi Indi a!i : Anestesi e&idural Kontra Indi a!i " s(o k )erat! gangguan jantung! %i&ersensiti, ter(ada& anestesi lo al #ar$a o in%ti " 2em&unyai ke e&atan meta)olisme (e&atik yg lam)at E&% !a$pin' " (i&ersensiti, ter(ada& )a(an ini! anestesi regional! (i&o'olemia! anestesi &ada o)stetri ANE)TE)I U+U+ 1AN OK)IGEN 1. 1%7idrob%n< p%ridol (drop%ridol)

BS-: Injeksi 0osis 9&enggunaan:: Indikasi: Antimunta( dan anti&sikotik. Anestesi neurole&tanalgesi dan sedasi &ada &era7atan intensi, Farmakokinetik: Fase distri)usi yang e&at adala( 1!8 A 0!" menit dan ,ase distri)usi lam)at adala( 18!6 A 5!" menit. Paru( eliminasi &ada orang de7asa adala( 168 A 16 menit dan da&at meningkat &ada &asien geriatri. Pada anak-anak! adala( 101!" A 15!8 menit. +,ek sam&ing : 0ys&(oria! sedasi! (i&otensi aki)at )lokade adreno e&tor al,a &eri,er! &er&anjangan inter'al K=
$ontra indikasi: (i&ersensiti, ter(ada& )a(an ini! mual-munta( &re-o&

24

(.

1initro'%n O !ida (1initro'%n O !ida)

BS-: @as 0osis9&enggunaan::Indikasi: Anestesi umum Pem)eda(an Farmakokinetik: =idak ada )iotrans,ormasi di dalam organisme tidak ada meta)olit yang toksik. +liminasi : 0ikeluarkan melalui &erna&asan dalam keadaan tidak )eru)a(. +,ek sam&ing: Analgesi ! &using de&ersonalisasi ! eu&(oria ! distorsi suara $ontra indikasi: stroke! (i&otensi! ke(amilan! &neumot(ora#! o)struksi sal. &en ernaan )a7a(

*.

Eto$idat% (%to$idat% lipuro)

BS-: injeksi 0-sis 9&enggunaan::Indikasi: Anestesi umum &em)eda(an Farmakokinetik: 2ulai dari aksi: 60-50 detik .Peak e,ek: 1 menit.Langka 7aktu: 6-" menitG diak(iri ole( redistri)usi .0istri)usi: F d: 1-8!" 4 / kg .2engikat &rotein: .5E .2eta)olisme: (e&atika dan &lasma esterases .Paru( eliminasi: =erminal: 1!5 jam +,ek sam&ing: krisis adrenal $ontra indikasi:
25

(i&ersensiti, ter(ada& )a(an ini /. 9alot7an% (#luot7an%, 7alot7an%)

BS-: airan! )otol 0-sis 9&enggunaan::Indikasi: Anestesi umum &em)eda(an Farmakokinetik: %alotan dia)sor)si dan dieliminasi dari &aru relati, e&at! ta&i le)i( lam)at )ila di)andingkan dengan N1-! iso,luran! se'o,luran atau des,luran. 0engan koe,isien kelarutan antara gasdara( 1!6 maka konsentrasi al'eolar 9Fa: da konsentrasi ins&irasi 9F1: +,ek sam&ing: 2ual ! $elainan (ati ! Aritmia Lantung $ontra indikasi: &ada anestesi o)stetri ! ke uali saat relaksasi uterus di&erlukan 0. I!o&luran% (a%ran%, &or%n, i!o&luran%)

BS-: airan! )otol 0-sis 9&enggunaan:: 100ml! 1"0ml Penggunaan : 1"0ml/larutan Indikasi: Anestesi umum &em)eda(an Farmakokinetik: %anya 10E 0imeta)olisme jd asam tri,luoroasetik. +,ek sam&ing: 0e&resi &erna,asan! (i&otensi dan aritmia. 2enggigil! mual! munta( dan ileus $ontra indikasi: (i&ersensiti, ter(ada& )a(an ini! keadaan (i&ert(ermi maligna

2.

K%ta$in% 7idro lorida ( %t%lar, KT+)


26

BS-: injeksi 0-sis 9&enggunaan:: "0 mg! 100 mg.Penggunaan : 100mg/ml inj. Indikasi: Anestesi umum &em)eda(an Farmakokinetik: 0imeta)olisme di (e&ar terutama ole( 3MP6A8 7aktu &aru( 1!" N 6 jam. 0iekskresi melalui renal le)i( dari >0 E. +,ek sam&ing: %alusinasi ! )ronkodilatasi $ontra indikasi: &eningkatan tekanan dara( yang signi,ikan! (i&ersensiti, ter(ada& )a(an ini

;.

+ida<ola$ (&ortan%!t, $ilo<, !%dacu$)

BS-: injeksi 0-sis 9&enggunaan:: Inj " mg/mlG 1" mg/6 ml Indikasi: (i&notik sedati, Farmakokinetik: 2ula kerja yang sangat e&at! 7aktu &aru( yang sangat &endek 1-8 jam! dan kur'a dosisi res&on yg le)i( tajam di)andingkan dengan )enHodiaHe&in yg lain yang digunakan dalam anestesi. +,ek sam&ing: Fluktuasi tanda 'ital A&nea $ontra indikasi: (i&ersensiti, ter(ada& )a(an ini! glaukoma sudut sem&it akut

4.

O !i'%n

BS-: @as

27

0osis 9&enggunaan::Indikasi: Su&lementasi -1 Farmakokinetik: +liminasi le7at &erna&asan menjadi 3-1 +,ek sam&ing: %i&ersaturasi -1 $ontra indikasi:-

6.

,ropo&ol (di!pri&an, &r%!o&ol, r%co&ol, !a5ol)

BS-: injeksi 0osis 9Penggunaan:: 1E 10 ml Penggunaan : 10mg/ml inj Indikasi: Induksi mau&un &emeli(araan &ada anestesi Farmakokinetik: Setela( &em)erian intra'ena! distri)usi dgn 7aktu &aru( 1-/ manit! 7aktu &aru( eliminasi 60-"0 menit. 2eta)olisme se&at di (ati910 kali le)i( e&at dari tio&enta:! melalui konjugasi dgn glukoronid dan sul,at kemudian dieksreasi melalui urinl: +,ek sam&ing: Sesak na,as 9a&nea: dan de&resi system kardio'askular 9(i&otensi! )radikardi:! eksitasi ringan dan trom)o,le)itis $ontra indikasi: (i&ersensiti, ter(ada& )a(an iniG ri7ayat alergi telur! kedelai 18. )%5o&loran% ()%5oran%,!o?ourn)

BS-: injeksi 0osis 9Penggunaan:: Indikasi: Induksi dan &emeli(araan anestesi umum &ada orang de7asa dan &ediatrik Farmakokinetik: =idak muda( larut dalam &lasma dara(. 2ula kerja a7al dan &emuli(an yang e&at. =idak sta)il dalam limun soda. +liminasi terjadi e&at se(ingga e,ek

28

+,ek sam&ing: A&nea (i&otensi! )radikardi $ontra indikasi: (i&ersensiti, ter(ada& )a(an iniG keadaan (i&ert(ermi maligna

11.

Tiop%ntal natriu$ (p%ntotal)

BS-: ser)uk!injeksi 0osis 9Penggunaan:: Inj: "00 mgG 1000 mg/am&. Penggunaan :1g/am& Indikasi: Anestesi agen singkat Farmakokinetik: -nset aksi 60-50 detik 9intra'ena:. 0urasi kerja "- 60 menit. 0iikat ole( &rotein &lasma .1/5 E. 0imeta)olisme di (e&ar. <aktu &aru( 6- 11!" jam! menurun &ada anak- anak. +,ek sam&ing: 0e&resi &erna,asan! de&resi miokard! aritmia jantung! lama si,at tidur dan &emuli(an! )ersin! )atuk! )ronkos&asme! laryngos&asm dan menggigil $ontra indikasi: ri7ayat alergi )ar)iturat!keadaan &or,iria! &enyakit ardio'as ular )erat! status asmat(i us! (i&otensi! syok

ANTIALERGI 1AN ANA#ILAK)I)

29

1. 3etri ine di %3I Antialergi dan Ana,ilaksis


-

9(istrin! oHen! risina! tiriH! erini! etiriHine! (istrine! ryHen! tiriH! deksametason: Sediaan : o 0ro& o Siru& o =a)let =a): 10G 10 mg

o Penggunaan :
-

1-8#1 ta)/(r

Indikasi : o ;(initis alergi musiman o Perennial ;(initis alergi o urtikaria kronis

$ontra Indikasi : o Penderita dengan &engalaman (i&ersensiti, &ada 3etiriHine. 3etiriHine kontraindikasi &ada i)u menyusui karena diekskresikan melalui ASI.

+,ek Sam&ing : o 2ulut kering o Badan lemas

Farmako $inetik : o Pun ak le'el dara( untuk 0!6 ug/ml di a&ai antara 60- 50 menit setela( &em)erian 3etiriHine 10 mg. o <aktu &aru( &lasma kira-kira 11 jam. o A)sor&si sangat konsisten &ada semua su)jek. Pengeluaran melalui ginjal 60 ml/menit dan 7aktu &aru( ekskresi kira-kira > jam. o 3etiriHine terikat kuat &ada &rotein &lasma.

30

1. 0eksametason 9deksametason! s ande#on:


-

Antialergi dan Ana,ilaksis Sediaan : o Injeksi o =a)let =a): 0!" mg Inj: " mg/ml

o Penggunaan : 1-8#1 ta)/(r

Indikasi : o Peradangan! alergi! gangguan imunologi yang tidak mem)erikan res&on ter(ada& &engo)atan lain se&erti asma )ronk(ial! artritis reumatoid! dermatitis alergika

$ontra Indikasi : o Penderita -kuler (er&es Psikosis/Psikoneurotis )erat. sim&le#! Pe&ti ul er! -steo&orosis!

+,ek Sam&ing : o ;etensi airan * elektrolit! &eningkatan kerentanan ter(ada& in,eksi! o &ertum)u(an ter(am)at! stadium 3us(ingoid! amenore 9tidak (aid:! gangguan mental! (i&ertensi intrakranial. o Pankreatitis akut! osteonekrosis

Farmako $inetik : o 2eru&akan glukokortikoid yang &otensial dan e,ekti'itasnya kira-kira 60 kali (idrokortison. 0eksametason e,ekti, untuk &emakaian oral karena

31

a)sor&sinya )aik dalam saluran &en ernaan. <aktu &aru(nya dalam &lasma adala( J/- 1>0 menit. 6. 0eksametason! 3=2 9 ortide#! o usson:
-

Antialergi dan Ana,ilaksis Sediaan : o =a)let o Penggunaan : de7asa: 0!"-0!>mg 0-1t(: 0!1-0!1"mg 1-"t(: 0!1"-1mg 5-11t(: 0!1"-1mg

Indikasi : o Semua &enyakit yang da&at dio)ati dengan kortiko-steroid se ara sistemik. Se)agai o)at anti &eradang-an misalnya &ada artritis! untuk &enyakit alergi se&erti &enyakit serum dan asmaG untuk &enyakit gangguan &ada dara( misalnya leukemia akutG dan &enyakit-&enyakit lain yang )iasa menggunakan glukokortikoid

$ontra Indikasi : o Penderita -kuler (er&es Psikosis/Psikoneurotis )erat. sim&le#! Pe&ti ul er! -steo&orosis!

+,ek Sam&ing : o ulkus &e&tikum! osteo&orosis dan ,raktur 'erte)ra

Farmako $inetik : o 3(lor&(eniramin maleas meru&akan anti(istamm %I )ekeria se ara antagonis kom&etiti, ter(ada& e,ek anti(istamin &ada rese&tor %I $onsentrasi &un ak &lasma terjadi setela( 1-6 jam &em)enan oral. +ksresi dalam )entuk tidak )eru)a( melalui urin. o 0eksametason e,ekti, untuk &emakaian oral karena a)sor)sinya )aik dalam saluran erna. <aktu &aru( dalam &lasma adala( 1>0 menit.

8. 0esloratadin! =%=/kulit

32

9Aerus: Siru& Antialergi dan Ana,ilaksis Sediaan : o =a)let =a): 10 mg

Indikasi : o Dntuk mengatasi gejala alergi! r(initis alergi 9(ay ,e'er: dan konjungti'itis! urtikaria! gigitan serangga dan gatal-gatal karena dasar alergiG &engo)atan tam)a(an dalam syok ana,ilaktik dan angioedema )erat

$ontra Indikasi : o %amil dan menyusui

+,ek Sam&ing : o 2engantuk (i&otensi! sakit ke&ala! &using! )erde)ar-de)ar! gangguan &sikomotor! sulit BA$! mulut kering! &andangan ka)ur! gangguan saluran erna

Farmako $inetik : o -nset 1-6 jam! dengan e,ek &un ak dalam 7aktu /-11 jam dan durasi 18 jam. o >.E terikat &rotein diekskresikan ke dalam air susu. o 2eta)olisme di (ati dan meng(asilkan meta)olit deskar)oetoksiloratadin dengan akti'itas minimal o +liminasi terjadi melalui ,eses dan urin.

". 0i,en(idramina (idroklorida 90elladryl! di&en(ydramine:


-

Antialergi dan Ana,ilaksis Sediaan : o Injeksi Inj: i.m. 10 mg/ml 9%3I:

33

o Penggunaan : 10-"0mg/ml
-

Indikasi : o -)at Batuk

$ontra Indikasi : o Bayi &rematur atau )ayi )aru la(ir.

+,ek Sam&ing : o Sedasi. o @angguan saluran &en ernaan. o +,ek antimuskarinik. o %i&otensi! o ;eaksi alergi. o $elainan dara(.

Farmako $inetik : o 0i&(en(ydramine meru&akan e&at disera& &ada &em)erian se ara oral! dengan konsentrasi dara( &un ak terjadi &ada 1-8 jam. 0i dalam tu)u( da&at terdistri)usi meluas dan da&at dengan segera memasuki system &usat sara,! se(ingga da&at menim)ulkan e,ek sedasi dengan onset maksimum 16 jam. o <aktu kerja/durasi selama 8-. jam. -)at terse)ut memiliki 7aktu &aru( eliminasi 1-/ jam dan 16!" jam &ada &asien geriatri. Bioa'aila)ilitas &ada &emakaian oral men a&ai 80E-50E dan sekitar ./E terikat &ada &rotein. o Se)agian )esar o)at ini dimeta)olisme dalam (ati dan mengalami ,irst&ass e,e t! namun )e)era&a dimeta)olisme dalam &aru-&aru dan system ginjal! kemudian diekskresikan le7at urin.

5. +&ine,rin 9adrenalin %3I/)itartrat:! 9Adrelin! e&ine,rin:


-

Antialergi dan Ana,ilaksis Sediaan : o Injeksi

34

Inj: s.k/i.m/i.' 0!1E

Indikasi : o Pengo)atan ana,ilaksis )eru&a )ronkos&asme akut atau eksaser)asi ast(ma yang )erat.

$ontra Indikasi : o 2eski&un diindikasikan untuk o&en-angled glau oma! e&ine,rin kontraindikasi mutlak &ada losed-angle glau oma karena da&at mem&er&ara( kondisi ini. %indari ekstra'asasi e&ine,rin! karena da&at menye)a)kan kerusakan jaringan da/atau gangren atau reksi injeksi setem&at di sekitar suntikan. +&ine,rin jangan disuntikkan ke dalam jari tangan! i)u jari! (idung! dan genitalia! da&at menye)a)kan nekrosis jaringan karena terjadi 'asokonstriksi &em)ulu( ka&iler. +&ine,rin! terutama )ila di)erikan IF! kontraindikasi mutlak &ada syok selain syok ana,ilaksi. @angguan kardio'askuler yang kontraindikasi e&ine,rin misalnya syok (emoragi! insu,isiensi &em)ulu( koroner jantung! &enyakit arteri koroner 9mis.! angina! in,ark miokard akut: dilatasi jantung dan aritmia jantung 9takikardi:. +,ek e&ine,rin &ada kardio'askuler 9mis.! &eningkatan ke)utu(an oksigen miokard! kronotro&ik! &otensial &roaritmia! dan 'asoakti'itas: da&at mem&er&ara( kondisi ini.

+,ek Sam&ing : o nyeri dada! (i&ertensi! &eningkatan ke)utu(an oksigen! &al&itasi! takikardi &using! sakit ke&ala! mual! munta(!

Farmako $inetik : o A)sor&si Pada &em)erian &er oral O e&ine,rin tidak men a&ai dosis tera&i karena se)agian )esar dirusak ole( enHim 3-2= dan 2A- yang )anyak terda&at &ada dinding usus dan (ati. Pada &em)erian &arenteral su)kutan O a)sor)si lam)at karena terjadi 'asokonstriksi lokal! da&at di&er e&at dengan memijat tem&at suntikan. A)sor&si yang intramus ular. le)i( e&at terjadi dengan &enyuntikan

Pada &em)erian lokal se ara in(alasi O e,eknya ter)atas terutama &ada saluran na&as! teta&i e,ek sistemik da&at terjadi! terutama )ila digunakan dosis )esar.

35

o 0istri)usi Setela( dia)sor&si! o)at didistri)usikan keseluru(an jaringan melalui sirkulasi sistemik. +&ine,rin sta)il dalam dara(

o Biotrans,ormasi dan +kskresi 0egradasi +&ine,rin terutama terjadi dalam (ati yang )anyak mengandung kedua enHim 3-2= dan 2A-! teta&i jaringan lain juga da&at merusak Hat ini. Se)agian )esar +&ine,rin mengalami )iotrans,ormasi! mula-mula dirusak ole( 3-2= dan 2A-! kemudian terjadi oksidasi! reduksi dan atau konjugasi! menjadi metane,rin! asam 6-metoksi-8(idroksimandelat! 6-metoksi-8-(idroksi,eniletilenglikol! dan )entuk konjugasi glukuronat dan sul,at. 2eta)olit-meta)olit ini )ersama +&ine,rin yang tidak diu)a( dikeluarkan melalui urine. Pada orang normal! jumla( +&ine,rin yang utu( dalam urine (anya sedikit. Pada &enderita ,eokromositoma! urine mengandung +&ine,rin dan N+ utu( dalam jumla( )esar )ersama meta)olitnya.

.. Feniramin (idr. 2aleat 9A'il! etymin:


-

Anrialergi dan Ana,ilaksis Sediaan : o Injeksi o Inj: "0 mg/1 ml o =a)let o Penggunaan : inj: 0e7asa: i':1#1(r!1ml Anak: i':1#1(r!1/1 ml
36

siru&:1-6#1(r!"-10ml ta):6#1(r!1 ta) 1" mg

Indikasi : o +,ekti, mengatasi urtikaria dan gejala alergi

$ontra Indikasi : o -)at ini tidak )ole( di)erikan &ada &enderita yang sedang menda&at &engo)atan dengan golongan 2A- atau yang menderita tukak lam)ung. o Penderita in,eksi jamur sistemik. o Penderita tukak lam)ung akti,.

+,ek Sam&ing : o Sakit ke&ala ! somnolen o 2alaisea ! mual ! o 2ulut kering

Farmako $inetik : o 0urasi 15-1> jam o 2eta)olism di (ati! ekskresi melalui ginjal.

/. Fe#o,enadine (idroklorida 9=el,ast:


-

Antialergi dan Ana,ilaksis Sediaan : o =a)let o Penggunaan : 1 ta)/(r

Indikasi : o 2eng(ilangkan gejala alergi! se&erti: rinitis alergi * urtikaria idio&atik kronik

$ontra Indikasi :

37

o %amil dan 2enyusui


-

+,ek Sam&ing : o Sakit ke&ala! insomnia 9susa( tidur:! mual! mulut kering! dis&e&sia! iritasi tenggorokan! &using! agitasi 9kegelisa(an:! nyeri &unggung! &al&itasi

Farmako $inetik : o A)sor)si melalui oral lengka& dan e&at. Fe#o,enadine terikat &rotein &lasma 50-.0 E. ;ata- rata 7aktu &aru( ,e#o,enandin 11- 1" jam! diekskresi melalui ginjal.

>. $lor,eniramin 2aleat 93=2! Nila elin:


-

Antialergi dan Ana,ilaksis Indikasi : o =a)let o Penggunaan : de7asa:6-8#/(r!1-1 ta) siru&: 0e7asa: 6#/(r! 1sdt Anak 11: t(:6#1(r!1/1 sdt 1-5t(:6#/(r! P -1/1 sdt

Indikasi : o Pem)engkakan mem)ran mukosa 9rinitis alergika:! asma )ronk(ial )eratG dermatitis kontak! eksema! eru&si o)at! Qserum si knessQ! konjungti'itis alergika 9radang sela&ut ikat mata karena alergi:! iritis 9radang iris/sela&ut &elangi: non-granulomatosa

$ontra Indikasi : o Pem)esaran &rostat! retensi urinG ileus atau sum)atan &iloroduodenalG glau omaG anak di )a7a( 1 ta(unG ke(amilanG menyusuiG gangguan ginjalG gangguan (atiG e&ile&sy.

+,ek Sam&ing: o Sedasi.

38

o Insu,isiensi adrenal akut 9jika di(entikan se ara mendadak:! kegugu&an! insomnia 9susa( tidur:! osteo&orosis! gangguan airan dan elektrolit
-

Farmako $inetik : o 3(lor&(eniramin maleas meru&akan anti(istamm %I )ekeria se ara antagonis kom&etiti, ter(ada& e,ek anti(istamin &ada rese&tor %I $onsentrasi &un ak &lasma terjadi setela( 1-6 jam &em)enan oral. +ksresi dalam )entuk tidak )eru)a( melalui urin.

10. 4e'o etriHine 9RyHal:


-

Antialergi dan Ana,ilaksis

Sediaan : o =a)let

Indikasi : o Anti alergi! ;(initis alergi musiman! r(initis alergi yang dise)a)kan allergen 9de)u! )ulu (e7an dan lainnya:! @atal-gatal karena se)a) yang tidak diketa(ui.

$ontra Indikasi : o Penderita dengan &engalaman (i&ersensiti, &ada 3etiriHine. 3etiriHine kontraindikasi &ada i)u menyusui karena diekskresikan melalui ASI.

+,ek Sam&ing o Sakit ke&ala! sakit &erut! mulut terasa kering! lela(! in,lamasi &ada tenggorokan 9,aringitis:! mengantuk! lema(!

Farmako $inetik : o Pun ak le'el dara( untuk 0!6 ug/ml di a&ai antara 60- 50 menit setela( &em)erian 3etiriHine 10 mg. o <aktu &aru( &lasma kira-kira 11 jam. o A)sor&si sangat konsisten &ada semua su)jek. Pengeluaran melalui ginjal 60 ml/menit dan 7aktu &aru( ekskresi kira-kira > jam. o 3etiriHine terikat kuat &ada &rotein.

11. 4oratadin

39

9imune#! in larin! so( tin: Antialergi dan Ana,ilaksis Sediaan : o =a)let o Penggunaan : 1 ta)/(r

Indikasi : o rinitis alergi! rasa gatal &ada (idung serta rasa gatal dan ter)akar

$ontra Indikasi : o Penderita yang (i&ersensiti, ter(ada& 4oratadin

+,ek Sam&ing : o 2ulut kering

Farmako $inetik : o -nset loratadin terjadi dalam 1-6 jam! dengan e,ek &un ak dalam 7aktu /11 jam dan durasi 18 jam. 4oratadin >.E terikat &rotein diekskresikan ke dalam air susu. 4oratadin mengalami meta)olisme di (ati dan meng(asilkan meta)olit deskar)oetoksiloratadin dengan akti'itas minimal. Pada &enelitian in 'itro! enHim yang )ertanggungja7a) adala( 3MP6A8 dan sedikit ole( sitokrom 3MP105. ;ata-rata =C eliminasi loratadin dan meta)olitnya masing-masing adala( /.8 jam 9)erkisar 6-10 jam: dan 1/ jam. +liminasi terjadi melalui ,eses dan urin.

11. 4oratin! &seudoe&edrin 9;(inos junios! r(inos S;:


-

Antialergi dan Ana,ilaksis Sediaan : o =a)let o Penggunaan : 1 ka&s/11 jam

Indikasi : o -)at Batuk

$ontra Indikasi : o Penderita yang (i&ersensiti, ter(ada& 4oratin


40

+,ek Sam&ing : o Sedasi.

Farmako $inetik : o +,ek antimuskarinik. o +,eknya tim)ul 1"-60 menit setela( &em)erian oral dan maksimal setela( 1-1 jam. 4ama kerja setela( &em)erian dosis tunggal kira-kira 8-5 jam. $adar tertinggi terda&at &ada &aru-&aru sedangkan &ada lim&a! ginjal! otak! otot dan kulit kadarnya renda(. =em&at utama )iotrans,ormasi iala( (ati! teta&i da&at juga &ada &aru-&aru dan ginjal.

16. 2e)(ydrolin na,adisylate 9%ista&an! inter)istin:


-

Antialergi dan Ana,ilaksis Sediaan : o =a)let o Penggunaan : de7asa: 100-600mg/(r 5-11t(:100-100mg/(r

Indikasi : o ;eaksi alergi.

$ontra Indikasi : o %i&ersensiti,itas ter(ada& me)(ydrolin

+,ek Sam&ing : o Sedasi. o @angguan saluran &en ernaan. o $elainan dara(.

41

Farmako $inetik : o +,eknya tim)ul 1"-60 menit setela( &em)erian oral dan maksimal setela( 1-1 jam. 4ama kerja setela( &em)erian dosis tunggal kira-kira 8-5 jam. $adar tertinggi terda&at &ada &aru-&aru sedangkan &ada lim&a! ginjal! otak! otot dan kulit kadarnya renda(. =em&at utama )iotrans,ormasi iala( (ati! teta&i da&at juga &ada &aru-&aru dan ginjal.

18. P(enyl&ro&anolamin! 3=2 9nalgestan:


-

Antialergi dan Ana,ilaksis Sediaan : o =a)let o Penggunaan : 6-8#/(r! 1 ta)

Indiksi : o %idung tersum)at! rinore 9ingusan:! )ersin-)ersin dan aliran sekret (idung ke )elakang! masuk angin! rinitis 'asomotor! rinitis alergika! sinusitis

$ontra Indikasi : o Penderita (i&ersensiti,itas! gangguan ,ungsi (ati! (i&ertensi! takiaritmia! (i&ertiroidisme! glaukoma dan dia)etes militus.

+,ek Sam&ing : o @angguan saluran &en ernaan! kesulitan )erkemi(! kelema(an otot! gemetar! (i&otensi! &engli(atan ka)ur! tinitus 9telinga )erdenging tan&a rangsang dari luar:! mulut kering

Farmako $inetik :

3(lor&(eniramin maleas meru&akan anti(istamm %I )ekeria se ara antagonis kom&etiti, ter(ada& e,ek anti(istamin &ada rese&tor %I $onsentrasi &un ak &lasma terjadi setela( 1-6 jam &em)enan oral. +ksresi dalam )entuk tidak )eru)a( melalui urin

42