Zamzami 0371110139

Anemia Aplastic
Anemia aplastic adalah suatu penyakit pansitopenia dengan aplasia sumsum tulang, tidak ada leukemia, sel-sel kanker atau abnormal cell di peredaran darah tepi atau di sumsum tulang. Anemia aplastik juga merupakan suatu kegagalan penyakit karena kegagalan pembentukkan selsel darah akibat penurunan bilangan pluripotensial stem sel. Etiologi Penyebab anemia aplastik dibagi dua, yaitu primer dan sekunder. Penyebab anemia primer adalah congenital (Fanconis anemia) dan idiopatik acquired ( ! "). Penyebab sekunder adalah bahan kimia#i, narkoba, insectisid, ioni$ing radiasi, in%eksi dan paro&ysmal nocturnal hemoglobin. Gejala Klinik 'ejala kilinik timbulnya biasanya lambat laun. 'ejala klinik yang menandakan bah#a penderita menderita anemia aplastik ditandai dengan adanya( ) Anemia ) Pendarahan gusi (*rombositopenia) ) +udah in%eksi, khususnya dimulut ('ranulositopenia) ) ,cchymoses ) ,pista&is ) -ymphadenopathy dan .epatosplenomegaly (jarang ditemukan) Patofisiologi /asar kelainan ( gangguan 0 kerusakan yang disebabkan oleh( 1. 2tem cellpluripotensial /imana jumlah dan %ungsinya menurun sehingga dapat proli%erasi dan di%erensiasinya menurun. 3. +ikroen4ironment (+arro# en4ironment) /imana terdapat kelainan mikro4askuler dan kelainan %aktor humoral serta terdapat kelainan pada bahan penghambat pertumbuhan sel, sehingga jaringan sumsum tulang tidak mampu bertumbuh dan berkembang.
1

Zamzami 0371110139

Pemeriksaan 1. Fisik Pada pemeriksaan %isis didapatkan ( 5 Pembesaran organ 5 6kterus 5 7esistensi kapiler 5 8onjungti4a 5 Pembesaran kelenjar lim%a 5 9yeri tulang 5 *anda : tanda in%eksi 5 Pendarahan (ada atau tidak) Laboratorium Pada pemerikasaan laboratorium perlu diadakan pemeriksaan ( 5 Pemerikasaan urin 5 Pemeriksaan darah lengkap 5 .apusan darah tepi, dimana pada pemeriksaan ini tidak ada sel abnormal 5 Aspirasi sumsum tulang, dimana pada pemeriksaan ini ditemukan adanya hipoplasia, dengan hilangnya jaringan himopietik dan penggantian ol;eh lemak yang meliputi lebih dari !< " sumsum tulang. 'ambaran radiology yang sering ditemukan pada penderita anemia aplastik yaitu dengan abnormalitas skelet, yang paling sering hipoplasia atau tidak adanya ibu jari dan anomaly pergelangan tangan sisi radial. <= " mengalami hipoplasia 3< " mengalami osteoporosis 3< " mengalami anomaly ginjal, ginjal yang atopik atau aplastik dan hoeseshoe kidney. Prognosis Prognosis bertambah buruk jika ditemukan cirri-ciri sebagai berikut ( - 9etro%il > =,< & 1= 0 - Platelet > 3= & 1= 0 - 7etikulosit > ?= & 1= 0 -.
2

Zamzami 0371110139

Pengobatan Prinsip pengobatan yang dilakukan yaitu ( - .ilangkan penyebab - .indari trauma, terutama pada selaput lender dan kulit - .indari in%eksi. - 2timulasi sumsum tulang (.emopoiesis) dimana hormone androgen mengalami testosterone dan oksimetolon - +elakukan trans%use darah seminimal mungkin, jika .b @ : A gr 0 dl - +engganti stem cell yang rusak dengan cara mentransplantasi sumsum tulang - *indakan lain, yaitu diberikan ( B 8ortikosteroid dengan trombositopenia berat B 2plenoktomi dengan kasus resisten B 6mmunosupresi% dengan kausa immunologic. Pencegahan C Primer, dimana dilakukan konseling perka#inan dan pendidikan seks, penyuluhan serta perlindungan dari karsinogen C 2ekunder, dimana dilakukan screening sur4eys (deteksi a#al), serta untuk mengobati dan mencegah terjadinya komplikasi C *ersier, dimana dilakukan rehabilitasi.