Anda di halaman 1dari 16

Antijamur

SRIDANA, S.Farm.,Apt

Anti Jamur

Infeksi yang disebabkan oleh jamur disebut mikosis. Infeksi jamur secara umum dibedakan menjadi infeksi jamur sistemik dan topikal (dermatofit dan mukokutan) Antijamur untuk infeksi sistemik : amfoterisin B, flusitosin, grup a ol (ketokona ol,flukona ol, itrakona ol), kalium iodida Antijamur untuk infeksi topikal : griseoful!in, imida ol, tolnaftat, nistatin, kandisidin, asam salisilat, asam undesilinat, haloprogin, natamisin.

Amfoterisin B

"erupakan hasil fermentasi dari Streptomyces nodosus "enyerang sel yang sedang tumbuh dan sel matang Bersifat fungistatik atau fungisidal tergantung dosis. #fektif menghambat $istoplasma capsulatum, %ryptococcus neoformans, %andida, Blastomyces dermatiditis, Aspergillus.

Amfoterisin B

"ekanism kerja : berikatan kuat dengan ergosterol yang terdapat pada membran sel jamur, sehingga menyebabkan kebocoran dari membran sel, dan akhirnya lisis. &armakokinetik : sangat sedikit diserap melalui saluran cerna diberikan secara I', distribusi ke cairan pleura, peritoneal, sino!ial dan akuosa, %((, cairan amnion. #kskresi melalui ginjal sangat lambat.

Amfoterisin B

Indikasi : mikosis sistemik seperti koksidioidomikosis, parakoksidiomikosis, aspergilosis, kandidiosis, blastomikosis, histoplasmosis. #fek samping : demam dan menggigil, gangguan ginjal, hipotensi, anemia, efek neurologik, tromboflebitis. )enderita yang diobati amfoterisin B harus dira*at di rumah sakit, karena diperlukan pengamatan yang ketat selama pemberian obat.

Amfoterisin B

(ediaan : injeksi dalam !ial yang mengandung +, mg, dilarutkan dalam -, ml a.uadest diencerkan dengan de/trose + 0 1 ,,- mg2ml larutan. 3osis : ,,4 5 ,,+ mg 2 kg BB

&lusitosin

(pektrum antijamur sempit #fektif untuk kriptokokosis, kandidiosis, kromomikosis, aspergilosis. "ekanisme kerja : flusitosin masuk ke dalam sel jamur dengan bantuan sitosin deaminase dan dalam sitoplasma akan bergabung dengan 67A setelah mengalami deaminasi menjadi +8fluorourasil. (intesis protein sel jamur terganggu akibat penghambatan langsung sintesis 37A oleh metabolit +fu.

&lusitosin

&armakokinetik : diserap dengan cepat dan baik melalui sal.cerna, distribusi ke seluruh tubuh, ekskresi oleh ginjal. Indikasi : kromoblastomikosis, meningitis (kombinasi dengan amfoterisin B) #fek samping : toksisitas hematologik, gangguan hati, gangguan sal.cerna (ediaan : kapsul 9+, dan +,, mg. 3osis : +, 5 -+, mg2kgBB sehari dibagi dalam : dosis, lakukan penyesuaian dosis pada penderita insufisiensi ginjal.

;etokona ol

#fektif terhadap Candida, Coccodioides immitis, Cryptococcus, H. capsulatum, Aspergillus. "ekanisme kerja : berinteraksi dengan en im )8:+, untuk menghambat demetilasi lanosterol menjadi ergosterol yang penting untuk membran jamur. &armakokinetik : diserap baik melalui sal. %erna, distribusi urin, kel.lemak,air ludah, kulit, tendon, cairan sino!ial. #kskresi melalui empedu, sebagian kecil ke urin. Indikasi :histoplasmosis paru, tulang, sendi dan jaringan lemak, kriptokokosis, kandidosis.

;etokona ol

#fek samping : gangguan sal cerna, efek endokrin (ginekomastia, pe libido, impotensi, ketidakteraturan menstruasi) ;ontra indikasi : tidak boleh diberikan bersamaan dengan amfoterisin B

&lukona ol

#fek samping endokrin lebih kecil dibanding ketokona ol "ekanisme kerja : menghambat sintesis ergosterol membran sel jamur. &armakokinetik : diberikan oral dan I', absorpsi baik, ekskresi melalui ginjal. #fk samping : lebih kecil dibanding ketokona ol, mual, muntah, kulit kemerahan, teratogenik.

Itrakona ol

<bat pilihan untuk blastomikosis #fektif untuk aspergilosis, kandedimia, koksidioidomikosis, kriptokokosis. "ekanisme kerja sama dengan a ol lain &armakokinetik : absorpsi baik melalui oral, ekskresi melalui ginjal. #fek samping : mual, muntah, kulit kemerahan, hipokalemia, hipertensi, edema dan sakit kepala.

=riseoful!in

Jamur yang menyebabkan infeksi jamur superfisial disebut dermatofit. "ekanisme kerja : obat ini masuk ke dalam sel jamur, berinteraksi dengan mikrotubulus dalam jamur dan merusak serat mitotik dan menghambat mitosis &armakokinetik : absorpsi baik bila diberikan bersama makanan berlemak tinggi,distribusi baik ke jaringan yang terkena infeksi, inducer )8:+,, ekskresi melalui ginjal.

=riseoful!in

#fek samping : efek samping berat jarang terjadi, hepatotoksik, teratogenik. (ediaan : tablet berisi mikrokristal -9+ mg dan +,, mg, suspensi -9+ mg2ml.

7istatin

"erupakan antibiotik polien. "ekanisme kerja : berikatan dengan ergosterol pada membran jamur, permeabilitas meningkat, sel jamur mati. Indikasi : kandidiasis kulit, selaput lendir, dan saluran cerna. #fek samping : jarang ditemukan, mual, muntah, diare ringan

"ikona ol dan obat topikal lain

"ikona ol, klotrima ol, ekona ol aktif secara topikal jarang digunakan parenteral. #fek samping : iritasi, rasa terbakar. "ekanisme kerja, spektrum, distribusi sama dengan ketokona ol. (ediaan : "ikona ol krim 9 0, gel 9 0, klotrima ol krim - 0.