PENYAKIT VIRUS :

- SERING PADA ANAK - P.U. RINGAN - DAPAT SEMBUH SEMPURNA - SERING " SILENT INFECTION " - KADANG BERAT TERUTAMA PADA " UNUSUAL SUSCEPTABLE PATIENT " MENIMBULKAN ANGKA KEMATIAN TINGGI

HERPES VIRUS GROUP :

* - VARICELLA - ZOSTER VIRUS
- CYTOMEGALO VIRUS - EPSTEIN - BARR VIRUS * HERPES VIRUS HOMINIS TIPE 1 & 2

HERPES SIMPLEK
= FEVER BLISTER - COLD SORE, HERPES FEBRILIS,

HERPES LABIALIS, HERPES PROGENITALIS. DEF. : INFEKSI VIRUS AKUT YANG DISEBABKAN
VIRUS HERPES HOMINIS TIPE 1 ATAU 2, DITANDAI ADANYA VESIKEL BERKElOMPOK PADA KULIT ATAU MUKOKUTAN, DAPAT

BERLANGSUNG PRIMER MAUPUN KAMBUHAN

ETIOLOGI :
* HERPES VIRUS HOMINIS TIPE 1 ATAU 2 * TIPE 1 TEMPAT PREDILEKSI DI ATAS PINGGANG

* TIPE 2

TEMPAT PREDILEKSI DI BAWAH PINGGANG

T.U. DAERAH GENITAL

PREDILEKSI : MUKOKUTAN T.U. BIBIR & GENITALIA

GEJALA KLINIS : INFEKSI BERLANGSUNG DALAM 3 TINGKAT 1. INFEKSI PRIMER 2. INFEKSI LATEN 3. INFEKSI REKUREN / KAMBUHAN

INFEKSI PRIMER : KONTAK PRIMER 5 - 8 HARI INFEKSI PRIMER SUHU ME KGB REG > 24 JAM LEKOSITOSIS MALAISE ANOREKSI " PRIMARY INOCULATION COMPLEX" * NYERI PADA SYARAF * REG. ADENOPATI 1-3 Mg. * VESIKEL BERKELOMPOK DIATAS KULIT EDEM & ERITEM, BERISI CAIRAN SEMBUH/ JERNIH SEROPURULEN FASE LATEN KRUSTA / ULSERASI

INFEKSI LATEN :
- TIDAK DITEMUKAN GEJALA KLINIS - VIRUS DALAM KEADAAN TIDAK AKTIF - MENUJU GANGLION DORSALIS, MELALUI SYARAF AFF.

INFEKSI REKUREN : ( KAMBUHAN )

- MENUJU KULIT MELALUI SYARAF EFF
- TERJADI PADA LOKASI INF. PRIMER. - DIPACU OLEH TRAUMA FISIK TRAUMA

LOKAL, FEBRIS, INFEKSI. HUBUNGAN SEKSUAL,

SUNBURN. TRAUMA PSIKIS

MENSTRUSI

GANG.EMOSIONAL,

GEJ. KLINIS :

- LEBIH RINGAN
- LESI LEBIH SEDIKIT - PERJ.PENY. LEBIH PENDEK - SEMBUH DALAM 7 HARI

* HERPES PROGENITALIS : ETIOLOGI : HSV TIPE 2

PREDILEKSI : SEKITAR GENITALIA

GEJ. MIRIP H.SIMPLEK LABIALIS ( TIPE 1 ) SERING KALI LEBIH HEBAT

* HERPES SIMPLEK DISEMINATA : MENYERANG ANAK 6 BLN - 3 THN. K.U. KURANG BAIK SERINGKALI FATAL MENGENAI HAMPIR SELURUH TUBUH

* DIAGNOSIS BANDING :
1. HERPES LABIALIS IMPETIGO KRUSTOSA

H.ZOSTER
2. HERPES PROGENITALIS ULKUS SIFILIS

PEM. PENUNJANG :
* LABORATORIUM :

1. TZANCK SMEARS :
KEROKAN DASAR VESIKEL DENGAN OSE

BUAT PREPARAT DENGAN PEWARNAAN GIEMSA

" MULTINUCLEAR GIANT CELL + / INTRANUCLEAR INCLUSION ". 2. " DIRECT FLUORECENT ANTIBODY " ( F A ) 3. KULTUR JAR.

HISTOPATOLOGIS : - VESIKEL INTRADERMAL - INFILTRASI LEKOSIT - BALOONING DEGENERATION AKANTOLISIS

TERAPI : - TUJUAN : - MEMPERSINGKAT MASA SERANGAN

- MENCEGAH / MENJARANGKAN REKURENSI

- MENCEGAH KOMPLIKASI

1. ANTIVIRUS TOPIKAL
2. ANTIVIRUS SISTEMIK ASIKLOVIR 200 MG 3. SIMPTOMATIK 5x / HR 7 S.D. 10 HR

PROGNOSIS

TERAPI SECARA DINI & TEPAT LEBIH BAIK

PROGNOSIS

VARICELLA - ZOSTER VIRUS. PENYEBAB : - VARICELLA - HERPES ZOSTER VIRUS V - Z

INHALASI R.E.S.

VIREMIA
" SILENT INFECTION" KEKEBALAN (+) MANIFES VARICELLA KEKEBALAN +
VIRUS LATEN GANGLION SENSORIS KULIT / MUKOSA

MENURUN

MENURUN

H.ZOSTER

VARICELLA ( CHICKEN POX )

DEF. :

- INFEKSI AKUT PRIMER VIRUS VARISELLA - ZOSTER

- MENYERANG KULIT & MUKOSA - DISERTAI GEJALA KONSTITUSI - KELAINAN KULIT POLIMORFI - T.U. BERLOKASI DI BAGIAN SENTRAL TUBUH

ETIOLOGI : VIRUS VARICELLA - ZOSTER ( GRUP HERPES VIRUS )

PREDILEKSI : T.U. DIBAGIAN SENTRAL TUBUH MENYEBAR KEMUKA, MUKOSA MULUT,

KULIT KEPALA, TUBUH, EKSTREMITAS

BAGIAN PROKSIMAL (SENTRIFUGAL) CARA PENULARAN : - AEROGEN - SERING PADA ANAK

GEJALA KLINIS : - M. INKUBASI

10 - 20 HR

R.E.S VIREMIA I

- PRODROMA RINGAN
(24 jam)

R.E.S.
VIREMIA II

demam ringan,lesu

- MAKULA ERITEM +/Beberapa jam

PAPULA - VESIKEL " TEAR DROPS " + umbilikasi dikelilingi halo eritem 5 - 20 hr (+ 7 hr) KRUSTA - DISERTAI RASA GATAL - INFEKSI SEKUNDER

K.G.B. REGIONAL MEMBESAR

PEM. PENUNJANG : LAB. TZANCK SMEARS DIAGNOSIS BANDING : - VARIOLA - PADA BAYI :

- ERITEMA NEONATORUM
- MILIARIA

- IMPETIGO

TERAPI : - TOPIKAL : BEDAK, LOTION, KRIM - SITEMIK : ANALGETIK, ANTIGATAL ANTIBIOTIK (bila perlu), ANTIVIRAL

KOMPLIKASI : BRONKHOPHEMONI
INFEKSI SEKUNDER

PROGNOSIS : PERAWATAN BAIK

JAR. PARUT (-)

VESIKEL UTUH

HERPES ZOSTER ( SHINGLES )

* DEF.: - INFEKSI AKUT VIRUS VARICELLA - ZOSTER DENGAN MANIFESTASI NEUROKUTAN - REAKTIVITAS VIRUS SETELAH INFEKSI PRIMER VARICELLA

ETIOLOGI : - VIRUS VARICELA - ZOSTER PREDILEKSI : - UNILATERAL T.U. DERMATOM C2 - L2 CARA PENULARAN : - AEROGEN - DEWASA LEBIH BANYAK

GEJ. KLINIS : - MASA INKUBASI 7 - 12 HR.

- PRODROMA 1 - 2 HR nyeri mialgia, rasa terbakar, gatal

- MAKULA ERITEM ( diatasnya tampak papula, vesikel yang

segmental, sepanjang sy.sensoris )

4 - 5 HR

KRUSTA
2 - 21/ 2 minggu

menyembuh
- KELOMPOK LESI YANG SATU DGN. LAINNYA BERBEDA - RESOLUSI HIPERPIGMENTASI / SIKATRIK

PEM. PENUNJANG : LAB. : TZANK SMEARS

DIAGNOSIS BANDING : HERPES SIMPLEK ZOSTERIFORM

TERAPI :
- TOPIKAL : BEDAK, KRIM - SISTEMIK : NEURO ANALGETIKA ANTIGATAL, ANTIBIOTIK, ( bila perlu )

ANTIVIRAL

acyclovir 5x400mg / hr.

selama 5 - 7 hr.

STEROID

pada beberapa kasus bila tidak ada k.I./ hati2

dosis 40 mg. Prednison / hr selama 3 - 6 minggu

HATI - HATI : - HERPES ZOSTER OPTHALMICUS - SINDROMA RAMSAY - HUNT - HERPES ZOSTER GENERALISATA ( pada orang tua, lemah ) KOMPLIKASI - POST HERPETIK NEURALGIA ( pada usia > 40 th ) PROGNOSIS : UMUMNYA BAIK H.ZOSTER OPTHALMICUS

PERAWATAN & PEM.MATA HARUS DINI

MOLUSCUM CONTAGIOSUM
DEF. : - INFEKSI VIRUS PADA KULIT

- KLINIS BERUPA PAPULA-PAPULA PADA

PERMUKAANNYA TERDAPAT LEKUKAN (UMBILIKASI)

BERISI MASSA YANG MENGANDUNG BADAN

MOLUSKUM

ETIOLOGI : VIRUS D.N.A - POX VIRUS PREDILEKSI : - PADA ANAK-ANAK T.U.

MUKA, CONJUNCTIVA, MUKOSA BIBIR,

MULUT, TANGAN, PERUT.

- PADA DEWASA T.U. DIDAERAH GENITAL

PUBIS, PERIANAL

CARA PENULARAN :

- AUTO INOKULASI

- KONTAK LANGSUNG
- SERING PADA ANAK ( D.ATOPIK, IMUNOSUPRESI ) - DEWASA MUDA ( PENY. P.M.S.)

GEJALA KLINIS :
- M. INKUBASI 1 - BEBERAPA MINGGU

- LESI SINGLE / MULTIPEL, BUNDAR, BTK. KUBAH DITENGAH LEKUKAN +, G.T. 1 - 5 mm

- LESI MULA-MULA KERAS, SOLID, WARNA M.MUDA LUNAK, PUTIH KADANG 2 SAPURASI +

PEM. PENUNJANG :
* HISTOPATOLOGI : BADAN INKLUSI

(MOLUSCUM BODIES / HENDERSON PATERSON BODIES)

PADA SITOPLASMA SEL SPINOSUM

* DIAGNOSIS BANDING : - LICHEN PLANUS - VERUCA VULGARIS

- EPITELIOMA
- CHICKEN POX - FURUNKEL

* TERAPI :
- KURETASE
- ELEKTROKAUTERISASI - BEDAH ( mengeluarkan massa )

* PROGNOSIS :
- BAIK BILA LESI BERHASIL DIHILANGKAN