Anda di halaman 1dari 9

Demam Tifoid

Definisi
Demam tifoid adalah suatu penyakit infeksi sistemik bersifat akut yang disebabkan oleh Salmonella typhi.

Epidemiologi
91% kasus terjadi pada umur 3-19 tahun, insidensi meningkat setelah umur 5 tahun. Penularan melalui makanan/minuman yang tercemar oleh kuman

Etiologi

Salmonella typhi
Bakteri Gram negatif Mempunyai flagel, tidak berkapsul, tidak membentuk spora, fakultatif anaerob Mempunyai antigen somatik (O) oligosakarida, flagellar antigen (H) protein, dan envelope antigen (K) polisakarida Mempunyai endotoksin

Patogenesis

Diagnosis

Anamnesis
Demam step-ladder temperature chart Gejala sistemik lain: nyeri kepala, malaise, anoreksia, nausea, mialgia, nyeri perut, dan radang tenggorokan Gejala gastrointestinal: diare, obstipasi, atau obstipasi disusul diare

Pemeriksaan Fisik
Lidah kotor Rose spot ruam makulopapular di abdomen, thorax, ekstremitas, punggung; muncul hari ke 7-10, bertahan 2-3 hari Bradikardi relatif (jarang) Meteorismus Hepatomegali Kadang-kadang terdengar ronki pada pemeriksaan paru

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan darah lengkap


Anemia normositik normokromik (akibat perdarahan usus) Leukopenia, namun jarang < 3000/ul Limfositosis relatif Trombositopenia (terutama pada demam tifoid berat)

Pemeriksaan serologi
Serologi Widal: kenaikan titer S. Typhi titer O 1:200 atau kenaikan 4x titer fase akut ke fase konvalesens Kadar IgM dan IgG (Typhy-dot)

Tata Laksana

Suportif

Tirah baring Kebutuhan cairan dan kalori dicukupi

Antibiotik

Kloramfenikol (drug of choice) 50-100mg/kgBB/hari, oral atau IV, dibagi dalam 4 dosis selama 10-14 hari Amoksisilin 100 mg/kgBB/hari, oral atau IV, selama 10 hari Kotrimoksasol 6 mg/kgBB/hari, oral, selama 10 hari Seftriakson 80 mg/kgBB/hari, IV atau IM, 1x/hari, selama 5 hari Sefiksim 10 mg/kgBB/hari, oral, dibagi dalam 2 dosis, selama 10 hari

Kortikosteroid (pada kasus berat dengan gangguan kesadaran)

Deksametason 1-3 mg/kgBB/hari IV, dibagi 3 dosis hingga kesadaran membaik