(HEALTH ECONOMIC)
& KEWIRAUSAHAAN
(ENTREPRENEURSHIP)
Materi kuliah
BATASAN ILMU EKONOMI EKONOMI KESEHATAN BEBERAPA PENGERTIAN MENDASAR TTG EKONOMI KESEHATAN PERMINTAAN,PENAWARAN dan KESEIMBANGAN HARGA ANALISIS EKONOMI PROGRAM KESEHATAN SWOT ANALISIS PRODUK JASA LAYANAN KESEHATAN DAN PEMASARAN
EKONOMI KESEHATAN
Disiplin ilmu ekonomi yang diterapkan kepada topok-topik kesehatan. Bagaiaman para ekonom memberikan penjelasan kepada tenaga kesehatan (dokter, para medis, tenaga kesehatan lainnya, pasien dan politisi), untuk mengubah pola pikir mereka ttg ekonomi untuk keperluan atau yang berhubungan dengan masalah kesehatan
WANTS - KEINGINAN
Suatu keinginan yang dimiliki seseorang,utk mendapatkan status kesehatan yang lebih baik dari sekarang Suatu keinginan yang dimiliki seseorang utk mendapatkan pelayanan kesehatan yang terbaik, tanpa memperhitungkan apakah dia memiliki resources untuk mencapai keinginan tersebut
contoh:
NEEDS - KEBUTUHAN
Suatu keinginan yang diwujudkan dalam tindakan sesorang untuk mendaptkan pelayanan kesehatan yang baik menurut pengertian pribadi Keinginan tersebut belum tentu dapat direalisasikan karena memang hal itu tdk diperlukan,atau ybs tdk memiliki resources utk mendaptkannya
contoh:
DEMANDS - PERMINTAAN
Suatu keinginan,kebutuhan yang direalisasikan dengan tindakan dan mendapatkan pelayanan kesehatan secara nyata Realisasi dari wants dan needs
contoh:
WANTS
INGIN DIKLAYANI SEBAIK MUNGKIN
NEEDS
INGIN DIKLAYANI SEBAIK MUNGKIN TTP BLM TENTU DIBUTUHKAN
DEMAND
REALISASI DARI KEINGAN & KEBUTUHAN
1.PERMINTAAN
D 0 q 1q 2 D
q q3
Qx
Catatan : permintaan makin banyak harga akan turun Faktor tetap: pendapatan & selera
Penjelasan
Keinginan konsumen thd suatu barang yg tersedia di pasar Diminta oleh konsumen dg berbagai tinkat harga Permintaan akan didukung oleh daya beli/kemampuan bayar,berupa Ability To Pay(ATP) dan Willingness To Pay(WTP) Contoh: Keinginan dilayani dg alat cangih Kemampuan beli/daya beli tdk ada tidak harus disediakan manfaat krg optimal
BANGKRUT
Permintaan yg didukung dg ATP dan WTP merupakan permintaan potensial dipertimbangkan utk dilayani Permintaan bersifat PRIBADI dan KOLEKTIF Permintaan bersifat PRIBADI tdk perlu utk diikuti Permintaan bersifat KOLEKTIF harus dipertimbangkan utk diikuti
2,PENAWARAN
PX S
QX
Penjelasan
Permintaan konsumen dipasar akan direspn on oleh pennggusaha dengan menawarkan barang yg diminta konsumen Penawaran yg dimiliki seorang pengusaha merupakan penawaran individu Keseluruhan penawaran dipasar dinamakan penawaran kolektif atau penawaran pasar Jml barang yg ditawarkan mrpk fungsi dari berbagai faktor; harga barang ybs,harga faktor produksi,teknologi produksi dan skala produksi
Dalam grafik, jml barang yg ditawarkan,mrpk fungsi harga barang ybs Faktor-faktor lain dianggap tdk berubah (faktor produksi,teknologi produksi dan skala produksi)
3.KESEIMBANGAN PASAR
PX
S
K P0
D 0
Q0
QX
Berpotongan di K
Penjelasan
Pasar adalah pertemuan antara permintaan dan penawaran akan sesuatu barang Pasar tdk harus bnyk pembeli dan ditempat tertentu
Pasar bisa terjadi hanya oleh satu orang pembeli dan penjual
Seorang pembeli yg memiliki penilaian subyektif tinggi thd suatu barang,dia berani membeli dg harga tinggi, dalam kurva permintaan terletak dibagian atas Sebaliknya seorang pembeli yg memiliki penilaian subyektif rendah thd suatu barang,dia mempunyai permintaan harga yg rendah, dalam kurva permintaan terletak dibagian bawah
Seluruh titik kurva permintaan konsumen menggambarkan permintaan berbagai konsumen berdasarkan penilaian subyektif yg terungkap dlm harga permitaannya
Harga dipengaruhi oleh biaya produksi,pengusaha yg biaya produksi rendah akan menawarkan harga rendah,dan sebaliknya Seluruh titik kurva penawran pengusaha menggambarkan berbagai konsumen harga penawaran berbagai pengusaha yg besarnnya ditentukan oleh biaya produksi masing-masing
penawaran
Pada situasi tersebut,pembeli dg penilaian subyektif lebih rendah,tdk akan membeli barang
Pengusaha yg biaya produksi lebih mahal dari harga pasar tdk akan menawarkan barngnya
Pembeli yg memilki penilaian subyektif sama dg harga pasar,disebut PEMBELI MARJINAL,bila harga naik diatas harga tsb dia tdk akan membeli
Penjual yg biaya produksi sama dg harga pasar tdk akan menawarkan barangnya jiga harganya dibawah batas tersebut
Permintaan yg didukung dg daya beli paling sedikit sama dg harga pasr disebut sbg PERMINTAAN EFEKTIF Permintaan efektif akan bert ambah bila harga naik,dan sebaliknya
Cost benefit analysis ( CBA ) Alat yg sangat penting utk pengambilan keputusan Menjamin pengambilan keputusan yg tepat yg digunakan utk menjamin alocative effeciency Merupakan perbandingan antara SELURURUH BIAYA YG DIGUNAKAN dab MANFAAT SUATU PROGRAM
Manfaatnya menghindari kerugian setelah program berjalan Oleh karena dampak program baru terlihat setelah bbrp lama,maka nilai-nilai biaya dan manfaat hrs disesuikan mengingat nilainya berubah dg bejalannya waktu Digunakan dg cara DISCOUNTING
DISCOUNTING
Cara penyesuain nilai atau uang dg mmenghitung berapa nilai uang saat ini dikemudian hari dengan memperhitungkan bunga pada akhir setiap tahun Untuk ini digunakan discount rate,yg disesuaikan dg interest (suku bunga dlm peminjaman Bank)
Langkah-lngakah CBA:
a.
b. c. d. e. f. g.
Identifikasi pengambil keputusan Identifikasi alternatif alteernatif Identifikasi biaya Identifikasi manfaat Transformasi dampak terhadap nilai moneter Discounting Penafsiran hasil CBA
1.DISCOUNTING
Penyesuaian nilai (uang) pada waktu yang berbeda Discount rate(DR) : suatu angka yang menggambarkan nilai uang pada tahun tertentu dengan nilai uang yang sama pada tahun berikutnya atau tahun sebelumnya Discount rate disesuaikan dengan interest rate (suku bunga) yang berlaku dlm peminjaman uang. contoh :
Sebuah Runah Sakit yang akan berfungsi selama 50 thn diperkirakan akan memberi manfaat seharga Rp. 200 Juta / th.
RUMUS DR
B=
Bt ( 1 + r )t
Untuk menilai keuntungan yang akan diperoleh dari suatu program Merupakan nilai suatu produk saat ini, yang merupakan selisih antara benefit ( keuntungan ) dan biaya Rumusnya :
NPV =
Bt - Ct
( 1 + r)t
IRR =
Bt - Ct
( 1 + IRR )t
= 0
Penilaian
IRR dibandingkan dg DISCOUNT RATE Bila Discount Rate < dari IRR,program menguntungkan ,perlu dilanjutkan
Ct
Discounted Unit Cost =
Di mana : C t = biaya pd thn r = discount rate
( 1 + r )t
JUMLAH UNIT
t = tahun ( 1..n )
Contoh
Klinik bersalin A akan dibangun disuatu temapt dg biaya Rp.500 jt Setiap hari kunjungan rata-rata 50 orang Klinik bersalin B dengan biaya Rp.300 jt Setiap hari kunjungan 20 orang
Klinik A : 500 jt utk 50 org = 10 jt/orang lKlinik B : 300 jt utk 20 org = 15 jt/orang
Perbandingan antara revenue (pendapatan) dan expenditure (pengeluaran) Menggambarkan pertumbuhan (ekonomi) unit kerja (kesehatan) Menggambarkan profitabilitas CRR makin meningkat organisasi / unit kerja semaikn sehat Profit bila CRR > 1
6.Unit cost
U= FC + VC N
7.Tarip
Tarip ( T) = UC + P Ket : T : tarip UC : Unit cost
OPPORTUNITY COST
OPPORTUNITY COST mengandung arti pengorbanan biaya,karena memutuskan suatu tindakan,akan kehilangan kesempatan utk mendaptkan tindakan yang lainnya Karena sumberdaya terbatas,maka tidak semua keinginan dan kebutuhan dapat direalisasikan,untuk itu dalam menentukan pilihan tindakan harus memperhatikan manfaat yang lebih besar dibandingkan dengan pilihan tindakan yang lainnya Pentingnya membuat prioritas
contoh:
STRENGTHS : keunggulan & kondisi internal UK dan memungkinkan mendapatkan keuntungan strategis dalam mencapai tujuannya, Meliputi : Lokasi, teknologi mutakhir, kompetensi SDM, Pendanaan, Budaya Organisasi,dll.
WEAKNESS : kelemahan & kondisi internal UK dan memungkinkan RS mengalami kegagalan dalam mencapai tujuan. Meliputi : Distrust, budaya organisasi tdk jelas, SDM unqualified, fasilitas penunjang tdk. Memadai, cost of capital yg tinggi, dll.
membantu usaha-usaha UK dlm mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Berkaitan dengan pasar potensial. Michel M.Robert menganjurkan agar RS menjawab 4 pertanyaan utama sblm bertindak menangkap peluang, yaitu : Apakah peluang itu 1. bertentangan dgn misi & goal UK atau tidak ? 2. berlawanan dgn Grand strategy yang sedang dilaksanakan atau tidak ? 3. mengharuskan UK mempelajari bidang baru dari awal ? 4. akan mampu didukung oleh kondisi keuangan UK ?
POKOK-POKOK YG DIANALISIS
ANALISIS EKSTERNAL (COMPETITIVE SETTING PROFILE). FAKTOR YG. DIANLISIS : 1. Kebutuhan dan ciri kastemer. tdd. Variabel : (a) Tercerahkan; (b) Terinformasikan; (c) Keberdayaan & Kemampuan; (d) Tingkat Permintaan. 2. Situasi persaingan dalam usaha perumahsakitan dan pelayanan kesehatan lainnya, tdd. variabel : (a) Umum dan Jumlah (termasuk subsitusi); (b) Agresifitas pesaing; (c) Kapasitas pesaing 3. Pendorong perubahan, tdd. Variabel : (a) Teknologi; (b) Ekonomi; (c ) Pasar/Market.; (d) Kebijakan
2.85
No.
BF
13
14 15 16 17 18 19
2.53
3.12 2.58 2.63 2.90 3.28 2.58 2.82
No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
BF
3.44 3.33 3.76 3.23 3.28 3.06 3.12 2.58 2.53 2.47 2.69 2.26 2.90 2.53
15
16
2.53
2.69 2.90
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
FAKTOR INTERNAL KEKUATAN (STRENGTHS) Tersedia SDM Medis yang kapabel dan profesional Adanya Perawat Terampil dalam bidang khusus Komitmen Bersama untuk mewujudkan Pelayanan Prima Dukungan SMF terhadap terbentuknya SBU Adanya Inovasi Produk Layanan Terpadu (Lintas Fungsi) Adanya PROTAP/SOP/Pedoman
BF 2.37 2.41 2.09 1.97 2.09 2.21 1.97 1.97 1.82 1.90 1.90 1.78
No.
BF
13
14 15 16 17 18 19 20 21
2.09
2.09 2.17 2.09 2.17 1.97 1.94 1.58 1.90
22
23 24
1.66
1.82 1.70 1.99
No. 1 2 3 4
FAKTOR INTERNAL KELEMAHAN (WEAKNESSES) Sebagian Kompetensi SDM Keperawatan belum memenuhi Standar Rumah Sakit Tipe A Jumlah SDM Keperawatan kurang Budaya Melayani masih rendah Adanya dikotomi staf Medik RSDS dan Staf Medik FK Unair
5
6 7 8 9
2.17
1.86 1.86 2.61 2.05
10
11 12
1.70
1.97 2.05
No. 13 14 15 16 17
FAKTOR INTERNAL KELEMAHAN (WEAKNESSES) Sistem Pencatatan & Pelaporan (Dokumentasi) Belum menggunakan sistem Remunerasi Pemeliharaan Alat Kedokteran & Alat Penunjang yang kurang memadai Belum adanya Penghitungan Unit Cost yang rasional Belum Adanya Pemasaran RS yang terintegrasi & menyeluruh
18
19 20 21 22 23 24 25
1.82
1.90 1.82 2.09 2.13 1.90 2.01 1.78 2.10
THREATS
ST RE NG TH S
OPPORTUNITIES
ST RE NG TH S
1,9 2,8
4,11
3,01
WE AK NE SS
2,9 2,1
WE AK NE SS
2,57
GRAND STRATEGY YANG DIPILIH : 1. PERBAIKAN INTERNAL ORGANISASI 2. MENGEMBANGKAN PASAR POTENSIAL STRATEGI FUNGSIONAL : 4 PERSPEKTIF BALANCED SCORECARD LANDASAN OPERASIONAL : 9 KEBIJAKAN DASAR
Intervensi
SO : dimanfaatkan optimalisasi SO
Intervensi
WT : meghilangkan/menurunkan WT
Konsep Produksi Konsumen akan menyukai produk yg tersedia di banyak tempat dan murah harganya
Manajer orgnanisasi (yankes) akan berupaya memusatkan perhatian kpd usaha utk efisiensi produk dan distribusinya luas
Manajer dalam organisasi kesehatan akan menfokuskan untuk menghasilkan produk yg unggul dan terus menyempurnakannya dan tidak / jarang dimiliki organisasi lain
Marketing mixed
Marketing mixed
Bauran promosi
Promosi penjualan
Ikla
Usaha penjualan
Saluran distribusi
Hubungan masy
Pelanggan sasaran
Telemarketing/surat Menyurat
Terima Kasih