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PERMISO PARA REALIZAR INVESTIGACIN CIENTFICA, SIN EXTRACCIN DE FLORA Y FAUNA SILVESTRES FUERA DE LAS ANPES.

1. Solicitud dirigida al Jefe de la DGEFFS, segn formato. 2. Plan de investigacin en idioma espa ol, segn formato. !. "urriculum vitae del investigador responsa#le. $. "arta de presentacin de los investigadores participantes. %institucin cient&fica de respaldo'. (. "onsentimiento informado previo de las comunidades a participar en el pro)ecto %para el caso de acceso a conocimiento colectivo' *. "ompromiso de entregar informe final, pu#licaciones, fotograf&as ) otros, segn formato. +. Participacin de por lo menos un investigador peruano para el caso de investigadores e,tran-eros. .. /eci#o de pago por derec0o de tr1mite2 %2...3 456 7 S8.19!.(9 : ;tros investigadores'. %G/<6456; : investigadores nacionales'.

FORMATO DE SOLICITUD Solicita <utori=acin para reali=ar investigacin cient&fica fuera de <reas >aturales Protegidas sin colecta de fauna )8o flora silvestres. SE!OR DIRECTOR DE GESTIN FORESTAL Y DE FAUNA SILVESTRE S.I. ?o,@@.@@@@@@..................................................................%>om#res <pellidos', identificado con ......................................................%D>5 Pasaporte', con domicilio en @......................................................................................,en calidad responsa#le del pro)ecto, ante usted respetuosamente e,pongo 2 ) o . de

Aue, de conformidad con /esolucin Binisterial >C 212:2911:<G Due aprue#a el 6e,to Enico de Procedimientos <dministrativos %64P<' del Binisterio de <gricultura : B5><G, solicito se me otorgue una autori=acin para reali=ar investigacin cient&fica en .......................................................................................................................... ..... %5ndicar el 1rea de estudio, mencionando el departamento', so#re ............................................................................................................, como parte del Pro)ecto %o Estudio' titulado @@@@@@@@@@..................................................................... @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@. por el per&odo comprendido entre el ...................... 0asta el @@................. del 299..., para lo cual cumplo con ad-untar toda la documentacin e,igida para este efecto. Por lo e,puesto, agradecerF a usted acceder a lo solicitado. Gima, ................................................. ........................................................... Firma E:mail2 ............................................... 6elf2 ...................................................

CONTENIDO DEL PLAN DE INVESTIGACIN 1. >om#re del Pro)ecto o Estudio 2. 5nstitucin /esponsa#le del Pro)ecto o Estudio !. 6ipo de Pro)ecto o Estudio $. <rea Due cu#re el Pro)ecto o Estudio %5ncluir un mapa de la =ona ) ruta a seguir' (. <ntecedentes del estudio *. ;#-etivos %Puntuales' +. >om#res ) apellidos completos, con los respectivos nmeros de los documentos de identidad HD>5 o pasaporte, tanto del personal cient&fico como de los asistentes de campo, inclu)endo carta respectiva de presentacin de la institucin cient&fica a la Due pertenecen.I .. Bateriales ) EDuipos a usar J. BFtodos ) tFcnicas "#talla"o$ 19. "ronograma de tra#a-o "#talla"o 11. /evisin #i#liogr1fica

KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK I En el caso de estudiantes la carta de presentacin de#e ser emitida por la universidad donde reali=an sus estudios.

CARTA DE COMPROMISO Yo,......................................................................................................... (Nombres y apellidos), identificado con ..............................................................(DNI o Pasaporte), con domicilio en ........................................................................................., en calidad de responsable del proyecto ........................................................................... me comprometo a: 1. "umplir con lo esta#lecido en el 6&tulo L, De la 5nvestigacin en el /eglamento Forestal ) de Fauna Silvestre apro#ado por D.S >C 91$:2991:<G. 2. >o e,traer espec&menes ni partes de flora )8o fauna silvestres . !. Entregar a la Direccin General Forestal ) de Fauna Silvestre %9!' copias del 5nforme final en idioma espa ol %inclu)endo una versin digital', como resultado de la autori=acin otorgada, Due inclu)a la lista de especies de flora )8o fauna identificadas, as& como copias del material fotogr1fico o slides Due puedan ser utili=ados para difusin, en un periodo no ma)or a los .............. mes %es' al vencimiento de la presente autori=acin. $. Entregar a la Direccin General Forestal ) de Fauna Silvestre %*' copias de las pu#licaciones, producto de la investigacin reali=ada en formato impreso ) digital. (. >o contactar con las comunidades nativas o locales presentes en el lugar de estudio sin el consentimiento informado previo, de la organi=acin representante de los pue#los ind&genas o de ser el caso del individuo Due posee el conocimiento tradicional, Due de#er1 ser remitido por escrito a la Direccin General Forestal ) de Fauna Silvestre al inicio del pro)ecto. *. En el caso de acceder a conocimiento tradicional, en los informes )8o pu#licaciones del pro)ecto reali=ado a partir de la presente autori=acin considerar como co:autores a los miem#ros de la comunidad Due participen #rindando la informacin para el desarrollo de la presente investigacin. <simismo, incluir como coautor a la comunidad Due particip en el pro)ecto, a Duien se le remitir1 un resumen del informe tomando en cuenta su realidad sociocultural. +. Garanti=ar Due el investigador nacional desarrolle actividades propias de su especialidad al igual Due el investigador e,tran-ero en todas las etapas del pro)ecto ) #rindarle las facilidades para reali=ar el seguimiento ) evaluacin del pro)ecto. De no cumplir fielmente los tems arriba estipulados, asumo el compromiso de someterme a los dispositivos legales vigentes y a la denegaci n de futuras autori!aciones. "ima, .......................................... ................................................................ #irma $esponsable del Proyecto

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