Anda di halaman 1dari 73

Soal Try Out UKDI ~ UNUD 15 Januari 2011 BEDAH 1. Seorang laki-laki, 14 tahun jatuh dari tangga.

Datang dengan keluhan patah tulang 1/3 tengah tulang paha. Terdapat luka sepanjang 2 cm dan mengeluarkan darah ber arna hitam. !erapa ban"ak perdarahan# a. 2$$-%$$ cc b. 4$$-&$$ cc c. 1$$$-1%$$ cc d. 2$$$-3$$$ cc e. 4$$$-4%$$ cc 2. Seorang laki-laki, 2% tahun, kecelakaan lalu lintas 1 jam lalu. '(S ) 2*%+1. Tampak luka di kepala disertai jaringan otak keluar dari lukan"a. ,abel "ang diberikan# a. pita kuning b. pita merah c. pita hijau d. pita hitam e. pita putih 3. Seorang laki-laki berusia 4$ tahun diba a keluargan"a ke -'D .S karena n"eri perut hebat, sampai berguling-guling. /eluhan n"eri dirasakan hilang timbul dan menjalar dari kanan sampai ujung penis. 0ada pemeriksaan laboratorium didapatkan urine bercampur darah. 1pakah diagnosa "ang paling mungkin# a. 2bstruksi sistem kaliks ginjal b. d. 2bstruksi ureter distal 2bstruksi saluran empedu c. 2bstruksi usus halus e. .adang apendiks 4. ,aki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas pasien tampak cemas, sesak napas tanpa stridor, tekanan darah 3$/%$ mm4g, nadi 12$ kali/menit, 5rekuensi napas

43 kali/menit, di dada tampak ada memar dan perkusi hipersonor/sonor dan 6esikuler -/7. Diagnosis "ang tepat adalah# a. 4ematotoraks b. (ardiac tamponade

c. Simple pneumotoraks d. e.8 %. 0asien anita usia %$ tahun mengeluh n"eri tulang punggung. 0asien menopause 4ematopneumotoraks

sejak 3 tahun "ang lalu dan minum obat golongan steroid sejak 1 tahun "ang lalu. 0ada pemeriksaan ditemukan gibbus 97:. 4asil ;-.a" <raktur kompresi (+ , ===-=+. Diagnosisn"a adalah# a. 2steoporosis Senilis b. 2steoporosis 0rimer c. 2steoporosis Sekunder d. 2steoporosis Tersier e. 2steoporosis =diopatik >. ?anita berusia 3$ tahun diba a ke -'D dengan luka bakar "ang terjadi 2,% jam "ang lalu. Dari pemeriksaan 5isik didapatkan pasien agitasi, nadi 112@/menit, TD 3$/4$ mm4g, seluruh akral dingin dan parestesia pada lengan kanan. !erat badan %$ kg, ditemukan jelaga pada lubang hidung dan sputum, lepuh dan eritema pada kulit muka, leher bagian depan, trunkal anterior dan kedua lengan atas, terdapat lesi "ang pucat dan kering pada seluruh tangan kanan lengan ba ah dan kedua pahan"a. ,uas luka bakar# a. %A b. 2%,%A c. 3$A d. %4A e. >$A B. *aka untuk li6e sa6ing pada kasus diatas harus dilakukan# 2

a. =+<D 1$$$-2$$$cc 7intubasi b. )schrotomi tangan kanan c. .umus ba@ter d. in5us saja e. intubasi &. ,aki-laki berusia 24 tahun diba a polisi ke -'D setelah mengalami kecelakaan lalu lintas dan tidak sadarkan diri. 0ada primar" sur6e", dokter mendengar suara mendengkur dan dari inspeksi didapatkan pergeseran ke belakang bagian anterior 9s"mph"seal:. 0asien berna5as spontan dengan 5rekuensi 32@/menit, Cadi 3>@/menit, tekanan darah 1$$/B$ mm4g. /ondisi "ang men"ebabkan gangguan na5as # a. material benda asing berupa cairan atau semisolid pada jalan na5as utama b. /ondisi 5aring "ang sebagian tertutup palatum mole atau epiglotis atau lidah c. 2bstruksi setinggi laring atau diatasn"a d. 2bstruksi saluran na5as ba ah e. Suara dari spasme laringeal 3. /esadaran )3+3*3, sikap tubuh dikatakan# a. Desereberasi b. Decortikasi c. *enunjukkan rangsang n"eri d. *enjauhi rangsang n"eri e. *endekati rangsang n"eri 1$. Seorang laki-laki 3% tahun tiba2 mengeluhkan n"eri pinggang kanan, dimana n"eri menjalar sampai ke lipat paha kanan dan skrotum kanan. C"eri ketok (+1 kanan 97:, pada urinalisis, eritrosit ban"ak, asam urat 97:. 1pa diagnosisn"a# a. 'lomerulone5ritis akut b. -reterolithiasis akut c. 1ppendisitis akut arna urin kuning kemerahan, protein 777, kristal

d. 0"elone5ritis akut e. lupa 11. Seorang laki-laki 4$ thn mengeluh n"eri dan luka jempol kaki kiri, ri a"at merokok kronis 97:. (laudicatio intermitten 97: diagnosis pasien ini adalah## a. !uerger diseaseDD b. Taka"asu8 c. 1rteritis8. 9lupa: d E e lupa 12. Seorang anita usia 2$ tahun datang ke praktek klinik s asta mengeluh terdapat benjolan di pa"udara kanan sejak > bulan "ang lalu.. Tidak ada ri a"at n"eri maupun bertambah besar. Dari hasil pemeriksaan didapatkan massa pada superolateral mammae de@tra berukuran 2 cm, padat, ken"al, permukaan rata, dapat digerakan dari jaringan sekitarn"a. 1pa diagnosis pasien ini# a. Cecrosis lemak b. <ibroadenoma mammae c. /elainan <ibrokistik mammae d. /arsinoma =ntraductal e. 0apilloma =ntraductal 13. 0asien laki-laki umur 2> tahun diba a ke -'D dengan penurunan kesadaran setelah terjatuh dari sepeda motor 3$ menit "ang lalu. /epala membentur aspal, pasien sempat muntah seban"ak 3 kali. 0ada pemeriksaan tampak racoon e"e 97: dan battle sign 97:. Diagnosis pasien tersebut# a. )D4 b. SD4 c. S14 d. (al6aria (ranii e. <raktur !asis (ranii

.14. 0asien laki-laki usia 21 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol gips sirkular di lengan kiri. 'ips terpasang 3 hari "ang lalu karena lengan atas kiri retak. 0asien mengeluh n"eri pada lengan atas saat digerakkan. (appilar" .e5ill Time kurang dari 2 detik. Tindakan "ang dilakukan# a. !uka gips b. d. 'anti gips !i6al6e c. /asi obat 0ain /iller e. .ujuk ke .umah Sakit 1%. ,aki-laki, 2% tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan 5isik ditemukan luka di ajah, suara seperti orang sedang kumur-kumur 9gurgling sound:. ,angkah pertama "ang harus dilakukan# a. pasang Casopharingeal tube b. pasang oropharingela tube c. pasang endotracheal tube d. trakeostom" e. suction 1>. ,aki-laki 2$ thn datang sadar dengan keluhan sempat tidak sadar selama 3$ menitt "ang lalu setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. 2s mengeluh n"eri pada kepala, dada dan perut kiri. Saat pertama kali datang TD F 1$$/B$ mm4g, CF1$$@/mt, ..F32 @/mt, temperature F 3B,$o(. Setelah 1$ kemudian os teriak-teriak dgn kata2 "ang tidak jelas dan muntah. Tindakan "ang harus segera dilakukan adalah## a. 1nalgetik dan sedasi b. 0asang C'T dan ?SD c. 22 dan stabilisasi hemodinamik

d. 1mbil sample darah utk analisa gas darah e. <oto rontgen thora@, -S' abdomen dan (T scan 1B. ,aki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemerikasaan didapatkan kesadaran alert, cemas, sesak napas tanpa stridor. TD F 3$/%$ mm4g, CF 12$@/ menit, ..F 43@/menit. Dari pemeriksaan 5isik pada dada didapatkan memar 97:, ketinggalan gerak hemitoraks 9D:, perkusiF hipersonor/sonor, 6esikular -/7. *asalah utama adalah# a. )n6ironmental b. !reathing c. (irculation d. Disabilit" e. 1ir a" KULIT-KELAMIN 1. Seorang laki-laki, %% tahun mengeluh n"eri punggung sampai ke tengah unilateral. Tampak 6esikel. Diagnosis## a. herpes simpleks b. herpes Goster c. 6arisela d.6ariola e.silikolis 2. Seorang laki-laki usia 2$ tahun, datang ke puskesmas mengeluh keluar cairan ber arna kuning dari ujung penis sejak 2 hari "ang lalu. 0asien mengatakan % hari "ang lalu berhubungan dengan pekerja seks komersial. Dari pemeriksaan 5isik diperoleh keadaan umum baik dan tanda 6ital dalam batas normal, 6enerilogis ori5icium uretra e@terna eritema, edema, discharge purulen. 2bat apakah "ang cocok untuk kasus ini# a. !enGatin 0enicillin ' b. (ipro5lo@acin c. =mipenem >

d. 1micasin e. Sul5a meto@aGol trimethoprim 3. 0asien laki-laki usia 2% tahun mengeluh gatal pada lipatan paha sejak 2 minggu "ang lalu. Dirasakan sangat gatal bila berkeringat. 0ada pemeriksaan ditemukan lesi kering dengan 6esika kecil-kecil kemerahan pada pinggirn"a. Henis spesimen "ang dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah# a. 1pusan Tepi b. d. /erokan tengah lesi /erokan 0inggir c. !iopsi /ulit e. Serum 4. ,aki-laki B tahun diantar ibun"a dengan keluhan muncul papul2 putih tidak n"eri dan gatal pada perut lengan dan ajah "g a aln"a muncul dari lengan sejak 3 minggu "g lalu. Saat dipencet keluar butiran putih seperti beras. 0ada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi multiple berupa papul ber arna putih dengan umbilicus. /ie apa "g kita berikan pada pasien# a. 0enularan melalui kontak langsung dengan kulit b. 0enularan melalui udara c. Tidak dapat menular kepada orang de asa d. !erhubungan dengan in5eksi sebelumn"a e. Tidak dapat sembuh spontan %. Seorang laki-laki usia 3 tahun diantar ibun"a ke poli dengan keluhan kulit melepuh berisi cairan putih pada hidung dan sekitar mulut sejak 2 hari "ang lalu. /eadaan umum dan tanda 6ital baik. 0ada pemeriksaan dermatologis didapatkan lepuh pecah dan sekret mukopurulen dan krusta kuning keemasan. 1pakah diagnosis kasus ini# a. =mpetigo -lserati5 b. =mpetigo +ulgaris c. =mpetigo !ulosa d. =mpetigo /rustosa e. =mpetigo /ontangiosa

>. 0erempuan & tahun, datang ke praktek mengeluh gatal-gatal pada kepala bagian belakang. Teman-teman disekolahn"a juga mempun"ai keluhan "ang sama. 0ada pemeriksaan 5isik didapatkan rambut kusam dan lengket. 1pa diagnosis pasien ini# a. 0edikulosis b. Scabies c. Demodisiosis d. <itriasis e. Tineasis B. 0asien 12 tahun diba a ke praktek umum dikeluhkan adan"a benjolan berair diseluruh permukaan tubuh "ang dimulai dibadan dan menjalar ke ajah dan ekstremitas. Sebelumn"a terdapat ri a"at demam, sakit kepala dan n"eri otot. Dari hasil pemeriksaan didapatkan 6esikel diseluruh tubuh, umbilikalis 97:. 1pa diagnosis pasien ini# a. +ariola b. +aricella c. 4erpes simplek d. 4erpes Goster e. *oluscum kontaginosum &. 0asien laki-laki 2% tahun mengeluh n"eri pada punggung. Dari pemeriksaan didapatkan adan"a benjolan berisi air tersebar sesuai arah dermatom pada punggung dan tidak mele ati garis tengah. 1pa diagnosis pasien ini# a. 4erpes Goster b. 4erpes simplek c. +aricella

&

d. *oluscum contaginosum
e. variola

3. 0erempuan 24 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal di kedua lipatan siku kanan dan kiri. Selain itu, rasa gatal juga dirasakan pada kedua lipatan lutut kanan dan kiri. /eluhan gatal ini cukup menganggu akti6itas pasien. *enurut ibu pasien, pasien juga dikeluhkan sering bersin pada pagi hari. =bu pasien juga menderita asma. Dari pemeriksaan 5isik dalam batas normal. Status dermatologis ditemukan lesi kering, lekeni5ikasi, dan hiperpigmentasi. Diagnosis "ang mungkin adalah# a. Dermatitis Cumularis b. Dermatitit Seboroik c. Dermatitis 1topik d. Dermatitis /ontak e. Ceurodermatitis 1$. ?anita, 2% th '2011$ hamil 1> minggu, mengalami gatal-gatal sejak 1 minggu "ll, ba"in"a "g berusia & bulan juga mengalami keluhan serupa. Dari pemeriksaan ditemukan gambaran papul eritematous dan krusta halus disela-sela jari. 0engobatan "ang tepat pada pasien ini adalah# a. 'ameksan b. 0ermethrin c. )ritromisin d. Sul5ur e. 88. 11. 2s datang dengan keluhan gatal-gatal pada lengan ba ah. Dari pemeriksaan 5isik didapatkan lesi berbatas tegas, central healing dan dipinggir papul erithema. *aka berdasarkan hal tsb diatas,diagnosis "g tepat adalah# a. Scabies

b. )r"sipelas c. Tinea korporis d. /andidiasis e. Dermatitis numularis

INTE NA Paru 1. Seorang perempuan, 3% tahun mengeluh batuk sejak 2 bulan "ll. Disertai dahak, saat malam memberat, berkeringat malam hari, berat badan menurun. 1"ah pasien 1 tahun "ll mengalami keluhan "ang sama. /onjungti6a merah. !agian paru "ang terkena# a. pars mediastinal b. pars apicalis c. pars dia5ragmatikus d. pars costosternalis e. pars dorsalis
2.

,aki-laki 3% tahun, datang ke .S mengeluh batuk-batuk sejak 2 bulan "ang lalu. !atuk disertai dahak dan darah, pada malam hari batuk dikatakan makin memberat , keluar keringat pada malam hari, na5su makan menurun, berat badan menurun. 1"ah pasien mempun"ai keluhan "ang sama sejak 1 tahun "ang lalu. 0ada pemeriksaan 5isik didapatkan /- pasien sakit sedang, !! F 4$ kg, T! F1>% cm, TD F 12$/&$ mm4g, nadiF 3$@/menit, respF 22@/menit, Ta@ F3B,%(. predileksi kelainan diatas# a. 0ars medisinialis b. 0ars 1picalis c. pars costosternalis d. 0ars Dia5ragmatika e. 0ars Dorsalis

1$

3. Seorang laki-laki, 24 tahun, pekerja pabrik mengeluh batuk sejak 1 bulan "ll, akti6itas 5isik menurun. *en"angkal panas badan. 1pa pen"akit "ang diderita# a. silikosis b. hipersensiti6itas c. peneumonia d. asma e. bronchitis kronis 4. 0asien laki-laki datang ke -'D dengan keluhan mual dan muntah. 0asien diketahui mengkonsumsi obat anti tuberkulosis sejak 2 minggu "ang lalu. Dari pemeriksaan 5isik dan tanda 6ital didapatkan dalam batas normal, sklera tampak ikterik, hepar tidak teraba, bilirubin direk 3.B, bilirubin total B.4, S'2T 4B&, S'0T >&$. Tindakan pertama dan tepat untuk pasien ini# a. Stop 21T b. 'anti 21T c. Tambahkan obat-obat hepatoprotektor d. Tambahkan asam amino rantai pendek e. Tambahkan anti emetik %. ?anita 23 tahun batuk disertai dahak putih sejak 2 bulan "ang lalu, berat badan menurun, malas, berkeringat, lemas, saat akan diterapi T! didapatkan peningkatan enGim transaminase lebih dari % kali dari batas normal. Terapi "ang diberikan# a. Diberikan preparat S4) 12 bulan b. S) 3 bulan c. .) 3 bulan d. *enunggu penurunan enGim kurang dari 2 kali batas normal >. 0asien T! dengan peningkatan ,<T, pengobatan "ang sesuai## a. Tunda pemberian 21T sampai ,<T normal

11

b. !erikan .4I tanpa ) c. !erikan .4) tanpa I d. !erikan sreptomisin

B. 0asien laki-laki 4$ tahun mengeluh adan"a kuning pada seluruh tubuh. 0asien adalah seorang penderita T! "ang baru menjalani terapi T! selama 2 bulan. 1pa obat "ang dapat men"ebabkan keluhan pasien tersebut# a. =soniaGid b. .i5ampisin c. 0iraGenamid d. Streptomisin e. )tambutol &. 0asien laki laki 4% tahun datang ke poliklinik mengeluh sesak. Satu bulan "ang lalu pasien terdapat batuk dan suara serak.pasien sudah 1$ tahun menderita astma. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 13$/&$ mm4g, den"ut nadi &&@/m, .. 3>@/m. Dari hasil radiologi didapatkan corakan kedua lapang paru berkurang, sela iga melebar, diameter 10 bertambah. Terdapat barrel chest, pada perkusi hipersonor dan suara napas menurun. 1pa diagnosis pada pasien ini# a. 1telektasis b. !ronkopneumonia c. )m5isema paru d. 0neumothora@ e. !ronchitis

12

3. ,aki-laki, %&tahun mengeluh sesak dan batuk dengan sedikit dahak "ang berlangsung sejak > bulan "ang lalu. 0asien ini mengaku memiliki ri a"at pen"akit asma sejak 1$ tahun "ll. 0ada pemeriksaan 5isik didapat TD 13$/&$ mm4g, nadi &&@/menit, TJa@ 3>,%o(, .. 2&@/menit, region thora@, pada inspeksi terdapat barrel chest, auskultasi hipersonor 97/7:, rhonki 97/7:, heeGing 97/7:. 1pakah diagnosisn"a# a. !ronkiektasis b. )5usi 0leura c. )m5isema d. 0neumothoraks e. !ronkopneumonia 1$. ,aki-laki 2% tahun mengeluh batuk berdarah sejak 1 bulan "ll, sering keluar keringat dingin, berat badan menurun dan pada pemeriksaan 5isik terdapat benjolan tidak n"eri pada leher bagian kanan. Diagnosisn"a# a. bronchitis kronis b. T! 0aru c. 0enumonia d. 1telektasis e. !ronkopneumonia 11. 0asien laki-laki umur 3$ tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan, dahak hijau kekuningan, n"eri dada kanan, demam, keringat malam, penurunan na5su makan, penurunan berat badan. <oto thora@ didapatkan bercak bera an seluruh lapangan paru. Diagnosis "ang paling mungkin adalah# a. T! paru b. 1telektasis c. 0neumonia d. )5usi pleura e. !ronkiektasis 12. 0asien T! mendapat pengobatan .4I) selama 2 bulan, hasil !T1 terakhir 97:, tindakan "ang dilakukan## 13. T! dg 4=+ 7 t@###

13

Endokrin 1. 0erempuan 24 tahun, berbadan kurus, kepanasan, berdebar, mata menonjol. /eluhan dialami sejak 2 bulan "ang lalu. Diagnosisn"a adalah# a. (a tiroid b. 'ra6e disease c. Tiroiditis d. 1denoma goiter e. 4asimoto 2. Seorang adalah# a. =nsulin =+ b. endotrakeal tube c. ., 2$$$cc d. Ca(l 2$$$cc e. D%A 2$$$cc 3. Seorang anita, 2% tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar, mudah marah, TD 1$$/B$, nadi 12$@/K irreguler, e@ophtalmus pada kedua mata. diagnosa "ang paling mungkin# a. krisis hiperkalemia b. krisis hipernatremia c. krisis hipertiroid d. s"ok hipoglikemia e. phaecromec"toma 4. Seorang anita 12 tahun diantar ibun"a ke puskesmas dengan keluhan berat badann"a turun sejak 2 bulan "ang lalu. 0asien juga dikeluhkan matan"a melotot, tangan dan anita, usia %B tahun, lemas, D* tak terkontrol, delirium, nadi 12%@/menit,

TD B$/p, .. 3&@/Kmenit dalam. 0enanganan pertama "ang paling tepat pada kasus ini

14

kakin"a sering basah, jantung berdebar dan eksoptalmus. 0ada pemeriksaan 5isik didapatkan nadi 112 @/menit, 4b 12,1 mg/dl, hematokrit 3>,2A, leukosit >%$$, trombosit 24>$$, T3 3,&1 , T4 1%,1 , TS4 $,$$%. 1pakah diagnosis pasien tersebut# a. 4ipoparatiroid b. 4iperparatiroid c. 4ipoglikemia d. 4ipertiroid e. 4ipotiroid %. ,aki-laki 42 tahun datang untuk kontrol kencing manis. .i a"at kadar gula darah tinggi dan sulit dikontol dengan obat hipoglikemik oral. Dokter ingin memberi terapi insulin "ang intensi5. !agaimana caran"a# a. =nsulin tiap hendak makan dan setelah makan b. d. =nsulin diberikan bolus basal diikuti dengan insulin pre prandial =nsulin diberikan bolus mi@ 2 @ ditambah insulin basal 1@ c. =nsulin diberikan secara kontin"u e. =nsulin diberikan berdasarkan kadar gula pre dan post prandial >. Seorang pasien %$ thn memiliki ri a"at D* sejak 1$ thn lalu, saat ini mengalami e6olusi in5ark. 1pakah penanganan "ang tepat dilakukan# a. 88. 0T(1 b.. 88. 0T(1 c. Trombolitik d E e lupa B. 0asien anita usia %% tahun dengan penurunan kesadaran. 0asien menderita diabetes melitus dan berobat anti diabetes secara rutin selama 1$ tahun. 0asien membuka mata dengan rangsang n"eri, berkata-kata "ang tidak bisa dimengerti dan menolak rangsangan. Tidak ditemukan lumpuh atau lemah pada tubuh. 'ula darah se aktu 3$ mg/dl. 0en"ebabn"a adalah# a. )nse5alopati 4ipoglikemia b. d. Stroke 4emoragik )nse5alopati -remicum 1% c. Stroke =n5ark

e. *eningoencephalitis

Ginjal-Hipertensi 1. Seorang laki2 usia 4$an menderita hipertensi, kadar gula darah 21$, dengan ri a"at asma sedang. 0engobatan hipertensi "g tepat diberikan adalah# a. 0ropanolol b. +alsartan

c. (lonidin d. Diltiaem

e. 4idralaGin 2. 4ipertensi dg 1sma bronchial, T@## a. /aptopril b. ,isinopril

c. 1mlodipin d. e. ,ol 3. TD 1%$/1$$, ri a"at 4T pada keluarga. Sebelumn"a TD normal. 0en"ebab naikn"a TD#### 4. Seorang perempuan 3$ thn mengeluh sesak na5as tiba-tiba setelah diinjeksi dengan aminoglikosida. Terdapat juga hematuria dan proteinuria pada urinalisis. 1pakah diagnosisn"a# a. 'agal ginjal akut ne5rotoksikDD b. 'agal ginjal akut c. 'agal ginjal kronik d E e lupa 1> 0ropanolol

%. Seorang pasien laki2 4$ thn menderita gagal ginjal kronik, belakangan ini mengeluh mudah lemas, pandangan berkunang2. TD F 1&$/&%, CF &&, ..F 2$, Ta@ F3>,> $(, /adar 4b 1$gr/dl. 4ormon apa "ang mempengaruhi keluhan p@ tsb# a. 1D4 b. .enin

c. 1ldosteron d. )ritropoetin

e. 1ngiotensin
6. 0asien laki-laki, %& tahun datang ke -'D jam $&.$$ dengan ri a"at jatuh tiba-tiba

pada jam $>.$$. 0asien diketahui menderita hipertensi sejak 1$ tahun "ang lalu, tidak terkontrol. 0asien juga memiliki kebiasaan merokok seban"ak 1 bungkus dalam sehari. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran sulit die6aluasi, TD 13$/11$ mm4g, nadi && @/mnt, 5rekuensi napas 22 @/mnt. Didapatkan juga hemiparesis kanan, dan pasien tidak dapat berbicara. <aktor penting pada pasien ini untuk prognosis "ang lebih baik adalah# a. 4ipertensi grade == b. Tidak ada hipertensi maligna c. Hendela terapi 2 jam d. -sia kurang dari >$ tahun e. Tidak ada asidosis metabolik B. Seorang 0erempuan, umur %% tahun datang dengan penurunan kesadaran, disertai mual muntah dan kejang-kejang juga n"eri kepala "ang sangat hebat. Diketahu mempun"ai ri a"at hipertensi sejak 2 tahun lalu dan rutin berobat ke dokter. Dari pemeriksaan 5isik diketahui TD 24$/12$, C L 1$$@/mnt, apa diagnosisn"a# a..... b.... c. /risis 4ipertensi

1B

d. )ncephalopath" 4ipertensi5 e.....

Cardio 1. Seorang 0erempuan >% tahun mengeluh n"eri dada kiri hingga punggung kiri. Huga mengeluhkan berkeringat dan mual sejak % hari "ang lalu. (/-*! %$, troponin = 3,1 , )/' ST depresi ==, ===, a+<. Diagnosis pasien ini adalah# a. ST)*= anteroseptal b. CST)*= in5erior c. ST)*= in5erior d. -10 e. ST)*= anterior 2. Seorang anita >% tahun, datang ke -'D dengan keluhan n"eri dada sebelah kiri

kemudian menjalar ke lengan kiri, keringat, mual, sejak % jam "ang lalu, (/*! %$, troponin 3.1, ST depresi di ==,===, a+<. Tatalaksana "ang tepat adalah# a. 0rimar" 0(= b. Trombolitik c. 4eparinisasi d. Dopamin e. 1ntiplatelet 3. ,aki-laki >$ tahun diba a ke -'D .S dengan keluhan n"eri dada kiri hebat seperti ditindih benda berat sejak 2 jam "ang lalu. C"eri dirasakan menjalar ke punggung dan disertai keringat dingin, tampak sakit berat. TD 14$/3$ mm4g, nadi 11$@/menit, 5rekuensi na5as 24@/menit. 0emeriksaan lain dalam batas normal. 0emeriksaan penunjang pertama "ang dilakukan#

1&

a. 0emeriksaan cardiac maker b. )chocardiogra5i c. <oto thora@ d. )lektrokardiogra5i e. (oronar" cardiogra5i 4. Seorang laki-laki datang mengeluh n"eri pada kepala bagian tengah belakang terasa berat, dari pemeriksaan 5isik TD 1&$/1$$, pada 0erkusi Hantung didapatkan pada batas kanan jantung 2 jari ke arah lateral dari mid cla6icular line D, Diberikan therapi# a. ThiaGide b. !-!locker c. (a (hanel !locker d. 1.! e. 1ce =nhibitor %. Seorang laki-laki %$ thn setahun lalu sempat serangan jantung, dalam setahun terakhir dia diet dan olahraga teratur. Dahulu p@ merokok dan pola makan tidak sehat. 1pakah standar atau kadar "ang dilihat sebagai tolak ukur bah a pasien sudah mengubah li5e st"len"a# a. 'ula darah b. /olesterol c, d E e lupa >. 0asien laki-laki, 1> tahun, datang dengan keluhan saat berakti5itas sejak 3 bulan "ang lalu, disertai jantung berdebar-debar dan edema tungkai. !un"i jantung 2 mengeras, dengan opening snap, bising diastolik nada rendah di apeks, dan hepar sedikit membesar. Diagnosis# a. *itral stenosis b. *itral regurgitasi c. 0rolaps mitral d. 1orta stenosis

13

e. Stenosis pulmonal B. ,aki-laki 43 tahun, datang ke .S mengeluh n"eri dada kiri sejak > jam "ang lalu, tidak berpengaruh dengan perubahan posisi, tidak hilang dengan perubahan posisi dan tidak hilang dengan istirahat. 0ada pemeriksaan 5isik didapatkan TDL 1>$/1$$ mm4g, kardiomegali, ronki 9-:. 0enatalaksanaan pertama kali "ang diberikan# a. <urosemide 2 1mpul =+ b. 22 1 liter/menit c. Ci5edipine sublingual d. =sosorbid dinitrat sublingual e. (aptopril 12,% mg &. ,aki-laki, berusia 43 tahun datang dengan keluhan n"eri dada kiri sejak > jam "ang lalu. C"eri tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi, tidak menghilang aktu istirahat. Tekanan darah 1>$/1$$, kardiomegali, ronki -/-. Terapi a al# a. 1() inhibitor b. 1spirin

c. =sosorbid dinitrat d. Tromolitik =+

e. *or5in 3. 0erempuan 4$ tahun, keluhan utama n"eri dada,8, !! &$ kg, T!L 1%% cm, TD 13$/3$, .. 2$. )/' ST ele6asi npada segment ==, a+< sebesar % mm dan .+1 dan S+% lebih dari 3% mm. diagnosa# a. 'angguan aliran b. 'angguan sistim konduksi

2$

c. 'angguan eletrolit d. =nteraksi obat

e. Sindrom neurosa 1$. 'ambaran ekg, ST ele6asi pada lead ==, ===, dan a65. !agian jantung "ang mengalami gangguan##

Infeksi-Penyakit Tropis 1. ,aki-laki 2$ tahun mengalami penurunan kesadaran, sebelumn"a mengalami panas % hari, n"eri kepala, n"eri sendi,mual muntah, perdarahan gusi, !1! hitam dan somnolen, nadi lemah, cepat dan tekanan darah 3$/B$, suhu 3>M(, leukosit 42$$, trombosit 3>.$$$. Diagnosis pasti dapat diperoleh dengan pemeriksaan# a. 1pusan darah tebal b. ?idal

c. =g* dan =g ' anti dengue d. ,<T

e. Tes 5ungsi ginjal 2. ,aki-laki 1B tahun mengalami panas % hari, n"eri kepala,mual, muntah, menggigil dan n"eri otot setelah bepergian ke daerah endemis malaria 1 minggu "ll, dari pemeriksaan didapakan +S dbn, 4bN 12, leu &&.$$$$,trombositL 12$.$$$, ditemukan gametosit Osausage shapeJ, pemberian lini pertama "ang tepat# a. /lorokuin dan sul5a

21

b. /lorokuin dan primakuin c. 1rtesunat 7amodiakuin7primakuin d. /ina7 do@icillin7primakuin e. /lindamisin7primakuin 3. ,aki-laki 3% tahun akan naik haji. +aksin "ang ajib diberikan adalah# a. *. meningitis b. 0neumoni c. 4epatitis ! d. 0oliom"elitis e. 4epatitis 1 4. Seorang pria, usia 4$ tahun datang ke puskesmas datang dengan keluhan demam sejak 4 hari "ll, demam naik turun, menggigil 97:, berkeringat, lesu, mual, n"eri kepala. pemeriksaan 5isik didapatkan temp 3&.%o(, an7/7 ikt -/-, hepar tidak teraba, lien schu55ner ==, 4b &, .!T 97:. diagnosis "ang paling mungkin dari kasus ini adalah# a. Ti5oid b. Dengue 5e6er c. *alaria d. 4epatitis 1 e. 1mebiasis
%. Seorang perempuan 2$ tahun, mengeluh n"eri kepala , n"eri sendi, mual dan muntah,

perdarah guGi dan !1! hitam. 0ada pemeriksaan 5isik /-L ngantuk, TDN &$/>$ mm4g, nadi teraba kecil dan cepat dan akral dingin. 0emeriksaan laborat 4bL 3,& , ,eukositL 42$$, 4ematokritL 4$A, trombosit 22$$$. Diagnosis pasien ini# a. Demam berdarah dengue b. malaria

22

c,d,e. ### >. ,aki-laki 3% tahun mengeluh diare tidak sembuh-sembuh sejak > minggu "ang lalu, berat badan turun > kg dalam 1 bulan. .i a"at memakai narkotika suntik dan bertukar-tukar jarum antar sesama pemakai. !erat badan 4% kg. Terdapat bercak putih di oro5aring, pembesaran kelenjar lim5e leher, aksila dan inguinal. (D4 1&$. 0en"ebab# Ha aban L 4=+
B. ,aki-laki, 3% tahun datang ke .S mengeluh diare dan lemas. !erat badan turun > kg

dalam 1 bulan. .i a"at pemakaian narkotik suntik dan sering bertukar jarum suntuik antar sesame pecandu narkoba. Dari pemeriksaan 5isik ditemukan !!L 4% kg, bercakbercak putih padan rongaa mulut, pembesaran /elenjar 'etah !ening. Dan dari hasil ,aborat (D4 1&$. Diagnosis "ang tepat untuk pasien ini# a. (andidiasi oral b. Diare c. ,im5adenopati d. 1=DS 4=+ e. ## &. /omplikasi renal leptospirosis berupa ,0! a. Ceuropati otot b. =n5lamasi otot c. Ceuropati dan in5lamasi d. 2tot dan 6isera e. +isera dan neuropati

23

Hemato 1. Seorang perempuan berusia 13 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan lemah badan. /eluhan tersebut disertai pusing dan sukar konsentrasi. 0ada pemeriksaan 5isik didapatkan tanda 6ital dalam batas normal, konjungti6a anemis. 0ada pemeriksaan laboratorium didapatkan 4b 11,% *(+ B$ kadar besi serum 2$ mg, saturasi trans5erin 1%A, 5eritin serum %Pg/, . !agaimana status besi "ang paling tepat pada pasien ini# a. Cormal b. =ron depletion c. =ron de5icient er"trophoesis d. =ron de5icienc" anemia e. =ron o6erload 2. ,aki-laki %$ tahun, hasil pemeriksaan lab. 4bL &.3, leuL 3$.$$$, tromboL B3$.$$$, normokromik normositer, normoblas, sel muda sampai mieloblas didominasi oleh promieloblas dan mieloblast, trombosit meningkat. Diagnosis## a. ,im5oma *aligna b. (,, 9,eukemia ,im5ositik /ronik:

c. SeGGar" s"ndrome d. e. (*, 3. Seorang pria, usia 4% tahun, mengeluh sering lemas dan mudah lelah. 4b 3.>, )ritrosit 3%juta, 4ct 2&A, leukosit &$,BA, ,imposit 1>A, *onosit 2A, eosino5il 1.2A, baso5il $.1A. Diagnosis## a. anemia o.k giGi kurang b. anemia o.k sakit kronik 1*,

24

c. anemia o.k cacing d. anemia akut e. anemia o.k in5eksi bakteri 4. 0erempuan & tahun, datang ke .S mengeluh lesu sejak 1 bulan "ang lalu. 0ada pemeriksaan 5isik !!L 21 kg, T!L 12$ cm, sclera ikterik 9-:,e@tremitas pucat 97:. 4asil laboratorium, 4bL B, bas L$, eosL 4, netro5il batang L >, netro5il segmentL 3B, lim5ositL 3$ ,monositL 3, apusan darah L mikrositik hipokromik anisitosis, polikilositosis dan jumlah leukosit dan trombosit normal. <eses cacing tambang 97:. 1pa diagnosis pasien ini# a. 1nemia de5isiensi besi b. 1nemia de5isiensi asam 5olat c. 1nemia aplasia d. 1nemia hemolitik e. 1nemia pernisiosa

Gastro-Hepato 1. 0erempuan 43 tahun n"eri perut kanan atas tiba-tiba, n"eri sampai ke punggung, keluhan terjadi setelah penderita makan di 5ast 5ood, tanda 6ital tidak didapatkan kelainan, abdomen cembung, lembut, n"eri tekan pada epigastrium kanan. 4bL 12.%, leukositL &.%$$, kolesterolL 2&$.$$$. Diagnosisn"a adalah## a. 'astritis b. /olesistitis

c. /eolelitiasis d. 0ancreatitis

e. 4epatitis

2%

2. 0asien ,aki-laki %$ thn, mengeluh n"eri perut kanan atas setelah makan, 6ital sign dbn, pemeriksaan 5isik abdomen cembung dan lembut, n"eri tekan epigastrium, 4b 11,&, kolesterol total 2&$, diagnosis## a. gastritis b. kolestisistis c. kolelitiasis 3. Seorang anita %$ tahun mengeluh n"eri perut kanan atas. C"eri bahu kanan dan berat. 0asien mengtakan sebelumn"a makan daging panggang dan terasa melilit. !! B% kg, T! 1%$ cm, ,ab dalam batas normal. Diagnosisn"a "aitu# a. 'astritis b. -lkus 0eptikum c. /olelithiasis d. Duodenitis e. 0ankreatitis 4. 0asien laki-laki, 4% tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 bulan. Didapatkan edema pada tungkai sejak 2 minggu "ang lalu. /ira-kira 1 tahun "ang lalu, pasien memeriksakan diri dan didapatkan 4bs1g 97:. Didapatkan sklera ikterik dan asites. Diagnosis## a. 4epatitis akut b. 4epatitis kronik akti5 c. 4epatitis kronk persisten d. Sirosis hepatis e. /arsinoma hepatoselular
%. ,aki-laki 2$ tahun datang ke .S mengeluh tidak bisa melihat sejak 4 jam "ang lalu.

d. hepatitis e. enteritis

Sebelumn"a pasien minum alcohol dicampur obat 5lu, minuman berkarbonasi dan lotion n"amuk. Setelah itu pasien tidak sadar dan bangun tidak dapat melihat. )tiologi pasien tidak dapat melihat# a. intoksikasi etanol

2>

b. intoksikasi methanol c. intoksikasi obat 5lu d. intoksikasi bikarbonat e. intoksikasi obat n"amuk

Rheumatologi 1. 0asien perempuan datang ke dokter umum dengan keluhan jari tangan bengkak dan sakit sejak 2 minggu "ang lalu. /eluhan disertai dengan rasa kaku pada pagi hari sekitar 2$ menit, hilang jika digerakan. !engkak sendi ujung jari dan bagian tengah ujung jari telunjuk dan ibu jari tangan. 0ada pemeriksaan 5isik didapatkan sendi daerah "ang bersangkutan, hal "ang sama pada pangkal jari =,==,===. Diagnosis "ang paling tepat adalah# a. 1rthritis 0soriatik b. 1rthritis .heumatoid c. Skleroderma d. 2steoarthritis e. S,) 2. Seorang 0erempuan berumur %% tahun mengeluhkan n"eri pada bagian ujung ibu jari dan telunjuk tangan kanan terutama pada pagi hari, juga disertai kaku dan terdapat pembengkakan pada jari-jari tangan kanan no =,==,=== namun keluhan ini dapat hilang sendiri apabila sudah diogerak-gerakkan Q 1$ menit. 1pa diagnosisn"aL a. 1rtritis .eumatoid b..... c S,) d. 2steoartritis e..... Emergency

2B

1. Seorang perempuan, %4 tahun, datang dengan keluhan diare dan muntah sejak 2 hari. 0asien didapatkan kesadaran somolen, tekanan darah 3$/&$ mm4g, nadi 11& @/menit, napas 2& @/menit, dan temp 3&,B$(, mukosa mulut kering, turgor sangat kurang. Dari hasil lab didapatkan 4b 1%,3, leukosit 1>%$$, ureum 1&3, creatinin 2,&, 1'D p4 B,12, p(22 3>,$, p22 31, 4(23 &, T(22 12, !) -1%, S22 3&. Terapi a al untuk pasien ini "aitu# a. natrium bicarbonate intra 6ena b. ringer laktat intra 6ena c. cipro5loksasin 2 @ %$$mg intra 6ena d. dopamine % Pg/kg!!/menit intra 6ena e. paracetamol 3 @ %$$mg per oral 2. Seorang laki-laki, 24 tahun diba a ke -'D .S dengan penurunan kesadaran setelah meminum sianida untuk bunuh diri. Dari pemeriksaan 5isik ditemukan adan"a sianosis. 1ntidote apa "ang paling tepat diberikan# a. Sodium Citrite dan atropin b. 1tropin dan *eth"line !lue c. *eth"line !lue dan 2-0ralido@ime d. 2-0ralido@ime dan sodium thiosul5at e. Sodium thiosul5at dan sodium nitrite 3. 0asien perempuan 2% tahun, sulit bernapas setelah diinjeksi antibiotik =+, sianosis, tekanan darah B$/4$, nadi tidak teraba. 0en"ebab mati "ang tersering adalah# a. )dema laring 4. 0asien perempuan 2% thn, injeksi antibiotik 1 jam "ang lalu, merasa lemas, TD 3$/B$, nadi 1$$ isi kurang dan teraba lemah, .. 2&@/mnt pen"ebab kematian tersering## a. edema laring b. gagal jantung %. 0asien perempuan 2% thn, injeksi antibiotik 1 jam "ang lalu, merasa lemas, TD 3$/B$, nadi 1$$ isi kurang dan teraba lemah, .. 2&@/mnt, penanganan a al# a. meninggikan kepala lebih tinggi dari kaki b. injeksi adrenalin intramuskular/subkutan

2&

c. injeksi 6asopresor d. injeksi kortikosteroid e. in5us Ca(l $,3A


6.

,aki-laki 3$ tahun mengeluh mual, n"eri perut dan muntah hebat setelah makan daging kaleng > jam "ang lalu. 0ertolongan pertama "ang diberikan # a. diberi susu segar b. diberi air kelapa c. paksa muntah d. diberi obat penghilang sakit e. diberi tablet karbonakti5

B. Seorang laki-laki berumur 2$ tahun datang dengan gelisah,nampak pucat, akral dingin, dengan ri a"at demam sejak % hari "ang lalu, ., 97:, mimisan, dari pemeriksaan 5isik TD 3$/>$ ditemukan ascites juga, apa therapi "ang tepat## a.=n5us kristaloid gu"ur %-B ml/kgbb/jam b.=n5us /oloid gu"ur c. =un5us kristaloid 'u"ur B-1$ ml/kgbb/jam d, =n5us /ristaloid 'u"ur 1$-2$ ml/kgbb/jam e. in5us kristaloid 'u"ur 2$-3$ ml/kgbb/jam &. 0asien laki-laki 4% tahun datang dengan keluhan gatal-gatal seluruh tubuh "ang hebat. Selain itu terdapat sesak dan serak. /eluhan ini sering timbul sejak pasien muda. Terdapat urtikaria dan angioudem. 1pa pengobatan pertama untuk pasien ini# a. (imetidin i.6. b. )pineprin s.c.

c. 1nti asma inhaler d.


e.

*eth"l-prednisolon i.6 42 antihistamin i.6

23

OB!"N 1. Seorang perempuan, 3$ th, 041> ke bidan dengan keluhan perdarahan pasca persalinan. !asah 2 kain panjang, pucat, panas, dan gelisah. TDL 3$/>$ mm4g, nadi cepat lemah. Tinggi 5undus uteri setinggi pusat, kontraksi kurang. 0en"ulit "ang paling mungkin# a. D=( b. rupture uteri c. subin6olusi rahim d. menorrhagia e. prolaps uteri 2. 4amil & bulan mengalami 10! karena plasenta pre6ia maka tindakan "ang paling tepat adalahL a. Tampon b. Tokolitik

c. -S' d. Dirujuk

e. -terotonika 3. 4amil 22 minggu dengan tekanan darah 1%$/3$, n"eri kepala 9-:, edema kaki9-:, proteinuri 9-: maka pasien ini mengalamiL a. 4ipertensi gestasional b. 4ipertensi esensial

c. 0re eklamsi d. 4ipertensi kronis

e. )klamsi

3$

4. Seorang perempuan berusia 3% tahun '2011$ usia kehamilan 22 minggu datang ke dokter praktek umum untuk memeriksakan kehamilann"a. 0asien tidak mengeluh gangguan penglihatan serta n"eri kepala hebat. .i a"at hipertensi disangkal. 0ada pemeriksaan 5isik didapatkan tekanan darah 1%$/3$ mm4g, oedem ekstremitas tidak ada. 4asil laboratorium tidak ada protein dalam urine. 1pa diagnosa paling mungkin# a. 4ipertensi kronis b. d. 0reeklamsi 4ipertensi gestasional c. )klamsi e. 4ipertensi esensial %. 0asien perempuan 2% thn '10$1$, ri a"at menstruasi teratur 3% hari.. 404T 3$ Huni 2$1$, T0## a. B *aret 2$11 b. 14 *aret 2$11 c. B 1pril 2$11 d. 14 1pril 2$11 e. 14 *ei 2$11 >. Seorang anita, usia 2& tahun datang dengan keluhan n"eri perut bagian ba ah hebat secara tiba-tiba, demam 9-:, keputihan 9-:. 0asien berkata melepas =-D 1 bulan "ll. pada pemeriksaan 5isik didapatkan an-/-, Td >$/p, nadi 112@/menit, abd distensi, n"eri tekan 97:, n"eri lepas 97:, perdarahan 6agina 97:, n"eri go"ang prtio 97:, 4b >.3, 00 test 97:. Diagnosis## a. 1ppendisitis akut b. ab iminens c. peritonitis d. /)T e. ruptur kista o6arium B. ?anita 3$ tahun 041$ dengan perdarahan pasca persalinan. !a"i lahir 1 jam "ang lalu, plasenta belum lahir. 0erdarahan ban"ak bergumpal-gumpal membasahi 2 kain panjang. Dari pemeriksaan 5isik tampak pucat, lemas dan gelisah, TD 3$/>$ mm4g,

31

nadi cepat dan lemah, 5rekuensi na5as 24 @/menit. T<- setinggi pusat, kontraksi kurang. Tindakan "ang dilakukan## a. 0engeluaran plasenta secara normal b. d. 0engeluaran plasenta secara manual *assage uterus c. /uretase e. /ompresi bimanual &. 0asien perempuan 2& thn, '10$1$ hamil 22 minggu, pemeriksaan 1C( tidak ada keluhan n"eri kepala ataupun mata kabur, TD 1%$/3$, ri a"at 4T sebelumn"a 9-:, edema tungkai 9-:, proteinuria 9-:. Diagnosis## a. 4T kronis b. 4T gestasional c. 0reeklamsi ringan d. 0reeklamsi berat e. )klamsia 3. 0asien diatas komplikasi "ang ditakutkan## a. /ejang
b. .

1$. Seorang anita usia >% tahun, dating ke dokter prakter dengan keluhan perdarahan per6agiman sejak 1 bulan "ang lalu. 0asien juga mengeluhkan n"eri tulang pinggul, keputihan berbau, dan benjolan di 6agina, porsio rapuh dan mudah berdarah. 1pakah diagnosis "ang paling mungkin# a. /arsinoma ser6iks b. /arsinoma o6arium c. /arsinoma endometrium d. /arsinoma tuba e. /arsinoma 6ul6a

32

11. Seorang

anita, usia 2& tahun dengan '10$1$, periksa ke puskesmas untuk pertama

kalin"a. 404T 3 bulan "ang lalu, kapan pemberian imunisasi TT1# a. /unjungan pertama kali b. 4 minggu setelah kunjungan pertama c. & minggu setelah kunjungan pertama d. 12 minggu seetelah kunjungan pertama e. 1> minggu setelah kunjungan pertama 12. Seorang anita usia 2$ tahun,hami '10$1$ ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilann"a. 0asien hamil & bulan. 0ada pemerikasaan didapatkan tekanan darah 1&$/1$$mm4g, dan kaki edema. /emudian diberikan *gS24. Tujuan dari pemberian obat tersebut adalah# a. *enurunkan tekanan darah b. *encegah perdarahan c. *eningkatkan urinasi d. *encegah kon6ulsi e. *eningkatkan kontraksi uterus 13. Seorang anita usia 4B tahun ke puskesmas mengeluh keputihan dan terdapat bercak darah. 0asien juga mengeluh n"eri jika berhubungan sejak > bulan "ang lalu. 0ada pemeriksaan 5isik umum diperoleh dalam batas normal. 0ada pemeriksaan ginekologis diperoleh dinding 6agina dan porsio hiperemis. 1pakah pemeriksaan a al "ang anda usulkan# a. /24 2$A b. !iops" c. 0apJs smear d. /olposkopi e. #### 14. 0asien anita usia 23 tahun datang dengan hamil. 0asien lupa hari pertama haid terakhir. 0ada pemeriksaan didapatkan tinggi 5undus setinggi umbilicus. !erapakah usia kehamilan pasien tersebut# a. 1$ minggu b. 1% minggu

33

c. 2$ minggu d. 2% minggu e. 3$ minggu 1%. 0erempuan 3% tahun, '2011$ dengan umur kehamilan 22 minggu, datang ke prakter dokter untuk memeriksakan kehamilan. Tidak ada keluhan pandangan kabur dan n"eri kepala. .i a"at hipertensi sebelumn"a disangkal. Dari pemeriksaan 5isik ditemukan TD 1%$/3$, tidak ada oedem di kaki, dari pemeriksaan urine tidak ditemukan protein di dalam urine. Diagnosis "ang mungkin adalah# a. 4ipertensi /ronis b. 0reeklampsia c. )klampsia d. 4ipertensi 'estasional e. /risis 4ipertensi 1>. 0asien perempuan, 4$ tahun, 0%1$, datang dengan perdarahan setelah melahirkan 2 jam sebelumn"a. 0asien sadar, tetapi lemah, TD B$/%$ mm4g, nadi 112 @/mnt lemah, ekstrimitas dingin, 5rekuensi napas 2$ @/mnt. Tindakan "ang anda lakukan... a. Trans5usi darah b. .esusitasi c. 2ksitosin intramuskular d. /ompresi bimanual e. Tampon per6aginam 1B. 0asien perempuan, 3% tahun dengan '1011$ hamil 1& minggu. 0asien dengan ri a"at hipertensi. Saat ini dengan TD 1$$/3% mm4g. 0asien tanpa keluhan n"eri kepala atau pandangan kabur. 0ada pemeriksaan laboratorium didapatkan ptroteinuria 9-:. 0emeriksaan 6isus didapatkan normal, edema 9-:. Diagnosis##

34

a. 4ipertensi kronis b. 0reeklampsia c. 4ipertensi gestasional d. 4ipertensi tidak stabil e. 4ipertensi esensial 1&. 0asien perempuan, 2B tahun, datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir. /eluhan disertai dengan kram dan mual-munatah hebat. 0asien mengaku telat haid 3 bulan. Dari pemeriksaan didapatkan TD 1>$/1$$ mm4g, nadi 12$ @/mnt, tinggi 5undus uteri teraba 1 jari ba ah pusat, ballotement 9-:, den"ut jantung janin 9-:. Tes kehamilan 97:, proteinuria 977:. Diagnosis adalah# a. 1bortus imminens b. 4iperemesis gra6idarum c. 0arturien d. 0reeklampsia e. *ola hidatidosa 13. 0asien perempuan, 23 tahun, baru melahirkan. 0asien mengaku sebagai pecandu dan mendapat 4=+ sejak 1 tahun lalu. 0asien sangat ingin men"usui anakn"a. 1pa nasehat "ang harus diberikan# a. 1S= tidak boleh diberikan b. 1S= eksklusi5, ditambah susu 5ormula c. 1S= selama 3-> bulan, ditambah susu 5ormula d. 1S= diperah, kemudian disterilkan

3%

2$. ?anita, 3$ tahun dengan '41201 32 minggu datang dengan keluhan perdarahan "ang membasahi dua pembalut. ?anita ini menunjukkan hasil -S' seminggu "ang lalu "ang menunjukkan adan"a plasenta pre6ia "ang terletak di posterior. Semua pemeriksaan dalam batas normal, 6ital sign ibu maupun kesejahteraan janin baik. Tindakan "ang kita lakukan# a. pemeriksaan double setup b. induksi dengan o@itosin c. 0ecahkan ketuban d. /onser6ati5 21. ?anita, 3& thn, anak 2, dengan hipertensi, /! pilihan.... a. 1/D. b. /ontap 22. 0asien perempuan, umur 3% tahun, '2011$ dengan umur kehamilan 22 minggu. Tidak mengeluhkan gangguan penglihatan dan n"eri kepala hebat. .i a"at hipertensi disangkal. 0ada pemeriksaan 5isik didapatkan TD 1%$/3$ mm4g dan tidak ada edema e@tremitas. 0emeriksaan laboratorium proteinuria 9-:. Diagnosis "ang paling mungkin adalah L a. 4ipertensi /ronis b. d. 0reeklamsia 4ipertensi 'estasional c. )klamsia e. 4ipertensi )sential
23. 0erempuan, 3% tahun datang ke .S mengeluh keluar cairan putih dari kelamin. 0asien

adalah pramuskus, mantan pasangan n"a 4=+ 97:. 0asien takut tertular. -sulan pemeriksaan "ang tepat# a. .andon Screening b. Diagnosis screening c. mass screening d. *ulthphase screening

3>

e. opportunistic screening
24. 0erempuan 4$ tahun 0%1$ datang ke .S mengeluh perdarahan sejak 2 jam setelah

post partum. 0emeriksaan 5isikL pasien sadar lemah, TD L B$/%$, nadi 112 @/menit, respL 2$@/menit dan akral dingin. Tindakan a al# a. tran5usi b. resusitasi c. oksitosin =.* d. /ompresi bimanual e. tampon per6aginam
2%. 0asien 2> tahun, merasa hamil 2 bulan mengeluh n"eri perut bagian ba ah sejak 2

hari "ang lalu dan keluar bercak darah pada jalan lahir. 0ada pemeriksaanL abdomen datar dan lembut. +TL korpus uteri agak membesar, teraba masa sebesar ibu jari kaki di sebelah kiri uterus. (a6um doglas tidak ken"al. 1pa diagnosis pasien ini# a. 1bortus =minens b. 0=D c. /ehamilan )ktopik d. Torsio kista o6ar" e. )ndometriosis 2>. 0erempuan, '2011$, 2> tahun, umur kehamilan B bulan, keputihan dan terasa gatal sejak 2 minggu "ll, mukosa ++ dan +agina hiperemis, maserasi, sesuai dengan edema dan odor. <lour kental seperti susu. 0emeriksaan paling tepat# a. 'ram b. /ultur

3B

c. 'iemGa d. 8.. e. /24 2B. 0erempuan 2B tahun, hamil & minngu, keluar darah kemerahan di kemaluan dirasakan sejak 3 hari "ang lalu. pemeriksaan hormon "ang tepat untuk penderita ialah# a. )strogen b. 0rogesteron c. 4(' d. <S4 e. ,4

IKM 1. 0enelitian kohort terhadap 1$ orang pasangan usia subur "ang menggunakan 1/D. sejak 1 Hanuari 2$1$ sampai 31 desember 2$1$, prosentase kegagalan## H = 4 ' < ) D ( ! 1 Han 5eb mar 1pr mei jun jul ags sep 2kt no6 des
a. 50% b. 60% d. 80% e. 90%

3&

c. 70%

2. Di sebuah desa terdapat %$

arga "ang mengalami mual muntah setelah

mengkonsumsi air "ang terkontaminasi limbah pabrik kulit. Dokter di desa itu diminta untuk membantu petugas dinas kesehatan untuk mengetahui kaitan dengan limbah pabrik tersebut. .ancangan penelitian apa "ang tepat digunakan L a. (ohort Stud" b. 2ne 'roup pre test post test design c. 2ne 'roup post test onl" design d. 0ost test onl" design ith non eRui6alent control group e. Cested (ase (ontrol 3. Seorang anita 3$ tahun, dating ke puskesmas mengeluh demam sejak 4 hari "ang lalu. Temperature 3&$(, nadi &$ @/menit, pernapasan 2$ @/menit, tekanan darah 12$/&$ mm4g. 0ada pemeriksaan lab diperoleh 4b 1%, leukosit 4$$$, hematokrit %2, dan trombosit &$$$$. /emudian dating lagi pasien dengan kasus "ang sama 3 kali dari biasan"a Sur6eillen epidemiologi denga 6eri5"ing diagnosis, hal "ang paling menunjang, "aituL a. b. c. d. e. Standard clinical criteria or laborator" 0robable case de5inition .educe mortalit" ,aborator" result De5initi6e case de5inition

4. /asus D4< satu keluarga, 6er"5"ing disease "ang paling tepat adalah........ - laborator" test %. (ase control /elompok 4ipertensi 97: 2besitas 1> Con obesitas 3&4 Total 4$$ .asio obesitas dan nonobesitas pada hipertensi positi5 a. & L 332 b. 1> L 3&4 4ipertensi 9-: & 332 4$$

33

c. & L 4$$ d. 1> L 4$$

e. & L 3&4 >. 0enelitian hubungan kanker pa"udara dengan status perka inan, sample 1$$ perempuan pasien kanker pa"udara. Desain penelitian "ang paling sesuai# a. /ohort retrospekti5 b. /ohort prospekti5 c. 0otong lintang d. (ase control e. )ksperimental

THT 1. 0@ perempuan 4$ thn dtg dengan keluhan penurunan pendengaran sejak > bln "ll dr pemeriksaan otoskopi dbn. 0emeriksaan apakah "g sebaikn"a kita lakukan untuk mengetahui jenis gangguan pendengaran pada p@# a. garpu tala b. timpanometri c. 21) d. speech audiometric e. 8 2. Seorang laki-laki berusia 2B tahun datang dengan pendengaran berkurang pada kedua telinga. 0asien bekerja pada pabrik baja sejak % tahun. 0emeriksaan apa "ang akan anda lakukan# a. 'arpu tala b. 1udiometric nada murni c. Cistagmogra5i d. !).1 e. 1udiometric tutur

4$

3. ,aki-laki & tahun mengeluh n"eri menelan sejak 1 tahun "ang lalu. Dari pemeriksaan 5isik ditemukan pembesaran pada kedua tonsil, tonsil tidak hiperemis, terdapat kripta dan debris. /omplikasi "ang mungkin terjadi adalah# a. 1bses !lugol 9kagak "akin....lupa tulisann"a...: b. 1ngina ,ud ig c. 1bses .etroauricular d. 1bses 0eritonsilar e. 1bses Submandibula 4. ,aki-laki, 2B tahun,. *engeluh hidung tersumbat dan bersin-bersin setiap terkena udara dingin. reaksi ini termasuk L a. hipersensiti6itas tipe = b. hipersensiti6itas tipe == c. hipersensiti6itas tipe === d. hipersensiti6itas tipe =+ e. hipersensiti6itas tipe + %. ,aki-laki, 2$ tahun datang ke rumah sakit mengeluh pendengarann"a menurun sejak 1 tahun "ang lalu, pemeriksaan otoskopi massa kecoklatan diliang telinga kanan. Telinga kiri normal. 1pa diagnosis pasien ini# a. tuli kondukti5 ringan b. tuli kondukti5 berat c. tuli sensoneural ringan d. tuli sensoneural berat e. tuli campuran
>.

,aki-laki 1B tahun, datang ke .S mengeluh mimisan, masi5 dan berulang sejak berumur 13 tahun dan hidung tersumbat. 0ada pemeriksaan rhinoskopi posterior ditemukan tumor konsisten ken"al, 1pakah diagnosa pasien ini# a. polip nasal arna putih keabu-abuan. 0ada pemeriksaan radiologiL massa jaringan lunak di naso5aring "ang menonjol dirongga hidung.

41

b. ense5alokel c. antrokoanal polip d. karsinoma naso5aring e. angio5ibroma naso5aring ju6enile MATA 1. Seorang laki-laki berusia 1% tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah sejak 3 hari "ang lalu. Saat bangun pagi pasien sulit membuka mata karena ban"ak kotoran mata. *ata tidak n"eri, tidak ada kabur, tidak ada mual dan muntah. .i a"at trauma disangkal. !eberapa hari di sekolah ban"ak temann"a "ang menderita sakit serupa. 1pa diagnosa "ang paling mungkin# a. -6eitis b. =ritis c. /eratitis d. /onjungti6itis e. =ridosiklitis 2. Seorang perempuan berusia 3$ tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mata kanan merah sejak % hari "ang lalu. /eluhan disertai rasa sakit, berair, silau. +isus mata kanan >/>$, mata kiri >/>. Spasme palpebra minimal, konjungti6a hiperemis. 0ada kornea terdapat in5iltrat bentuk dendritik. 1pakah diagnosa "ang paling mungkin# a. =n5eksi bakteri b. =n5eksi 6irus c. 0aparan bahan toksin d. =n5eksi clam"dia e. 1lergi 3. ,aki-laki, 3% tahun mengeluh bengkak pada mata kanann"a, selain itu dia mengeluh n"eri dan melihat halo, pasien sebelumn"a terciprat lumpur pada mata kanann"a saat bekerja di sa ah. Dari pemeriksaan kornea ditemukan bentuk koin 9cakram:. Diagnosis "ang mungkin adalah ##

42

a. /eratitis b. /onjungti6itis c. !le5haritis d. .etinitis e.............. Terapi "ang paling mungkin## a. pantocain. b. pilokarpin c. timolol d. sul5as atropine e. kloram5enikol 4. 1nak laki-laki % tahun, matan"a bengkak dan n"eri sejak 2 hari "ang lalu, pada pemeriksaan 5isik didapatkan kelopak mata kanan merah bengkak, eksudat lengket pada bulu mata, konjungti6a hiperemis. Diagnosisn"a adalah# a. !le5aro5imosis b. !le5arospasme c. !le5aroptosis d. !le5arokhalasis e. !le5aritis %. !a"i laki-laki > bulan, dikeluhkan mata terus menerus berair dan memalingkan o5talmologis diperoleh diameter kornea 1> mm. Diagnosis# a. 1mbliopia b. 1nomali peter c. Sindrom mar5an d. /atarak kongenital e. 'laukoma kongenital ajah

bila kena matahari. /eadaan umum dan tanda 6ital baik. 0ada pemeriksaan

43

>. Seorang

anita usia 4$ tahun datang dengan keluhan n"eri mata kanan.

0asien juga mengatakan mual dan muntah, penglihatan matan"a buram sejak 1 hari. 0asien mengatakan melihat pelangi disekitar lampu. 0ada pemeriksaan tajam penglihatan mata kanan 1/3$$ dan mata kiri >/>, injeksi silier kornea oedem, bilik mata depan dangkal, pupil mid dilatasi. 1pakah diagnosisn"a# a. 1blasio retina b. 2ptic neuritis c. 'laucoma d. Skleritis e. -6eitis B. Seorang laki-laki umur 3$ tahun mengeluh gangguan penglihatan, tidak bisa membaca dipapan. Tajam penglihatan %/>$ pada kedua mata, dikoreksi dengan lensa s5eris -2,$. 0ada pemeriksaan 5unduskopi dalam batas normal. 1pakah diagnosisn"a# a. 4ipermetropia b.1stigmatisma c. )metropia d.1mbliopia e.*"opia &. ,aki-laki usia %% th, 6isus >/>, mengeluh mata kabur saat membaca /oran, D@## a.0resbiopi b. 4ipermetropi

c.1stigmatism d. *iopi

3. Seorang perempuan 3& tahun mengeluh bengkak berulang pada kelopak mata kiri sejak

1 bulan "ang lalu. 0ada pemeriksaan biops" terdapat radang kronik lipogranuloma "ang men"umbat kelenjar. Diagnosis "ang tepat# a. 4ordeolum

44

b. /arsinoma sebasea c. ;anthelasma d. /alaGion e. 4idrokistoma


1$. ,aki-laki 4$ tahun, mengeluh n"eri pada mata kanan, mual dan muntah. 0englihatan

buram tiba-tiba 1 jam "ang lalu. Sebelumn"a pasien mengatakan melihat pelangi disekitar lampu. Dari pemeriksaan 5i5ik didapatkan .L 1/3$$ dan ,L >/>. 0ada pemeriksaan lampu celahL injeksi siliar dengan retina odem, bintik mata depan dangkal, pupil mild dilatasi. 1pa diagnosis pasien ini# a. 1blasio retina b. 2ptic Ceuritis c. gloukoma d. skleritis e. u6eitis 11. 1nak laki-laki, usia 1$ tahun datang dengan 6isus koreksi S->,$$ DF >/3$. /etika usia % tahun 6isusn"a 2/>$ dan dengan koreksi 6isusn"a S->,$$ DF>/>. *aka diagnosis utk kasus tsb diatas adalah88888.. a. 1sthenopia b. 1stigmatisma c. 1nisometrop d. 1nisokor e. 1mbliopia 12. -lkus kornea, ujin"a apa# - test 5istel# 4%

NEU O 1. ,aki-laki 1& tahun mengalami sesak 3 jam "ll, sebelumn"a kebas pada ekstremitas ba ah, 2 minggu "ll mengalami ispa, kesadaran (*, ..N 32 @/menit, motorik lumpuh, , re5le@ 5isiologis 9-:, dimanakah lesin"a# a. 'angguan 6askuler b. ,esi sentral medulla spinalis c. =n5eksi intra d. =n5eksi mening e. ,esi radiks anterior dan posterior

2. 0ria 21 tahun jatuh dari motor, terbentur, pusing 97:, penglihatan ganda 6isus 2D 2S F %/%. 'erak mata ke kanan temporal 9-: memar di temporal kiri. a. 0arese C. +== b. 0arese C. += c. 0arese C. =+ d. 0arese C. === e. 0arese C. == 3. Seorang laki-laki berusia 2% tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mulut mencong kiri. /eluhan disertai mata kiri tidak bisa menutup, tidak ada keluhan bicara pelo ataupun kelemahan anggota gerak. 0ada pemeriksaan 5isik diperoleh kesadaran composmentis, tekanan darah 12$/&$ mm4g, den"ut nadi &$ kali/menit, 5rekuansi na5as 2$ kali/menit. 0ada pemeriksaan neurologi diperoleh parese C +== kiri peri5er. 1pa diagnosa "ang paling tepat#

4>

a. Trancient ischemic attack b. !ellJs pals" c. 0eriodik paralisis d. *iastenia gra6is e. 0olineuropati 4. Seorang perempuan berusia 2$ tahun datang ke .S dengan keluhan sering mengalami kejang pada pipi dan bibir terutama sebelah kiri. /emudian diikuti kejang juga di lengan kiri, berlangsung kira-kira 1 menit, selama kejang pasien tetap men"adari apa "ang terjadi. /eluhan tersebut sudah berlangsung selama 1 tahun, namun karena jarang kambuh dan tidak mengganggu pekerjaann"a maka pasien tidak rajin ke dokter. 1pa diagnosa "ang paling mungkin# a. Simple partial somatosensorik seiGure b. (omple@ partial ithout 5ocal seiGure c. Simple partial motorik seiGure d. (omple@ partial ith 5ocal seiGure e. Simple partial autonomik seiGure %. 0erempuan %$ tahun mengeluh n"eri kepala sebelah sejak 1 minggu "ang lalu, hilang timbul dirasakan terutama disekitar bola mata dan pelipis. *ata merah dan berair, hidung berair pada sisi "ang sakit. Dari pemeriksaan 5isk tidak ada kelainan. Diagnosis# a. *igren dengan 1ura b. *igren tanpa aura c. (luster 4eadche d. Trigeminal neuralgia e. Tension headache. >. ,aki-laki 2% tahun datang dengan keluhan lumpuh pada keempat e@tremitas "ang di mulai dr tungkai hingga ke lengan. Dari pemeriksaan neuro sensorik 2/2 $/$ dan ditemukan glo6e stocking hipoestesisensorik. /ebas pada tangan dan kaki pemeriksaan 5isik dbn. 1pakah d@ n"a# a. in5eksi bakteri b. 6askulitis

4B

c. enterpprent d. herniasi serebri e. ascending paral"sis B. 0asien %& tahun, laki-laki mengeluh adan"a penglihatan ganda. 0asien sudah lima tahun menderita /encing manis dan tekanan darah tinggi. Dari hasil pemeriksaan didapatkan 6isus kedua mata %/%. /edudukan bola mata esotropia. 0ergerakan bola mata kanan kesegala arah, mata kiri tidak dapat bergerak kearah temporal. 4asil pemeriksaan lain dalam batas normal. ,esi pada apakah "ang terjadi pada pasien# a. 0aral"sis C === b. 0aralisis C =+

c. 0aralisis C + d. 0aralisis C +=

e. 0aralisis C +== & Seorang pria usia 4$ tahun datang ke praktek klinik s asta mengeluh n"eri pada bokong "ang men"ebar ke bagian posterolateral paha, tungkai dan tumit. /eluhan dirasakan sejak 1 minggu "ang lalu setelah pasien mengangkat benda berat. /eluhan dirasakan memberat jika pasien duduk dan dirasa membaik bila pasien berdiri atau berjalan. Didapatkan penurunan sensoris pada tungkai kaki, tumit hingga 3 jari lateral kanan. Sara5 mana "ang terkena# a. ,3 b. ,4 c. ,% d. S1 e. S2 3. Seorang ,aki laki, umur >$ th datang dengan keluhan mata kiri seperti bera an dan juga di sertai lemah pada tubuh bagian kanan namun masih bisa berjalan, kemudian di beri obat dan pulang, setelah 12 jam keluhan mata bera an n"a hilang dan satu

4&

jam kemudian keluhan lemah tubuh bagian kanan n"a juga menghilang, apa diagnosisn"a # e. T=1 Sistem /arotis 1$. 0erempuan 1B tahun mengeluh lemas pada keempat ekstremitas sejak 4 hari "ang lalu "ang semakin lama semakin memberat. /edua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan dengan model glo6e-stocking phenomenon. Sebelumn"a, 2 hari "ang lalu pasien mengeluh diare. 0en"ebab kelemahan pada pasien ini adalah# a. in5eksi b. sepsis c. autoimun d. keganasan e. gangguan metabolisme 11. ,aki-laki, >% tahun datang ke .S mengeluh lemah pada e@tremitas kiri, mulut mencong, bicara pelo sejak 4 jam "ang lalu. 0asien adalah seorang perokok berat. Dari pemeriksaan 5isik '(S 1%, TDL 1B$/11$ mm4g, hemiparesis sinistra, parese C +== dan ;== central dan !abinsk" 97:. Diberikan terapi trombolitik. 1pa alasan diberikan terapi trombolitik# a. umur diatas >$ tahun b. penanganan kurang dari 3 jam c. TD "ang tinggi d. stroke "ang pertama kali e. pasca serangan akut 12. 0asien laki-laki datang ke .S mengeluh n"eri pinggang sejak 2 hari "ang lalu, setelah sebelumn"a men"etri mobil selama 2$ jam. C"eri dikatakan tidak menjalar, lokasi "ang ditunjuk luas, tidak mapu menunjuk 1 bagian, !1/ normal, n"eri ketok 9-:, lasseRue test 9-:, part8 9-:. )tiologi n"eri punggung pasien ini# a. Ceuropati dan gangguan otot 43

b. in5lamasi dan gangguan otot c. campuran in5lamasi dan neuropati d. 'angguan otot dan 6isceral e. 6isceral dan neuropati 13. ?anita usia 3% thn, datang tidak sadar sejak > jam "ll, didahului demam 4 hr "ll dan tidak ada perbaikan. 1$ hr "ll os datang dari <lores. Saat ini os mengalami koma '(S %. TDF 1%$/3$ mm4g, CF 1$$@/mt, TempF 4$,& o(. *engalami kaku kuduk, kelenjar getah bening leher teraba masing-masing berdiameter 1 cm dan tungkai lemah. Diagnosis "ang tepat pada kasus ini adalah## a. Stroke b. Sepsis c. Sistiserkosis d. *eningitis bacterial e. *alaria serebral 14. )pilepsi tipe lena nama lainn"a## 1%. 0asien dengan resting tremor 9gejala parkinson:, pengobatan## 1>. 1nak 14 bln datang dengan keluhan kejang seluruh tubuh 1 jam "g lalu. Setelah kejang berhenti p@ menangis merintih, kelopak mata terbuka, badan telentang.'(S## #EDIAT I 1. 1nak & tahun, dikeluhkan tampak pucat, lelah, mengantuk, malas makan sejak > bulan "ang lalu, kurus, anemis dengan 4b B mg/dl, darah tepiL mikrositik hipokromik, <,L Telur cacing tambang 97:. Diagnosis# a. 1nemia de5isiensi besi b. 1nemia de5.1sam <olat

%$

c. 1nemia 1plasia d. 1nemia hemolitik e. 0erniosiosa 2. !a"i laki-laki, 2 hari, ra at gabung, ikterus 3$ jam setelah lahir, 1S= 97:, ikterus ajah dan dada, bilirubin total 1%.%. rencana "ang paling tepat adalah# a. 'anti 1S= dengan susu 5ormula b. <ototerapi

c. 0emberian cairan d. Trans5use tukar

e. 2bser6asi 1 @ 24 jam 3. Seorang ibu memba a ba"in"a umur 1 bulan ingin imunisasi ke tempat praktek anda, ia baru saja imunisasi tetes dan !('. =munisasi paling tepat# a. 4=! b. D0T c. **. d. (ampak e. 4ep ! 4. !a"i laki-laki tiba-tiba sesak napas, lahir cukup bulan dari ibu "ang sehat, berat badan lahir 3B$$ gram, panjang badan %$ cm. 1pgar scoreL B-3, 1 jam setelah lahir ba"i mengalami distress perna5asan "ang terus makin memberat sehingga ba"i mengalami sianosis, bun"i jantung paling kuat di =(S 3-4 'aris sternalis kanan, tidak ada bising, abdomen bentuk ska5oid, hepar teraba 1 cm diba ah arcus costae. Diagnosis# a. Dekstrokardia b. 4ernia Dia5ragmatika c. 1genesis paru sinistra d. 0nemotoraks Sinistra e. T'1 9Transpositrot o5 the great arteri:

%1

%. 1nak permpuan umur B tahun diba a oleh nenekn"a ke dokter praktek dengan keluhan n"eri perut. 0asien mempun"ai kebiasan makan minuman ringan dan snack serta pola makan "ang tidak teratur. 0ertan"aan selanjutn"a "ang penting untuk diagnosis# a. Disertai muntah-muntah b. C"eri berulang c. ,okasi n"eri d. Disertai mual >. 1nak perempuan, B tahun dikeluhkan sakit perut oleh ibun"a sejak 2 hari "ll setelah memakan makanan ringan "ang dijual di sekolahn"a. =n5ormasi tambahan "ang diperlukan adalah L a. 1pakah 8 b. 1pakah muntah2# c. 1pakah mual2# d. 1pakah muntah darah# e. 1pakah pusing# B. 0@ B tahun dengan keluhan gatal dilengan sejak 3 hr "g lalu setelah makan udang keluhan berulang sejak p@ usia 4 tahun dari uji tusuk kulit didapatkan positi5 udang. /ie apa "g kita berikan# a. !oleh makan udang edikit2. b. 0erlu pantang udang dan makanan sea5ood lainn"a, c. Tidak boleh makan udang dan makanan lainnn"a "g mengandung udang. d. 1ntihistamin dulu sebelum makan udang. e. lupa. &. 0asien B tahun di ba a ibun"a ke poliklinik dengan keluhan sangat akti5. /eluhan ini sudah dirasakan muncul sejak pasien berusia 2 tahun. *enurut gurun"a disekolah pasien tidak dapat mengikuti pelajaran. Selama hamil ibun"a tidak pernah menderita pen"akit apapun, namun ketika lahir pasien tidak segera menangis. 1pa diagnosis pasien ini# a. 1utism %2

b. Serebral pals" c. 'g pemusatan d. .etardasi mental e. )pileps" 3. Seorang anak laki-laki umur 1$ tahun mengeluh lemas seluruh tubuh, tampak pucat,tidak suka makan sa"ur-sa"uran dan daging.dari pemeriksaan 5isik didapatkan anemis pada kedua konjungti6a, tidak ikterus. Dari lab didapatkan 4ipomikro, sat trans5erin 1% A apa diagnosisn"a# a. 1nemia De5isiensi 1sam <olat b. 1nemia Sideroblastik c. 1nemia karena 0erdarahan /ronis d. 1nemia De5isiensi !esi 1$. Seorang anak laki-laki 4 tahun dikeluhkan ibun"a, bah a kedua kelopak matan"a membengkak setiap bangun tidur. Terjadi sejak 2 hari "ang lalu. TD 1>$/1$$, proteinuri 97:. Diagnosisn"a adalah# a. Cephrotic s"ndrome b. (ongenital Cephrotic S"ndromeDD c, d E e lupa 11. ,aki-laki, 1$ bulan dikeluhkan sesak napas sejak 2 hari "ang lalu, pasien juga dikeluhkan batuk, pilek dan panas "ang tidak terlalu tinggi. 1nggota keluargan"a juga memiliki keluhan "ang sama dengan pasien namun tidak disertai sesak napas. Dari pemeriksaan 5isik ditemukan adan"a dispnea sedang, napas cuping hidung, dada hiperekstensi, heeGing e@pirator" tanpa crackels. Diagnosis "ang mungkin adalah# a. )piglotititis b. ,aringotrakea !ronkitis c. !ronkitis d. !ronkiolitis e. 1sma !ronkiale

%3

12. Seorang anak laki-laki datang dengan gejala khas t"phoid. 0ada pemeriksaan penunjang harusn"a didapat# a. /enaikan titer 4,+i,2 berapapun b. /enaikan titer 4, +i, 2 2@ lipat c. /enikan titer 4 S1/1>$ d. /enaikan titer +iS1/1>$ e. /enaikan titer 2 S 1/1>$ 13. 0asien anak laki-laki umur 4 tahun datang ke -'D dengan keluhan bintik-bintik merah di dada dan tungkai. Dua minggu "ang lalu anak ini demam karena in5eksi 6irus. 0ada pemeriksaan 5isik di dapatkan petechie, tidak ada hepatomegali, lim5adenopati, splenomegali. 4b, jumlah leukosit dan hitung jenis normal. Trombosit 1%.$$$/mm3. Diagnosis "ang paling mungkin adalah # a. 0en"akit +on ?ilebrant b. d. ,eukemia 1kut 1nemia 1plastik c. =diophatic 9immune: tromboc"topeni purpura
e. Trombotic tromboc"topeni purpura

14. 1nak perempuan,1 tahun 3 bulan datang ke .S mengeluh kejang seluruh tubuh selama 2-3 menit. .i a"at kejang sebelumn"a tidak ada. Sebelumn"a dikeluhkan demam tinggi dan keluar cairan dari telinga kanan. Dari pemeriksaan 5isik L *eningeal sign 9-:, dan keluar cairan dari telinga dan berbau. Treatment apa "ang tepat diberikan# a. diaGepam selama 1 tahun 1%. Dari pertan"aan diatas, termasuk tipe kejang apa "ang dialami pasien# a. )pilepsi 'eneral b. /ejang demam komplek c. /ejang demam sederhana d. )pilepsi dipro6okasi

%4

e. kejang karena in5eksi intracranial 1>. 0erempuan 1 tahun , datang ke .S. /ondisi umum pasien mengantuk. .i a"at demam sejak 3 hari "ang lalu, diare cair &-1$ @/hari, tanpa lendir dan darah, minum air 97: sedikit, setiap makan atau minum selalu muntah. !1/ terahir > jam "ang lalu sedikit, ber arna kuning gelap. 0ada pemeriksaan 5isik kondisi pasien ngantuk dan lemah, TD L 3$/B$ mm4g, Cadi 13$ @/menit, respi 3& @/menit, Ta@L 3&,2 (, nadi lemah, akral lembap, pengisian kapiler 3 detik. Diagnosis pasien ini# a. Diare cair akut b. Diare tanpa dehidrasi c. Diare dehidrasi ringan d. Diare dehidrasi sedang e. Diare dehidrasi berat 1B. *enurut pertan"aan diatas, berapa cairan a al "ang harus diberikan# a. 2$ ml/kg !! 1 jam b. 2$ ml/kg !! T jam c. 2$ ml/kg !! 2 jam d. 3$ ml/kg !! T jam e. 3$ ml/kg !! 1 jam 1&. 0asien & tahun mengeluh adan"a bengkak pada tubuh. !engkak juga didapat disekitar mata. 4asil pemeriksaan laboratorium urin didapatkan protein S3,% mg/ 24 jam. Dari hasil laboratorium apakah "ang dapat terjadi pada pasien ini# a. 4ipermagnesemia b. 4iperkolesterolemia

%%

c. 4iperurikemia d. 4iperkalsemia e. 4ipertrigliserida 13. ,aki-laki usia B tahun, sangat akti5 sejak usia 2 tahun, os tidak dapat mengikuti pelajaran. 2s tidak menangis saat dilahirkan spontan. /elainan "ang diderita pasien adalah# a. 1utism b. Serebral pals" c. 'g pemusatan d. .etardasi mental e. )pileps"

#ara$itolo%i & Mi'ro(iolo%i 1. !a"i perempuan, 3 bulan datang diantar dengan keluhan menangis setiap !1/ sejak % hari "ll, demam 97:, ibu biasan"a mencebok dari arah belakang ke depan. Ta@ 3&,% o (. 0em@ urin lengkap dbn. Henis mikroorganisme tersering pen"ebabn"a# a. ). coli b. proteus c. /lebsiella d. C. gonorrhea e. 0seudomonas aeruginosa 2. Ceonatus 3 hari mengalami mata merah nanah selama 2 hari, secret mukopurulen, hasil cat giemsa didapatkan Oinclusion bodiesU ungu, apa "ang men"ebabkan ini# a. C. gonorrhea b. (hlam"dia trachomatis

c. 4aemoph"lus in5luenGa %>

d.

Staph"lococcus

e. Steptococcus 3. 0asien mengalami diare lendir bercampur darah, n"eri aktu !1!, anus luka. Setelah dilakukan pemeriksaan mikroskopis ditemukan parasit dengan telur o6al, inti 1, ektoplasma, ber6akuola, Diagnosisn"a# a. 1moebiasis b. 'iardiasis

c. Taeniasis d. Trichuriasis

e. !alantiasis 4. 0erempuan 3 tahun, mengalami bengkak sendi siku, dia ali n"eri lutut, ri a"at sakit tenggorokan 3 minggu "ll, terdapat nodul dan gerakan korea, maka pen"ebabn"a adalah# a. Streptococcus grup 1 b. Staph"lococcus hemolitikus c. C. menigitidis d. haemoph"lus in5luenGa e. pneumonistis carinii %. ,aki-laki %% tahun, hasil lab 5eses darah samar 97:, dan tidak ada keluhan lainn"a. 4al "ang harus ditan"akan pada pasien# a. 0erdarahan gusi b. 0enggunaan tisu setelah buang air c. /onsumsi 6it c "ang berlebihan

%B

d.

/onsumsi bit merah

>. ,aki-laki 2> tahun, mengeluh mencret, terdapat lendir dan darah "ang berlangsung sudah 2 hari, terdapat demam dan n"eri perut, temp. 3&o(, dehidrasi 9-:. <,N eritrosit 9777:, leukosit 977:. 0en"ebab# a. )ntamoeba 4 b. ). coli c. Shigella D"sentriae d. (amp"lobacter Hejuni e. +ibrio (holera B. 1nak perempuan berusia B tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan badan kurus. /eluhan tersebut disertai perut buncit dan mudah menangis 9cengeng:. 0ada pemeriksaan 5isik didapatkan tanda-tanda 6ital baik, konjungti6a anemis. 0ada pemeriksaan mikroskopik tinja dijumpai telur cacing dengan ukuran 4$@>$ Pm, memiliki 3 lapis dinding telur dan berisi o6um. 1pakah pen"ebabn"a# a. 1nc"lostoma duodenale b. d. Cecator 1mericanus Tricuris Trichiura c. 1scaris ,umbricoides e. Strong"loides Stercoralis &. 1nak laki-laki berusia 4 tahun diba a ke -'D dengan demam tinggi, suhu 33,3 V(, stridor, tachicardia, epiglotis membesar dan merah terang. 0ada kultur didapatkan bakteri gram negati5, bentuk kokobasil, membutuhkan 5aktor + dan ; untuk perkembangann"a. 1pakah pen"ebabn"a# a. Streptococcus b. d. !ordetella pertusis 4. =n5luenGa c. !orelia bar"don5eri e. (or"nebacterium dipteria 3. Seorang laki-laki 22 tahun dengan keluhan diare berlendir dan berdarah sejak 2 minggu "ang lalu. /eluhan disertai n"eri perut tiap kali !1!, kulit anus merah dan

%&

luka. 0ada pemeriksaan 5eses serial didapatkan parasit berbentuk o6al, inti satu, ber6akuola, ektoplasma dan eritrosit di dalam parasit. 2rganisme pen"ebab# a. 1moeba b. d. 'iardiasis Taeniasis arna merah c. !alantidiasis e. Trichuriasis 1$. Seorang pria, 33 tahun, sesak sejak 2 hari "ang lalu, batuk berdarah, pen"ebab tersering dari kasus ini# a. 4. in5luenGa b. S. aureus c. S. pneumonia d. 0. 6iridans e. *"cobacterium T! 11. Seorang laki-laki usia B tahun diantar ibun"a ke -'D dengan keluhan mencret. !1! sering, cair, ban"ak, arna putih seperti cucian air beras dan berbau amis. !adan lemah, !1/ kurang, perut tegang, panas badan tidak ada. /emungkinan pen"ebab tersebut adalah# a. +. cholera b. S. t"phi c. S. d"sentri d. W. enterocolica e. ). aerogenes 12. ,aki-laki 33 tahun, mengeluh sesak na5as sejak 2 hari "ang lalu. Didahului batukbatuk, dengan daha ber arna merah karat dan demam. 0ada pemeriksaan 5isik didapat TDL 13$/&% mm4g, nadiL 3$@/menit, respL 44@/menit, Ta@L 33 o(. hasil rontgen thora@L =n5iltrat di5us pada satu lobus paru kanan. 1pa etiologi pen"akit pasien# a. 4emopilus =n5luenGa karat, demam 97:, Td 13$/&%, nadi 3$@/K, .. 44@/K, .o thora@ in5iltrat di5us. 1pakah

%3

b. stapilococcus 1ureus c. Streptococcus pneumonia d. 0neumonia 6iridim e. *icrobacterium tuberculosis 13. ,aki-laki 2$ tahun, datang dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari "ang lalu, demam, muntah-muntah, n"eri punggung, leher, dan kepala sejak 1 minggu "ang lalu. 0emeriksaan 5isik terdapat kaku kuduk, kernig 97:, brudGinsk" = dan == 97:. 0en"ebab dari keadaan tersebut adalah# a. )scheria (oli b. Salmonela T"posa

c. Cisseria 'onococus d. Stap"lococcus 1ureus

e. (or"nebacterium D"pteri 14. ,aki-laki, 2& tahun berlari dan berkeringat ban"ak, setelah berlari minum 2 liter air putih. 0engaruh rehidrasi terhadap cairan ekstrasel dan intrasel bagaimana# a. (airan intrasel menjadi hipertonik b. (airan ekstrasel menjadi hipertonik

c. +olume intrasel menjadi lebih besar d. +olume ekstrasel menjadi lebih besar

e. +olume dan tonisitas cairan intrasel meningkat

#SIKIAT I 1. 0erempuan 2$ tahun mengalami penurunan kesadaran sejak 1 hari, sebelumn"a mengalami demam selama % hari, dia mengaku ada "ang menakuti dirin"a dan seolah >$

olah melihat makhluk jahat mendekatin"a, kejang97:, tanda meningeal 97:, re5le@ patologis 97:, kaku kuduk 97:, diagnostic "ang tepat adalah# a. Delirium b. 1mnestik

c. Stress akut d. Dissosiati5

e. !la8bla8 2. Seorang laki-laki melakukan hal aneh,menurut keluargan"a dia berteriak mengaku dirin"a adalah makhluk besar mengerikan , "ang dialami oleh laki-laki ini adalah# a. b. c. d. e. 1mnestik s"ndrome Stress akut Dissosiati5 Depersonalisasi <ugu disoasiati5 alau tidak ada

3. 0erempuan 23 tahun sering merasa cemas sejak > bulan "ang lalu terasa dingin, sulit untuk menghilangkann"a. Diagnosis## a. Depresi sedang dengan gangguan somato5orm b. 'angguan cemas men"eluruh

pen"ebab "g jelas, sulit tidur, jantung berdebar, keringat dingin, keadaan lemas, kaki

c. 'engguan an@ietas phobic d. 'angguan somato5orm

e. SkiGoa5ekti5

>1

4. Seorang anita dikeluhkan keluargan"a tangan bergetar. 0asien memiliki gangguan ji a dan mengkonsumsi obat neuroleptik jangka panjang. Terapi untuk menurunkan gejala tersebut "aitu# a. Trihe@"phenidile b. ThioridaGine c. 1mphetamin d. *ethamp"ron e. 4aloperidol %. Seorang 0erempuan umur 22 tahun datang dengan keluhan bibir tiba2 mencucu miring dan ban"ak produksi air liur, Sebelumn"a pasien dikatakan sering mengamuk dan berjalan-jalan sendiri lalu diba a ke klinik dan di beri haloperidol, (pG. 1pa diagnosisn"a# a. )@trap"ramidal S"ndrome >. Seorang perempuan umur 2$ tahun datang diantar keluargan"a di keluhkan suka mengurung di kamar, tidak mau berbicara dengan orang lain, tidak mau masuk kuliah, sering menangis sendiri, hipoakti5. Terapi apa "ang diberikan# a. 4aloperidol b. (pG c. .isperidon dEe8.. B. 0asien perempuan 1% tahun, datang ke dokter praktek umum dengan keluhan n"eri dada dan buta mendadak. /eluhan ini timbul setelah pasien melihat kedua orang tuan"a bertengkar hebat. 1pa diagnosis pasien ini# a. 'angguan 5aktitious b. 'angguan psikodinamika c. 'angguan somatisasi d. 'angguan kon6ersi e. *alingering

>2

&. 0asien laki-laki usia 24 tahun mengalami gangguan SkiGo5renia, minum obat secara rutin. *engeluh badan kaku, air liur keluar ban"ak dan gerak seperti robot. 0emeriksaan 5isik didapatkan TD 13$/&$ mm4g, Cadi &$@/menit, .. 24 @/menit dan Ta@ 3B.$o (. Tremor, distonia akut dan krisis okulogirik. Diagnosis pasien# a. Sindrom )kstrapiramidal b. Sindrom Ceuroleptik *alignan c. Tardi6e Ds d. 4untington Ds e. 0arkinson Ds 3. 0asien laki-laki usia 24 tahun mengamuk tanpa sebab dan mengurung diri. 0asien sulit tidur sejak 2 bulan "ang lalu. 0asien merasa ada musuh "ang selalu mengejarngejarn"a dan mendengar suara-suara "ang hendak membunuhn"a. Diagnosis pasien# a. 'angguan ?aham b. 0sikotik 1kut c. SkiGoa5ekti5 d. SkiGo5renia e. Stres akut 1$. 0asien perempuan umur 3$ tahun diantar keluargan"a ke -'D karena selalu ingin keluar rumah dan terus berbicara. Tiga bulan "ang lalu pasien pernah ingin bunuh diri, tidak makan, tidak berbicara dan tidak keluar rumah. 0asien saat pemeriksaan tampak memakai dandanan men"olok dan lipstick merah terang dan bedak tebal. Diagnosis "ang paling mungkin adalah# a. ShiGoa5ekti5 tipe mania b. c. d. e. *ania dengan gejala psikotik Depresi berat dengan gejala psikotik 'angguan bipolar episode kini mania 'angguan bipolar episode kini depresi

11. 0erempuan 2& tahun, datang ke .S mengeluh mengantuk. Sebelumn"a dia men"erang orang dan berkata kotor, ingin bunuh diri saat lihat mobil jenaGah karena ingat anakn"a "ang telah mati B tahun "ang lalu. 0asien lupa kejadian tadi dan bisa

>3

tidur dengan baik, pasien merasa dikejar-kejar roh jahat dan mendengar bisiskan untuk bunuh diri. Diagnose "ang tepat untuk pasien ini# a. )pisode deprsi5 berat dengan gejala psikotik b. 'angguan aham menetap c. 'angguan psikotik akut d. SchiGopara e. 'angguan bipolar

Eti'a K)*o't)ran 1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun didiagnosa dengue shock sindrom dan dira at di =(-. 1kan tetapi orang tuan"a tidak memiliki cukup uang sehingga mereka memutuskan tidak melanjutkan pertolongan untuk memertahankan hidupn"a. 1pa tipe euthanasia "ang paling tepat# a. 1uto euthanasia b. 1cti6e euthanasia c. 0assi6e euthanasia d. +oluntar" euthanasia e. in6oluntar" euthanasia 2. Seorang anita, 23 tahun, tidak sadar, post /,,, (/!, ortu panik dan tidak bisa

memberikan keputusan, maka aspek etika apa "ang terkait dengan kasus ini# a. Hustice b. 4onest" c. 1utonom" d. !ene5iceance e. non-mala5iceance

>4

3. 1nak laki-laki usia 1 bulan diba a oleh ibun"a ke 0uskesmas di daerah terpencil dengan keluhan cacat ba aan bibir, gusi dan langit-langit sumbing. !agaimana sikap anda sebagai dokter puskesmas# a. secara singkat menjelaskan tentang cacat ba aan tersebut dan merujuk pasien ke spesialis bedah mulut b. secara singkat menjelaskan tentang cacat ba aan tersebut dengan menasehatkan untuk segera dioperasi c. langsung merujuk ke .S "ang terdekat d. secara singkat menjelaskan tentang cacat ba aan tersebut dan merujuk pasien ke spesialis bedah plastik e. memberi nasehat untuk menunggu sampai usia kurang lebih 1$ tahun untuk dilakukan operasi 4. 0@ usia 4% tahun laki-laki datang dalam kondisi tidak sadarkan diri diantar oleh mas"arakat sekitar karena /,,. Saat ini dlm kondisi "g mengancam ji a. Tindakan apa "g harus diambil segera untuk men"elamatkan ji a si pasien# a. operasi tanpa menunggu keluarga b. minta in5orm consent dari "ang mengantar c. operasi setelah menunggu keluarga datang d. minta in5orm consent dari polisi e. ra at konser6ati5 %. 0asien laki-laki 3% thn, menderita diabetic 5oot, disarankan amputasi oleh dokter. *engatakan kepada dokter, Osa"a tidak perca"a.. sa"a akan cacat..U Osa"a tidak habis pikir.. sa"a harus hidup tanpa kaki..U jenis pern"ataan pasien## a. 1gresi5 b,c,d,e88 >. Seorang anita usia 1& tahun datang ke praktek dan langsung menangis. 1pa "ang akan anda tan"akan# a. O/enapa anda menangis#U b. O1nda sedang bersedih#U c. O1da "ang bisa sa"a bantu#U >%

d. ODengan siapa anda kemari#U e. OSebaikn"a anda tenang dulu.U B. 0erempuan usia 22 th, datang diantar ortun"a. 2rtun"a takut kalau anakn"a menderita tumor karena perutn"a membesar. Dari hasil pemeriksaan 97: hamil. Dokter bingung untuk menjelaskan kepada orang tuan"a tentang keadaan p@. 4al tersebut mengenai prinsip# a. 1utonom" b. Con male5isien &. 0erempuan 2% tahun datang ke praktek dokter untuk meminta surat keterangan sehat. Surat keterangan sehat ini diperlukan untuk mencari pekerjaan. Saat akan melakukan pemeriksaan pasien menolak untuk diperiksa. /emudian dokter mengatakan U kalau tidak mau diperiksa, jangan datang ke dokter XXXXXU 1pa "ang sebenarn"a dipahami dari dokter tersebut# a. Dokter memahami bahasa tubuh pasien b. Dokter bersikap ajar terhadap pasien c. Dokter tidak bisa mengendalikan emosi 3. 1nak laki-laki 1% tahun, merasa kehilangan setelah ditinggal kakakn"a pergi untuk kuliah diluar kota, 5ungsi keluarga# a. *endukung b. 2tonomi c. 1turan d. 1daptasi
e. Keharmonisan

ANESTESI

>>

1. Seorang anita, usia 2% tahun, mengeluh sulit berna5as setelah mendapatkan antibiotik =ntra6ena, sianosis 97:, TD B$/4$, nadi tidak teraba. diagnosis "ang paling mungkin# a. S"ok /ardiogenik b. S"ok Septik c. S"ok 4ipo6olemik d. S"ok 1na5ilaktik e. S"ok Ceurogenik 2. Seorang laki-laki, 24 tahun mengeluh lemah kedua tungkai setelah jatuh dari pohon. TDL 3$/%$ mm4g, CL 1$%@/m, kekuatan kedua ekstremitas ba ah 2/2, tidak ada perdarahan.termasuk s"ok apa# a. s"ok 4emoragik b. s"ok Ceurogenik c. s"ok /ardiogenik d. s"ok 1na5ilaktik e. s"ok 4ipo6olemik 3. 0@ datang dg tanda2 s"ok Setelah mengalami kecelakaan dg menabrak pohon sangat keras, D@# a. S"ok neurogenik b. S"ok kardiogenik

c. S"ok septic 4. 0asien anak laki-laki berumur 1 tahun, terlihat mengantuk terus menerus. Tiga hari terakhir ia demam, diare cair &-1$ @/hari tidak mengandung lender dan darah serta anak tersebut masih mau minum sedikit-sedikit. Satu hari terakhir anak muntah setiap diberi makan/minum. > jam terakhir kencing sedikit dan ber arna gelap, Dari pemeriksaan didapatkan kesan anak mengantuk, lemah, TD 3$/B$ mmhg, nadi 13$@/mnt, .. 3&@/mnt, (.T 3 deti. Terapi "ang tepat adalah# a. ,arutan 2ralit b. =n5use De@trose %A c. =n5use .inger ,aktat 7 =n5use De@trose %A d. =n5use Ca(l $,3A >B

e. =n5use Ca(l $,3A ADIOLO!I 1. ,aki laki 24 tahun dirujuk karena lemah kedua tungkai "ang terjadi mendadak setelah jatuh dari pohon. 0emeriksaan 5isik TD 3$/%$ mm4g, nadi kecil dan lemah, tidak didapatkan perdarahan internal ataupun eksternal. Dari pemeriksaan neurologis anggota gerak ba ah F 2. 0emeriksaan radiologis "ang diperlukan# a. +ertebra ser6ikal 10/,ateral b. d. +ertebra thorakal 10/,ateral +ertebra sakral c. +ertebra ser6ikal ,ateral dan 2bligue e. +ertebra ,umbal ba ah 2. ,aki-laki 3$ tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bln "ll dengan dahak arna hijau kekuningan, dengan n"eri dada,demam 97:, dan keringat pada malam hari.pada 5oto rontgen didapatkan bercak bera an pada kedua lapangan pandang.apakah d@ n"a# a. T! paru b. 1telektasis c. 0neumonia d. )5usi pleura e. !ronkiektasis 3. 0asien laki-laki %$ tahun dengan keluhan sering !1! cair sejak 4 hari "g lalu 2-3@/hari kadang-kadang disertai darah, n"eri perut 9-:, demam 9-:, penurunan berat badan juga tidak ada, na5su makan baik. 0emeriksaan penunjang apa "g sebaikn"a dilakukan# a. 2*D b. !C2 c. (olon on loop d. )ndoskopi e. !arium enema. 4. Seorang laki-laki usia 4 tahun diantar ibun"a ke poli dengan berat badan 1% kg, dikeluhkan benjolan perut kanan sejak 1 tahun "ang lalu. *embesar & bulan

>&

terakhir. Ca5su makan menuruun, !! menurun, namun tidak ada n"eri perut, kencing bercampur darah, tidak ada ri a"at trauma. 0ada pemeriksaan 5isik terdapat benjolan perut kanan atas, massa dan ter5iksir, tidak bergerak mengikuti pernapasan, pada pemeriksaan colok dubur tidak terdapat kelainan. 1pakah pemeriksaan penunjang "ang anda usulkan# a. -S' abdomen b. =+ p"elogra5i c. 1ngiogra5i ginjal d. (T Scan kontras e. (T scan tanpa kontras %. 0asien laki-laki, B% tahun, datang dengan keluhan lemah pada kedua tungkai. /eluhan juga disertai dengan rasa baal dari ujung kaki hingga setinggi umbilikus disertai dengan n"eri punggung. 0ada pemeriksaan didapatkan tonus meningkat pada tungkai, re5leks 5isiologis meningkat, re5leks patologis 97:. 0emeriksaan penunjang "ang paling tepat untuk diagnosis# a. (T-scan b. *.= c. -S' d. <oto 6ertebra torak lumbal e. 0ungsi lumbal >. 0erempuan 4$ tahun datang dengan keluhan sejak 3 bulan "ang lalu. !erdahak dan berbau. .ontgen tora@ 01. didaptkan lesi rongga-rongga bulat lusen berdinding tipis, multiple di lapangan ba ah paru kiri. Diagnosis# a. !ronchitis b. 0neumonitis c. !ronkiektasis d. !ronkhopneomoni

>3

e. bronkiolitis B. Seorang laki-laki berusia 4$ tahun diba a ke -'D .S dengan keluhan sesak na5as "ang memberat dalam % hari terakhir. /eluhan didahului batuk sejak 3 minggu "ang lalu dengan lendir "ang sulit dikeluarkan. 0asien merasa n"aman bila berbaring pada sisi sebelah kiri. 0ada pemeriksaan 5isik diperoleh tekanan darah 11$/B$ mm4g, den"ut nadi 11> kali/menit. 0ada pemeriksaan thoraks asimetris, hemithoraks kiri pergerakan tertinggal, redup dan suara 6esikuler menurun pada daerah redup. 1pakah gambaran radiologi "ang paling mungkin ditemukan# a. !ercak bera an tersebar pada kedua lapangan paru b. 0erselubungan homogen pada lobus superior paru kiri c. (orakan bronko6asikuler kasar pada kedua lapangan paru d. 0erselubungan "ang menutupi sinus dan dia5ragma kiri e. 4iperlusen a6askular paru kiri dan kolaps paru kanan ke arah medial

#K 1. ,aki-laki 3% tahun dengan penurunan kesadaran, demam dan n"eri kepala bertambah sejak 1 minggu, dia baru pulang dari 0apua. 0emeriksaan # a. Darah rutin b. 1pusan darah c. /ultur darah d. Serologi e. 0(. 2. 0@ datang control rutin tahunan,saat ini dengan keluhan sering pusing. Dari hasil lab 5eses ditemukan darah samar 97:, tidak ad keluhan saluran pencernaan. /ira2 apa "g menjadi pen"ebabn"a# a. 0endarahan gusi b. 0enggunaan tissue toilet c. /onsumsi 6it c dalam jangka aktu lama

B$

d. /onsumsi bit merah sejak 2 mgg "ll e. /onsumsi daging merah sejak 2 bln "ll
3. 0asien laki-laki, umur 4% tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pembesaran

tungkai kiri dari pangkal paha hingga ujung jari kaki sejak > bulan "ang lalu. Di a ali dengan demam dan rasa n"eri pada tungkai. /eluhan "ang sama pada tetanggan"a. -ntuk skrining dokter puskesmas melakukan pemeriksaan darah pada seluruh penduduk desa pada aktu "ang terbaik adalah L a. pagi hari b. siang hari c. sore hari d. malam hari e. setiap saat. 4. 1pabila akan dilakukan <ecal occult e@amination 9pemeriksaan darah tepi: apa "ang harus dianjurkan kepada pasien sebelumn"a# a. Hangan makan nasi selama 24 jam b. *akan 6it c dosis rendah c. Hangan makan daging merah d. Hangan makan bit 9ubi merah: e..... +ar,a'olo%i 1. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun diantar orang tuan"a ke -'D karena diare berdarah dan berlendir. 0asien juga dikatakan panas badan dan diberikan metronidaGole. )5ek samping dari obat tersebut adalah# a. 2ptic neuropati b. c. d. e. 2. Seorang /onstipasi *ulut kering 'angguan penglihatan takikardi

anita mengeluh keluar cairan ber arna kekuningan dr kemaluann"a. 0ada

pemeriksaan didapatkan cairan kekuningan "g purulen dari ori5icium uretra eksterna.

B1

Dari pemeriksaan 'ram didapatkan gambaran diplokokus. 0engobatan "ang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah## a. Se5iksimDD b. 'entamisin c. lupa d. 1moksisilin e. /loram5enikol 3. ,aki-laki 2% tahun datang dengan ulkus dikakin"a, kemudian dokter men"untikkan penicilin prokain. Tiba-tiba pasien menjadi lemah, TD 3$/%$, nadi >$ kali/menit. 1pa "ang seharusn"a diberikan pertama kali# a. =soprotenolol b. 1m5etamin c. )5edrin d. )pine5rin e. 1setilkolin 4. /asus dengan gejala C'2 non komplikata, terapi pilihann"a adalah# - 0enicillin !enGatin ' %. 2bat Wang men"ebabkan e5ek eu5oria# - kokain >. )5ek samping streptomic"n# - Tuli B. !uta tiba2 setelah minum 2plosan alkohol, kandungann"a# - *etanol

B2

~ elamat !elajar ~

B3